profil penggunaan antibiotik dan pengaruhnya ...repository.ump.ac.id/3465/1/samingun_judul.pdfi...
TRANSCRIPT
i
PROFIL PENGGUNAAN ANTIBIOTIK
DAN PENGARUHNYA TERHADAP BIAYA PENGOBATAN
ISPA DI PUSKESMAS I KEMBARAN
PURWOKERTO
SKRIPSI
Oleh :
S A M I N G U N
1008010156
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2016
i
PROFIL PENGGUNAAN ANTIBIOTIK
DAN PENGARUHNYA TERHADAP BIAYA PENGOBATAN
ISPA DI PUSKESMAS I KEMBARAN
PURWOKERTO
Skripsi
Sebagai Salah Satus Yarat Untuk Memperoleh Gelar
Sarjana Farmasipada Program study Farmasi
S A M I N G U N
1008010156
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2016
ii
Profil Penggunaan Antibiotik…, Samingun, Fakultas Farmasi UMP, 2016
iii
Profil Penggunaan Antibiotik…, Samingun, Fakultas Farmasi UMP, 2016
iv
Profil Penggunaan Antibiotik…, Samingun, Fakultas Farmasi UMP, 2016
v
MOTTO
Mengalah pada nasib,,,,
Merupakan bentuk lain dari putu sasa.
Putus asa adalah perbuatan tercela yang seharusnya di hindari.
Begitu besar Nikmat dan Rahmat Allah bertebar di muka Bumi
Mengapa kita hanya merenung ?
Perjalanan pada lintasan yang sulit dan mendaki, sering
mengantarkan kita pada tempat yang indah
Waktu berjalan begitu cepat, mengapa kita hanya diam?
Impian serta harapan yang besar akan terwujud hanya
dengan usaha nyata yang besar pula. Bermusuhan dengan
rasa malas adalah tindakan yang cerdas
Berlomba mengalahkan diri sendiri, jauh lebih utama
Ketimbang sibuk dengan berpikir untuk mengalahkan orang lain.
Hasrat besar untuk mengalahkan orang lain, adalah awal dari
kegagalan dan kekalahan.
Berjuanglah untuk memperbaiki rekor terbaik yang kita miliki.
Jadilah diri kita sebagai hamba yang paling pandai bersyukur
amin
(Samingun..)
Profil Penggunaan Antibiotik…, Samingun, Fakultas Farmasi UMP, 2016
vi
HALAMAN PERSEMBAHAN
“ Sesungguhnya Allah tidak Merubah Keadaan suatu kaum, sehingga
mereka merubah keadaan yang ada pada mereka sendiri
( Q.S. Ar-Ra’du [13] : 11 )
“ Ingat, Hanya dengan mengingat Allah-lah hati jadi tentram “
(Q.S. Ar-Ra’ad : 12 )
Skripsi ini kupersembahkan Kepada:
Ibu, ibu,ibu,, dan ayahku
Semoga menjadi satu tanda bakti
Istri dan anak- anakku tersayang
Semoga bisa menjadi satu tanda cinta
Kabupaten Biak Nunfor & Almamaterku
Semoga menjadi satu tanda
pengabdianku
Profil Penggunaan Antibiotik…, Samingun, Fakultas Farmasi UMP, 2016
vii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum warohmatullohi wabarokatuuh
Bismillahirohmanirrohim,
Puji syukur kehadirat Allah Subhanahu Wa Ta’ala atas berkat, rahmat
sertahidayah-NYA-lah, sehingga skripsi dapat terselesaikan yang berjudul “Profil
Penggunaan Antibiotik Terhadap Biaya Pengobatan ISPA Di Puskesmas
Kembaran I Purwokerto tahun 2016” dapat penulis selesaikan.
Dengan terselesaikannya Skripsi ini, penulis menyampaikan terima kasih
dan penghargaan yang setingi-tingginya kepada :
1. Drs. Agus Siswanto, M.Si., Apt selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
2. Didik Setiawan, M.Sc.,Apt. (Pembimbing I) dan Githa Fungi. G. Msc. Apt
(Pembimbing II) yang telah banyak meluangkan waktunya untuk
membimbing penulis hingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini.
3. Staf pengajar beserta jajarannya Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah
Purwokerto, yang telah banyak membantu dalam penyelesaians kripsi ini.
4. Kepala beserta staf PuskesmasI Kembaran Purwokerto Timur, yang telah
memberikan ijin dan kesempatan untuk melakukan penelitian.
5. Bupati Kabupaten Biak Numfor, yang telah memberikan Rekomendasi Tugas
Belajar kepada penulis untuk mengikuti pendidikan pada Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
6. Kepada Dinas Kesehatan Kabupaten Biak Numfor, yang telah banyak
membantu selama penulis menjalani pendidikan Fakultas Farmasi Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
7. Ibu dan Bapak serta anak istriku, adik dan kakaku yang telah banyak berjuang,
memberikan doa, dukungan dan motivasi sehingga skripsi ini dapat
terselesaikan.
8. Teman – teman seperjuangan farmasi UMP serta semua pihak terkait yang
telah banyak membantu dalam penyusunan skripsiini yang tidak disebutkan
satu per satu.
Profil Penggunaan Antibiotik…, Samingun, Fakultas Farmasi UMP, 2016
viii
Profil Penggunaan Antibiotik…, Samingun, Fakultas Farmasi UMP, 2016
ix
ABSTRAK
Infeksi saluran pernafasan atas (ISPA) merupakan 10 penyakit terbanyak
di Rumah Sakit, Puskesmas dan pelayanan kesehatan lainnya dan masih
merupakan penyebab utama kesakitan dan kematian balita di Indonesia yaitu
sebesar 28%. Penelitian ini merupakan penelitian Analitik Observasional dengan
menggunakan pendekatan Cross Sectional. Pengambilan data dilakukan dengan
cara random sampling. Bahan penelitian adalah resep dan catatan rekam medik
pasien ISPA yang tercatat pada instalasi rawat jalan di Puskesmas I Kembaran
Purwokerto periode Maret – April 2016. Hasil dari penelitian ini yaitu 1) tidak ada
pengaruh profil penggunaan antibiotik terhadap direct Medical Cost pada
pengobatan ISPA. Jenis antibiotik yang digunakan dalam terapi ISPA di
Puskesmas I Kembaran menggunakan antibiotik tunggal yaitu amoxicylin
(85,5%), Cotrimoxazol (13,2%), danCefixim (0,87%). 2) tidak ada pengaruh
pemberian antibiotik terhadap biaya pengobatan ISPA di Puskesmas I Kembaran,
hal ini disebabkan adanya PERBUP (Peraturan Bupati Kabupaten Banyumas No.
39 tahun 2014 tentang Tarif Pelayanan Kesehatan pada Badan Layanan Umum
Daerah/ Unit Pelaksanaan Teknis Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas). 3)
Biaya pengobatan ISPA di Puskesmas I Kembaran Purwkerto yaitu sebesar
(Rp.5000,-) untuk semua jenis obat yang diberikan. Biaya pemeriksaan
Laboratorium Rp. 10.000,- per jenis pemeriksaan.
Kata kunci: ISPA, Antibiotik, Biaya Pengobatan.
Profil Penggunaan Antibiotik…, Samingun, Fakultas Farmasi UMP, 2016
x
ABSTRACT
Upper respiratory tract infection (ARI) is 10 most diseases in hospitals,
health centers and other health services and still a major cause of 28% morbidity
and mortality in Indonesia. This research is analytical observational with cross
sectional approach. Data collection was performed use random sampling.
Research material was patients prescribed and patient medical records of ARI on
the outpatient installation in Kembaran health centers I Purwokerto period Maret
– April 2016. The results of this research are 1) There are no profile effect of
direct use of antibiotics in the treatment of ARI Medical Cost. The type of
antibiotic used in the treatment of ARI in Kembaran health center I, use single
antibiotics that is amoxicylin (85.5%), Cotrimoxazol (13.2%), and Cefixim
(0.87%). 2) There is no antibiotic treatment effect against medical expenses of
ARI in Kembaran health center I, this things is beacuse of local law (Banyumas
Regent Regulation No. 39 of 2014 on Rates of Health Services at Regional Public
Service / Technical Implementation Unit Banyumas District Health Office). 3)
The ARI treatment cost in Kembaran health center I is equal (Rp.5000, -) for all
types of drugs were given. Laboratory examination fee Rp. 10.000, - per type of
examination.
Keywords: ARI, Antibiotics, Medical Costs.
Profil Penggunaan Antibiotik…, Samingun, Fakultas Farmasi UMP, 2016
xi
RIWAYAT HIDUP
A. IDENTITAS
N a m a : S a m i n g u n
N I M : 1008010156
Tempat / Tanggal Lahir : Purwokerto, 05 Juni1974
A g a m a : Islam
JenisKelamin : Laki-laki
A l a m a t : Jln Puncak Tidar Blok B 31
Sumberker Biak Numfor - Papua.
B. RIWAYAT PENDIDIKAN
1. SDN KoyaTimur : Lulus tahun1988
2. SMP Cenderawasih : Lulus tahun 1991
3. SekolahMenengahAnalis
(MAKES)Jayapura : Lulus tahun 1994
4. D3 Frmasi USTJ Jayapura : lulus tahun 2008
5. FakultasFarmasi UMP : 2010 - sekarang
C. RIWAYAT PEKERJAAN
- Staf Puskesmas Sabar Miokre : 1995 -1999
- Staf RSUD Biak Numfor : 1999-2008
- Staf PMK DINKES
Biak Numfor : 2008 hingga sekarang
D. RIWAYAT KELUARGA
Nama orang tua :
1. Nama ayah : Suchidin Bin Sukram
2. Namaibu : Rasyiah Binti Sanmirhat
Profil Penggunaan Antibiotik…, Samingun, Fakultas Farmasi UMP, 2016
xii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL........................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN............................................................................ ii
HALAMAN PENGESAHAN............................................................................. iii
HALAMAN PERNYATAAN............................................................................. iv
MOTTO............................................................................................................... v
PERSEMBAHAN................................................................................................ vi
KATA PENGANTAR......................................................................................... vii
ABSTRAK.......................................................................................................... ix
ABSTRACT.......................................................................................................... x
RIWAYAT HIDUP.............................................................................................. xi
DAFTAR ISI........................................................................................................ xii
DAFTAR TABEL............................................................................................... xiv
DAFTAR LAMPIRAN....................................................................................... xv
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah.................................................................. 1
B. Perumusan Masalah......................................................................... 3
C. Tujuan Penelitian............................................................................. 3
D. Manfaat Penelitian........................................................................... 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Antibiotik ......................................................................................... 4
B. Kriteria Penggunaan Obat Rasional ................................................. 5
C. Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) .......................................... 8
1. Definisi ISPA.............................................................................. 8
2. Etiologi ISPA................. ........................................................... 9
3. Gambaran Klinis ISPA.. ........................................................... 9
4. Patofisiologi ISPA.......... ........................................................... 9
D. Farmakoekonomi.................. ........................................................... 11
E. Biaya .................. ............................................................................. 11
Profil Penggunaan Antibiotik…, Samingun, Fakultas Farmasi UMP, 2016
xiii
BAB III METODE PENELITIAN
A. Jenis dan Rancangan Penelitian........................................................ 13
B. Definisi Operasional......................................................................... 13
C. Waktu dan Tempat Penelitian........................................................... 14
D. Bahan Penelitian .............................................................................. 14
E. Cara Pengumpulan Data ................................................................. 15
F. Cara Penelitian ................................................................................ 15
G. Pengambilan Sampel....................................................................... 15
H. Analisis Hasil................................................................................... 16
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Data Hasil dan Pembahasan ............................................................. 17
B. Karakteristik Pasien.......................................................................... 17
C. Jenis Terapi pasien........................................................................... 19
D. Analisis Biaya Pasien ISPA............................................................. 26
E. Analisis Biaya Bivariat.................................................................... 27
F. Keterbatasan Penelitian..................................................................... 29
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan....................................................................................... 30
B. Saran................................................................................................. 30
DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................... 31
DAFTAR LAMPIRAN.................................................................................. 34
Profil Penggunaan Antibiotik…, Samingun, Fakultas Farmasi UMP, 2016
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Karakteristik pasien........................................................................ 17
Tabel 2. Deskriptif Biaya Pengobatan ISPA................................................. 18
Tabel 3. JenisTerapi ISPA……………………………............................... 19
Tabel 4. Tabel Dosis Pemakaian…………………………………............ 25
Tabel 5. Analisis Biaya Pengobatan ISPA……………….......................... 26
Tabel 6. Pengaruh Penggunaan Antibiotik.................................................. 27
Profil Penggunaan Antibiotik…, Samingun, Fakultas Farmasi UMP, 2016
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Data Awal ……………………..................................................... 34
Lampiran 2 Penetuan Parameter Dosis ………………………………............. 40
Lampiran 3 StatistikDeskriptif…………………………….............................. 43
Lampiran 4 Analisis Bivariat…………............................................................. 45
Profil Penggunaan Antibiotik…, Samingun, Fakultas Farmasi UMP, 2016