profilaxia pós-exposição ao hiv ampliando as oportunidades de prevenção

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Profilaxia Pós-Exposição (PEP) ao HIV

Ampliando as Oportunidades de PrevençãoAlexandre Naime Barbosa MD, PhD

Professor Doutor - Infectologia

Secretaria Municipal de SaúdeOut/2015 - Botucatu - SP - Brasil

Declaração de Conteúdo e de Uso da ApresentaçãoO material que se segue faz parte do projeto didático do

Prof. Dr. Alexandre Naime Barbosa

Objetivos1. Ensino: Treinamento de Estudantes e Profissionais da Área de Saúde;2. Extensão: Facilitar o Contato da População em Geral com Conceitos Científicos;3. Científico: Fomentar a Discussão Científica e Compartilhar Material Didático.

Autoria e Cessão1. Conteúdo: Os dados contidos estão referenciados, em respeito ao autor original;2. Uso: Está permitido o uso do material, desde que citada a fonte;3. Contato: fale com o autor e conheça o seu projeto didático em:

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HIV/AIDS - SITUAÇÃOEPIDEMIOLÓGICA

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Infecção pelo HIV/Aids: Situação Atual no Mundo

Unaids - Aids Epidemic Update, 2014ONU - 2015

1981-2013: 78 milhões de casos

1981-2013: 39 milhões de mortes

2013: 35 milhões de PVHA

2013: 2,1 milhões de casos novos

2013: 1,5 milhões de mortes

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Infecção pelo HIV/Aids: Situação Atual no Brasil

Brasil - Ministério da Saúde - BEP HIV/Aids, 2014UNAIDS Brasil, 2015

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Grangeiro A - Congresso Brasileiro de Infectologia, 2013

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Brasil - Ministério da Saúde - BEP HIV/Aids, 2014

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- Epidemia presente em todas as segmentos- Concentrada em populações vulneráveis

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- Epidemia presente em todas as segmentos- Concentrada em populações vulneráveis Slide Cedido pela Dra. Maria Clara Gianna

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Infecção pelo HIV/Aids: Vulnerabilidade Mucosa ou Epitélio

Vascularização

Rede Linfática

Área de Exposição

DSTs ou Lesões de Órgãos

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Infecção pelo HIV/Aids: Vulnerabilidade Lesões por Atrito

Lubrificação

Retenção fluídos

Fluídos Sexuais

Muco anal

Sangue

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Infecção pelo HIV/Aids: Vulnerabilidade Uso de Drogas

Uso de Álcool

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Infecção pelo HIV/Aids: Vulnerabilidade Festas Barebacking

Saunas e Casas de Banho

Casas de Swing

Gang Bang, Roleta Russa

Transmissão Intencional

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Infecção pelo HIV/Aids: Falta de Percepção de Risco

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Infecção pelo HIV/Aids: Falta de Percepção de Risco

Brasil, Ministério da Saúde - Pesquisa de Conhecimentos, Atitudes e Práticas na População Brasileira (PCAP), 2014

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Infecção pelo HIV/Aids: Amplificação da Prevenção

PROFILAXIAPÓS-EXPOSIÇÃO AO HIV

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Profilaxia à Exposição ao HIV: Momentos para Intervenção

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Profilaxia à Exposição ao HIV: Preservativos

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Profilaxia Pós-Exposição ao HIV: Fisiopatologia

< 72h, chance deimpedir a formaçãode pró-vírus, ARVs

impedem a perpetuação da infecção

Infecção crônicapelo HIV, ARVs controlam

replicação, mas não esterilizam as células

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Profilaxia à Exposição ao HIV: Exposições de Risco

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Profilaxia Pós-Exposição ao HIV: Dados da Infecto UNESPPEPs SAEI-DAM & HC UNESP (Infectologia FMB-HC UNESP (Jan/2014 - Jun/2015)

Categoria de Exposição NºAcidente Ocupacional 44Exp. Hetero Ocasional 41

Violência Sexual - Mulher 17HSH 8

Trabalhador(a) do Sexo 5Violência Sexual - Criança 5

Outros 4MSM 1

Violência Sexual - Adolescente 1Usuário de Drogas 0

Total 126

35%

33%

13%

6%4% 4% 3% 1% 1%

Acidente OcupacionalExp. Sex. Hetero OcasionalViolência Sexual - MulherExp. Sex. HSHTrabalhador(a) do SexoViolência Sexual - CriançaOutrosExp. Sex. MSMViolência Sexual - AdolescenteUsuário de Drogas

SAEI-DAM, 2015

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SAEI-DAM, 2015

6%10%

34%26%

17%

6%

Crianças (< 13 anos)13 - 1920 - 2930 - 3940 - 4950 ou mais

Idade NºCrianças (< 13 anos) 8

13 - 19 1220 - 29 4330 - 39 3340 - 49 22

50 ou mais 8Total 126

51%49% FemininoMasculino

Sexo NºFeminino 64Masculino 62

Total 126

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SAEI-DAM, 2015

PEP Completa: Sim PEP Completa: Não0%

10%20%30%40%50%60%70%80%90%

100%

Completou PEP NºPEP Completa: Sim 126PEP Completa: Não 0

Total 126

Transmissão HIV: Sim Transmissão HIV: Não0%

10%20%30%40%50%60%70%80%90%

100%

Transmissão HIV NºTransmissão HIV: Sim 0Transmissão HIV: Não 126

Total 126

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Profilaxia Pós-Exposição ao HIV: Novo PCDT Brasil

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Dr. Fábio Araújo (IIER) - Comunicação Pessoal Autorizada, 2015

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Novo PCDT PEP HIV Brasil: Algumas Controvérsias (1)- Eventos Adversos da PEP- Drogas Indicadas pelo PCDT- Manejo dos ARVs por Não-Especialistas

Dr. Fábio Araújo (IIER) - Comunicação Pessoal Autorizada, 2015

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Novo PCDT PEP HIV Brasil: Algumas Controvérsias (2)- Eventos Adversos da PEP- Drogas Indicadas pelo PCDT- Manejo dos ARVs por Não-Especialistas

Dra. Tania Vergara - Comunicação Pessoal Autorizada, 2015

CONSIDERAÇÕES FINAIS

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Locais de PEP HIV em Botucatu

Considerações Finais

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HIV/Aids: um dos mais graves problemas de saúde global

Brasil: desperdício oportunidades, mais infecções e mortes

Importante otimizar ferramentas disponíveis, sem banalizar

Referenciar sempre que tiver dúvidas

Oferecer sempre a possibilidade

Divulgar em grupos mais vulneráveis

Promover sempre o uso do preservativo

Obrigado pela Atenção!

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Health & Medicine