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Progetto FED
Linee guida Piano di Prevenzione e programmi
nazionali per la promozione della sana alimentazione
e dell’attività fisica . Esempi pratici
Dott.ssa Elena Gorgone Dott.ssa Elena Gorgone DietistaDietista.
La definizione formulata dall’Organizzazione Mondiale della Sanità è da La definizione formulata dall’Organizzazione Mondiale della Sanità è da
più di 50 anni la seguente:più di 50 anni la seguente:
Definizione di Definizione di SaluteSalute
Dott.ssa Elena Gorgone Dott.ssa Elena Gorgone –– Dietista Dietista
più di 50 anni la seguente:più di 50 anni la seguente:
"La salute è uno stato di completo benessere fisico, mentale e sociale e "La salute è uno stato di completo benessere fisico, mentale e sociale e
non consiste soltanto in un’assenza di malattia o di infermità"non consiste soltanto in un’assenza di malattia o di infermità". .
La salute è quindi vista come una La salute è quindi vista come una risorsa della nostra vita quotidianarisorsa della nostra vita quotidiana, e , e
non come lo scopo della nostra esistenza; si tratta di un non come lo scopo della nostra esistenza; si tratta di un concetto positivo concetto positivo
che pone l’accento sia sulle che pone l’accento sia sulle risorse personali risorse personali e sociali che sulle capacità e sociali che sulle capacità
fisiche".fisiche".
Art. 32. della costituzione
La Repubblica tutela la salute come fondamentale diritto dell'individuo
e interesse della collettività, e garantisce cure gratuite agli indigenti.
Nessuno può essere obbligato a un determinato trattamento sanitario se
Definizione di Definizione di SaluteSalute
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Nessuno può essere obbligato a un determinato trattamento sanitario se
non per disposizione di legge. La legge non può in nessun caso violare i
limiti imposti dal rispetto della persona umana.
Legge 833 del 23 Dicembre 1978, la Cura dell’individuo viene garantita tramite il Servizio Sanitario Nazionale
Promozione della salute e Promozione della salute e della prevenzione delle della prevenzione delle
MalattieMalattie
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Come si promuove la salute?Come si promuove la salute?
Organizzazione Sanitaria e Organizzazione Sanitaria e norme attualinorme attuali
In tutti i paesi sviluppati esistono dei servizi sanitari, anche se diversamente
organizzati, che erogano prestazioni di prevenzione e di cura.
A livello Internazionale:
Organizzazione Mondiale Organizzazione Mondiale
della Sanità.della Sanità.
(OMS)(OMS)
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(OMS)(OMS)(in inglese World Health Organization (WHO)
In Italia:
Sistema Sanitario Sistema Sanitario
Nazionale. Nazionale.
(SSN)(SSN)(istituito con la legge n.883 del 23/12/1978)
Ministero della Salute
Centro Nazionale Prevenzione e
Controllo delle Malattie (ccm)
Promozione della salute e Promozione della salute e della prevenzione delle della prevenzione delle
MalattieMalattie
La promozione della salute ha come perni principali :
l'EDUCAZIONE SANITARIA e la PREVENZIONEl'EDUCAZIONE SANITARIA e la PREVENZIONE.
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Promozione della salute e Promozione della salute e della prevenzione delle della prevenzione delle
MalattieMalattie
il processo che consente alle persone di esercitare un maggior
controllo sulla propria salute e di migliorarla".
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Mira soprattutto a raggiungere l'eguaglianza nelle condizioni di salute RIDUCENDO le
differenziazioni evidenti nell'attuale stratificazione sociale della salute, offrendo a tutti
eguali opportunità e risorse per conseguire il massimo potenziale di salute possibile.
Promozione della salute e Promozione della salute e della prevenzione delle della prevenzione delle
MalattieMalattie
STRATEGIE NAZIONALI
Piano Nazionale della prevenzionePiano Nazionale della prevenzione
Piani Regionali della PrevenzionePiani Regionali della Prevenzione
Dott.ssa Elena Gorgone Dott.ssa Elena Gorgone –– Dietista Dietista
Piano sanitario nazionalePiano sanitario nazionale
Piani sanitari regionali Piani sanitari regionali
Programma «Guadagnare salute»Programma «Guadagnare salute»
PinCPinC programma nazionale Comunicazione per Guadagnare saluteprogramma nazionale Comunicazione per Guadagnare salute
PianoPiano SanitarioSanitario NazionaleNazionale viene
predisposto dal Governo su proposta del MinistroMinistro
delladella salutesalute tenuto conto delle proposte
provenienti dalle Regioni e pone le proprie
fondamenta nei principi di responsabilità pubblica
per la tutela del dirittodiritto didi salutesalute della comunità e
della persona
Organizzazione Sanitaria e Organizzazione Sanitaria e norme attualinorme attuali
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Il Piano sanitario nazionale ha durata triennale.
Entro centocinquanta giorni dalla data di entrata in
vigore del Piano sanitario nazionale, le Regioni
adottano o adeguano i propri Piani sanitari regionali,
trasmettono al Ministro della salute gli schemi o i
progetti allo scopo di acquisire il parere dello
stesso per quanto attiene alla coerenza dei
medesimi con gli indirizzi del Piano sanitario
nazionale.
Piano Sanitario Nazionale Piano Sanitario Nazionale
I punti focali del Piano sanitario nazionale 2006-2008 sono:
1) organizzare meglio e potenziare la promozione della salute e la
prevenzione;
2) rimodellare le cure primarie;
3) favorire la promozione del governo clinico e della qualità nel
Servizio sanitario nazionale;
Organizzazione Sanitaria e Organizzazione Sanitaria e norme attualinorme attuali
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Servizio sanitario nazionale;
4) potenziare i sistemi integrati di reti sia a livello nazionale o
sovraregionale (malattie rare, trapianti etc) sia a livello
interistituzionale (integrazione sociosanitaria) sia tra i diversi livelli
di assistenza (prevenzione, cure primarie etc);
5) promuovere l'innovazione e la ricerca;
6) favorire il ruolo partecipato del cittadino e delle associazioni nella
gestione del Servizio sanitario nazionale;
7) attuare una politica per la qualificazione delle risorse umane.
Fonte : MINISTERO della SALUTE http://www.salute.gov.it/portale/home.html
PianoPiano NazionaleNazionale delladella PrevenzionePrevenzione
Piano nazionale della prevenzione (Pnp) è parte integrante
del Piano sanitario nazionale, affronta le tematiche
relative alla promozione della salute e alla prevenzione
delle malattie e prevede che ogni Regione predisponga e
approvi un proprio Piano Regionale della Prevenzione
Organizzazione Sanitaria e Organizzazione Sanitaria e norme attualinorme attuali
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E’ strumento fondamentale di pianificazione del Ministero,
messo in campo già dal 2005, è rappresentato dal Piano
nazionale della prevenzione (PNP). Si tratta di un
documento di respiro strategico che a livello nazionale
stabilisce gli obiettivi e gli strumenti per la prevenzione
che sono poi adottati a livello regionale con i Piani
regionali.
Fonte : MINISTERO della SALUTE http://www.salute.gov.it/portale/home.html
Piano Nazionale della Piano Nazionale della Prevenzione (Prevenzione (PnPPnP))
Si è scelto di individuare pochi macro obiettivi a elevata valenza strategica, perseguibili da tutte le Regioni, attraverso la
messa a punto di piani e programmi che, partendo dagli specifici contesti locali, nonché puntando su un approccio il più
possibile intersettoriale e sistematico, permettano di raggiungere i risultati attesi:
Ridurre il carico prevenibile ed evitabile di morbosità, mortalità e disabilità delle Ridurre il carico prevenibile ed evitabile di morbosità, mortalità e disabilità delle
malattie non trasmissibilimalattie non trasmissibili
Macro obiettivi del pianoMacro obiettivi del piano
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malattie non trasmissibilimalattie non trasmissibili
Prevenire le conseguenze dei disturbi neurosensoriali
Promuovere il benessere mentale nei bambini, adolescenti e giovani
Prevenire le dipendenze da sostanze e comportamenti
Prevenire gli incidenti stradali e ridurre la gravità dei loro esiti
Prevenire gli incidenti domestici e i loro esiti
Prevenire gli infortuni e le malattie professionali
Ridurre le esposizioni ambientali potenzialmente dannose per la salute
Ridurre la frequenza di infezioni/malattie infettive prioritarie
Attuare il Piano Nazionale Integrato dei Controlli per la prevenzione in sicurezza alimentare e sanità
pubblica veterinariaFonte : MINISTERO della SALUTE
http://www.salute.gov.it/portale/home.html
Piano Nazionale della Piano Nazionale della Prevenzione (Prevenzione (PnPPnP))
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MacroobiettivoMacroobiettivo : : Ridurre il carico prevenibile ed evitabile di morbosità, mortalità e disabilità delle malattie non Ridurre il carico prevenibile ed evitabile di morbosità, mortalità e disabilità delle malattie non
trasmissibilitrasmissibili
Fattori di rischio determinanti Strategie
Pr ciascuno dei 10 macro obiettivi di salute fissati, viene infatti definito un :
Quadro logico centrale (QLC)Quadro logico centrale (QLC) che
Soggetto in sovrappeso ,
iperteso, dislipidemico ,
iperglicemico, fumatore
sedentario, consumatore di
bevande alcoliche a rischio
Fonte : MINISTERO della SALUTE http://www.salute.gov.it/portale/home.html
Identificazione precoce e valutazione integrata dei soggetti in condizioni di rischio
aumentato per MCNT, da indirizzare verso un’adeguata presa in carico sistemica, in grado
di potenziare le risorse personali (empowerment individuale) per l’adozione consapevole
degli stili di vita corretti, o quando necessario, verso idonei percorsi terapeutico-
assistenziali multidisciplinari.
Offerta di consiglio breve, in particolare in presenza di soggetti con fattori di rischio, nei
contesti sanitari “opportunistici” (es. Ambulatori, Consultori, Certificazioni, Medici
Competenti, ecc.)
Piano Nazionale della Piano Nazionale della Prevenzione (Prevenzione (PnPPnP))
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MacroobiettivoMacroobiettivo : : Ridurre il carico prevenibile ed evitabile di morbosità, mortalità e disabilità delle malattie non Ridurre il carico prevenibile ed evitabile di morbosità, mortalità e disabilità delle malattie non
trasmissibilitrasmissibili
Obiettivi
Aumentare l'offerta di Sviluppare programmi per
Fonte : MINISTERO della SALUTE http://www.salute.gov.it/portale/home.html
approccio
comportamentale o
farmacologico per le
persone con fattori di
rischio per MCNT.
promuovere e diffondere
la pratica dell’esercizio
fisico, anche attraverso la
prescrizione, nelle persone
con patologie croniche
Piano Nazionale della Piano Nazionale della Prevenzione (Prevenzione (PnPPnP))
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MacroobiettivoMacroobiettivo : : Ridurre il carico prevenibile ed evitabile di morbosità, mortalità e disabilità delle malattie non Ridurre il carico prevenibile ed evitabile di morbosità, mortalità e disabilità delle malattie non
trasmissibilitrasmissibili
Indicatori Centrali
Realizzazione di uno studio di fattibilità a livello regionale di un programma di
popolazione per l’identificazione precoce dei soggetti in fascia d’età 45-60 anni in
condizioni di rischio aumentato per MCNT (entro un anno dall’avvio del PRP)
Adozione di indirizzi regionali sulla
promozione dell’esercizio fisico nei
soggetti con patologie croniche
Fonte : MINISTERO della SALUTE http://www.salute.gov.it/portale/home.html
Attivazione del programma secondo le modalità individuate dallo studio di fattibilità e
presenza di indicatori di estensione e adesione (entro il 2018)
Proporzione di fumatori che hanno ricevuto da un operatore sanitario il consiglio di
smettere. Proporzione di persone in eccesso ponderale che hanno ricevuto da un
operatore sanitario il consiglio di perdere peso. Proporzione di consumatori di alcol a
rischio che hanno ricevuto da un operatore sanitario il consiglio di ridurre il consumo
Proporzione di persone con patologia cronica che hanno ricevuto da un operatore
sanitario il consiglio di praticare regolare attività fisica
(entro un anno dall’avvio del PRP) e
loro attuazione (entro il 2018
Piano Regionale di Piano Regionale di Prevenzione (Prevenzione (PrPPrP))
All’interno del proprio Piano di
prevenzione, ogniogni RegioneRegione a sua volta
declina il QLC in un Quadro logico
regionale (QLR), ovvero definisce i
programmi e i corrispondenti obiettivi
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programmi e i corrispondenti obiettivi
specifici, le azioni, i beneficiari e gli
indicatori di processo (e relativi
standard) con cui intende realizzare,
adeguandole al proprio contesto, le
strategie nazionali nonché monitorarne
l’avanzamento verso il raggiungimento
degli obiettivi centrali.
Fonte : MINISTERO della SALUTE http://www.salute.gov.it/portale/home.html
Piano Regionale di Piano Regionale di Prevenzione (Prevenzione (PrPPrP))
Come previsto dall’Intesa Stato Regioni
13 novembre 2014, tutte le Regioni e PA
hanno predisposto il proprio Piano
regionale di prevenzione (PRP).
Coerentemente a quanto stabilito
dall’Accordo Stato Regioni 25 marzo
2015 è stata verificata la rispondenza
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2015 è stata verificata la rispondenza
dei PRP ai criteri definiti nel
documento.
La fase di pianificazione si è quindi
conclusa positivamente con la formale
adozione da parte delle Regioni del
documento di Piano definitivo.
Fonte : MINISTERO della SALUTE http://www.salute.gov.it/portale/home.html
Guadagnare salute Guadagnare salute
Lʼimpegno nazionale e ed internazionale
Il Ministero della Salute e le Regioni sono già impegnate
nellʼazione di contrasto alle malattie croniche attraverso il PnP. Il
Ministero della Salute ha collaborato con la Regione Europea
dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) per la definizione
Organizzazione Sanitaria e Organizzazione Sanitaria e norme attualinorme attuali
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dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) per la definizione
di una strategiastrategia didi contrastocontrasto alle malattie croniche, valida per
lʼEuropa, dallʼAtlantico agli Urali, denominata Guadagnare Salute –
II 44 principaliprincipali fattorifattori didi rischiorischio (fumo, alcol, scorretta
alimentazione e inattività fisica) – in gran parte modificabili e nei
quali è possibile identificare con certezza i principali determinanti
delle malattie croniche più frequenti nel nostro paese – sono ben
conosciuti ed è evidente che la mancata azione su di essi comporta
un aumento di morti premature e di malattie evitabili
Fonte : MINISTERO della SALUTE http://www.salute.gov.it/portale/home.html
Guadagnare salute Guadagnare salute
I progetti specifici che sviluppano il programma
governativo, finalizzato a indurre alcuni cambiamenti di
opinioni e di comportamenti, attraverso una idonea
campagna informativa, sono quattro:
Organizzazione Sanitaria e Organizzazione Sanitaria e norme attualinorme attuali
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A Guadagnare salute rendendo più facile una dieta più
salubre (alimentazione)
B Guadagnare salute rendendo più facile muoversi e fare
attività fisica (attività fisica)
C Guadagnare salute rendendo più facile essere liberi dal
fumo (lotta al fumo)
D Guadagnare salute rendendo più facile evitare lʼabuso di
alcol (lotta allʼabuso d'alcol)
Fonte : MINISTERO della SALUTE http://www.salute.gov.it/portale/home.html
Guadagnare salute Guadagnare salute
Ogni programma è intersettoriale poiché vede coinvolto il mondo attivo di:
Ministero della Salute Ministero delle Politiche Agricole, Ministero della Salute Ministero delle Politiche Agricole,
Alimentari e Forestali Alimentari e Forestali -- INRAN INRAN
Organizzazione Sanitaria e Organizzazione Sanitaria e norme attualinorme attuali
Dott.ssa Elena Gorgone Dott.ssa Elena Gorgone –– Dietista Dietista
Alimentari e Forestali Alimentari e Forestali -- INRAN INRAN
Ministero della Famiglia Ministero Pubblica Istruzione Ministero della Famiglia Ministero Pubblica Istruzione
Ministero Economia e Finanze Ministero Economia e Finanze
Ministero Interno Ministero dei Trasporti Ministero Interno Ministero dei Trasporti
Ministero Sviluppo Economico Ministero Sviluppo Economico
Ministero per le Politiche Giovanili e le Attività Sportive Ministero per le Politiche Giovanili e le Attività Sportive
Ministero Università e Ricerca Governo Produttori e Gestori dei pubblici servizi Regioni Ministero Università e Ricerca Governo Produttori e Gestori dei pubblici servizi Regioni
ASL ASL
Enti localiEnti locali
Responsabili personale settore privato e pubblicoResponsabili personale settore privato e pubblico
Fonte : MINISTERO della SALUTE http://www.salute.gov.it/portale/home.html
GuadagnareGuadagnare salutesalute
Il 4 agosto 2008 nasce PinCPinC - Programmanazionale di informazione e comunicazione asostegno degli obiettivi di Guadagnare salute -coordinato scientificamente dal Centronazionale di epidemiologia, sorveglianza epromozione della salute (Cnesps) e pensato perpromuovere iniziative di comunicazione e diformazione, secondo un’idea della salute che
Organizzazione Sanitaria e Organizzazione Sanitaria e norme attualinorme attuali
Dott.ssa Elena Gorgone Dott.ssa Elena Gorgone –– Dietista Dietista
formazione, secondo un’idea della salute chevede i cittadinicittadini informati,informati, consapevoliconsapevoli ee quindiquindiprotagonistiprotagonisti delle scelte sulla propria salute.
Il progetto intende attivare processi diconsapevolezza e di empowerment per sceltedi vita salutari a livello individuale e collettivo,attraverso strategie comunicative di tipopartecipativo differenziate e integrate, perraggiungere una molteplicità di soggetti.
Fonte : MINISTERO della SALUTE http://www.salute.gov.it/portale/home.html
GuadagnareGuadagnare salutesalute
Attività in corso
Organizzazione di corsi di formazione sulla comunicazione
Con i sistemi di sorveglianza Passi e OKkio alla Salute, PinC ha
attivato relazioni di collaborazione per gli aspetti che riguardano in
particolare la disseminazione dei dati e la realizzazione di corsi di
formazione sulle tematiche riguardanti la comunicazione.
Elaborazione di prodotti editoriali
Organizzazione Sanitaria e Organizzazione Sanitaria e norme attualinorme attuali
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Elaborazione di prodotti editoriali
Nell’ambito dei percorsi formativi dedicati al progetto Okkio alla
salute , PinC ha partecipato alla messa a punto di prodotti editoriali
rivolti a dirigenti scolastici, insegnanti, alunni, genitori e pediatri,
Iniziative promosse da PinC a livello nazionale
La manifestazione “Guadagnare Salute: i progressi delle aziende
sanitarie per la salute in Italia” (Napoli, 24 e 25 settembre 2009) ha
rappresentato il primo degli incontri periodici nazionali dedicati ai
sistemi di sorveglianza
Fonte : MINISTERO della SALUTE http://www.salute.gov.it/portale/home.html
Linee Guida di supporto…
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