program zapobiegania wŚciekliŹnie na terenie wojewÓdztwa warmiŃsko-mazurskiego

35
1 PROGRAM ZAPOBIEGANIA WŚCIEKLIŹNIE NA TERENIE WOJEWÓDZTWA WARMIŃSKO-MAZURSKIEGO POSUMOWANIE REALIZACJI W 2004 r. i ZADANIA NA 2005 r. Szkolenie 15 marca 2005 r.

Upload: adamma

Post on 11-Jan-2016

30 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

PROGRAM ZAPOBIEGANIA WŚCIEKLIŹNIE NA TERENIE WOJEWÓDZTWA WARMIŃSKO-MAZURSKIEGO. POSUMOWANIE REALIZACJI W 2004 r. i ZADANIA NA 2005 r. Szkolenie 15 marca 2005 r. WŚCIELKIZNA. - PowerPoint PPT Presentation

TRANSCRIPT

Page 1: PROGRAM ZAPOBIEGANIA WŚCIEKLIŹNIE NA TERENIE WOJEWÓDZTWA   WARMIŃSKO-MAZURSKIEGO

1

PROGRAM ZAPOBIEGANIA WŚCIEKLIŹNIE NA TERENIE WOJEWÓDZTWA

WARMIŃSKO-MAZURSKIEGO

POSUMOWANIE REALIZACJI W 2004 r. i ZADANIA NA 2005 r.

Szkolenie 15 marca 2005 r.

Page 2: PROGRAM ZAPOBIEGANIA WŚCIEKLIŹNIE NA TERENIE WOJEWÓDZTWA   WARMIŃSKO-MAZURSKIEGO

2

WŚCIELKIZNA

TO CHOROBA ZAKAŹNA O OSTRYM PRZEBIEGU. WYWOŁUJĘ JĄ WIRUS ATAKUJĄCY OŚRODKOWY UKŁAD NERWOWY (mózgowie i rdzeń kręgowy) SSAKÓW, W TYM TAKŻE LUDZI

WIRUS WŚCIEKLIZNY WĘDRUJE WZDŁUŻ NERWÓW OBWODOWYCH Z MIEJSCA ZAKAŻENIA DO OŚRODKOWEGO UKŁADU NERWOWEGO I TAM NAMNAŻA SIĘ

OKRES WYLĘGANIA (czas od momentu zakażenia się do pojawienia się pierwszych objawów choroby) WYNOSI 10 DNI DO 2 LAT – długość tego okresu zależy od dawki zakażającej i miejsca wprowadzenia wirusa do organizmu

Page 3: PROGRAM ZAPOBIEGANIA WŚCIEKLIŹNIE NA TERENIE WOJEWÓDZTWA   WARMIŃSKO-MAZURSKIEGO

3

WŚCIELKIZNA

DO ZAKAŻENIA WIRUSEM WŚCIEKLIZNY DOCHODZI GŁÓWNIE PRZEZ:

POGRYZIENIE PRZEZ CHORE ZWIERZĘ, PRZEDOSTANIE SIĘ ŚLINY CHOREGO

ZWIERZĘCIA NA SKALECZENIA I ZADRAPANIA SKÓRY, NA BŁONY ŚLUZOWE ( np. jamy ustnej, nosa), DO SPOJÓWKI OKA

NA KILKA DNI (1-10) PRZED WYSTĄPIENIEM OBJAWÓW KLINICZNYCH CHOROBY WIRUS PRZEDOSTAJE SIĘ DO ŚLINIANEK

Page 4: PROGRAM ZAPOBIEGANIA WŚCIEKLIŹNIE NA TERENIE WOJEWÓDZTWA   WARMIŃSKO-MAZURSKIEGO

4

WŚCIELKIZNA

OBJAWOWE ZAKAŻENIE WŚCIEKLIZNĄ KOŃCZY SIĘ

ŚMIERCIĄ

Page 5: PROGRAM ZAPOBIEGANIA WŚCIEKLIŹNIE NA TERENIE WOJEWÓDZTWA   WARMIŃSKO-MAZURSKIEGO

5

WŚCIELKIZNA

OBJAWY U ZWIERZĄT: PODWYŻSZONA CIEPŁOTA CIAŁA NAGŁA ZMIANA USPOSOBIENIA UTRATA WRODZONEJ BOJAŹLIWOŚCI U ZWIERZĄT DZIKICH ROZDRAŻNIENIE, NIEPOKÓJ WZMOŻONE REAKCJE NA BODŹCE ZEWNĘTRZNE BRAK KOORDYNACJI RUCHOWEJ, NIEZBORNOŚĆ WZROKU PORAŻENIE MIĘŚNI ŻUCHWY, GARDŁA, PRZEŁYKU-

ŚLINOTOK ZABURZENIA ŚWIADOMOŚCI DRGAWKI, OTĘPIENIE, ŚPIĄCZKA

Page 6: PROGRAM ZAPOBIEGANIA WŚCIEKLIŹNIE NA TERENIE WOJEWÓDZTWA   WARMIŃSKO-MAZURSKIEGO

6

WŚCIELKIZNA

OBJAWY U CZŁOWIEKA: GORĄCZKA, BÓL GŁOWY ZABURZENIA CZUCIA W OKOLICY MIEJSCA ZAKAŻENIA WZMOŻONA NERWOWOŚĆ I NIEPOKÓJ POBUDZENIE UKŁADU WSPÓŁCZULNEGO (łzawienie,

rozszerzone źrenice, wzmożona potliwość, wydzielanie śliny)

BOLESNE SKURCZE MIĘŚNI GARDŁA I PRZEŁYKU PRZY POŁYKANIU

ŚLINOTOK – BÓL PRZY POŁYKANIU ŚLINY TRUDNOŚCI W ODDYCHANIU (skurcze mm oddechowych) NAPADY DRGAWEK PORAŻENIE, APATIA, ŚPIĄCZKA

Page 7: PROGRAM ZAPOBIEGANIA WŚCIEKLIŹNIE NA TERENIE WOJEWÓDZTWA   WARMIŃSKO-MAZURSKIEGO

7

WŚCIELKIZNA

W PRZYPADKU POGRYZIENIA CZŁOWIEKA PRZEZ CHORE LUB PODEJRZANE O WŚCIEKLIZNĘ ZWIERZĘ NALEŻY:

POZWOLIĆ, ABY KREW SWOBODNIE WYPŁYWAŁA Z RANY

PRZEMYĆ RANĘ WODĄ Z MYDŁEM ZDEZYNFEKOWAĆ RANĘ NAŁOŻYĆ OPATRUNEK ZGŁOSIĆ SIĘ DO LEKARZA

Page 8: PROGRAM ZAPOBIEGANIA WŚCIEKLIŹNIE NA TERENIE WOJEWÓDZTWA   WARMIŃSKO-MAZURSKIEGO

8

WŚCIELKIZNA

LEKARZ OCENIA STOPIEŃ NARAŻENIA PACJENTA

NA ZAKAŻENIE WŚCIEKLIZNĄ I KWALIFIKUJE

DO EWENTUALNYCH BADAŃ !

Page 9: PROGRAM ZAPOBIEGANIA WŚCIEKLIŹNIE NA TERENIE WOJEWÓDZTWA   WARMIŃSKO-MAZURSKIEGO

9

WŚCIELKIZNA

SZCZEPIONKĘ P/KO WŚCIEKLIŹNIE PODAJE SIĘ LUDZIOM DOMIĘŚNIOWO W 5 DAWKACH WG SCHEMATU: 0, 3, 7, 14, 30 DNI

W PRZYPADKU, GDY POGRYZIENIA SĄ ROZLEGŁE I DOTYCZĄ GŁOWY, KARKU, RĄK - OPRÓCZ SZCZEPIONKI PODAJE SIĘ SUROWICĘ Z PRZECIWCIAŁAMI

Page 10: PROGRAM ZAPOBIEGANIA WŚCIEKLIŹNIE NA TERENIE WOJEWÓDZTWA   WARMIŃSKO-MAZURSKIEGO

10

WŚCIELKIZNA

ZWIERZĘTA PODEJRZANE O WŚCIEKLIZNĘ PODDAJE SIĘ

DZIESIĘCIODNIOWEJ OBSERWACJI

W PRZYPADKU ZWIERZĄT PADŁYCH PRZEPROWADZA SIĘ BADANIA LABORATORYJNE

JEŻELI ZWIERZĘ OKAŻE SIĘ ZDROWE, SZCZEPIENIA PACJENTA MOŻNA PRZERWAĆ

Page 11: PROGRAM ZAPOBIEGANIA WŚCIEKLIŹNIE NA TERENIE WOJEWÓDZTWA   WARMIŃSKO-MAZURSKIEGO

11

WŚCIELKIZNA

ABY UNIKNĄĆ WŚCIEKLIZNY NALEŻY:

REGULARNIE SZCZEPIĆ ZWIERZĘTA DOMOWE

NIE DOPUSZCZAĆ ABY PSY I KOTY WYPUSZCZANE

BYŁY Z DOMU BEZ DOZORU

UNIKAĆ KONTAKTÓW Z OBCYMI ZWIERZĘTAMI

DOMOWYMI I DZIKIMI

NIE DOTYKAĆ ZWIERZĄT, NIE GŁASKAĆ ICH NAWET

JEŚLI ZACHOWUJĄ SIĘ BARDZO PRZYJAŹNIE

Page 12: PROGRAM ZAPOBIEGANIA WŚCIEKLIŹNIE NA TERENIE WOJEWÓDZTWA   WARMIŃSKO-MAZURSKIEGO

12

PROGRAM ZAPOBIEGANIA WŚCIEKLIŹNIE

UWARUNKOWANIA GEOGRAFICZNE

• ZALESIENIE WOJEWÓDZTWA - 31 % POWIERZCHNI,

• GRANICA Z ROSJĄ - 210 KM NA WYSOKOŚCI OBWODU

KALININGRADZKIEGO.

Page 13: PROGRAM ZAPOBIEGANIA WŚCIEKLIŹNIE NA TERENIE WOJEWÓDZTWA   WARMIŃSKO-MAZURSKIEGO

13

PROGRAM ZAPOBIEGANIA WŚCIEKLIŹNIE EPIDEMIOLOGIA:

LICZBA ZWIERZĄT WŚCIEKŁYCH NA TERENIE WOJEWÓDZTWA WARMIŃSKO-MAZURSKIEGO

2000 r. – 4572001 r. – 3872002 r. – 532003 r. – 702004 r. - 23

050

100150200250

300350400450500

2000 2001 2002 2003 2004

Page 14: PROGRAM ZAPOBIEGANIA WŚCIEKLIŹNIE NA TERENIE WOJEWÓDZTWA   WARMIŃSKO-MAZURSKIEGO

14

PROGRAM ZAPOBIEGANIA WŚCIEKLIŹNIE

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

2000 2001 2002 2003 2004

LICZBA OSÓB ZASZCZEPIONYCH

W LATACH 2000-2004 NA TERENIE WOJEWÓDZTWA

WARMIŃSKO-MZURSKIEGO

2000 r. – 1378 os.2001 r. – 1484 os.

2002 r. - 776 os. 2003 r. – 817 os.

2004 r. – 777 os.

Page 15: PROGRAM ZAPOBIEGANIA WŚCIEKLIŹNIE NA TERENIE WOJEWÓDZTWA   WARMIŃSKO-MAZURSKIEGO

15

PROGRAM ZAPOBIEGANIA WŚCIEKLIŹNIE

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500

2000 2001 2002 2003 2004

LICZBA KONTAKTÓW LUDZI (pogryzienia, podrapania, oślinienia, głaskanie) Z OBCYMI ZWIERZĘTAMI DOMOWYMI I DZIKIMIna terenie województwa

warmińsko-mazurskiego

2000 r. – 4296 osób2001 r. – 43502002 r. – 37472003 r. – 36092004 r. - 3343

Page 16: PROGRAM ZAPOBIEGANIA WŚCIEKLIŹNIE NA TERENIE WOJEWÓDZTWA   WARMIŃSKO-MAZURSKIEGO

16

CEL GŁÓWNY

ZMNIEJSZENIE LICZBY NARAŻEŃ LUDZI NA KONTAKT Z OBCYMI ZWIERZĘTAMI DOMOWYMI I ZWIERZĘTAMI DZIKIMI

NA TERENIE WOJEWÓDZTWA

WARMIŃSKO– MAZURSKIEGO

Page 17: PROGRAM ZAPOBIEGANIA WŚCIEKLIŹNIE NA TERENIE WOJEWÓDZTWA   WARMIŃSKO-MAZURSKIEGO

17

ADRESACI

NAUCZYCIELE KLAS I-III SZKÓŁ PODSTAWOWYCH,

RODZICE UCZNIÓW KLAS I-III SZKÓŁ PODSTAWOWYCH,

UCZNIOWIE KLAS I-III SZKÓŁ PODSTAWOWYCH.

Page 18: PROGRAM ZAPOBIEGANIA WŚCIEKLIŹNIE NA TERENIE WOJEWÓDZTWA   WARMIŃSKO-MAZURSKIEGO

18

ZASIĘG

166 SZKÓŁ PODSTAWOWYCH WOJ. WARM.-MAZUR. – STANOWI TO 28% WSZYSTKICH SP WOJEWÓDZTWA:

PSSE OLSZTYN – 20 SZKÓŁ PODST. PSSE ELBLĄG - 10 SZKÓŁ PODST. POZOSTAŁE PSSE - PO 8 SZKÓŁ

PODSTAWOWYCH

Page 19: PROGRAM ZAPOBIEGANIA WŚCIEKLIŹNIE NA TERENIE WOJEWÓDZTWA   WARMIŃSKO-MAZURSKIEGO

19

CO ZOSTAŁO ZREALIZOWANE W 2004

ŁĄCZNIE DO REALIZACJI PROGRAMU PRZYSTĄPIŁO:

190 SZKÓŁ PODSTAWOWYCH - stanowi to ~ 34% - wszystkich szkół

podstawowych z terenu województwa 30 tzw INNYCH (gimnazja,przedszkola,

szkoły ponadgimnazjalne, placówki wypoczynku letniego

Page 20: PROGRAM ZAPOBIEGANIA WŚCIEKLIŹNIE NA TERENIE WOJEWÓDZTWA   WARMIŃSKO-MAZURSKIEGO

20

CO ZOSTAŁO ZREALIZOWANE W 2004

w programie uczestniczyło: 22 490 uczniów, 9107 rodziców 1397 nauczycieli 418 innych

ŁĄCZNIE 33 412 0SÓB

Page 21: PROGRAM ZAPOBIEGANIA WŚCIEKLIŹNIE NA TERENIE WOJEWÓDZTWA   WARMIŃSKO-MAZURSKIEGO

21

CO ZOSTAŁO ZREALIZOWANE W 2004

NA POZIOMIE WOJEWÓDZKIM PRZEPROWADZONO:

1 SZKOLENIE - DLA 60 UCZESTNIKÓW – WDRAŻAJĄCE PROGRAM

11 KONTROLI DOTYCZĄCYCH REALIZACJI PROGRAMU PRZEZ PZiOZ PSSE/GSSE

Page 22: PROGRAM ZAPOBIEGANIA WŚCIEKLIŹNIE NA TERENIE WOJEWÓDZTWA   WARMIŃSKO-MAZURSKIEGO

22

CO ZOSTAŁO ZREALIZOWANE W 2004

NA POZIOMIE POWIATOWYM PRZEPROWADZONO:

38 SZKOLEŃ DLA 406 UCZESTNIKÓW BĘDĄCYCH KOORDYNATORAMI

I REALIZATORAMI PROGRAMU W WYBRANYCH PLACÓWKACH NAUCZANIA I WYCHOWANIA

69 WIZYTACJI REALIZACJI PROGRAMU PRZEZ PRACOWNIKÓW PZiOZ W PLACÓWKACH NAUCZANIA I WYCHOWANIA

Page 23: PROGRAM ZAPOBIEGANIA WŚCIEKLIŹNIE NA TERENIE WOJEWÓDZTWA   WARMIŃSKO-MAZURSKIEGO

23

CO ZOSTAŁO ZREALIZOWANE W 2004

NAGŁAŚNIANO PROFLIKATYKĘ WŚCIEKLIZNY PODCZAS IMPREZ ŚRODOWISKOWYCH:

Festyn „Bezpieczne wakacje” w Kurzętniku -PSSE Nowe Miasto Lubawskie

Przedszkole w Suszu –impreza środowiskowa, festyn rodzinny w SP w Babiętach –PSSE Iława

Powiatowa Olimpiada Wiedzy o Obronie Cywilnej w Ełku

Festyn „Wstąp po zdrowie” w Działdowie

Impreza w trakcie zimowiska w Bartoszycach

Page 24: PROGRAM ZAPOBIEGANIA WŚCIEKLIŹNIE NA TERENIE WOJEWÓDZTWA   WARMIŃSKO-MAZURSKIEGO

24

CO ZOSTAŁO ZREALIZOWANE W 2004

nagłośnienie w inny sposób:

tablice informacyjne – Urząd Miasta w Braniewie

strona internetowa – WSSE Olsztyn, PSSE Olecko

Page 25: PROGRAM ZAPOBIEGANIA WŚCIEKLIŹNIE NA TERENIE WOJEWÓDZTWA   WARMIŃSKO-MAZURSKIEGO

25

CO ZOSTAŁO ZREALIZOWANE W 2004

środki masowego przekazu: gazety: Gazeta Iławska, Nowy Kurier

Iławski, Gazeta Olsztyńska w Ełku, Gazeta Współczesna w Ełku, Gazeta Olsztyńska, Z Bliska w Gołdapii, Kurier Gołdapski, Gazeta Giżycka, Węgorzewski Tydzień, Gazeta Ostródzka –11 art.

Page 26: PROGRAM ZAPOBIEGANIA WŚCIEKLIŹNIE NA TERENIE WOJEWÓDZTWA   WARMIŃSKO-MAZURSKIEGO

26

CO ZOSTAŁO ZREALIZOWANE W 2004

środki masowego przekazu: telewizja: TVP Gdańsk Oddział Regionalny

w Olsztynie -2 wywiady Tele TOP MAZAR w Szczytnie

informacja planszowa 7 x TV SKALA w Gołdapii – 2 emisje TV Ostródzka – 2 wywiady PPIS

Page 27: PROGRAM ZAPOBIEGANIA WŚCIEKLIŹNIE NA TERENIE WOJEWÓDZTWA   WARMIŃSKO-MAZURSKIEGO

27

CO ZOSTAŁO ZREALIZOWANE W 2004

środki masowego przekazu: radio: Radio Olsztyn – 1 audycja Radio Bartoszyce – 1 audycja Radio Mazury w Ostródzie – 2

audycje

Page 28: PROGRAM ZAPOBIEGANIA WŚCIEKLIŹNIE NA TERENIE WOJEWÓDZTWA   WARMIŃSKO-MAZURSKIEGO

28

CO ZOSTAŁO ZREALIZOWANE W 2004

Współpraca w realizacji programu:

Państwowi Wojewódzki i Powiatowi Inspektorzy Sanitarni –Olsztyn, Giżycko, Węgorzewo, Ostróda – współprowadzenie szkoleń, wywiady w lokalnych mediach.

Epidemiologia PSSE/GSSE/WSSE - Iława, Nidzica, Pisz, Ełk, Szczytno, Lidzbark Warmiński, Działdowo, Braniewo, Olecko, Giżycko, Mrągowo, Węgorzewo, Kętrzyn, GSSE Elbląg, WSSE Olsztyn – współprowadzenie szkoleń.

Page 29: PROGRAM ZAPOBIEGANIA WŚCIEKLIŹNIE NA TERENIE WOJEWÓDZTWA   WARMIŃSKO-MAZURSKIEGO

29

CO ZOSTAŁO ZREALIZOWANE W 2004współpraca

Wojewódzka i Powiatowa Inspekcja Weterynaryjna w Olsztynie, Nowym Mieście Lubawskim, Iławie, Nidzicy, Piszu, Ełku, Olsztynie, Szczytnie, Gołdapii, Braniewie, Bartoszycach, Giżycku, Węgorzewie, Ostródzie - współprowadzenie szkoleń i współprowadzenia zajęć edukacyjnych dla dzieci.

Komenda Powiatowa Policji w Ełku, Gołdapii, Braniewie - współprowadzenie szkoleń

Delegatura Kuratorium Oświaty w Ełku - współorganizacja szkolenia

Page 30: PROGRAM ZAPOBIEGANIA WŚCIEKLIŹNIE NA TERENIE WOJEWÓDZTWA   WARMIŃSKO-MAZURSKIEGO

30

CO ZOSTAŁO ZREALIZOWANE W 2004współpraca

NZOP „MEDIAL” –zapoznanie z programem pielęgniarek higieny szkolnej.

Pielęgniarki szkolne ZDROWE DZIECKO w Węgorzewie – prowadzenie edukacji dla rodziców.

Dyrektor Powiatowej Biblioteki w Węgorzewie – przekazywanie materiałów edukacyjnych czytelnikom.

Dyrektor Ośrodka Pracy Pozaszkolnej w Węgorzewie – włączenie tematyki do zajęć z dziećmi.

Pracownicy Nadleśnictwa w Ostródzie- prowadzenie edukacji dla dzieci.

Page 31: PROGRAM ZAPOBIEGANIA WŚCIEKLIŹNIE NA TERENIE WOJEWÓDZTWA   WARMIŃSKO-MAZURSKIEGO

31

CO ZOSTAŁO ZREALIZOWANE W 2004współpraca

Dyrekcja Szkoły Podstawowej nr 6 w Szczytnie - bezpłatne udostępnienie sali na szkolenie dla szkolnych edukatorów.

Urząd Miasta w Olsztynie –uczestnictwo w szkoleniu.

Warmińsko-Mazurski Ośrodek Doskonalenia Nauczycieli – uczestnictwo w szkoleniu wojewódzkim, nagłaśnianie zasad profilaktyki podczas szkoleń dla nauczycieli z terenu województwa.

Kuratorium Oświaty w Olsztynie- uczestnictwo w szkoleniu wojewódzkim.

Page 32: PROGRAM ZAPOBIEGANIA WŚCIEKLIŹNIE NA TERENIE WOJEWÓDZTWA   WARMIŃSKO-MAZURSKIEGO

32

Zadania do realizacji w 2005 r.

POZIOM WOJEWÓDZKI:

SZKOLENIE – 15.03.2005 r.

KONTROLA REALIZACJI PROGRAMU PRZEZ PZiOZ

w PSSE/GSSE – min. 5 kontroli

Page 33: PROGRAM ZAPOBIEGANIA WŚCIEKLIŹNIE NA TERENIE WOJEWÓDZTWA   WARMIŃSKO-MAZURSKIEGO

33

Zadania do realizacji w 2005 r.

POZIOM POWIATOWY: 79 WIZYTACJI DO PROGRAMU 33 SZKOLENIA (nauczyciele nauczania

zintegrowanego i przedszkolni, pedagodzy szkolni, pielęgniarki medycyny szkolnej, rodzice)

13 NARAD dla w/w odbiorców 6 POGADANEK, 44 PRELEKCJE dla nauczycieli i

uczniów wybranych SP 3 IMPREZY (PSSE Węgorzewo, Nowe Miasto

Lubawskie, Iława) KONKURSY (PSSE Ełk, Lidzbark Warmiński) WYSTAWY (PSSE Olsztyn)

Page 34: PROGRAM ZAPOBIEGANIA WŚCIEKLIŹNIE NA TERENIE WOJEWÓDZTWA   WARMIŃSKO-MAZURSKIEGO

34

Zadania do realizacji w 2005 r.poziom powiatowy:

NAGŁOŚNIENIE W LOKALNYCH MEDIACH:

24 ARTYKUŁY/KOMUNIKATY PRASOWE

9 EMISJI KOMUNIKATÓW W TV

4 WYWIADY/KOMUNIKATY W RADIU

2 STRONY INTERNETOWE (Ełk, Olecko)

KOMUNIKATY W KOŚCIOŁACH ( PSSE Szczytno, Braniewo, Nidzica, Olecko)

Page 35: PROGRAM ZAPOBIEGANIA WŚCIEKLIŹNIE NA TERENIE WOJEWÓDZTWA   WARMIŃSKO-MAZURSKIEGO

35

Zadania do realizacji w 2005 r.poziom powiatowy:

WSPÓŁPRACA: EPIDEMIOLOGIA (PSSE Szczytno, Ostróda, Nidzica,

Olecko, Wegorzewo, Bartoszyce, Kętrzyn, Iława) HIGIENA DZIECI I MŁODZIEŻY (PSSE Lidzbark

Warmiński) PRZEDSTAWICIELE Powiatowej Inspekcji

Weterynaryjnej( Szczytno,Braniewo, Olecko, Wegorzewo,Nowe Miasto Lubawskie, Bartoszyce, Olsztyn, Iława)

Lekarz rodzinny w Budrach (PSSE Węgorzewo)