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PROGRAMA DE EVALUACIÓN EXTERNA DE LA CALIDAD PEEC
QF. Francisco Castro G.Jefe(s) Sección Coordinación PEEC.Depto. Laboratorio Biomédico Nacional y de Referencia.05 Mayo 2014
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Programas de evaluación externa de la calidaddel ISP
Laboratorios Biomédicos
Laboratoriosde Ambiente
Laboratorios Salud Ocupacional
2
Laboratorios Biomédicos.
Sección Coordinación PEEC.
Dpto. Laboratorio Biomédico Nacional y de Referencia.
PEEC Biomédico
6 áreas técnicas.
40 subprogramas.
Más de 18.000 envíos de
material de control anual.
AÑO 2014741 laboratorios participantes:
649 laboratorios clínicos.92 servicios de sangre.
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AREAS TÉCNICAS PEEC BIOMÉDICO
4
Algoritmo de la Evaluación del
Subprograma de Morfología
Sanguínea
21 de Marzo 2012
P O R T A L P E E C
FLUJO DEACTIVIDADES
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6
CALENDARIO DE ENVIO, RESPUESTAS Y PUBLICACION INFOR MES
Objetivos PEEC Biomédico• Promover la calidad analítica entre los
laboratorios de salud del país.
• Ayudar a identificar los errores y estimular unmejor desempeño de los participantes,contribuyendo así a la salud de la población.
• Obtener información actualizada y objetiva delos métodos analíticos, instrumentos yreactivos de diagnósticos empleados enChile.
• Comparar los resultados de los participantes,con resultados de referencia o valores deconsenso que les permitan complementar yoptimizar el control de calidad de sulaboratorio.
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Objetivos PEEC Biomédico
• Fortalecer la confianza sobre la calidad prestada porlos Laboratorios Clínicos y Servicios de Sangre(bancos de sangre, centros productores de sangre yunidades de medicina transfusional).
• Contribuir en la educación, capacitación yadiestramiento de los laboratorios participantes sobrela base de los resultados de dichas comparaciones.
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ANTECEDENTES HISTORICOSPEEC BIOMEDICO
SUBPROGRAMA AÑO INICIOSEROLOGIA DE SIFILIS 1972MICOBACTERIAS 1973
INMUNOLOGIA 1978QUIMICA SANGUINEA. 1979BACTERIOLOGIA 1979HEMATOLOGIA 1979COPROPARASITOLOGICO. 1981SEROLOGIA DE HIDATIDOSIS. 1983SEROLOGIA DE HEPATITIS B 1986SEROLOGIA DE VIH 1989VIRUS RESPIRATORIOS 1989
Programa de Naciones Unidas para el desarrollo (PNUD)"Ampliación y Mejoramiento del Instituto Bacteriológico de Chile /Proyecto Chile 7300 / O.P.S. / O.M.S.» del año 1971.
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EVOLUCION DEL PROGRAMA
0
5
10
15
20
25
30
35
40
19 20 21 2125 26 28 28
31 32 3236 36 38 39 40 40 40
NÚMERO DE SUBPROGRAMAS PEECPARA LABORATORIOS CLINICOS
AÑO
10
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
7 7 78
9 9 9 9
NÚMERO DE SUBPROGRAMAS PEECPARA SERVICIOS DE SANGRE
AÑO
11
745 704 748 714 703 653 646 658 652 625 655 700 655 649
8985
6377 80
72 73 75 81 8694
9392 92
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
SERVICIOS DE SANGRE
LAB CLINICOS
ADSCRIPCION PEEC BIOMÉDICO
AÑO
12
TOTAL DE SUBPROGRAMAS ADSCRITOS
4.862 4.8275.117 5.160 5.130 5.375
6167 6356 6.516
291 293
408 438 520646
613587
605
2.000
3.000
4.000
5.000
6.000
7.000
8.000
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
SERVICIOS DE SANGRE
LAB CLINICOS
AÑO
13
14
10.000
11.000
12.000
13.000
14.000
15.000
16.000
17.000
18.000
19.000
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
13.619 13.98213.461
14.421 14.369 14.25815.229
16.39616.948
751729
694
944 954 1.084
1.661
1.4851.440
SERV. DE SANGRE
LAB. CLINICOS
NÚMERO DE ENVIOS PEEC BIOMÉDICO
AÑO
15
0,0
2,0
4,0
6,0
8,0
10,0
12,0
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
N° promedio de subprogramas adscritos por LC
N° promedio de subprogramas adscritos por SS
N°PROMEDIO DE SUBPROGRAMAS ADSCRITOS POR PARTICIPAN TE
AÑO
ESTADO ACTUAL DEL PROGRAMA
SUBPROGRAMAS PEEC 2014 LABORATORIO CLÍNICOS
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Total: 40 subprogramas.
• Bacteriología.• IFD Bordetella pertussis.• Serología de Sífilis.• Micobacterias.• Coproparasitológico.• Hidatidosis.• Pneumocystis jiroveci.• Chagas (tamizaje). • Chagas (confirmación).• Toxoplasmosis.• Serología VIH.
• Hepatitis B.• Hepatitis C.• Virus HTLV 1 y 2.• Virus respiratorio.• Carga Viral.• Química sanguínea.• Química de orina
cualitativa.• Química de orina
cuantitativa.• Drogas de abuso.• Hemoglobina glicada.
ESTADO ACTUAL DEL PROGRAMA
SUBPROGRAMAS PEEC 2014 LABORATORIO CLÍNICOS
Total: 40 subprogramas.
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• Hormonas Tiroideas.• Hormonas de la
Reproducción.• Hemoglobinometría.• Coagulación.• Morfología Sanguínea.• Recuento de
Reticulocitos.• Clasificación ABO-RhD.• Detección y/o
Identificación anticuerpos irregulares.
• Pruebas Cruzadas.• Inmunología Básica.
• Inmunología de Proteínas.• Autoinmunidad (AAN, a-
DNA).• Marcadores Tumorales. • Inmunoglobulina E Total.• Subpoblaciones Linfocitos
T.• Anticuerpos Anti-ENA.• Tipificación antígeno HLA-
B27.• Inmunoglobulina E
Específica.• Enfermedad Celíaca.
SUBPROGRAMA PEEC 2014 LABORATORIOS DE ANATOMIA PATOLÓGICA
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• PEEC de Citodiagnóstico orientado a cáncercervicouterino en adultos (piloto).
• A partir de 2014 es organizado por ISP, enconjunto con Centro de Oncología Preventivade la Facultad de Medicina de la Universidadde Chile.
SUBPROGRAMAS PEEC 2014 PARA SERVICIOS DE SANGRE
Total: 9 subprogramas.
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• Serología de Chagas tamizaje• Serología de Virus VIH• Antígeno de Hepatitis B• Antígeno de Hepatitis C• Virus HTLV 1 y 2• Serología de Sífilis• Clasificación ABO-RhD• Detección y/o Identificación anticuerpos irregulares• Pruebas Cruzadas
COMITES DE EXPERTOS PEEC
Conformadas por destacados profesionales externos al instituto,pertenecientes a universidades, hospitales, clínicas u organizacionesprofesionales.
Funciones :
� Apoyar al Programa de Evaluación Externa de la Calidad PEEC.� Analizar datos generales y entregar recomendaciones a los subprogramas
correspondientes.� Proponer mejoras a los subprogramas actuales.� Proponer nuevos subprogramas de acuerdo a las necesidades de Salud
Pública y de Calidad.� Colaborar en la preparación de cursos para capacitar a los integrantes de la
red en temas relevantes relacionados con los subprogramas.
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COMITES DE EXPERTOS PEECActualmente está conformado por los siguientes comités:
1.- Bacteriología.
2.- Coagulación.
3.- Morfología Sanguínea.
4.- Infecciones Transmitidas por Sangre (VIH, Hepatitis B y C, virus HTLV, Sífilis y Chagas).
5.- Inmunohematología.
6.- Inmunología.
7.- Parasitología.
8.- Química Clínica.
9.- Virus Respiratorios.
10.- Drogas de Abuso.
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PORTAL PEEC
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Evolución de la informatización :
Proyecto institucional que involucra a los Dptos.Biomédico, de Salud Ambiental y de Salud Ocupacional.
Se inició con el Dpto. Biomédico en el año 2011 yconcluyó en diciembre de 2013 con la implementaciónde los subprogramas de los Dptos. de Salud Ambiental yde Salud Ocupacional.
Evolución de la informatización :
2011
• Química Clínica(7), Hematología(7) e Inmunología(10). • Total 24 subprogramas
2012
• Serología de Sífilis, Parasitología(6), Bacteriología (identificación ysusceptibilidad), Virología(5) , IFD Bordetella pertussis y Micobacterias.
• Total 15 subprogramas.
2013• Puesta en servicio de los subprogramas cualitativos informatizados en
2012, además mejoras y ajustes para su correcto funcionamiento.
PORTAL PEEC
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Para el Dpto. Biomédico significó implementar 39 subprogramas en elsiguiente detalle:
Objetivos de su implementación :
� Agilizar el proceso de evaluación y acortar lostiempos del ciclo evaluativo.
� Gestionar más eficientemente los datos.� Permitir a los usuarios responder por internet.� Publicar los informes de evaluación en línea.� Disminuir los errores de digitación.� Emitir certificados de participación en línea.
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PORTAL PEEC
Portal PEEC
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Portal PEECEnsayos de
Aptitud.
www.ispch.c l
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DESAFIOS
1.- Subprogramas Nuevos en Portal PEEC(2015):
� Prueba de Antiglobulina Directa. � Fenotipificación de Antígenos Eritrocitarios.� Perfil Hematológico.� Citodiagnóstico. � Bordetella pertussis PCR (reemplaza a IFD).� Carga Viral VIH.
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DESAFIOS2.- ACREDITACION NORMA NCh-ISO 17043: 2011Evaluación de la conformidad - Requisitos generalespara los ensayos de aptitud:
• Implementación de sistema de gestión decalidad bajo Norma NCh ISO 17043.
• Implementación de laboratorio producciónmaterial de control PEEC.
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MUCHAS GRACIAS