PROMOSI KESEHATAN

PENGERTIAN PROMOSI KESEHATAN

Heath promotion is the process of enabling people to control over and improve their health (WHO, 1986). Menurut Departemen Kesehatan, yang dimaksud Promosi Kesehatan adalah proses pemberdayaan masyarakat agar mampu memelihara dan meningkatkan kesehatanya. (Ewles, Linda, Ina Simmet (1994)

Pemberdayaan di bidang kesehatan adalah upaya untuk memampukan masyarakat sehingga mereka mempunyai daya atau kekuatan untuk hidup mandiri di bidang kesehatan. Upaya pemberdayaan tersebut dilakukan dengan menumbuhkan kesadaran, kemauan dan kemampuan untuk hidup sehat, disertai dengan pengembangan iklim yang mendukung. (Departemen Kesehatan RI. (2002).

STRATEGI PROMOSI KESEHATAN

a.Strategi Global Menurut WHO, 1984

1. Advokasi : kegiatan yang ditujkan kepada pembuat keputusan (decission makers) atau penentu kebijakan (policy makers) baik dibidang kesehatan maupun sektor lain diluar kesehatan, yang mempunyai pengaruh terhadap publik.

2. Dukungan sosial (social support): kegiatan yang ditujukan kepada para tokoh masyarakat, baik formal (guru, lurah, camat, petugas kesehatan dan sebagainya) maupun informal (tokoh agama, dan sebagainya) yang mempunyai pengaruh di masyarakat.

3. Pemberdayaan Masyarakat (empowerment): pemberdayaan ini ditujukan kepada masyarakat langsung, sebagi sasaran primer promosi kesehatan. Tujuanya agar masyarakat memiliki kemampuan dalam memelihara dan meningkatkan kesehatan mereka sendiri. (Notoatmojo, Soekijo. (2003).

b.Strategi Promosi Kesehatan berdasar Piagam Ottawa

Konferensi International Promosi Kesehatan di Ottawa Canada tahun 1986 menghasilkan piagam Ottawa (Ottawa Charter), dan salah satu rumusanya adalah strategi promosi kesehatan yang dikelompokan menjadi lima butir: (Notoatmojo, Soekijo. (2003).

1. Kebijakan berwawasan kesehatan (healthy public policy)2. Lingkungan yang mendukung (supportive environment)3. Reorientasi pelayanan kesehatan (reorient health service)4. Ketrampilan individu (personal skill)5. Gerakan masyarakat (community action)6. Kegiatan Berbasis Masyarakat dalam Promosi Kesehatan

Kegiatan masyarakat dalam promosi kesehatan berarti kegiatan yang secara langsung melibatkan ahli promosi kesehatan bekerja dengan publik yang akan membuat mereka mampu mengendalikan dan memperbaiki kesehatanya.

Prinsip prinsip kegiatan berdasarkan kebutuhan masyarakat ada empat dasar, yaitu: (Ewles, Linda, Ina Simmet (1994).

1. Sentralisasi masyarakat2. Peran pekerja Kesehatan Masyarakat sebagi fasilitator3. Pentingnya menyampaikan ketidakadilan4. Sebuah gambaran luas mengenai kesehatan

MODEL MODEL PENDEKATAN (APROACH MODEL)

a.Health Belief Model (HBM)

Health Belief Model merupakan model kognitif, yang berarti bahwa khususnya proses kognitif, dipengaruhi oleh informasi dari lingkungan, termasuk hitungan. Menurut HBM, kemungkinan individu akan melakukan tindakan pencegahan tergantung secara langsung pada hasil dari dua keyakinan atau penilaian kesehatan (health beliefs) yaitu ancaman yang dirasakan dari sakit atau luka (perceived threat of injury or illness) dan pertimbangan tentang keuntungan dan kerugian (benefits and costs)

Gambar: II-1: Health Belief Model. Sumber: Smet (1994, hal: 160)

Penilaian pertama adalah ancaman yang dirasakan terhadap resiko yang akan muncul. Hal ini mengacu pada sejauh mana seseorang berpikir penyakit atau kesakitan betul betul merupakan ancaman kepada dirinya. Asumsinya adalah bahwa bila ancaman yang dirasakan tersebut meningkat maka perilaku pencegahan akan meningkat juga. (Bart, Smert (1994).

b.Theory of Reasoned Action (TRA)

Theory of Reasoned Action atau Behavioral Intention Theory dari Ajzen dan Fishbein, menggunakan pendekatan kognitif juga, dan didasari ide bahwa “..humans are reasonable animals who, in deciding what action to take, systematically process and utilize the information available to them...”. tetapi kebalikan dengan HBM, TRA merupakan teori perilaku manusia secara umum.

Gambar: II-2: Theory of Reasoned Action (Fishbein & Ajzen)Sumber: Smet (1994, hal: 165)

Teori ini menghubungkan keyakinan (beliefs), sikap (attitude), kehendak (intention) dan perilaku. Intensi merupakan prediktor terbaik dari perilaku. Jika ingin mengetahui apa yang akan dilakukan seseorang, cara terbaik untuk meramalkan adalah mengetahui intensi orang tersebut. (Bart, Smert (1994).

c.Model Pemberdayaan Masyarakat

Prinsip pemberdayaan masyarakat :

1. Menumbuh kembangkan potensi masyarakat2. Menumbuhkan kontribusi masyarakat dalam upaya kesehatan3. Mengembangkan kegiatan kegotongroyongan di masyarakat4. Bekerja bersama masyarakat5. Promosi, pendidikan dan pelatihan dengan sebanyak mungkin menggunakan dan

memanfaatkan potensi setempat6. Upaya dilakukan secara kemitraan dengan berbagai pihak7. Desentralisai: sesuai dengan keadaan dan budaya setempat. (Departemen Kesehatan

RI. (2002).

Berbagai model / bentuk pemberdayaan masyarakat:

1. Pemberdayaan pimpinan masyarakat (community leaders), misalnya melalui sarasean.2. Pengembangan upaya kesehatan bersumber daya masyarakat (Community

organization) misalnya Posyandu, Polindes, Pokjanal DBD3. Pemberdayaan pendanaan masyarakat (Community fund) misalnya dana sehat,

jamnan pemeliharaan kesehatan masyarakat (JPKM)4. Pemberdayaan sarana masyarakat (Community material) misalnya membangun

sumur, jamban keluarga.5. Peningkatan pengetahuan masyarakat (Community knowledge) misalnya lomba asah

trampil, lomba lukis anak anak6. Pengembangan teknologi tepat guna (Community technology) misalnya

penyederhanaan deteksi dini kanker, ISPA7. Peningkatan manajemen / proses pengambilan keputusan (Community decision

maker) misalnya pendekatan edukati, manajemen ARIF. (Departemen Kesehatan RI. (2002).