RENCANA KUNJUNGAN RUMAH

A. Identitas Klien

Nama klien (Initial) : Tn. HP

Usia : 40 tahun

Jenis kelamin : Laki-laki

Agama : Islam

Status : Kelas III umum

Tanggal masuk : 03 November 2012

No. RM : 00-78-81

Penanggung jawab :

Alamat : Perumahan pesona kayangan Blok EY No. 10 Margonda Depok

Jawa Barat

B. Tujuan kunjungan rumah

1. Memberikan informasi tentang perkembangan klien, kondisi klien selama di rumah

sakit

2. Memvalidasi dan melengkapi data yang dipeeroleh dari klien mengenai :

a. Alasan klien dibawa ke rumah sakit

b. Faktor predisposisi dan presipitasi yang diderita oleh klien

c. Genogram keluarga

1) Persepsi keluarga terhadap penyakit yang diderita klien

2) Support system dalam keluarga

3. Mengkaji pengetahuan keluarga tentang perawatan klien gangguan jiwa di rumah

dikaitkan dengan lima fungsi keluarga, yaitu :

a. Keluarga dapat mengenal masalah yang menyebabkan klien kambuh

b. Keluarga dapat mengambil keputusan dalam melakukan perawatan terhadap klien

c. Keluarga dapat merawat klien di rumah

d. Keluarga dapat memodivikasi lingkungan dalam merawat klien

e. Keluarga dapat memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada dimasyarakat untuk

merawat kesehatan klien

4. Melakukan implementasi keperawatan sesuai dengan diagnose keperawatan serta

membina pendidikan kesehatan kepada keluarga sesuai dengan masalah yang

ditemukan saat pengkajian

5. Memotivasi keluarga untuk mengunjungi klien di rumah sakit dan melanjutkan

perawatan bila klien pulang kerumah.

6. Hasil kunjungan rumah didokumentasikan dan dapat ditindaklanjuti oleh rumah sakit

C. Rencana tindakan keperawatan

1. Fase Orientasi

a. Salam terapeutik dan perkenalan

1) Ucapkan salam,

2) Perkenalkan nama, asal, tujuan, dan lama kunjungan,

3) Beri informasi bahwa klien mulai dirawat oleh mahasiswa sejak tanggal

berapa.

b. Validasi informasi tentang klien

1) Tanyakan tentang keluarga klien (orang tua, saudara).

2) Tanyakan tentang perilaku klien di rumah yang menyebabkan keluarga

memutuskan untuk membawa klien ke rumah sakit.

3) Tanyakan apakah ada anggota keluarga klien yang pernah sakit sama seperti

klien dan apa yang dilakukan keluarga untuk mengatasinya.

4) Tanyakan riwayat rawat jalan sebelumnya dan bagaimana pengobatanya.

5) Tanyakan tentang harapan keluarga terhadap kesembuhan klien.

6) Tanyakan mengenai cara perawatan yang telah dilakukan keluarga selama

klien di rumah.

7) Tanyakan dan observasi kondisi lingkungan rumah tempat tinggal klien.

8) Tanyakan kesiapan keluarga terhadap kepulangan klien.

2. Fase kerja

Tindakan keperawatan ditujukan untuk keluarga sesuai dengan diagnosis untuk

perawatan.

Diagnosa keperawatan : Gangguan sensoris persepsi : Halusinasi

a. Sp 1 keluarga :

1) Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat klien.

2) Menjelaskan tentang pengertian halusinasi, tanda dan gejala halusinasi, jenis

halusinasi, serta proses terjadinya hausinasi.

3) Menjelaskan cara merawat klien halusinasi

b. Sp 2 keluarga :

Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat pasien dengan halusinasi.

c. Sp 3 keluarga :

Melatih keluarga melakukan cara merawat langsung kepada pasien halusinasi.

d. Sp 4 keluarga :

1) Membantu keluarga membuat jadwal aktivitas di rumah termasuk minum obat

(discharge planning)

2) Menjelaskan follow up pasien setelah pulang.

3. Fase Terminasi

a. Evaluasi subjektif

Menanyakan tentang perasaan keluarga setelah berbincang-bincang dengan

perawat

b. Evaluasi objektif

1) Observasi kemampuan keluarga dalam memberikan asuhan keperawatan

kepada klien

2) Observasi kemampuan keluarga selama bercakap-cakap dan respon perilaku

terhadap kunjungan

3) Tanyakan kembali pada keluarga tentang hal-hal yang baru saja didiskusikan

c. Tindak lanjut

Kesepakatan keluarga untuk terlibat dalam asuhan (di rumah sakit atau di rumah).

1) Tanyakan kepada keluarga tentang harapan atau keinginan terhadap perawatan

selanjutnya

2) Minta keluarga untuk mempraktekan hal-hal yang telah didiskusikan

d. Rencana pertemuan berikutnya

Tanyakan kepada keluarga waktu pertemuan berikutnya apakah di rumah atau di

rumah sakit.

Oleh :

Abu Syamsudin

(2008720001)