prosjekt hverdagsrehabilitering larvik kommune
DESCRIPTION
Prosjekt Hverdagsrehabilitering Larvik kommune. Presentasjonsdato: 04.06.14 FOU dag Sandefjord Susan Henriksen, P rosjektleder Hverdagsrehabilitering. Definisjon av rehabilitering. Hverdagsrehabilitering legger definisjon av rehabilitering til grunn: - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Prosjekt Hverdagsrehabilitering Larvik kommune
Presentasjonsdato: 04.06.14FOU dag Sandefjord Susan Henriksen, Prosjektleder Hverdagsrehabilitering
Definisjon av rehabilitering
• Hverdagsrehabilitering legger definisjon av rehabilitering
til grunn:
• «Habilitering og rehabilitering er tidsavgrensete, planlagte
prosesser med klare mål og virkemidler hvor flere aktører
samarbeider om å gi nødvendig bistand til pasientens og
brukerens egen innsats for å oppnå best mulig funksjons
og mestringsevne, selvstendighet og deltakelse sosialt og i
samfunnet»
Hva kjennetegner hverdagsrehabilitering(Tuntland og Ness, 2014)
• Målrettet og intensivt fokus på hverdagsaktiviteter som
personen selv tillegger betydning
• Starter med spørsmålet «Hva er viktige aktiviteter i livet
ditt nå?»
• Har som mål å bidra til økt selvhjulpenhet i daglige
gjøremål slik at personen kan fortsette og bo hjemme,
være aktiv i eget liv og delta sosialt og i samfunnet
Kjennetegn ved hverdagsrehabilitering
• Innebærer et tankesett om at personen selv styrer
deltakelse og hverdagsmestring, med stimulering fra
helsepersonell og aktuelle pårørende og frivillige
• Forutsetter tidlig, tidsavgrenset, tverrfaglig innsats og
/eller tilrettelegging i personens hjem og nærmiljø
• Er et tilbud fra kommunale hjemmebaserte tjenester og
innebærer styrket involvering og samhandling mellom
ergo/fysioterapeuter og personell i
hjemmesykepleien/hjemmehjelpstjenesten.
Hverdagsrehabilitering Larvik kommune
• Hverdagsrehabilitering er et tiltak i forhold til et helhetlig
pasientforløp innen rehabilitering
• Oppstart 12.08.13 med ansettelse av prosjektleder
• Oktober ansettelse av fysioterapeut 100% og sykepleier 40%
• Januar 2014 tilknyttet hjelpepleier i 20% i teamet
• Tverrfaglig team bestående av fysioterapeut, sykepleier, hjelpepleier
og ergoterapeut som har base sammen med, og samarbeider
tett med eksisterende hjemmetjeneste
• Oppstart i distrikt Gloppe/Torstrand, et av
hjemmetjenestedistriktene
• Inkludert og avsluttet 35 brukere til nå pr 26.05.14.
Måleredskaper:
Canadian Occupational Performance Measure (COPM):
Identifiserer problemer med aktivitetsutførsel, kartlegger viktige
aktiviteter for bruker og skårer på utførsel og tilfredshet før og
etter rehabiliteringen.
Barthel ADL index: Registrer hva pasienten gjør i ADL aktiviteter,
registrerer uavhengighet av hjelp fra en annen person.
Blodtrykk, puls, O2-metning, teller medisiner på alle
Short Physical Performance Battery (SPPB): stående balanse, 4
m gangtest, reise seg fra stol x 5
Andre tester er behovsavhengig: MMS-E, COOP/WONCA,
funksjonstester, krafttesting, sensibilitet, tempo e.l.
Rehabiliteringsprosessen
• Trener på hverdagsaktiviteter som er viktig for brukeren
Eks. ut og inn av seng, reise og sette seg, handle, gå til postkassen, dusje
selv, kle på seg selv, lage mat, gå i trapp, ta ut av oppvaskmaskinen o.l
• Aktivitetsplan/egentreningsprogram
• Spesifikk styrketrening og balansetrening
• Hjelpemidler og tilrettelegging av hjemmet
• Finne nye måter og gjøre ting på - balansere hverdagskrav til forsvarlig
gjennomføring
• Medisinske problemstillinger avklares med fastlege, bruker e-melding
• Mange har mål om å bedre gange og redusere fallrisiko
• Overordnet mål å øke totale aktivitetsnivået gjennom dagen og øke
selvstendighet slik at behovet for hjelp reduseres.
Hverdagsrehabiliteringsprosessen
• Stikkordene er brukerstyrt og spesifikk trening – trener direkte
på det de strever med på deres hjemmearena utfra deres egne
mål.
• Samarbeides med de personene som er rundt dem i deres
hverdag (pårørende, hjemmesykepleien, fastlege, fysioterapeut
o.s.v)
• De opprettholder sine vanlige hverdagsaktiviteter i tillegg til
rehabiliteringsprosessen noe som medfører økt aktivitet.
• Utfordringer: Hjelp= økt trygghet, hjelpere har vanskeligheter
med å stå med henda på ryggen, lett å be om mer hjelp en de
trenger
Resultater på brukernivå pr 26.05.14
• 35 brukere inkludert, 76%kvinner, gjennomsnittsalder 79 år
• Henvisning fra hjemmetjenesten(16), Tjenestekontoret(13),
intermediær/avklaring(2), Presteløkka(4)
• Vedtak på Hverdagsrehabilitering, 3 uker. Søker evt
forlengelse.
• Gjennomsnittlig oppfølgingstid er 4,1 uker
• Gjennomsnittlig endring på Barthel 1,7 poeng bedring.
• Gjennomsnittlig endring på SPPB: 1,4 poeng
• Gjennomsnittlig endring på COPM: Utførelse 2,4/tilfredshet
2,6 poeng
Resultater på tjenestenivå pr 26.05.14
• 16/35 av brukere har avsluttet hjelp fra hjemmetjeneste
• 8/35 har redusert behov for hjelp av hjemmetjenesten
• 11/35 av brukerne avsluttes med samme behov for
tjenester. Av disse brukere er det flest med lavt
tjenestebehov, som f eks utlevering av multidose, sårstell.
Videre hverdagsrehabilitering i Larvik.
• Prosjektperiodens varighet er 1 år, med avslutning som
prosjekt 01.10.14.
• Larvik kommune er med i Helsedirektoratets følgeevaluering
for hverdagsrehabilitering. 39 Norske kommuner deltar.
• Denne evalueringen av hverdagsrehabilitering vil kunne gi
oss svar på effektene av hverdagsrehabilitering på kort og
lang sikt.
• Det jobbes nå med forslag til implementering i alle
hjemmetjenestesonene i kommunen.