PROSTAGLANDINAS

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PROSTAGLANDINAS> Son hormonas derivadas de ácidos

grasos poliinsarturados de 20 carbonos con un anillo de cinco átomos de carbono en su estructura (Figura),

> Su efecto de tipo hormonal radica en la regulación de la actividad de otras hormonas mediante estímulo o inhibición de la formación de AMP cíclico.

> Las prostaglandinas se sintetizan y liberan en diferentes tejidos del cuerpo como la vesícula seminal, los pulmones, el hígado y el aparato digestivo.

> Algunas prostaglandinas dilatan las vías bronquiales, inhíben la secreción gástrica, incrementan la motilidad intestinal, estimulan la contracción del útero, elevan o reducen la presión arterial, regulan el metabolismo y provocan inflamación. Las sintetizadas en el centro termorregulador del hipotálamo provocan fiebre.

> Los premios Nobel suecos Sune Bergtrom y Bengt Samuelson en 1982 las denominaron prostaglandinas debido a que inicialmente se aislaron del semen humano, al considerar que provenían de la próstata.

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HISTORIA> Las prostaglandinas fueron

descubiertas en 1930 por dos ginecólogos norteamericanos (Kurgrok y Lieb), quienes observaron que tiras de útero humano se contraían cuando eran expuestas al líquido seminal. Posteriormente en 1934, Von Euler señaló que esta actividad biológica obedecía a un lípido acídico al que denominó prostaglandina. Debido a la Segunda Guerra Mundial, no hubo más avance en este campo, y en 1960 Bergstrom (discípulo de Von Euler), logró la síntesis de las prostaglandinas E2 y F2alfa. En 1970, Sultán Karim fue el primero en utilizar las prostaglandinas para la inducción satisfactoria del parto y los abortos. Desde entonces, numerosos informes han confirmado sus excelentes resultados en la inducción del parto en pacientes con cérvix inmaduro.

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Síntesis : > Las prostaglandinas derivan de

los ácidos grasos esenciales de 20 carbonos, y en el hombre el ácido araquidónico es el precursor más abundante; puede obtenerse de dos fuentes: directamente de la dieta (carnes) o por la formación a partir de su precursor, el ácido linoleico.Dado que las concentraciones de ácido araquidónico libre celular son muy bajas, su disponibilidad resulta de su liberación de los depósitos

> celulares de lípidos mediante numerosas hidrolasas (fosfolipasa A2, fosfolipasa C y la lipasa diacilglicerol).

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FOSFOLIPIDOS DE MEMBRANA CELULAR

FOSFOLIPASAS

ACIDO ARAQUIDONICO CICLOXIGENASA

INHIBIDORES DE COX-1 Y COX-2, ASPIRINA, INDOMETACINA, LA INHIBEN

PROSTAGLANDINA G2(PGG2)

PROSTAGLANDINA H2 (PGH2)

PROSTACICLINA PGI2

CAUSA VASODILATACION, INHIBE LA AGRAGACION

PLAQUETARIA

TROMBOXANO A2TXA2

CAUSA VASOCONSTRICCION,FAVORECE LAAGREGACION PLAQUETARIA

PGD2 PGE2 PGF2

VASODILATACIONPOTENCIAN EL EDEMA

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Metabolismo

> El metabolismo de las prostaglandinas tiene lugar principalmente en los pulmones, riñón e hígado. Los pulmones son importantes en el metabolismo de la PGE2 y PGF2alfa. Existe un mecanismo de transporte activo que específicamente traslada a las prostaglandinas desde la circulación a los pulmones. Por lo tanto tienen una vida media corta (3-5 minutos), y muchas veces ejercen su acción en el lugar de su síntesis

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FUNCION:> Las prostaglandinas deben ejercer su efecto sobre las células de origen y las

adyacentes, actuando como hormonas autocrinas y paracrinas, siendo destruidas en los pulmones. Las acciones son múltiples y algunas tienen utilidad práctica, como la PGE1, que se utiliza en clínica para mantener abierto el ductus arteriosus, en niños con cardiopatías congénitas y para el tratamiento o prevención de la úlcera gastroduodenal (misoprostol). La PGE2 (dinoprostona) se emplea como oxitocina en la inducción del parto, la expulsión del feto muerto y el tratamiento de la mola hidatiforme o el aborto espontáneo.

> Se pueden resumir las funciones de las prostaglandinas en tres puntos:> Intervienen en la respuesta inflamatoria: vasodilatación, aumento de la

permeabilidad de los tejidos permitiendo el paso de los leucocitos, antiagregante plaquetario, estímulo de las terminaciones nerviosas del dolor...

> Provocan la contracción de la musculatura lisa. Esto es especialmente importante en la del útero de la mujer. En el semen humano hay cantidades pequeñas de prostaglandinas para favorecer la contracción del útero y como consecuencia la ascensión de los espermatozoides a las trompas de Falopio. Del mismo modo, son liberadas durante la menstruación, para favorecer el desprendimiento del endometrio. Así, los dolores menstruales son tratados muchas veces con inhibidores de la liberación de prostaglandinas.

> Intervienen en la regulación de la temperatura corporal. > Controlan el descenso de la presión arterial al favorecer la eliminación de

sustancias en el riñón.

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