prostatitis aguda y crónica
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Presentacion PP acerca de la Prostatitis Aguda y Crónica abordando el tema de forma superficial.TRANSCRIPT
ProstatitisEQUIPO 4
Generalidades
Prostatitis: Inflamación de la pròstata.
Conjunto de síndromes de enfermedades o disturbios funcionales que afectan a la próstata o al área perineal.
Usualmente se da en jóvenes adultos o
varones de edad media.
Es la infección genitourinaria más frecuente entre la segunda y cuarta décadas de la vida.
CLASIFICACIÒN
Drach clasificó a la prostatitis en cuatro distintos síndromes clínicos asociados con dolor prostático o incomodidad:
Prostatitis aguda bacteriana
Prostatitis crónica bacteriana
Prostatitis crónica no bacteriana
Prostatodina
Causas
IVU
Las enfermedades de transmisión sexual.
Bacterias :
Proteus
klebsiella
E. coli
Epididimitis
Uretritis
Lesiones en el perineo
Catéteres urinarios
Imposibilidad de desplazar el prepucio hacia
la base del pene.
Obstrucción del orificio de salida de la vejiga.
PROSTATITIS AGUDALa prostatitis aguda es la inflamación repentina de la próstata.
Las bacterias pueden llegar a la próstata a través de la sangre o ingresar en la glándula durante un procedimiento
médico como una biopsia o posteriormente. La prostatitis aguda también puede ser causada por infecciones en
otras partes del aparato genitourinario masculino.
Factores de riesgo:
Edad (los hombres de más de 50 años de edad son más propensos a sufrir un agrandamiento de la próstata, lo que los
predispone a sufrir infecciones de las vías urinarias)
Antecedentes de prostatitis
VIH/SIDA
Estrés psicológico
Deshidratación
Algunos genes pueden aumentar la predisposición a la aparición de la prostatitis
Lesiones pélvicas por montar en bicicleta o a caballo
Orquitis (inflamación de los testículos)
Síntomas
Los síntomas de la prostatitis aguda son los siguientes:
escalofríos
fiebre
dolor pélvico
sangre en la orina
micciones frecuentes
micciones dolorosas
orina con mal olor
disminución del chorro de orina
dificultad para vaciar la vejiga
dificultad para comenzar a orinar
dolor al eyacular
sangre en el semen
molestias al defecar
dolor por encima del pubis
dolor en los genitales, el recto o los testículos
Diagnóstico
El médico le realizará un tacto rectal, para lo cual se colocará un guante con lubricante en un dedo. La próstata se encuentra por delante del recto,
por lo que puede palparse fácilmente. En el caso de la prostatitis aguda bacteriana, la próstata generalmente se encuentra inflamada y se siente
dolor al tacto.
Además, los ganglios linfáticos inguinales pueden agrandarse y provocar dolor. Es posible que salga líquido de la uretra (secreción uretral). Entre las
demás pruebas, pueden incluirse las siguientes:
análisis de orina
urocultivo
hemocultivo
cistoscopía para observar la vejiga y la uretra.
pruebas urodinámicas para evaluar si existe dificultad para vaciar la vejiga.
Tratamiento
Antibióticos durante un período de cuatro a seis semanas.
El tipo de antibiótico dependerá de la bacteria responsable de la prostatitis.
Síntomas con bloqueadores de células alfa, Doxazosina, Terazosina y Tamsulosina.
Analgésicos como paracetamol e ibuprofeno también pueden aliviar las molestias.
Evitar montar en bicicleta.
No consumir alcohol, cafeína ni alimentos picantes o ácidos.
Para sentarse, usar una almohada o un almohadón con forma de rosquilla.
Tomar baños de asiento con agua tibia.
Prostatitis Aguda
Definición
También conocida como prostatitis bacteriana crónica.
Inflamación de la próstata que se desarrolla de forma gradual.
Síntomas sutiles.
Etiología
Infecciones recurrentes de vías urinarias --- Patógenos que persisten en el líquido prostático.
Principalmente por E. coli, proteus, enterobacter y klebsiella.
El problema se diagnostica en 5 de cada 1.000 visitas de pacientes ambulatorios y se estima que más del 35% de los hombres mayores de 50 años pueden tener prostatitis crónica.
Consumo excesivo de alcohol, lesión perineal y ciertas prácticas sexuales (particularmente sexo anal sin condón). Se ha planteado que estos factores pueden causar congestión de la glándula prostática que ofrece un excelente terreno para diversas bacterias.
Cuadro Clínico
Antecedente de infecciones recurrentes.
Disuria
Nicturia
Dolor lumbar o pélvico.
Examen Prostático
Normal, hipersensible, turgente, cálculos.
Pruebas de Laboratorio
Las muestras de orina se recoge en tres momentos diferentes para el análisis de orina y el urocultivo:
No 1: chorro inicial
No 2: chorro del medio
No 3: después de masaje prostático por parte del examinador
Se encuentra aumento de globulos blancos.
Tratamiento
Entre los más comunes están trimetoprima-sulfametoxazol (Bactrim) y ciprofloxacina (Cipro). Otros antibióticos que se pueden usar son:
Tetraciclina
Carbenicilina
Eritromicina
Nitrofurantoína
El curso de la terapia con antibióticos es largo, con frecuencia de 6 a 8 semanas y probablemente mucho más. La mayoría de los antibióticos no pueden penetrar adecuadamente el tejido prostático.
Los AB que difunden bien dentro de la glándula prostática son cotrimoxazol, doxiciclina, minociclina, quinolonas, aztreonam, ceftriaxona.
El tratamiento quirurgico:
Puede necesitarse una resección transuretral de la próstata si el tratamiento con antibióticos no es efectivo o se presenta recurrencia frecuente.
Esterilidad, Impotencia, Incontinencia (jóvenes)