protap rssib
TRANSCRIPT
-
8/17/2019 PROTAP RSSIB
1/24
INISIASI MENYUSU DINI
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
NomorDokumen
Nomor RevisiHalaman
½
TanggalTerbi!
"#$$#%&$'
Ditetapkan ,
Direktur RS SumberWaras
dr . Wawat Setiamiharja, MARS
NIK 0101067704
DE(INISI
Segera menaruh bayi di dada ibunya, kontak kulitdengan 9 ( skin to skin contact ) segera setelahlahir setidaknya satu jam atau lebih sampaibayibisa menyusu sendiri.
TU)UAN 1. Menimbulkan kedekatan ( bonding ) antaraibu dan bayi.
2. Membantu keberhasilan pemberian asipertrama.
3. Menurunkan angka kesakitan dan kematianibu akibat perdarahan pasca salin.
. Menurunkan kesakitan dan kematian bayiakibat hipotermi dan in!eksi.
*E+I)A*AN Setiap bayi tanpa komplikasi diberikan pada ibunyasegera setelah bayi lahir.
PROSEDUR 1. "erikan pendamping persalinan yang sesuai,peka sosial budaya dan mendukung ibubersalin.
2. #njurkan tindakan tanpa obat dalam membantuibu menjalani
$ersalinan ( massage, aromatherapi, bergerak )3. %&inkan ibu memilih posisi persalinan
. 'eringkan bayi secepatnya, pertahankan krimputih alami ( erniks ) yang melindungi kulitbaru bayi.
. *etakan bayi telanjang pada dada telanjangibu, kulit bayi kontak dengan kulit ibu,menghadap ibu dan selimuti ibu dan bayibersama + sama.
. "iarkan bayi mencari payudara. %bu dirangsangoleh sentuhan bayi dan dapat membantu posisi
bayi dekat dengan puting ( jangan paksakanbayi pada puting )
-. $ertahankan bayi kontak kulit dengan kulit ibuhingga minum pertama dilakukan dan selamabayi menginginkan lagi.
-
8/17/2019 PROTAP RSSIB
2/24
INISIASI MENYUSU DINI
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
NomorDokumen
NomorRevisi
Halaman
%,%
. %bu yang mengalami operasi/seksio , juga harusmendapatkan kontak kulit dengan kulit bayinya.
9. 0unda tindakan/prosedur yang membuatsakit/stress bayi ditimbang, diukur dan diberiobat pencegahan, setelah bayi minum #S%.
1."ayi jangan diberi cairan prelaktal atauminuman kecuali ada indikasi medik yang jelas.
Uni Terkai 1. %4 'ebidanan2. 5' ( 'amar "ersalin3. 6uang 7i!as. $erinatologi
Dokumen Terkai 1. $edoman $elaksanaan perlindungan %bu dan
"ayi secara terpadu $aripurna menuju 6S%"
0hn 2-2. "uku #suhan $ersalinan 7ormal 0hn 23. Status pasien ra8at inap. "uku register $ersalinan. "uku register pasien ra8at inap kebidanan. "uku register bayi baru lahir
-
8/17/2019 PROTAP RSSIB
3/24
PEN-E.AHAN IN(E*SI
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
-u/i Tangan
NomorDokumen
NomorRevisi
Halaman
$ 0 %
Tanggal Terbi!
"#$$#%&$'
Ditetapkan ,
Direktur RS SumberWaras
dr . Wawat Setiamiharja, MARS
NIK 0101067704
DE(INISI
$rosedur cuci tangan adalah prosedur palingpenting dari pencegahan penyebaran in!eksi yangmenyebabkan kesakitan dan kematian ibu dan bayibaru lahir.
TU)UAN Meminimalkan in!eksi yang disebabkan oleh
masuknya mikroorganisme. Menurunkan resiko penularan penyakit yang
mengancam ji8a seperti hepatitis dan %5/#%4S Menjaga kebersihan perorangan
Melatih suatu kebiasan / perilaku yang baik Sebagai acuan penerapan langkah + langkah
tentang cara + cara cuci tangan yang benar
*E+I)A*AN Sebelum dan sesudah bersentuhan dengan pasien
atau alat kesehatan "ila mau melakukan tindakan inasi!
Sebelum memakai sarung tangan steril
PERSIAPAN ALAT DAN+AHAN
Sabun cair atau sabun batang yang telah
dipotong + potong
#ir mengalir
PROSEDUR 11.*epaskan perhiasan di tangan dan lengan,basahi tangan dengan air mengalir, berisabun, gosok telapak dengan telapak tangan
12.0elapak tangan kanan diatas punggung tangankiri dan telapak kiri diatas punggung tangankanan
13.0elapak dengan telapak dan jari saling terkait
-
8/17/2019 PROTAP RSSIB
4/24
PEN-E.AHAN IN(E*SI
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
-U-I TAN.AN
NomorDokumen
NomorRevisi
Halaman
%,%
1.:empol kanan digosok memutar oleh telapakkiri dan sebaliknya.
1.:ari kiri menguncup gosok memutar ke kanandan ke kiri pada telapak kanan dan sebaliknya
1.$egang pergelangan tangan kiri dengan tangankanan dan sebaliknya gerakan memutar
Uni Terkai Semua petugas bagian / ruangan yang ada di6S;4
-
8/17/2019 PROTAP RSSIB
5/24
PEN-E.AHAN IN(E*SI
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
Tin1akan Ase2ik
NomorDokumen
Nomor Revisi Halaman
$,%
TanggalTerbi!
"#$$#%&$'
Ditetapkan ,
Direktur RS SumberWaras
dr . Wawat Setiamiharja, MARS
NIK 0101067704DE(INISI 0eknik aseptik adalah semua usaha yang dilakukan
untuk mencegah masuknya mikroorganisme kedalam tubuh dan berpotensi untuk menimbulkanin!eksi
TU)UAN = Mencegah terjadinya in!eksi bagi penolong,pasien dan lingkungan
= Menurunkan jumlah atau menghilangkan seluruhmikroorganisme pada kulit, jaringan daninstrument/peralatan hingga tingkat yang aman
*E+I)A*AN 4ilakukan oleh semua petugas ruang ra8at inap,
>', ra8at jalan
PERSIAPAN ALAT DAN+AHAN
1. #lat=alat perlindungan pribadi (skort, tutupkepala, kacamata pelindung, masker, sandal$%/sepatu boot)
2. #ntisepsis (alcohol, betadine, hibiscrub,klorheksidin glukonat)
3. #lat=alat dan bahan untuk pemrosesan alat
PROSEDUR 1. Memakai alat perlindungan diri
• Memakai scort
• Memakai tutup kepala
• Memakai kacamata pelindung
• Memakai masker
• Memakai sepatu boot/sandal $%
2. Menggunakan obat=obat antiseptic (alcohol,betadine, klorheksidin, hibiscrub, phisohe?)
3. Memproses alat
• 4ekontaminasi
• @uci bilas
• 400 atau sterilisasi
-
8/17/2019 PROTAP RSSIB
6/24
PEN-E.AHAN IN(E*SI
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
Tin1akan Ase2ik
NomorDokumen
Nomor Revisi Halaman
%,%
Uni Terkai 1. 6uang 6a8at jalan2. 6uang ra8at inap3. %gd umum
. %gd kebidanan. 'amar bersalin. @SS4
Dokumen Terkai "uku $anduan $encegahan in!eksi 0ahun 2
-
8/17/2019 PROTAP RSSIB
7/24
PEN-E.AHAN IN(E*SI
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
Pemrosesan Ala
NomorDokumen
Nomor Revisi Halaman
$,%
TanggalTerbi!
"#$$#%&$'
Ditetapkan ,
Direktur RS SumberWaras
dr . Wawat Setiamiharja, MARS
NIK 0101067704
DE(INISI $rosedur pemrosesan alat adalah suatu cara untukmembersihkan alat + alat kesehatan yang terdiridari logam, kateter, endotracheal tube, sarungtangan, alat=alat dari ebonite (rectum canule) dll."aik secara aseptic, antiseptic, desin!eksi,sterilisasi dan steril.
TU)UAN = Menghindarkan penularan penyakit / in!eksisilang
= #lat=alat dapat dipergunakan se8aktu=8aktu
= Sebagai acuan penerapan langkah=langkahtentang cara=cara pemrosesan alat
*E+I)A*AN 4ilakukan oleh semua petugas ruang ra8at inap,>', ra8at jalan
PERSIAPAN ALAT DAN+AHAN
1. #ir bersih / air kran yang mengalir2. Sabun detergen3.
-
8/17/2019 PROTAP RSSIB
8/24
PEN-E.AHAN IN(E*SI
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
Pemrosesan Ala
NomorDokumen
Nomor Revisi Halaman
%,%
PROSEDUR1. #lat=alat yang sudah dipakai direndam dalam
8adah / baskom yang berisi larutan klorin ,Aselama 1 menit
2. Setelah 1 menit pasang sarung tangan karettebal
3. @uci alat=alat dengan sabun / detergenmenggunakan sikat lunak sampai bersih satupersatu
. Setelah bersih, bilas alat di ba8ah air kran yangmengalir sampai bersih
. Setelah alat bersih lakukan 4isin!eksi 0ingkat 0inggi
. 6ebus / kukus → panci tertutup selama 2 menit
-. Setelah itu dinginkan dan siap untuk dipakai
. $eralatan yang sudah diproses, apabiladisimpan dalam 8adah 400 tertutup dapatdisimpan selama 1 minggu selama 8adahtersebut tidak terbuka.
Langka34langka3 Desin5eksi Tingka TinggiSe/ara *imia
9. Setelah dilakukan dekontaminasi cuci dan bilassemua peralatan dikeringkan dengan kain
bersih
1.6endam peralatan menggunakan larutan klorin, A selama 2 menit
11."ilas menggunakan air 400 dan biarkanmengering
12.$eralatan yang sudah diproses, apabiladisimpan dalam 8adah 400 tertutup dapatdisimpan selama 1 minggu selama 8adahtersebut tidak terbuka.
Uni Terkai -. 6uang 6a8at jalan. 6uang ra8at inap9. %gd umum1.%gd kebidanan11.'amar bersalin12.@SS4
Dokumen erkai "uku $anduan $encegahan %n!eksi 0ahun 2
-
8/17/2019 PROTAP RSSIB
9/24
PELAYANAN ISOLASI PASIEN DI RA6AT INAP
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
NomorDokumen
Nomor Revisi Halaman
$,%
Tanggal Terbi!
"#$$#%&$'
Ditetapkan ,
Direktur RS SumberWaras
dr . Wawat Setiamiharja, MARS
NIK 0101067704
DE(INISI
6uang isolasi pasien adalah
TU)UAN 1. ;ntuk mengurangi penularan terhadappetugas kesehatan, pasien lain dan keluarga
serta masyarakat.2. ;ntuk mengurangi resiko terjadinya kasus
skunder
*E+I)A*AN S' 4irektur 6S
-
8/17/2019 PROTAP RSSIB
10/24
ruang isolasi) $akai masker
PELAYANAN ISOLASI PASIEN DI RA6AT INAP
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
NomorDokumen
Nomor Revisi Halaman
%,%
Setelah selesai masuk ke
6uang "ersih dalam (ruang ganti dalam)
'enakan C sepatu boot / pembungkus kaki,
pakaian ruang isolasi, topi bedah, sarungtangan, kacamata (googles)
Sebelum memasuki ruang isolasi, petugas
harus
€ Melepas pakaian ruang isolasi
yang dikenakan dan digantung diluar ruang isolasi
€ 'enakan pakaian ruang isolasi
bersih (baru)
€ @uci tangan
€ Selanjutnya masuk ruang isolasi
€ *akukan tindakan secara
sistematis, untuk meminimalkankontak dengan pasien
6uang %solasi
€ Setelah selesai melakukan tindakan, petugas
cuci tangan dan melepaskan pakaian isolasidengan hati=hati, lalu masukan ke dalamkantong sampah plastik tertutup (laundrybag) yang diberi label DisolasiD, laundry bagdiletakan di ruang isolasi dekat pintu keluar.
€
UNIT TER*AIT 6uang %4 'eb, 5', 6uang ra8at inap, $erinatologi,>'
-
8/17/2019 PROTAP RSSIB
11/24
PEMERIKSAAN KEHAMILAN (ANC) DENGAN 7 T
DI POLIKLINIK KEBIDANAN DAN KANDUNGAN
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
Nomor Dokumen Nomor Revii H!"!m!n
#$%
T!n&&!" Ter'i"#$$#%&$'
Ditetapkan ,
Direktur RS SumberWaras
dr . Wawat Setiamiharja, MARS
NIK 0101067704
DE*INISI
Prosedur pemeriksaan kehamilan adalah pemeriksaanyang dilakukan pada ibu – ibu hamil mulai dari kehamilan
muda sampai dengan kehamilan tua secara bertahapTU+UAN Sebagai ajuan penerapan langkah-langkah dalam
melaksanakan pemeriksaan kehamilan di PoliklinikKebidanan dan Kandungan Badan RSUD aled
KEBI+AKAN = Pemeriksaan kehamilan minimal ! kali selamakehamilan"
= #danya ketidakseragaman dalam prosedur$ alur pemeriksaan kehamilan diPoliklinik kebidanan
= %arus ada alur pemeriksaan kehamilan dipoliklinikkebidanan dan kandungan
PROSEDUR &" Pasien memba'a kartu ra'at jalan dari loket (((
)" Pasien dilakukan pengukuran berat badan* tinggibadan dan tekanan darah
+" Dilakuakn amnese nama suami* paritas anakterkecil* dan kelaurga berencana
!" Pasien dan kartu ra'at jalan diba'a keruangpemeriksaan
," Pasien duduk ditempat tidur periksa dilakukanpemeriksaan dari ujung rambut sampai ujung kaki"
" Dilakuakn palpasi* auskultasi dan re.le/ patella danditanyakan apakah ada keluhan"
0" Bila belum diimunisasi* diberikan imunisasi 11sesuai kebutuhan
2" 1es P3S 4Pemeriksaan Penyakit 3enular Seksualtertentu seperti %(5$#(DS"6" 1emu 'icara dengan pasien 4konseling sesuai
kebutuhan7&8" Semua hasil pemeriksaan dicatat dikartu ra'at jalan&&" Pasien diberikan pengantar untuk mengambil obat
9itamin dan sul.a .eros dibagian .armasi"
-
8/17/2019 PROTAP RSSIB
12/24
&)" Untuk kasus resiko tinggi dikonsulkan kedokter spesialis kebidanan dan kandungan* pasiendikonsulkan dengan membeli karcis spesialis"
&+" Setiap pasien diberikan penyuluhan gi:i* KB*kesehatan lingkungan dan persiapan bagi yangprimipara
PEMERIKSAAN KEHAMILAN (ANC) DENGAN 7 T
DI POLIKLINIK KEBIDANAN DAN KANDUNGAN
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
Nomor Dokumen Nomor Revii H!"!m!n
%$%
T!n&&!" Ter'i"#$$#%&$'
Ditetapkan ,
Direktur RS SumberWaras
dr . Wawat Setiamiharja, MARS
NIK 0101067704
DE*INISI
&!" Pasien dianjurkan untuk memeriksakankehamilannya minimal ! kali selama kehamilan
&," Bila pemeriksaan selesai semua kartu datanyadimasukan kebuku register harian"
Uni Terk!i (nstalasi Ra'at (nap* ra'at jalan* (;D* Kamar operasi* dan(
-
8/17/2019 PROTAP RSSIB
13/24
PROTAP LAM
7LA-TASE AMENORHAE METHODE8
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
NomorDokumen
NomorRevisi
Halaman
$ 0 %
Tanggal Terbi!
"#$$#%&$'
Ditetapkan ,
Direktur RS SumberWaras
dr . Wawat Setiamiharja, MARS
NIK 0101067704
Setelah selesai masuk ke
6uang "ersih dalam (ruang ganti dalam)
'enakan C sepatu boot / pembungkus kaki,
pakaian ruang isolasi, topi bedah, sarungtangan, kacamata (googles)
Sebelum memasuki ruang isolasi, petugas
harus
€ Melepas pakaian ruang isolasiyang dikenakan dan digantung diluar ruang isolasi
€ 'enakan pakaian ruang isolasi
bersih (baru)
€ @uci tangan
€ Selanjutnya masuk ruang isolasi
€ *akukan tindakan secarasistematis, untuk meminimalkankontak dengan pasien
6uang %solasi
€ Setelah selesai melakukan tindakan, petugas
cuci tangan dan melepaskan pakaian isolasidengan hati=hati, lalu masukan ke dalamkantong sampah plastik tertutup (laundrybag) yang diberi label DisolasiD, laundry bagdiletakan di ruang isolasi dekat pintu keluar.
€
UNIT TER*AIT 6uang %4 'eb, 5', 6uang ra8at inap, $erinatologi,>'
-
8/17/2019 PROTAP RSSIB
14/24
PROTAP LAM
7LA-TASE AMENORHAE METHODE8
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
LAM
7LA-TASEAMENORHAEMETHODE8
NomorDokumen
NomorRevisi
Halaman
$ 0 %
Tanggal Terbi!
"#$$#%&$'
Ditetapkan ,
Direktur RS SumberWaras
dr . Wawat Setiamiharja, MARS
NIK 0101067704
DE(INISI *#M (*actase #menorhae Methode)adalah bah8a
kehamilan jarang terjadi selama enam bulanpertama. Setelah melahirkan diantara
8anitamenyusui atau memberikan #S% tanpa
makanan tambahan, karena oulasi dapat
dihambat oleh kadar prolaktin yang tinggi dan
belum pernah mengalami perdarahan setelah hari
ke post partum
TU)UAN Sebagai acuan langkah=langkah dalam pelayanan
*#M*E+I)A*AN $ilihan metoda kontrasepsi yang di tentukan oleh
calon #kseptor dan pasangannya setelah mendapat
konseling
PROSEDUR 1. "ayi harus berusia kurang dari enam bulan2.
-
8/17/2019 PROTAP RSSIB
15/24
PROTAP *ONSELIN. IMUNISASI +AYI SEHAT
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROTAP *ONSELIN.IMUNISASI +AYI SEHAT
NomorDokumen
NomorRevisi
Halaman
$ 0 %
Tanggal Terbi!
"#$$#%&$'
Ditetapkan ,
Direktur RS SumberWaras
dr . Wawat Setiamiharja, MARS
NIK 0101067704
DE(INISI Suatu usaha untuk memberikan penjelasan kepada
orang tua bayi akan pentingnya %munisasi
TU)UAN #gar mengetahui dan memahami tujuan dari
imunisasi
*E+I)A*AN $elayanan imunisasi dapat dilakukan dengan cara
penyuluhan atau konseling secara indiidu kepada
orang tua bayi serta dengan memberikan aksin
sesuai usia bayi (=12 bulan)
PROSEDUR #. $ersiapan #lat= $oster=poster tentang imunisasi= Macam=macam aksin
". $elaksanaan
$enyuluhan imunisasi kepada orang tua bayi= >rang tua bayi memba8a bayinya ke poli
tumbuh kembang= *akukan anamnesa lengkap tentang usia
bayi dan imunisasi apa yang perlu diberikan
setiap hari kerja= *akukan pemeriksaan Esik pada bayi= "ila ada bayi bermasalah konsultasikan ke
Spesialis #nak= :elaskan pada orang tua bayi jenis=jenis
imunisasi cara kerja serta e!ek samping dari
imunisasi= "erikan imunisasi sesuai dengan kebutuhan
bayi= Sampaikan bah8a pelayanan telah sesuai= @atat hasil tindakan pada status pasien dan
buku register pelayanan imunisasi
-
8/17/2019 PROTAP RSSIB
16/24
= 'artu imunisasi
UNIT
TER*AIT
%nstalasi 6a8at :alan, 6a8at %nap 6S;4
-
8/17/2019 PROTAP RSSIB
17/24
UNIT
TER*AIT
%nstalasi 6a8at :alan, 6a8at %nap 6S;4 $/ 5asektomi adalah tindakan pemotongan
5asde!erens (ductus de!erens) dengan maksud memutuskan
kontinuitas transportasi sperma dari testis keluar, sehingga
terjadi a&oospermi pada pria yang telah dilakukan asektomi.TU)UAN Sebagai acuan langkah=langkah dalam pelayanan persiapan
sebelum pelaksanaan medis operasi pria calon aseptor
*E+I)A*AN = arus ada penandatanganan in!ormed consent= arus ada surat ijin istri= 0indakan dilakukan dengan tehnik aseptic
PROSEDUR #. $ersiapan #lat= 0ensi meter F stethoscope= 0imbangan ""= '.% '"= '.%5 '"= 6egister
". $ersiapan pasien= $asien memba8a '.% '"= $etugas menyiapkan '.%5 '"= *akukan anamnesa
4ata identitas pribadi (nama, umur, alamat, nama istri,
pendidikan, pekerjaan)4ata obstetri ( jumalh anak, umur anak terkecil, ri8ayat
penyakit, ri8ayat perka8inan)= $asien meba8a surat ijin istri= Memeriksa tekanan darah, nadi, suhu, ""= $asien menandatangani in!ormed consent
@. $elaksanaan= $etugas mencuci tangan, melihat keadaan pasien= $asien diberi tahu (rambut disekitar kemaluan harus
dicukur)= Melakukan pemeriksaan Esik local mengenai kulit
serotum, isi serotum, (testis, epidermis, dan asde!erens)= Mencatat hasil pemeriksaaan dalam '.%5 '"
-
8/17/2019 PROTAP RSSIB
18/24
= Mengadakan kolaborasi medis (pemberian obat=obatan
post tindakan )= $enyuluhan pera8atan luka post tindakan asektomi= $enyuluhan !ollo8 up
= Mencatat di buku registerDO*UMEN TER*AIT %nstalasi 6a8at :alan, 6a8at %nap, kamar operasi dan %@;
6S;4
-
8/17/2019 PROTAP RSSIB
19/24
PROTAP PENYULUHAN DIET
UNTU* I+U HAMIL DEN.AN PENYA*IT
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
NomorDokumen
Nomor Revisi Halaman
$ 0 %
TanggalTerbi!
Ditetapkan ,
Direktur RS SumberWaras
dr . Wawat Setiamiharja, MARS
NIK 0101067704
DE(INISI Menyiapkan %bu hamil untuk mingikuti diet yang
dianjurkan dengan benar.
TU)UAN Memberikan penjelasan tentang diet kepada %bu hamil
sesuai dengan penyakitnya.
*E+I)A*AN = 4iberikan kepada semua %bu hamil dengan
penyakit.
PROSEDUR #. $ersiapan #lat
• *eaGet
•
#lat $eeraga". %nteraksi1. Mengkaji pengetahuan %bu hamil sat ini
tentang diet yang dianjurkan2. Memberikan penjelasan tentang nama=nama
diet yang ditentukan sesuai dengan penyakit3. Menjelaskan tujuan diet. Memberikan penjelasan tentang beberapa
lama diet harus dilakukan. Memberikan penjelasan kepada %bu hamil
tentang bagaimana membuat agenda makan
secara tepat. Menginstrusikan %bu hamil untuk mengikuti
dan memantang makanan-. Memberikan penjelasan kepada %bu hamil cara
membaca label makanan dan memilih
makanan dengan tepat. Memberikan penjelasan tentang bagaimana
cara mendapatkan 8aktu makan yang sesuai9. Merujuk %bu hamil ke ahli gi&i bila perlu1.Melibatkan keluarga/orang terdekat klien= Mencatat di buku register
UNIT TER*AIT • %nstalasi 6a8at %nap
• %nstalasi 6a8at :alan
-
8/17/2019 PROTAP RSSIB
20/24
PROTAP PEMERI*SAAN *EHAMILAN RESI*O
TIN..I
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
NomorDokumen
NomorRevisi
Halaman
$,%
Tanggal Terbi!
"#$$#%&$'
Ditetapkan ,
Direktur RS SumberWaras
dr . Wawat Setiamiharja, MARS
NIK 0101067704
DE(INISI 'ehamilan resiko tinggi adalah suatu keadaan
dimana kehamilan akan memba8a akibat buruk
bagi kondisi kesehatan %bu hamil atau mengancam
kelangsungan hidupnya dan sebaliknya.
TU)UAN ;ntuk mengurangi kejadian kehamilan dengan
komplikasi serta menurunkan mordibilitas dan
mortalitas %bu dan "ayi.
*E+I)A*AN Setiap kehamilan memiliki potensi untuk
mengalami komplikasi yang dapat memba8adampak buruk bagi kesehatan ibu hamil atau
bahkan mengancam kelangsungan hidupnya.
'arena itu setiap kehamilan harus dikelola sebagai
kehamilan resiko tinggi.
PROSEDUR 1. $ersiapan #lat1. 0imbangan2. 0ensimeter3. Stetoskop. Stetoskopmonoaural/4oppler. $ita pengukur
. #lat pengukur tinggi badan-. 'artu status pasien. Basilitas laboratorium
2. $ersiapan $asiena. %n!rom consent tindakanb. $asien diberitahu tentang jadual
kunjungan kepoliklinik kebidanan dan
hal=hal yang akan dilakukan serta
tujuanya.3. $elaksanaan
a. *akukan anamnesis dengan teliti pada
setiap yang datang untuk
memeriksakan kehamilanya
menyangkut usia, paritas ri8ayat
obesteri yang lalu, penyakit yang
pernah diderita, ri8ayat penyakit
dalam keluarga serta keluhan yang
dirasakan selama kehamilan sekarang.
-
8/17/2019 PROTAP RSSIB
21/24
b. *akukan pengukuran tinggi badan bila
kunjungan merupakan kunjungan yang
pertama kali.c. *akukan penimbangan berat badan
pada setip kunjungan.d. $erriksa tekanan darah pasien dalam
keadaan duduk/berbaring.e. *akukan pemeriksaan Esik secara
menyeluruh.!. *akukan pemeriksaan khusus untuk
keadaan kehamilannya.g. *akukan pemeriksaan laboratorium
yang diperlukan, seperti
pemeriksaanpenunjang lainnya
dilakukan bila ada indikasi.
h. #pabila ditemukan komlikasi, segeralakukan tindakan atau pengobatan
yangsesuai.i. *akukan konsultasi kebagian lain
ditemukan kelainan serius atau yang
tidak dapat diatasi. j. $ada pasien yang belum pernah
melahirkan bayi cukup bulan/berat
badan H 2 gram, lakukan
pemeriksaan panggul dalam.k. Sampaikan setiap hasil peameriksaan
serta rencana tindakan selanjuatnyakepada pasien dan keluarganya.
l. "erikan penjelasan pada pasiean dan
keluarga mengenai tanda=tanda
bahanya dalam kehamilan serta
tempat terdekat untuk mencapai
pertolongan.m. #jarkan pasien untuk memperhatikan
kehamilannya sendiri, seprti gerakan
janin serta keluhan=keluhan lain yang
bersi!at subyekti!.
n. Moti!asi pasien untuk melahirkan
ditolong tenaga kesehatan.o. @atat semua hasil pemerisaaan,
tindakan serta rencana selanjuutnya
pada status pasien.
UNIT TER*AIT 1. 4okter spesialis kebidanan dan kandungan2. "idan poliklinik3. $etugas laboratorium. 6a8at jalan ra8at inap 'ebidanan 6S;4
-
8/17/2019 PROTAP RSSIB
22/24
PROTAP PROSEDUR PENAPISAN *EHAMILAN
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
NomorDokumen
NomorRevisi
Halaman
$ 0 %
Tanggal Terbi!
"#$$#%&$'
Ditetapkan ,
Direktur RS SumberWaras
dr . Wawat Setiamiharja, MARS
NIK 0101067704
DE(INISI $enapisan kehamilan adalah kegiatan
melaksanakan deteksi dini %bu hamil beresika yaitu
resika rendah, sedang ,dan resiko tinggi.
TU)UAN Menurunkan mortabilitas dan morbiditas %bu dan
anak.
*E+I)A*AN Mencegah terjadinya persalinan resiko tinggi pada
%bu intra partum.
PROSEDUR 6esiko rendah adalah proses reproduksi yang
normal tetapi perlu pera8atan dini yang khususagar %bu dan janin dalam keadaan sehat.
'ategori resiko rendah kehamilan normal
6esiko sedang adalah !actor resiko yang tidak
langsung menimbulkan kematian.
• Sungsang aterm
• '$4 aterm
• $enyakit jantungkelas 1=2
• $I6
• $rimi tua/muda• Multigraida
6esiko tinggi adalah keadaan penyimpangan dari
normal yang secara langsung menyebabkan
kesakitan dan kematian %bu maupun bayi.
'ategori tinggi
• $ersalinan J 3 minggu
• $endarahan antepartum
• $enyakit %bu (asma, jantung kelas 3=)
• $enyakit diabetes
• Solisio plasenta• $I"
• Iklamsia
• $ertumbuhan janin terhambat
• 'elainan genetic
• 0achycardia (4:: H 1 ?/menit)
-
8/17/2019 PROTAP RSSIB
23/24
• "radikkardia (4:: J 12 ?/menit)
• 'ehamilan ganda
• 0inggi badan J 1 cm
• 'elainan $resentasi khususnya letak lintang
• 6i8ayat tindakan persalinan peraginamyang dulu
• #nemia berat
1. *akukan anamnesa menyeluruh2. *akukan pemeriksaan tanda=tanda ital3. 0imbang "". ;kur *%*#. Melakukan $alpasi. 4engarkan 4::-. *akukan pemeriksaan laboratorium. "erikan imunisasi 00 sebanyak 2? (dua kali)
selama hamil9. "erikan suplementasi besi dan asam !olat1.7asehat anti meroko11.$enyuluhan kesehatan %bu dan #nak12.$enyuluhan tentang ra8at gabung13.$emeriksaan terhadap kelainan ba8aan
tersebut1.$emberian steroid pada kelainan preterm1.%dentiEkasi pengobatan terhadap penyakit
(asma, 0"@, dll)
1.#njuran persalinan di 6S1-."erikan penjelasan/motiasi
UNIT TER*AIT 1. $oliklinik >"K72. 5' 3. %4. %@;. 6uang ma8ar
-
8/17/2019 PROTAP RSSIB
24/24
PROTAP PENYULUHAN PENYULUHAN 7.I:I;ASI;
*+; *ESLIN.;8 *EPADA I+U HAMIL SE-ARA
INDI9IDU
ATAU *ELOMPO*
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
NomorDokumen
NomorRevisi
Halaman
$ ,$
Tanggal Terbi!
"#$$#%&$'
Ditetapkan ,
Direktur RS SumberWaras
dr . Wawat Setiamiharja, MARS
NIK 0101067704
DE(INISI $enyuluhan adalah memberikan in!ormasi kepada
ibu hamil baik indiidu maupun kelompok sesuai
dengan kebutuhan.
TU)UAN 4apat mengetahui atau memahami in!ormasi yang
disampaikan (i&i, #S%J '" , 'IS*%7).
*E+I)A*AN 4iberikan kepada semua %bu hamil sesuai dengan
kebutuhannya.
PROSEDUR a. $ersiapan alat
•*eaGet
• #lat peraga
• $oster
b. $ersiapan $asien
• Melakukan pemeriksaan #7@
• Membutuhkan kebutuhan in!ormasi
• Memciptakan lingkungan yang
kondusip
• Menentukan metoda
• Menentukan urutan dalam
menyampaikan in!ormasi
• Menberikan in!ormasi dan penjelasan• Memberikan kesempatan pada %bu
hamil untuk bertanya dan
mendiskusikan.
• Mendokumentasikan
UNIT TER*AIT 6a8at jalan, dan 6a8at inap 6S;4