protección radiológica en pediatría...
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ALGORITMO HABITUAL DE UN ESTUDIO DE MEDICINA NUCLEAR
Realización del estudio
Solicitud de Estudio
Adm R-fármaco Adquisición Procesamiento
Asignación de Turno
Reporte de Resultados
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PROBLEMAS OBJETIVADOS MÉDICO TRATANTE/REFERENTE
Aumento de la utilización de Métodos de Imágenes
(“No Invasivos”)
+ 30% 20 años
2015 85% Decisiones
médicas x Imágenes
30% Innecesarias
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PROBLEMAS OBJETIVADOS MÉDICO TRATANTE/REFERENTE
Mal-indicación de procedimientos por médicos
Poco conocimiento del riesgo de las radiaciones.
Dificultad de comunicación por el lenguaje utilizado
Formación Continua en Sociedades Médicas
Fomentar la Percepción del Riesgo a radiaciones
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PROBLEMAS PARTICULARES PACIENTES PEDIÁTRICOS
Radiosensibilidad de Tejidos. Diferente MTB
Afecta la biodisponibilidad
de R-Fcos
Mayor demanda de atención y esfuerzo en contención
Afecta la Relación
Actividad Adm :: Dosis/Estudio
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https://www.ecri.org/Pages/default.aspx
ECRI Institute, es una organización sin fines
de lucro, dedicada a brindar y aplicar la
disciplina de investigaciones científicas para
descubrir cuáles procedimientos, dispositivos,
drogas y procesos médicos son mejores.
Su objetivo final es mejorar el cuidado del
paciente.
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• Justificando la exposición
• Optimizando los Procesos y Procedimientos
• Limitando la dosis
PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
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• Limitando la dosis
Tiempo y Distancia; [Dosis Adm]
Dosimetría personal
PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
<20 mSv/año
<6 mSv/año Comunicación
Percepción de Riesgo
Responsabilidad conjunta
Conocimientos básicos
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ALGORITMO PROPUESTO PARA ESTUDIO PEDIÁTRICO EN MN
Realización del estudio
Solicitud de Estudio Asignación de Turno
Justificación Md.Nuc
Reporte de Resultados
Comunicación Md Referente
FIN
Optimización
R-Fco
Protocolos adquisición y Procesamiento
QC Fco
Actividad Adm
Comunicación Métodos de Protección Radiológica a Padres/Paciente
Co-Responsabilidad
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PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
• Justificando la exposición
Indicaciones Preestablecidas y Consensuadas
Evaluación de costo beneficio de la práctica en cada
caso particular
Capacitando Médicos Referentes
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OPTIMIZACIÓN
Tablas de dosis de Referencia
“el objetivo de un nivel de referencia de dosis
para diagnóstico es ayudar a evitar la dosis de
radiación al paciente que no contribuye al
propósito clínico de una tarea de diagnóstico
por imágenes”
Adaptar estos valores en forma reflexiva y crítica
Equipamiento (sensibdd, # cabezales; eventual cambio de Instrumentos) Estado del Pacientey Acomp (disposición, comprensión, temores, …..)
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COMPROMISO
Crea RESPONSABILIDAD
OPTIMIZACIÓN
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OPTIMIZACIÓN RADIOFARMACIA
Radiofosfato
(MDP-99mTc)
MDP-99mTc +
Impurezas RadioColoide
Mala marcación
(Exceso de Volumen)
MAA-99mTc
99mTcO4-
R-Coloide
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OPTIMIZACIÓN RADIOFARMACIA
% ctas % ctas
100% Libre
100% 100%
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OPTIMIZACIÓN INSTRUMENTACION
Informe Confiable
Centellografía Ósea Resolución adecuada
Estudio NO Informable
Centellografía Ósea Resolución ausente
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OPTIMIZACIÓN ADQUISICIÓN EST.
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OPTIMIZACIÓN ADQUISICIÓN EST.
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OPTIMIZACIÓN PROCESAMIENTO
Subobstructivo / Dudoso Eventual Reiteración
Obstructivo
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ALGORITMO PROPUESTO PARA ESTUDIO PEDIÁTRICO EN MN
Realización del estudio
Solicitud de Estudio Asignación de Turno
Justificación Md.Nuc
Reporte de Resultados
Comunicación Md Referente
FIN
Optimización
R-Fco
Protocolos adquisición y Procesamiento
QC Fco
Actividad Adm
Comunicación Métodos de Protección Radiológica a Padres/Paciente
Co-Responsabilidad
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