protecciÓn salud niÑo deportista - …nutridepor.com/proteccion_salud_nino_dep.pdf · examen...
TRANSCRIPT
Protección de la salud del niño deportista
Protección de la salud del niño deportista
Juan de Dios Beas Jiménez
Especialista en Medicina de la Educación Física y el Deporte
Especialista en Traumatología del Deporte
Centro Andaluz de Medicina del Deporte (Sevilla)Consejería de Turismo, Comercio y Deporte
novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez22CAMD
Los primeros años de vida son un tiempo precioso para adquirir un hábito saludable
como la actividad física. Los niños que practican actividad física y deporte de
forma habitual serán con más probabilidad adultos activos
novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez33CAMD
•• El ejercicio fEl ejercicio fíísico en la infancia sico en la infancia DebeDebe formar formar parte de su vida cotidiana ya que: parte de su vida cotidiana ya que: –– Aporta bienestar fAporta bienestar fíísico y psicosocialsico y psicosocial–– Previene: enfermedades cardiovasculares, Previene: enfermedades cardiovasculares,
Obesidad, dislipemia, diabetes, osteoporosis, Obesidad, dislipemia, diabetes, osteoporosis, ……–– Fomenta otros hFomenta otros háábitos saludables bitos saludables –– Fomenta la solidaridadFomenta la solidaridad
novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez44CAMD
Sin embargo…algo esta fallando…
novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez55CAMD
DEPORTISTA EN EDAD INFANTIL
FAMILIATÉCNICOSPROFESORES
REPRESENTANTE
CLUB SOCIEDAD
SISTEMA SANITARIO
ORGANISMOS OFICIALES
¿QUÉ PODEMOS HACER?
RESULTADOS OBJETIVOSRESULTADOS
novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez66CAMD
FAMILIAFAMILIA
• PERMITIR UN DESARROLLO INTEGRAL
• VELAR POR LA SALUD DEL NIÑO
• RECONOCIMIENTO PREPARTICIPACIÓN
• RECONOCIMIENTOS PERIÓDICOS
• NUTRICIÓN ADECUADA…
• VALORAR RIESGOS / BENEFICIOS
• EXIGIR PROFESIONALIDAD A LOS TÉCNICOS DEPORTIVOS
• EXIGIR SEGURIDAD Y CALIDAD A LAS ENTIDADES
• SER PADRES ANTES QUE HINCHAS
novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez77CAMD
TÉCNICOS - PROFESORES
•• PreparaciPreparacióón adecuadan adecuada•• Adecuada progresiAdecuada progresióón de las cargasn de las cargas•• Saber reconocer patologSaber reconocer patologíías propias de la edadas propias de la edad•• Primar la salud a la obtenciPrimar la salud a la obtencióón de resultadosn de resultados•• Primar la persona frente al deportistaPrimar la persona frente al deportista•• Definir objetivos Definir objetivos ““racionalmenteracionalmente””•• Saber esperarSaber esperar•• Exigir medios y medidas preventivas Exigir medios y medidas preventivas
novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez88CAMD
SOCIEDAD
•• Valorar esfuerzo no sValorar esfuerzo no sóólo resultadoslo resultados•• Facilitar la Facilitar la ““reinsercireinsercióónn””•• Asegurar un futuro con salud y dignidadAsegurar un futuro con salud y dignidad•• Facilitar la formaciFacilitar la formacióónn•• Fomentar el Deporte Fomentar el Deporte -- SaludSalud
novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez99CAMD
SISTEMA SANITARIO
•• Acciones preventivasAcciones preventivas•• FormaciFormacióón de sus profesionalesn de sus profesionales•• IntegraciIntegracióón Unidades Medicina Deportivan Unidades Medicina Deportiva•• Fomento del Deporte Fomento del Deporte –– SaludSalud•• RealizaciRealizacióón de Reconocimientos Mn de Reconocimientos Méédicosdicos•• Crear conciencia (Sociedad, polCrear conciencia (Sociedad, polííticos, etc.)ticos, etc.)•• PersecuciPersecucióónn--Denuncia DopingDenuncia Doping
novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez1010CAMD
ACCIONES PREVENTIVASACCIONES PREVENTIVAS
•• MUERTE SMUERTE SÚÚBITABITA•• RECONOCIMIENTOS MRECONOCIMIENTOS MÉÉDICOSDICOS
–– PRECOMPETICIPRECOMPETICIÓÓNN–– REVISIONES RUTINARIASREVISIONES RUTINARIAS–– RECONOCIMIENTOS DE NORECONOCIMIENTOS DE NO--CONTRAINDICACICONTRAINDICACIÓÓNN
novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez1111CAMD
“es muy importante detectar a tiempo, riesgos potenciales para la salud, derivados
de la práctica deportiva”
MUERTE SÚBITA
novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez1212CAMD
“…Los médicos me han dicho que si vuelvo a chutar otra pelota moriré…”
MUERTE SÚBITA
novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez1616CAMD
ELEMENTO TRÁJICO
La Muerte Súbita representa el 0,5 % de la Mortalidad Total
EL 90% (De las muertes no Traumáticas) ES CARDIOVASCULAR
80% HEREDITARIA O POR CARDIOPATIA CONGENITA
VENETO 12-35 a 2,3 / 100.000 ATLETAS AÑO2,1 CARDIOVASCULAR
USA 1 / 200.000
INCIDENCIA DE CARDIOPATIAS CONGENITAS 8/1.000 RN VIVOS
MUERTE SÚBITA
novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez1717CAMD
Conceptos Básicos:
• El ejercicio vigoroso puede producir Muerte Súbita
• La mayoría de las MS son por Taquiarritmias.
• Otros: Síndrome de Marfan produce una rotura aórtica.
En la mayoría los casos se podría intervenir en la prevención con fármacos
o dispositivos
MUERTE SÚBITA
“Sólo” necesitamos
conocer con antelación
los riesgos
novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez1818CAMD
Magnitud del problema:
* Serie de Ragosta et al1 en deportistas no profesionales de Rhode Island:
< 30 años 0.36 muertes súbitas cada 100.000 habitantes/año> 30 años mujer 0.05 muertes súbitas cada 100.000 habitantes/año> 30 años hombre 4.46muertes súbitas cada 100.000 habitantes/año
* Deportistas de competición de las High School Americanas2:
1 muerte súbita cada 200.000 deportista por año
* Deportistas de competición de la región del Véneto en Italia3:
2.3 muertes súbitas cada 100.000 deportistas por año
1 Ragosta M, Crabtree J, Sturner WQ, Thompson PD. Death during recreational exercise in the state of Rhode Island. Med Sci Sports Exerc 1984; 16: 339-42
2 Maron BJ, Gohman TE, Aeppli D. Prevalence of sudden cardiac death during competitive sports activities in Minnesota high school athletes. J Am Coll Cardiol 1998; 32: 1881-4
3 Maron BJ, Poliac LC, Roberts WO. Risk for sudden cardiac death associated witrh marathon running. J Am Coll Cardiol 1996; 28: 428-31
Magnitud del problema:
* Serie de Ragosta et al1 en deportistas no profesionales de Rhode Island:
< 30 años 0.36 muertes súbitas cada 100.000 habitantes/año> 30 años mujer 0.05 muertes súbitas cada 100.000 habitantes/año> 30 años hombre 4.46muertes súbitas cada 100.000 habitantes/año
* Deportistas de competición de las High School Americanas2:
1 muerte súbita cada 200.000 deportista por año
* Deportistas de competición de la región del Véneto en Italia3:
2.3 muertes súbitas cada 100.000 deportistas por año
1 Ragosta M, Crabtree J, Sturner WQ, Thompson PD. Death during recreational exercise in the state of Rhode Island. Med Sci Sports Exerc 1984; 16: 339-42
2 Maron BJ, Gohman TE, Aeppli D. Prevalence of sudden cardiac death during competitive sports activities in Minnesota high school athletes. J Am Coll Cardiol 1998; 32: 1881-4
3 Maron BJ, Poliac LC, Roberts WO. Risk for sudden cardiac death associated witrh marathon running. J Am Coll Cardiol 1996; 28: 428-31
MUERTE SÚBITA DEPORTISTAS
novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez1919CAMD
(HVI, hipertrofia ventricular izquierda; VD, ventrículo derecho)
1 Maron B, Shirani J, Poliac LC, Mathenge R, Roberts WC, Mueller FO. Sudden death in young competitive athletes: clinical, demographic and pathological profiles. JAMA 1996; 276: 199-204
2 Maron BJ, Carney KP, Lever HM et al. Relationship of race to sudden cardiac death in competitive athletes with hypertrophiccardyomyopathy. J Am Coll Cardiol 2003; 41: 974-80
26.419.913.77.55.23.12.82.82.62.62.32.32.11.6
1027753292012111110109986
Miocardiopatía HipertróficaConmoción cardíacaAnomalías coronarias congénitasHVI de causa indeterminadaMiocarditisRotura de aneurisma aórtico (Marfan)Miocardiopatía arritmogénica VDTúnel arteria coronariaEstenosis valvular aórticaAterosclerosis coronariaMiocardiopatía dilatadaDegeneración mixomatosa de la mitralAsmaGolpe de calor
%Numero de casosCausa
Causas de Muerte Súbita durante la actividad deportiva en 387 deportistasjóvenes
(Registro de la Minneapolis Heart Institute Foundation)1, 2
MUERTE SÚBITA DEPORTISTAS
novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez2020CAMD
0
5
10
15
20
25
MCH MCA CI-cong CI
DeportistasNo deportistas
CorradoCorrado, NEJM 1998, NEJM 1998
MUERTE SÚBITA DEPORTISTAS
novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez2121CAMD
n Los deportes de competición incrementan 2.5 veces el riesgo de sufrir muerte súbita en los adolescentes y adultos jóvenes** Corrado D, Basso C, Rizzolli G, et al. J Am Coll Cardiol 2003; 42: 1959-63.
n RR de 2.8 para etiología cardiovascularn RR de 2.6 para enfermedad coronarian RR de 79 para anomalía coronaria congénita
(1/8000 Recién nacidos sufre una cardiopatía congénitan 2.8 en el varónn 2.1 en relación al tipo de actividad
NOTA:
* Corrado D, Basso C, Rizzolli G, et al. J Am Coll Cardiol 2003; 42: 1959-63.
MUERTE SÚBITA DEPORTISTAS
novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez2222CAMD
Reconocimiento cardiovascular preparticipación en jóvenes atletas de competición para la
prevención de la muerte súbita: propuesta de un protocolo europeo común
novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez2323CAMD
Anamnesis familiar y personalExploración Física
Electrocardiograma (12 derivaciones)
Aptopara la
competición
Exploraciones Complementarias(Ecocardiograma, Test de esfuerzo, Holter de 24 h, Resonancia cardiaca,
angiografía, estudio electrofisiológico, …)
Actuar en función de losProtocolos establecidos
Atletas Jóvenes
de Competición
Protocolo de consenso de la Sociedad Europea de
Cardiología(European Heart Journal. 2005, 26: 516-524)
Hallazgos
negativos
Hallazgos
positivos
Ausencia de evidencias de enfermedad
cardiovascular
Diagnóstico de enfermedad cardiovascular
novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez2424CAMD
La implantación de esta estrategia en Europa podría reducir
entre un 50 y un 70% la incidencia de muerte súbita
novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez2525CAMD
LA ESTRATEGIA DE LA PREVENCION
Es deseable incluir una VALORACIÓN MÉDICA PREPARTICIPACIÓN en actividades deportivas a fin
de identificar condiciones patológicas de riesgo, especialmente las causantes de muerte súbita
•• PoblaciPoblacióón generaln general
•• PoblaciPoblacióón que hace n que hace deporte FEDERADOdeporte FEDERADO
•• Deportistas de Deportistas de éélitelite
novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez2828CAMD
POBLACIÓN GENERAL
RECONOCIMIENTO PREPARTICIPACIÓN
novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez2929CAMD
• Detectar patologías
• Establecer contraindicaciones
• Detectar posibles riesgos
• Establecer apto / no apto (Contraindicaciones)
• Adaptación del ejercicio
• Valorar Capacidad funcional
• Cumplir requisitos legales
OBJETIVOS RECONOCIMIENTO OBJETIVOS RECONOCIMIENTO
novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez3030CAMD
PARÁMETROS A EVALUAR
• Edad
• Estado de salud del deportista
• Características de la Actividad Física a realizar
• Tipo de actividad
RECONOCIMIENTO PREPARTICIPACIRECONOCIMIENTO PREPARTICIPACIÓÓNN
novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez3131CAMD
COMPONENTES
• Interrogatorio (Anamnesis)
• Examen Físico
• Pruebas Complementarias
RECONOCIMIENTO PREPARTICIPACIRECONOCIMIENTO PREPARTICIPACIÓÓNN
novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez3232CAMD
ANAMNESIS
• Antecedentes Personales Generales
• Enfermedades
• Hospitalizaciones
• Cirugía
• Alergias
• Sintomatología cardiaca
• Inmunizaciones
RECONOCIMIENTO PREPARTICIPACIRECONOCIMIENTO PREPARTICIPACIÓÓNN
novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez3333CAMD
ANAMNESIS
• Historia Menstrual (Mujeres)
• Edad Menarquia
• Periodicidad de los ciclos
• Duración menstruación
• Irregularidades
RECONOCIMIENTO PREPARTICIPACIRECONOCIMIENTO PREPARTICIPACIÓÓNN
novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez3434CAMD
ANAMNESIS
•Antecedentes Familiares
• Enfermedades Cardiacas
• MCH, CI, QT largo, Arritmias, HTA, …
• Muerte súbita (familiares menores de 35 años)
• Otras enfermedades
•Marfan, Diabetes, Dislipemia, Obesidad, Alergias, Enf. Neurológicas, anemias
• Hábitos: higiénicos, dietéticos, tóxicos,…
RECONOCIMIENTO PREPARTICIPACIRECONOCIMIENTO PREPARTICIPACIÓÓNN
novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez3535CAMD
ANAMNESIS
• Antecedentes Deportivos
• Tipo de actividad a realizar
• Horas semanales de entrenamiento
• Nivel de participación (Recreativo / Competición)
• Lesiones
RECONOCIMIENTO PREPARTICIPACIRECONOCIMIENTO PREPARTICIPACIÓÓNN
novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez3636CAMD
EXAMEN FÍSICO
• Antropometría
•Peso
• Talla
• Índice de Masa Corporal
RECONOCIMIENTO PREPARTICIPACIRECONOCIMIENTO PREPARTICIPACIÓÓNN
novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez3737CAMD
EXAMEN FÍSICO
• General:
•Piel, Cabeza, cuello, ojos, oídos, boca (Dentición), faringe, nariz, auscultación pulmonar, reflejos, neurología, adenopatías, abdomen, sistema endocrino, urológico, genitales, Estigmas Síndrome Marfan…
• Cardiovascular
• Pulsos, Auscultación cardiaca (Soplos), Presión Arterial, Frecuencia, Ritmo
RECONOCIMIENTO PREPARTICIPACIRECONOCIMIENTO PREPARTICIPACIÓÓNN
novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez3838CAMD
EXAMEN FÍSICO
• Aparato locomotor:
• Alineación corporal
• Movilidad Articular
• Estática del pié
• Análisis marcha y carrera
• Valoración subjetiva de la fuerza
RECONOCIMIENTO PREPARTICIPACIRECONOCIMIENTO PREPARTICIPACIÓÓNN
novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez3939CAMD
EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS
• ELECTROCARDIOGRAMA
•Anormal en 95% Miocardiopatía Hipertrófica
• Anormal en el 94% Síndrome QT largo
• Permite sospechar anomalías cardiacas
• Baja sensibilidad malformaciones
• TEST DE VALORACIÓN FUNCIONAL
• Test del Escalón (Astrand)
RECONOCIMIENTO PREPARTICIPACIRECONOCIMIENTO PREPARTICIPACIÓÓNN
novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez4040CAMD
DEPORTE FEDERADODEPORTE FEDERADO
•• AntropometrAntropometrííaa–– ImpedanciometrImpedanciometrííaa–– CineantropometrCineantropometríía (Protocolo ISAK)a (Protocolo ISAK)
•• LocomotorLocomotor–– Huella estHuella estááticatica–– Plataforma de FuerzaPlataforma de Fuerza–– CarreraCarrera
•• Exploraciones ComplementariasExploraciones Complementarias–– Prueba de EsfuerzoPrueba de Esfuerzo–– Ecocardiograma (SegEcocardiograma (Segúún hallazgos del Electrocardiograma)n hallazgos del Electrocardiograma)–– Otras: analOtras: analííticatica
novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez4141CAMD
DEPORTE DEPORTE ÉÉLITELITE
•• ReconocimientosReconocimientos–– IndividualizadosIndividualizados–– SegSegúún:n:
•• Historial PrevioHistorial Previo•• LesionesLesiones•• Especialidad DeportivaEspecialidad Deportiva•• AAñños de competicios de competicióónn•• Necesidades EspecNecesidades Especííficasficas•• AnalAnalííticas, Pruebas esfuerzo especticas, Pruebas esfuerzo especííficas, ficas, ……
novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez4242CAMD
1- Apto: cumple requisitos de pauta
2- No apto: se contraindica la práctica
3- Apto con observaciones: pueden hacer actividades con las adaptaciones y limitaciones de su patología
4- No apto transitorio: realizará actividades al corregir alteraciones encontradas
RESULTADOS RECONOCIMIENTORESULTADOS RECONOCIMIENTO
novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez4343CAMD
… la promoción de la educación física y el
deporte debesimultaneamente
acompañarse de lasadecuadas medidasde protección de la
salud de lospracticantes…
ORGANISMOS OFICIALES
novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez4444CAMD
ORGANISMOS OFICIALES•• LegislaciLegislacióón adecuada y actualizadan adecuada y actualizada
–– ProtecciProteccióón de la Salud del Deportistan de la Salud del Deportista–– Fomento de Deporte Fomento de Deporte –– SaludSalud–– LegislaciLegislacióón n antianti--dopingdoping
•• AccionesAcciones–– Programas especProgramas especííficosficos
•• InformaciInformacióónn•• Reconocimientos MReconocimientos Méédicos de Nodicos de No--ContraindicaciContraindicacióónn
–– DotaciDotacióón econn econóómica adecuadamica adecuada–– Vigilancia de la salud del deportistaVigilancia de la salud del deportista–– Controles Controles antianti--dopingdoping
novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez4545CAMD
LEGISLACILEGISLACIÓÓNN
•• Carta Europea Deporte Para Todos (1975)Carta Europea Deporte Para Todos (1975)•• Carta OlCarta Olíímpica (2004)mpica (2004)•• ConstituciConstitucióón Espan Españñola (1978)ola (1978)• La Ley 10/1990, del 15 de Octubre, del Deporte
Español (BOE n 249)• Ley de Protección de la Salud del Deportista y
Lucha antidopaje•• Ley del Deporte de AndalucLey del Deporte de Andalucííaa•• Proyecto Decreto ProtecciProyecto Decreto Proteccióón del Deportistan del Deportista
novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez4646CAMD
“La carta Europea del deporte para todos” (1975):
el deporte debe ser tratado como parte de la política y
planificación general de la salud pública
CARTA EUROPEACARTA EUROPEA
novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez4747CAMD
(desde el 1 de Septiembre del 2004)
Capítulo 1: El Movimiento Olímpico y su Acción
1.2. Misión y papel del Comité Olímpico Internacional
1.2.9.- El impulso y soporte de medidas protectoras de la salud de los atletas
CARTA OLÍMPICA
novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez4848CAMD
Deporte y Salud comparten precepto en la Constitución Española (Art. 43):
1. Derecho a la protección de la salud
2. Los poderes públicos organizarán y tutelarán la salud pública a través de medidas
preventivas
3. Los poderes públicos fomentarán la educación física y el deporte
CONSTITUCIÓN
novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez4949CAMD
La ley que imponga reconocimientos médicos de no contraindicación podrá ser estatal o autonómica.
* El Estado podrá imponer en normas con rango de ley la obligación de superar reconocimientos médicos para participar en competiciones oficiales de ámbito nacional
* Las Comunidades Autónomas podrán imponerlos
a) para las competiciones oficiales de ámbito autonómico
b) para las actividades deportivas que organicen las entidades locales (Ayuntamientos y Diputaciones)
No obstante los organizadores de una prueba, sea cual fuere su naturaleza (Ayuntamientos, Diputaciones, Universidades, Federaciones, incluso clubes privados), pueden imponer a quienes se inscriban en ella la superación de un reconocimiento médico de no contraindicación como requisito previo de participación en la misma, sin necesidad de leyesprevias habilitantes
LEY DEL DEPORTE
novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez5050CAMD
(Artículo 59)
3. En función de condiciones técnicas y en determinadas modalidades deportivas el CSD podrá exigir a las Federaciones deportivas que para la expedición de licencias o participación en competiciones oficiales de ámbito estatal, sea requisito imprescindible que el deportista se haya sometido a un reconocimiento médico de aptitud
4. Las condiciones para la realización de los reconocimientos médicos de aptitud, así como las modalidades deportivas y competiciones en que éstos sean necesarios, serán establecidas en las disposiciones de desarrollo de la presente ley.
LEY DEL DEPORTE
novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez5151CAMD
Nueva Ley de Protección de la Salud del Deportista y Lucha antidopaje, por la que se creará nueva
Comisión de Protección de la Salud, en el desarrollo inicial de la ley siguen sin regularse los reconocimientos
médicos de no contraindicación
Nueva Ley de Protección de la Salud del Deportista y Lucha antidopaje, por la que se creará nueva
Comisión de Protección de la Salud, en el desarrollo inicial de la ley siguen sin regularse los reconocimientos
médicos de no contraindicación
LEY DE PROTECCIÓN DE LA SALUD DEL DEPORTISTA
novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez5252CAMD
ACCIONES CENTRO ANDALUZ DE ACCIONES CENTRO ANDALUZ DE MEDICINA DEL DEPORTEMEDICINA DEL DEPORTE
•• Unidad MUnidad Móóvil de Reconocimientos Mvil de Reconocimientos Méédicosdicos•• Plan de FormaciPlan de Formacióón en Resucitacin en Resucitacióón n CardioCardio--
Pulmonar y uso de Pulmonar y uso de DesfibriladoresDesfibriladores•• Decreto de AcreditaciDecreto de Acreditacióón de Centros n de Centros
DeportivosDeportivos•• Borrador Decreto de ProtecciBorrador Decreto de Proteccióón del n del
DeportistaDeportista
novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez5454CAMD
•• Plan Andaluz de Plan Andaluz de FormaciFormacióón en n en ResucitaciResucitacióón n Cardiopulmonar y Cardiopulmonar y Adiestramiento Adiestramiento en el empleo de en el empleo de DesfibriladoresDesfibriladoressemiautomsemiautomááticos ticos en Instalaciones en Instalaciones DeportivasDeportivas
novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez5555CAMD
Decreto de AcreditaciDecreto de Acreditacióón de Centros Deportivosn de Centros Deportivos(17(17--1010--2006)2006)
Los centros deportivos acreditados se clasifican en las siguientes categorías:
* Centros Deportivos Básicos- Monitor con conocimientos en Resucitación Cardiopulmonar
* Centros Deportivos Superiores- Personal sanitario especializado- Servicio Médico con Desfibrilador
* Centros Deportivos Excelentes- Especialista en Medicina de la Educación Física y el Deporte- Servicio Médico con Desfibrilador
novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez5656CAMD
PROYECTO DE DECRETO DE PROTECION DE LA SALUD DEL DEPORTISTA EN ANDALUCIA…algunos avances
novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez5757CAMD
LÍNEAS GENERALES•Acciones Informativas:
•Riesgos
• Medidas Preventivas
•Reconocimientos médicos de no contraindicación:
•Población General:
• Voluntarios
•Obligatorios (Actividades Riesgo)
•Reconocimientos Obligatorios:
•Deporte federado
•Participación en competiciones oficiales
•Fomento de la realización de Reconocimientos Médicos
•Promoción de la Salud Mediante el Deporte
novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez5858CAMD
Se establecen Se establecen TRES CLASESTRES CLASES de reconocimientos mde reconocimientos méédicos de no dicos de no contraindicacicontraindicacióón para la prn para la prááctica deportiva: ctica deportiva:
–– A.A.-- BBáásico o nivel 1.sico o nivel 1.
–– B.B.-- Avanzado o nivel 2.Avanzado o nivel 2.
–– C.C.-- De alta competiciDe alta competicióón o nivel 3.n o nivel 3.
Los niveles establecidos serLos niveles establecidos seráán de igual aplicacin de igual aplicacióón para el n para el deporte de discapacitadosdeporte de discapacitados, , teniendo en cuenta para las pruebas de esfuerzo especteniendo en cuenta para las pruebas de esfuerzo especííficas las caracterficas las caracteríísticas de sticas de cada discapacidad y el deporte que se practique.cada discapacidad y el deporte que se practique.
Reconocimientos mReconocimientos méédicos de no dicos de no contraindicacicontraindicacióónn
novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez5959CAMD
Reconocimientos MReconocimientos Méédicos Bdicos Báásicos sicos (Nivel 1)(Nivel 1)
* Antecedentes personales, familiares y deportivos.* Exploración física general (inspección, auscultación cardiorrespiratoria, abdomen, aparato locomotor, etc.)* Peso, talla, índice de masa corporal y presión arterial en reposo.* Prueba elemental de adaptación al esfuerzo con escalón.* Electrocardiograma de reposo
Está indicado para deportistas menores de 35 años y su periodicidad será: Bianual para menores de 18 años y anual de 19 a 35 años.
novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez6060CAMD
•• 1. Reconocimiento m1. Reconocimiento méédico protocolizado para la realizacidico protocolizado para la realizacióón de actividades dentro del n de actividades dentro del deporte federadodeporte federado
•• CarCaráácter obligatoriocter obligatorio
•• La rutina del reconocimiento mLa rutina del reconocimiento méédico avanzado comprende pruebas dirigidas a dico avanzado comprende pruebas dirigidas a detectar cardiopatdetectar cardiopatíías y otros sucesos recurrentes en deportistas, as y otros sucesos recurrentes en deportistas, con especial con especial atenciatencióón a la prevencin a la prevencióón de la muerte sn de la muerte súúbita.bita.–– Electrocardiograma de reposo y Prueba de esfuerzo Electrocardiograma de reposo y Prueba de esfuerzo –– EstEstáá indicado para deportistas mayores de 35 aindicado para deportistas mayores de 35 añños y su periodicidad os y su periodicidad
serseráá anualanual
Reconocimientos mReconocimientos méédicos dicos Avanzado (Nivel 2)Avanzado (Nivel 2)
novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez6161CAMD
Reconocimientos mReconocimientos méédicos de Alta dicos de Alta competicicompeticióón (Nivel 3)n (Nivel 3)
•• CarCaráácter obligatorio cter obligatorio
•• Deporte de alto nivel competitivoDeporte de alto nivel competitivo
•• modalidades de elevada exigencia y riesgo fmodalidades de elevada exigencia y riesgo fíísicosico
•• Previene de los riesgos potenciales sobre la salud de las personPreviene de los riesgos potenciales sobre la salud de las personas as
deportistas que pudieran derivarse en razdeportistas que pudieran derivarse en razóón de las particularidades n de las particularidades
especespecííficas de cada modalidad deportiva, cuando las mismas se practicaficas de cada modalidad deportiva, cuando las mismas se practican a n a
niveles de alta competiciniveles de alta competicióón.n.
novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez6262CAMD
¿¿QuQuéé corresponde hacer a las corresponde hacer a las entidades locales?entidades locales?
• Desarrollar actividades deportivas que estimulen la participación popular
como medio de promoción de la salud general de la población.
• Participar en el diseño de programas y acciones de protección de quienes
practiquen deporte (representantes en la Comisión de Protección de la Persona
Deportista) y colaborar en su ejecución mediante la firma de convenios de
cooperación.
• Informar a quienes participen en las actividades deportivas que organicen
de los riesgos derivados para su salud, y de las medidas susceptibles de adoptar
para reducirlos o evitarlos.
novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez6363CAMD
¿¿QuQuéé corresponde hacer a las corresponde hacer a las entidades locales andaluzas?entidades locales andaluzas?• Articular servicios sanitarios en cuantas actividades o competiciones deportivas
organicen o promuevan.
• Exigir la superación de un reconocimiento médico previo de no
contraindicación para la participación en competiciones deportivas que ellos
organizen.
• Suscribir un seguro de accidentes en calidad de tomador, cubriendo los
riesgos derivados para la salud de los participantes en las actividades
deportivas que organicen.
novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez6464CAMD
•• Depurar reglas tDepurar reglas téécnicascnicas de la modalidad deportiva : evitar los riesgos de la modalidad deportiva : evitar los riesgos ffíísicos que su prsicos que su prááctica pueda repercutir ctica pueda repercutir
•• Tomar en consideraciTomar en consideracióón la salud y proteccin la salud y proteccióón de la persona n de la persona deportista a la hora de definir y disedeportista a la hora de definir y diseññar las pruebas y ar las pruebas y competiciones deportivas oficialescompeticiones deportivas oficiales,, evitando la exigencia de niveles de evitando la exigencia de niveles de esfuerzo o de riesgo que puedan afectar a la integridad fesfuerzo o de riesgo que puedan afectar a la integridad fíísica de quienes sica de quienes participen.participen.
•• Garantizar los Garantizar los servicios mservicios méédicos en las competiciones deportivasdicos en las competiciones deportivasoficiales oficiales
•• Exigir la Exigir la superacisuperacióón de un reconocimiento mn de un reconocimiento méédico previo de no dico previo de no contraindicacicontraindicacióón para la prn para la prááctica federadactica federada de la modalidad deportiva de la modalidad deportiva correspondiente.correspondiente.
¿¿QuQuéé corresponde a las corresponde a las federaciones deportivas?federaciones deportivas?
novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez6565CAMD
•• Seguro de accidentesSeguro de accidentes para los federados para los federados
•• Elaborar sus propios planes y programas de protecciElaborar sus propios planes y programas de proteccióón de la saludn de la salud
•• Promover la creaciPromover la creacióón de n de servicios mservicios méédicos especializadosdicos especializados en las en las patologpatologíías y necesidades especas y necesidades especííficas de la correspondiente ficas de la correspondiente modalidad deportiva, procurando su actuacimodalidad deportiva, procurando su actuacióón coordinada con el n coordinada con el Centro Andaluz de Medicina del DeporteCentro Andaluz de Medicina del Deporte..
•• Participar en el diseParticipar en el diseñño de o de programas y acciones generales de programas y acciones generales de protecciproteccióónn (representantes en la Comisi(representantes en la Comisióón de Proteccin de Proteccióón de la Persona n de la Persona Deportista), y colaborar en su ejecuciDeportista), y colaborar en su ejecucióón mediante la firma de convenios de n mediante la firma de convenios de cooperacicooperacióón.n.
•• Impulsar campaImpulsar campaññas informativasas informativas
¿¿QuQuéé corresponde a las corresponde a las federaciones deportivas?federaciones deportivas?
novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez6666CAMD
Derechos de los deportistasDerechos de los deportistas
•• Practicar libremente y sin discriminaciPracticar libremente y sin discriminacióón, actividades fn, actividades fíísicas y recreativas.sicas y recreativas.
•• Ser tratados con Ser tratados con respeto de su integridad y dignidad personalesrespeto de su integridad y dignidad personales
•• Acceder y utilizar las instalaciones deportivas pAcceder y utilizar las instalaciones deportivas púúblicas blicas
•• Recibir informaciRecibir informacióón y orientacin y orientacióón adecuada acerca de los requisitos n adecuada acerca de los requisitos exigibles y recomendables para la prexigibles y recomendables para la prááctica del deportectica del deporte
•• Disponer de mecanismos adecuados para la protecciDisponer de mecanismos adecuados para la proteccióón y promocin y promocióón de su n de su salud, recibiendo informacisalud, recibiendo informacióón especn especíífica acerca de los riesgos potenciales fica acerca de los riesgos potenciales que entraque entraññe la pre la prááctica organizada de las diferentes modalidades y ctica organizada de las diferentes modalidades y especialidades deportivas.especialidades deportivas.
•• Disponer de una Disponer de una cartilla deportivacartilla deportiva en la que consten los datos relativos a su en la que consten los datos relativos a su situacisituacióón sanitaria y a los seguros de que disponga, a fin de facilitar n sanitaria y a los seguros de que disponga, a fin de facilitar su inscripcisu inscripcióón en n en las diferentes competiciones deportivas.las diferentes competiciones deportivas.
•• ParticipaciParticipacióón en la toma de decisiones y asociacin en la toma de decisiones y asociacióón n para la defensa de sus derechos .para la defensa de sus derechos .
•• Disfrutar de becas, premios, reconocimientos y recompensasDisfrutar de becas, premios, reconocimientos y recompensas
novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez6767CAMD
Derechos de los Derechos de los deportistas federadosdeportistas federados
•• ParticipaciParticipacióón en las competiciones y actividades federativas correspondienten en las competiciones y actividades federativas correspondientes.s.
•• Competir en condiciones adecuadas de Competir en condiciones adecuadas de seguridad e higieneseguridad e higiene, debiendo , debiendo garantizarse la existencia de garantizarse la existencia de dispositivos de primeros auxiliosdispositivos de primeros auxilios ajustados a ajustados a la naturaleza de la actividad que en cada caso se desarrolle, y la naturaleza de la actividad que en cada caso se desarrolle, y disponer de disponer de un seguro deportivo obligatorioun seguro deportivo obligatorio..
•• Obtener becas y ayudas que apoyen la consecuciObtener becas y ayudas que apoyen la consecucióón de altos logros deportivosn de altos logros deportivos
•• Acudir a las convocatorias de las selecciones deportivas andaluzAcudir a las convocatorias de las selecciones deportivas andaluzas cuando sean as cuando sean personas designadas a ello.personas designadas a ello.
•• Recibir informaciRecibir informacióón de la Federacin de la Federacióón, participar en los procesos electorales a los n, participar en los procesos electorales a los óórganos de gobierno y estar representados en la Asamblea General rganos de gobierno y estar representados en la Asamblea General de la Federacide la Federacióón.n.
novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez6868CAMD
Derechos de los Derechos de los deportistas que compitendeportistas que compiten
•• Ser Ser informados de los riesgosinformados de los riesgos potenciales para su potenciales para su salud que puedan derivarse de la prsalud que puedan derivarse de la prááctica deportiva ctica deportiva que desarrollen en cada caso.que desarrollen en cada caso.
•• Tener al menos la posibilidad de adherirse a un Tener al menos la posibilidad de adherirse a un seguro seguro de accidentesde accidentes suscrito en condicisuscrito en condicióón de persona n de persona tomadora por el organizador de la prueba.tomadora por el organizador de la prueba.
novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez6969CAMD
Deberes de los deportistasDeberes de los deportistas
•• ParticipaciParticipacióón en competiciones y pruebas n en competiciones y pruebas
•• Permitir la libre prPermitir la libre prááctica deportiva del resto de la ciudadanctica deportiva del resto de la ciudadaníía a
•• Obtener certificaciones mObtener certificaciones méédicas de no contraindicacidicas de no contraindicacióón para la prn para la prááctica ctica
deportiva en aquellas modalidades, deportiva en aquellas modalidades, áámbitos y grupos de riesgo que se mbitos y grupos de riesgo que se
establecen en este Decreto y en los que oportunamente se determiestablecen en este Decreto y en los que oportunamente se determinen.nen.
•• Evitar aquEvitar aquééllas prllas práácticas que puedan resultarle particularmente cticas que puedan resultarle particularmente
contraindicadas por razones de salud.contraindicadas por razones de salud.
•• Evitar el consumo o empleo de sustancias y mEvitar el consumo o empleo de sustancias y méétodos que incrementen artificialmente todos que incrementen artificialmente
sus resultados deportivos sus resultados deportivos
•• Evitar el deterioro de las instalaciones y equipamientos deportiEvitar el deterioro de las instalaciones y equipamientos deportivos que utilicenvos que utilicen
•• Evitar el uso o la ingestiEvitar el uso o la ingestióón de bebidas alcohn de bebidas alcohóólicas en las instalaciones deportivas.licas en las instalaciones deportivas.