proteza de sold
DESCRIPTION
Protezele sunt dispozitive bioingineresti tot mai raspandite in ultimii ani, prin diversitatea si compexitatea lor ele reusesc sa indeplineasca rolul functional al segmentului inlocuit din corpul uman.TRANSCRIPT
PROTEZA DE SOLD
Ing.Colbea Fănică Constantin
22
CuprinsCuprinsCuprinsCuprins
PROTEZA DE SOLDPROTEZA DE SOLD
1. Introducere
2. Rezultatele protezarii
3. Materiale folosite
4. Tipuri si metode de fixare a protezei
5. Dupa operatie
6. Cercetari
7. Referinte
UniversitateaŞtefan cel MareSuceava
33
IntroducereIntroducereIntroducereIntroducere
PROTEZA DE SOLDPROTEZA DE SOLD
UniversitateaŞtefan cel MareSuceava
IntroducereIntroducere
Rezultatele Rezultatele protezariiprotezarii
Materiale folositeMateriale folosite
Tipuri si metode de Tipuri si metode de fixarefixare
Dupa operatieDupa operatie
CercetariCercetari
ReferinteReferinte
Protezele sunt dispozitive bioingineresti tot mai raspandite in ultimii ani, prin diversitatea si compexitatea lor ele reusesc sa indeplineasca rolul functional al segmentului inlocuit din corpul uman.
Endoprotezele concepute pentru fiecare organism in parte, iar executia lor se face in stransa colaborare cu echipa de medici care efectueaza protezarea.
Printre protezele existente in momentul actual amintim:
-Proteza de sold
Fig. 1.1 Proteza de sold [6]
44
IntroducereIntroducereIntroducereIntroducere
PROTEZA DE SOLDPROTEZA DE SOLD
UniversitateaŞtefan cel MareSuceava
IntroducereIntroducere
Rezultatele Rezultatele protezariiprotezarii
Materiale folositeMateriale folosite
Tipuri si metode de Tipuri si metode de fixarefixare
Dupa operatieDupa operatie
CercetariCercetari
ReferinteReferinte
- Proteza de genunchi
- Proteza de cot
Fig. 1.2 Proteza de genunchi [7]
Fig. 1.3 Proteza de cot [8]
55
IntroducereIntroducereIntroducereIntroducere
PROTEZA DE SOLDPROTEZA DE SOLD
UniversitateaŞtefan cel MareSuceava
IntroducereIntroducere
Rezultatele Rezultatele protezariiprotezarii
Materiale folositeMateriale folosite
Tipuri si metode de Tipuri si metode de fixarefixare
Dupa operatieDupa operatie
CercetariCercetari
ReferinteReferinte
Proteza de sold este cea mai raspandita proteza pentru că această rticulaţie este cel mai des afectată de boli degenerative.
De ce e nevoie de proteza de sold ?
Exista cinci mari cauze ale degenerarii articulatiei soldului pentru care este necesara artroplastia soldului:
* Artroza - Aceasta este o boala degenerativa a soldului care rezulta din uzarea cartilajului suprafetei articulare.
* Artrita reumatoida: Este o boala in care articulatia devine inflamata si dupa un anumit timp devine deformata si mobilitatea este limitata.
IntroducereIntroducereIntroducereIntroducere
IntroducereIntroducere
Rezultatele Rezultatele protezariiprotezarii
Materiale folositeMateriale folosite
Tipuri si metode de Tipuri si metode de fixarefixare
Dupa operatieDupa operatie
CercetariCercetari
ReferinteReferinte
66 PROTEZA DE SOLDPROTEZA DE SOLD
UniversitateaŞtefan cel MareSuceava
* Necroza avasculara de cap femural : Reprezinta o boala in care vascularizatia capului femural este deficitara ceea ce duce la moartea unor celule situate sub suprafata cartilaginoasa cu deformarea capului femural si artroza.
* Cauze traumatice (fracturi): Traumatismele care produc luxatia soldului sau fracturi articulare pot determina aparitia secundara rapida a uzarii articulatiei genunchiului. La pacientii tineri fracturile de preferinta sunt tratate prin osteosinteza, incercand sa se pastreze capul femural, pe cand la pacientii varstnici tratamentul de electie (de prima intentie, cel mai bun) este proteza de sold (artroplastie soldului).
* Displazia de sold: Reprezinta o anomalie anatomica congenitala care se manifesta la varsta adulta prin aparitia artrozei de sold. Exista o mare varietate a displaziei de sold, de la forme usoare pana la forme grave, cu luxatia soldului si scurtarea membrului inferior.
Rezultatele protezariiRezultatele protezariiRezultatele protezariiRezultatele protezarii
IntroducereIntroducere
Rezultatele Rezultatele protezariiprotezarii
Materiale folositeMateriale folosite
Tipuri si metode de Tipuri si metode de fixarefixare
Dupa operatieDupa operatie
CercetariCercetari
ReferinteReferinte
77 PROTEZA DE SOLDPROTEZA DE SOLD
UniversitateaŞtefan cel MareSuceava
De 30 de ani incoace inlocuirea totala a soldului s-a dovedit un adevarat succes. Se pare ca schimbarile sunt substantiale si se simt imediat in viata pacientilor.Cercetarile arata ca aceste schimbari sunt de lunga durata.Terapia cu antibiotice a ajutat in prevenirea infectiilor.Mai mult de 90% din articulatiile artificiale nu trebuie revizuite datorita tehnicilor chirurgicale imbunatatite.Rezultatele implantului de sold depind de diferiti factori : modelul implantului, metodele de fixare, tehnicile chirurgicale, experienta chirurgului. Totusi sunt dovezi ca slabirea soldului poate sa tina pana la 2 ani dupa operatie.S-a demonstrat ca femeile sunt operate la un stadiu mai avansat al bolii iar 2/3 din implanturi se fac la persoanele peste 65 ani.Cercetarile arata ca pacientii albi au mai mare nevoie decat negrii, rata preponderenta fiind de 4.2 la 1000 la albi si 1.7 la 1000 la negri.
Materiale folositeMateriale folositeMateriale folositeMateriale folosite
IntroducereIntroducere
Rezultatele Rezultatele protezariiprotezarii
Materiale folositeMateriale folosite
Tipuri si metode de Tipuri si metode de fixarefixare
Dupa operatieDupa operatie
CercetariCercetari
ReferinteReferinte
88 PROTEZA DE SOLDPROTEZA DE SOLD
UniversitateaŞtefan cel MareSuceava
Materialele utilizate pentru confectionarea protezelor prezinta 3 mari caracteristici:
•Biocompatibilitatea (buna toleranta a organismului uman) •Rezistenta la coroziune •Proprietatile mecanice de rezistenta la frecare, torsiune, presiune, etcDiferite materiale sunt utilizate pentru a confectiona
protezele:Metalele sunt de fapt aliaje. Se disting astfel aliajele de
otel inoxidabil (inox si cobalt crom) si si aliajele pe baza de titan si nichel-titan
Protezele de sold din ceramica - sunt elemente solide neorganice si nemetalice. Ceramicele cele mai frecvent utilizate in ortopedie sunt alumina si zirconiul. Fabricarea zirconiului necesita o tehnologie complexa.
Materiale folositeMateriale folositeMateriale folositeMateriale folosite
IntroducereIntroducere
Rezultatele Rezultatele protezariiprotezarii
Materiale folositeMateriale folosite
Tipuri si metode de Tipuri si metode de fixarefixare
Dupa operatieDupa operatie
CercetariCercetari
ReferinteReferinte
99 PROTEZA DE SOLDPROTEZA DE SOLD
UniversitateaŞtefan cel MareSuceava
Uzura protezei este dependenta de coeficientii de frecare ai materialelor, deci este necesar sa se obtina forte de frecare cat mai mici.
Cuplul de frecare calsic este constituit de polietilena-aliaje metalice. Alte cupluri de frictiune sunt posibile: ceramica ceramica, metal-metal, ceramica-polietilena, etc.
Nu exista un material ideal pentru o proteza de sold. Tratamentul fiecarei coxartroze impune folosirea unui material adaptat, de unde si diversitatea produselor disponibili.
Alegerea materialului protetic si a tipului de proteza depind de optiunile chirurgului si de posibilitatile financiare.
Tipuri si metode de fixareTipuri si metode de fixareTipuri si metode de fixareTipuri si metode de fixare
IntroducereIntroducere
Rezultatele Rezultatele protezariiprotezarii
Materiale folositeMateriale folosite
Tipuri si metode de Tipuri si metode de fixarefixare
Dupa operatieDupa operatie
CercetariCercetari
ReferinteReferinte
1010 PROTEZA DE SOLDPROTEZA DE SOLD
UniversitateaŞtefan cel MareSuceava
Fixarea protezelor este o asamblare dintre cele mai complexe din punct de vedere mecanic, in interiorul asamblarii apar forte ce pot duce fisuri in materialul de adaos.
Protezele se pot fixa cu:
• Cu ciment acrilic• Fara ciment acrilic
Fixarea cu ciment acrilic:
Cele doua parti ale protejei sunt fixate in os cu ajutorul cimentului-acrilic care are rol de material de adaos , aceasta fixare nu este recomandata persoanelor supraponderale sau tinerilor datorita eforturilor la care sunt supuse.
Tipuri si metode de fixareTipuri si metode de fixareTipuri si metode de fixareTipuri si metode de fixare
IntroducereIntroducere
Rezultatele Rezultatele protezariiprotezarii
Materiale folositeMateriale folosite
Tipuri si metode de Tipuri si metode de fixarefixare
Dupa operatieDupa operatie
CercetariCercetari
ReferinteReferinte
1111 PROTEZA DE SOLDPROTEZA DE SOLD
UniversitateaŞtefan cel MareSuceava
Fixarea fata ciment acrilic:
Aceasta fixare se foloseste la persoanele tinere carora sistemul osos poate imbraca proteza, aceasta fiind prevazuta cu degajari prin care da posibilitatea sa se formeze portiuni de os iar in aceast fel ducand la fixarea protezei.
Dupa operatieDupa operatieDupa operatieDupa operatie
IntroducereIntroducere
Rezultatele Rezultatele protezariiprotezarii
Materiale folositeMateriale folosite
Tipuri si metode de Tipuri si metode de fixarefixare
Dupa operatieDupa operatie
CercetariCercetari
ReferinteReferinte
1212 PROTEZA DE SOLDPROTEZA DE SOLD
UniversitateaŞtefan cel MareSuceava
Dupa operatia de protezare a soldului este necesat o activitate de recuperare prin care pacientul este ajutat sa-si intareasca muschii din jurul protejei pentru a o proteja.In acest sens sunt aaduse la cunostinta pacientului cateva tehnici potrivite pentru activitatile zilnice necesare cum ar fi : indoitul piciorului si statul jos pentru a preveni degradarea noului sold.
Posibile complicatii apar in timp datorita unor miscari care pun articulatia intr-o pozitie nefavorabila cum ar fi aducerea genunchilor la piept.
Cea mai comuna complicatie este cea de inflamare a particulelor care ies din treptat din legaturile artificiale. Acestea fiind din articulatie datorita uzurii sau datorita fisurarii legaturii cu osul (in cazul celor cimentate)
Dupa operatieDupa operatieDupa operatieDupa operatie
IntroducereIntroducere
Rezultatele Rezultatele protezariiprotezarii
Materiale folositeMateriale folosite
Tipuri si metode de Tipuri si metode de fixarefixare
Dupa operatieDupa operatie
CercetariCercetari
ReferinteReferinte
1313 PROTEZA DE SOLDPROTEZA DE SOLD
UniversitateaŞtefan cel MareSuceava
Inflamatia poate activa anumite celule care distrug o parte din os cauzand distrugerea implantului. Pentru a trata aceasta complicatie se utilizeaza medicamente antiinflamatorii sau se poate recomanda operatia de revizuire.
Operatiile de revizuire se fac atunci cand se constata ca implantul nu isi mai indeplineste funtionalitatea ducand la distrugerea osului de care este legat. Aceste operatii se fac de obicei dupa perioate foarte lungi.
CercetariCercetariCercetariCercetari
IntroducereIntroducere
Rezultatele Rezultatele protezariiprotezarii
Materiale folositeMateriale folosite
Tipuri si metode de Tipuri si metode de fixarefixare
Dupa operatieDupa operatie
CercetariCercetari
ReferinteReferinte
1414 PROTEZA DE SOLDPROTEZA DE SOLD
UniversitateaŞtefan cel MareSuceava
Pentru a evita operatii nereusite cercetatorii studiaza tipurile de pacienti care au avantaje dupa operatia de inlocuire a soldului. De asemenea se studiaza noi tehnici chirurgicale, materiale si tipuri de proteza si cai de a reduce inflamatia cauzata de proteza.
Alte cercetari vizeaza recuperarea si reabilitarea pacientilor.
Deteriorarea tesutului osos ramane inca o problema, dar se lucreaza pentru realizarea unor materiale care sa nu produca acest fenomen pentru o viata mai lunga a implantului.
ReferinteReferinteReferinteReferinte
IntroducereIntroducere
Rezultatele Rezultatele protezariiprotezarii
Materiale folositeMateriale folosite
Tipuri si metode de Tipuri si metode de fixarefixare
Dupa operatieDupa operatie
CercetariCercetari
ReferinteReferinte
1515 PROTEZA DE SOLDPROTEZA DE SOLD
UniversitateaŞtefan cel MareSuceava
1. www.ortopediclinica.ro 24.05.2013 18:082. www.stiri-medicale.clinicistomatologice.ro 24.05.2013 18:063. www.hrivitalion.ro 24.05.2013 18:044. www.homeopatiecesky.cz 24.05.2013 18:035. www.sfatulmedicului.ro 24.05.2013 18:046. www.orto-trauma.ro 24.05.2013 21:517. www.medicortoped.com 24.05.2013 22:028. www.ortopedieclinica.ro 24.05.2013 22:15
Va multumesc pentru atentie
1616 PROTEZA DE SOLDPROTEZA DE SOLD