protocolo de caso 1 20-03-2015 j.a.c.r
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CASO EMOCIONAL - SOCIALTRANSCRIPT
CENTRO DE INVESTIGACIONES PSIQUIÁTRICAS,
PSICOLÓGICAS Y SEXOLÓGICAS DE VENEZUELA
INSTITUTO DE INVESTIGACIÓN Y POSTGRADO.
MAESTRÍA EN CIENCIAS
MENCIÓN: ORIENTACIÓN DE LA CONDUCTA
MAESTRANTE: MARLIN BARRETO
PROFESOR: BRAYNER LOPEZ SARMIENTO
ASIGNATURA: FAO IV
CARORA, 22-03-15
PROTOCOLO DE CASO 1 ·
I. DATOS DE IDENTIFICACIÓN
Nombres y Apellidos: J.A.C.R
Lugar y Fecha de Nacimiento: Carora, 27/010/2005 Edad: 10 años
Sexo biológico: Varón
Grado de instrucción: estudiante
Ocupación: estudiante
Religión del consultante: Católica
Zona de residencia: Carora – Lara
Fecha de la 1º Entrevista: 04/02/2015
Nº de entrevistas: una (1)
II. REFERENCIA
J.A.C.R, Es referido a consulta por presentar problemas sociales y
emocionales, suele ser incapaz de comportarse adecuadamente con sus
compañeros de clases y algunas situaciones sociales.
III. SUMINISTRO DE DATOS
La información fue suministrada por la maestra de 5to grado quien lo observa
frecuentemente durante las clases en el salón y fuera. Y por su madre quien
estuvo de acuerdo para tratar al niño.
IV. MOTIVO DE CONSULTA
J.A.C.R., fue referido a consulta por presentar problemas emocionales y
sociales, el cual le genera una baja autoestima, dificultad para hacer amigos, y
comportamiento perturbador.
V. SITUACIÓN ACTUAL
J.A.C.R., es un estudiante de 5to grado de la “E.B.M.S.M.O”, el cual está
siendo observado por su maestra del grado por presentar problemas socio –
emocional que a menudo se mezclan con los problemas de aprendizaje,
J.A.C.R.,no se interacciona socialmente con sus compañeros y adultos. Su
maestra lo observa y quiere ayudarlo a alimentar el desarrollo emocional y
también en la adquisición de habilidades sociales, la instrucción directa, puede
considerarse el mejor camino para reducir los problemas relacionados con el
desarrollo socio – emocional.
VI. OBSERVACIÓN DURANTE LA ENTREVISTA
Paciente varón de 10 años de edad, sano, impresiona nivel intelectual
promedio BAJO, predominio de pensamiento abstracto y capacidad para
resolución de conflictos, orientado en tiempo, persona y espacio; con atención
memoria y concentración POCO conservadas. Lenguaje claro, vestido
acorde a edad, lugar y sexo. Presenta dificultad en el comportamiento socio-
emocional, bajo concepto de sí mismo, no se interacciona socialmente con sus
compañeros y amigos.
VII. HISTORIA FAMILIAR
Familia bien estructurada y con sólidos valores morales, católicos,
trabajadores, profesionales.
VII. GENITOGRAMA
J.A.C.R.
35
08 10 17
36
VIII. SITUACIÓN SOCIOECONÓMICA Y VIVIENDA
J.A.C.R., vive con sus padres y sus hermanas en una casa ubicada en
Carora, 3 habitaciones 3 baños, totalmente amoblada y equipada, sus padres son
profesionales (trabajan en un central azucarero), sus hermanas mayor está
estudiando 5to año de bachillerato, y la menor en 2do grado el ingreso familiar
promedio mensual es de 13.000ºº J.A.C.R . Es el segundo hijo de tres, el cual está
integrado por dos hembras y un varón.
IX. ANTECEDENTES PERSONALES, FAMILIARES Y CLÍNICOS
10.1 Personales Peso y talla adecuadas (35 Kg). No se observan defectos
congénitos, ni señales evidentes de discapacidad física. No reporta padecimiento
de enfermedad infectocontagiosa, no reporta padecimiento de enfermedad
crónica, no reporta enfermedades de origen psiquiátrico, no reporta operaciones
quirúrgicas, no reporta fracturas, no reporta trastornos gastrointestinales, no
reporta enfermedades respiratorias, no reporta enfermedades cardíacas, niega
consumo de sustancias alcohólicas, tabaco y cualquier tipo de drogas, niega
problemas de índole legal. Manifiesta sentirse saludable actualmente. ( responde a
veces con ayuda de su madre)
10.2 Familiares Informa que ambos padres no, consumen tabaco; consumen
cafeína (1 tazas grandes de café al día cada uno); consumen alcohol cuando hay
motivos social. Su estado de salud está sanos. Reporta que sus hermanas son
completamente sanas no consumen ningún tipo de sustancia alcohólica, cigarrillo,
cafeína o drogas. Las dos hermanas están saludables.
XI. HABITOS PSICOBIOLÓGICOS
Reporta buen apetito, 3 comidas diarias y toma mucha agua al día. No
consume cafeína. Hábito de sueño por las tardes duerme 3 horas y noche se
acuesta a las 11 o 12 de la noche
X. HISTORIA ESCOLAR J.A.C.R.,
Según reportes de su madre y la maestra el niño no le gusta copiar no asume
sus compromisos en hacer las tareas, al memento de copiar llora y le da rabia(
rompe el lápiz, le quita la punta o lo desaparece), cuando copia una actividad lo
hace con rabia y grita. Manifiestan por otro lado que el niño siempre prefiere leer y
agarrar un libro, lee perfectamente. Cuando su maestra explica una actividad
prefiere estar molestando a sus compañeros y pegarle, sus relaciones con sus
compañeros de clases ha sido baja ya que el niño siempre está molestando al
grupo y pegándole, le gusta trabajar solo.
XI. HISTORIA LABORAL J.A.C.R.,
No posee
XII. HISTORIA SEXUAL
No posee
XIII. PATRON SEXUAL
No presenta
XIV. HISTORIA PRECONYUGAL
No posee
XV. HISTORIA CONYUGAL
No posee
XVI. IMPRESIÓN DIAGNOSTICA
Presenta rasgos de la conducta social y emocional
XVII. DIAGNÓSTICO COGNITIVO CONDUCTUAL
Paciente varón de 10 años de edad, la cual se ubica en el paradigma
situación estimulo – pensamientos automáticos – respuestas
S_________PA________R.
La situación o estimulo activan los pensamientos automáticos produciendo
una evaluación con magnitud de respuesta, las relaciones son emociones o
conducta, pero a su vez esta pueden ser estímulos, de allí que este paradigma
de mediación cognitiva es dinámico.
El paradigma señala que las situaciones o estímulos pueden ser: una
situación externa. Una sensación o perturbación física como también una
fantasía o imagen. Las reacciones pueden ser. Emotivas, conductuales y
fisiológicas. Entre los contenidos cognitivos tenemos: los pensamientos
automáticos, valga decir lo inmediato, lo primero que aparece en mi mente. Las
creencias intermedias, constituido por la reglas, las actitudes y los supuestos y
las creencias nucleares que componen los conceptos sobre el mundo, los otros
y sobre sí mismo. Para una mayor comprensión:
SITUACION: estoy estudiando y no logro entender.
PENSAMIENTOS AUTOMATICOS: nunca podre entender esto
RESPUESTA Fisiológica: taquicardia. Emotiva: ansiedad. Conductual:
Cierro el libro
XVIII. EVALUACIÓN CONDUCTUAL:
Paciente varón de 10 años de edad, sano, impresiona nivel intelectual bajo,
predominio de pensamiento abstracto y capacidad para resolución de
conflictos, orientado en tiempo, persona y espacio; con atención memoria y
concentración poco conservadas. Lenguaje claro, coherente y fluido, buena
imagen corporal, vestido acorde a edad, lugar y sexo. Presenta grandes
DESVENTAJAS de sustituirse en un estrato social – emocional bajo. Esta
sección trata los juicios de los padres, los de los profesores, actitudes de los
compañeros, autoestima y las interacciones sociales.
XIX. PLAN DE ACCIÓN 21.1
Objetivo Conductual
Extinguir la conducta de observación, instrucción directa que pueda
considerarse el mejor camino para reducir los problemas relacionados
con el desarrollo socio- emocional.
21.4 Diseño de Orientación
El desarrollo social emocional es la combinación de aprender diplomacia y
veracidad para poder interactuar con personas o grupos de una manera que
contribuya positivamente a los miembros de la sociedad. El aspecto social se
relaciona específicamente a la interacción con personas (externa). El aspecto
emocional se relaciona a comprender y controlar apropiadamente las emociones
de uno (interno). Una combinación apropiada y coordinación del desarrollo social y
emocional es crítico para tener una vida gratificante y con un propósito.
La reestructuración cognitiva, corriente desarrollada por Aarón Beck
sustenta que el efecto y la conducta de un individuo están determinadas
predominantemente por la forma de cómo el sujeto conceptualiza el mundo. Este
entrenamiento cognitivo está dirigido a la concepción de las autoverbalizaciones y
los patrones de pensamientos inadecuados.
Otro plan de orientación sugerido y argumentado es el presentado por
Aarón Beck (1962) cuyo paradigma se expresa en: una situación o estimulo,
pensamientos automáticos, respuestas. Las situaciones o estímulos activan los
pensamientos automáticos produciendo una evaluación con magnitud de
respuesta, las reacción son emoción y conducta pero a su vez estas pueden ser
estímulos, de allí que este paradigma de mediación cognitiva es dinámico.
El desarrollo de este plan está dirigido a J.A.C.R. el cual se pretende desarrollar
en 5 sesiones para lograr que sus emociones logren adaptarse de una manera
positiva ante lo social:
Entrenamiento en relajación:
Con el uso de las técnicas de relajación se pretende lograra que J.A.C.R.
sienta un equilibrio entre mente, emociones, respiración y cuerpo. De esta forma,
lo ayuda a controlar preocupaciones, a sentirse mejor con el mismos y a
relacionarse también de forma más positiva con las personas de su entorno las
principales técnicas de relajación aplicada son: técnicas de respiración, técnica de
relajación muscular y técnica de visualización.
Aplicación de la Inteligencia emocional
La respuesta no es simple, pero podemos comenzar por conocer y aceptar
las individualidades de nuestros hijos, para de esta manera poder reconocer las
debilidades y fortalezas que posea cada uno. Por otra parte, es de vital
importancia comprender que el ambiente, tanto familiar como escolar donde se
encuentra J.A.C.R. influye de manera significativa (positiva o negativamente) en el
rendimiento escolar. Si queremos estimular la inteligencia emocional de nuestros
hijos debemos enseñarlos a: entablar amistades y conservarlas, trabajar en grupo,
soportar las burlas, respetar los derechos de los demás, motivarse cuando las
cosas se ponen difíciles, tolerar las frustraciones y aprender de ellas, superar
sentimientos negativos como la ira y el rencor, tener autoestima elevada, manejar
las emociones, y aprender a expresar los sentimientos de manera adecuada.
Autoconcepto y autoestima:
El autoconcepto conjunto de sentimientos y representaciones que se
posee sobre uno mismo, sobre la propia apariencia y los rasgos de carácter. En
esta etapa diferencian ambos. Supone una autoevaluación que parte de los
propios valores y de lo que piensan que valoran los demás. La autoestima es el
conjunto de valoraciones. Antes el niño se sobrevaloraba, ahora es más
autocrítico y se compara con los demás. En esta etapa se debe enseñar a
J.A.C.R. a tener un papel importante en esta autovaloración el autoconcepto
académico, así como el aspecto físico, priorizado por los valores de nuestra
sociedad, sobretodo en base a la talla en los niños y al volumen en las niñas.
Entrenamiento en el desarrollo social: el conocimiento de los otros:
La capacidad de situarse desde la perspectiva de los demás. Ya se ha dicho
que a partir de los 6 años realiza grandes avances en el descentramiento social,
adopta una perspectiva social subjetiva, que puede diferenciar sus sentimientos y
pensamientos de los de los otros pero aún le cuesta verse como le ven los demás.
Entrenamiento en habilidades de comunicación:
Para que las instrucciones resulten eficaces, en J.A.C.R., debe de darse
información específica, utilizando frases cortas, sobre los comportamientos que se
consideran adecuados, así como se deben explicar de forma clara los mismos,
utilizando, si es necesario, ejemplos y, por último, también hay que dar las razones
que justifiquen la importancia de aprender esas conductas comunicativas y la
necesidad de ejecutarlas
XX. OBSERVACIONES Y/O SUGERENCIAS
Es muy importante que J.A.C.R., perciba que sus padres siempre
están con él, que responden a sus preguntas y demandas.
Explicarles las secuencias de los acontecimientos, enseñarle a
explicar lo que siente, buscar palabras para definir sus emociones.
Inculcar valores y hábitos sociales.
Enseñarles a esperar y respetar su turno.
Inculcarles el amor y respeto de los demás.
Referencias Bibliográficas
BECK, AARÓN (1995) terapia cognitiva de los trastornos de la
personalidad. Editorial Piado.
CENTRO DE INVESTIGACIONES PSIQUIATRICAS, PSICOLOGICAS
Y SEXOLOGICAS DE VENEZUELA (1996) Modelo de historia clínica en
Sexología.
COLEMAN DANIEL, (1996). La Inteligencia Emocional. Editorial Javier
Vergara.
EL CONSULTOR PEDAGOGICO EN LA ESCUELA: Editorial
Guadalupe. Buenos Aire, Argentina. 1976.
ENCICLOPEDIA DE LA PSICOLOGIA (1998) Editorial Océano. España.
UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA, Orientación Educativa Lecturas
complementarias, Segunda Edición Caracas 1984