ProtocolodemanejoclinicoenpacientesCOVID-19ensaladepartos

Dr.JohnatanTorresTorresIberoamericanResearchNetworkinTranslational,Molecular,andMaternal-FetalMedicine

Submi&edto:

ProtocoloBasadoenlaEvidenciaycontextualizadoanuestrarealidadLatino-Americana

2escenarios

ViabilidadFetal

Obstétrica

CriteriosdeGravedad

Seguimiento

Respiratorio

Aislamiento

SospechosaSARSCOV2

ProtocolodemanejoclinicoenpacientesCOVID-19ensaladepartos

Pacienteenlabordeparto/trabajodepartoEmbarazadaconSospecha*/confirmación**deSARS-CoV-2

Compromisomaternoy/ofetal⨎

Cesáreadeemergencia

Anestesiaregional Anestesiageneral

Nocompromisomaternoy/ofetal⨎

SpO2≥94%

Partovaginal⨎-Atenciónobstétricaestándar

ManejoenconjuntoconUCI- ImagendeTorax(TCoRayos-X,considerarUSpulmonarsidisponible)

- Vigilanciahemodinámicaestrecha- Hipertensión:descartarPE

MonitorizaciónfetalintermitentePacienteconmascarillaquirúrgica–PersonaldesaludconEPP

SpO2<94%

Continuartrabajodeparto

Anestesiaregional

⨎CompromisoMaterno/fetal:-EmpeoramientodelacondiciónmaternadebidoalCOVID-compromisopulmonar-choqueséptico-fallaorgánicaaguda -PEseveraconcrisishipertensivarefractariaaltratamiento-RCTG:notranquilizadorobienestarfetalincierto(“sufrimientofetal”)

SpO2≥94% SpO2<94%

ATENCIÓNNEONATAL

Atención de parto o cesárea en ZONA COVID-19

Embarazo alto riesgo: dos reanimadoresEmbarazo bajo riesgo: un reanimador

ReanimaciónneonatalsegúnguíasAlestabilizar,avisaraepidemiologiaytomarRT-PCTporreanimadorprincipal

Colocarenincubadora

Reciénnacido<35sdgy/opatologíaneonatal

Reciénnacido>35sdgAsintomático>2kg

IngresaaZonaCOVID-19

Estabilizar

TrasladoaHospitalCOVID-19conatenciónpediátricaencasodeserunhospitalno

COVID

Mamáestable

Mamágrave

Binomionegativo

MamápositivaRNpositivo

ZONANOCOVID-19

EgresoadomicilioconaislamientosocialTamizajeantesdeegresoalas24horas

AplicacióndevacunadeacuerdoaprogramaNacional

𝔱CRITERIOSDELACDCPARALACTANCIA

Siestáslactandoytienessíntomasde2019-nCoVoeresuncasoconfirmado,debesrealizarestospasosparaevitarpropagarelvirusatubebé:

-Lavatusmanosantesdetocaratubebé-Utilizamascarillaquirúrgicadurantelalactancia-Lavatusmanosantesdetocarelextractordelecheolasmamilasylimpiatodaslaspartesdespuésdecadauso

NoexisteevidenciadequeExistacontagioneonatalSecundarioalparto

Seprefiereelpartosobrecesárea

NoexisteevidenciadeTransmisiónvertical

Madre-feto

PinzamientotardíoDecordónumbilical

LosbeneficiosdelcontactoInmediatoylactanciaEstánbiendefinidos

ContactoinmediatoYlactanciamaterna

1ABRIL-10MAYO

Atención del Parto

50CESÁREAS(42%)68PARTOS(58%)

MENSAJESACASAProtocolodepacientesCOVID-19ensaladepartos

Punto3Lainterrupcióndelembarazosedebedecidirporcondicionesobstétricas

Punto4 Seprefiereelpartosobrelacesáreaconapegoinmediatoylactanciamaterna

Punto2 Tamizajeporsíntomas

Punto1 Utilicenunprotocoloadaptadoasuentorno

ProtocolodemanejoclinicoenpacientesCOVID-19ensaladepartos

Dr.JohnatanTorresTorresIberoamericanResearchNetworkinTranslational,Molecular,andMaternal-FetalMedicine