protocolo infanto juvenil obesidad

8/17/2019 Protocolo Infanto Juvenil Obesidad

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PROTOCOLO DE MANEJO Y DERIVACIONPACIENTES INFANTOJUVENILES CON OBESIDAD

Subdepartamento de Intera!"#n de $a Red A%"%ten!"a$DIRECCI&N SERVICIO DE SALUD CO'UIMBO

Edición : 1

Fecha : 2011

Página :1 de 8

Vigencia: Marzo 2012

1.- Objetivos:

- Elaborar los criterios de derivación para obesidad infanto juvenil en el contexto de aplicabilidad de Modelo de Atención Integral, con enfoque familiar y comunitario.- Estandariar los criterios de derivación , a trav!s de la descripción de las variables claves que debe contener una Interconsulta.

2.- Alcances :

".#.- $entros de %alud &amiliar".".- $entros de %alud 'rbanos y (urales".).- *ospitales de +aja y Mediana $omplejidad"..- ostas de %alud (ural

3.- Documentación de Referencia :

).#.- Mapa de derivación

Origen Establecimiento dedestino

Esecialidad

$omuna a %erena *ospital a %erena ediatr/a

$omuna $oquimbo *ospital $oquimbo ediatr/a

rovincia del imari *ospital 0valle ediatr/a

rovincia del $1oapa *ospital Illapel ediatria

).".- 2orma para el manejo ambulatorio de la malnutrición por 3!ficit y Exceso en el ni4o 5a6 menor de seis a4os.

).).- 2orma 7!cnica de evaluación nutricional de ni4os y ni4as de 8 a #9 a4os.

E$aborado por(E.U. Marcela Gonzalez JaraAsesor !"rición#irección $er%icio $al!d&o'!i()o

Re)"%ado * !orre"do por(#ra. Marcela Andrade A* #ra .Pa"ricia &ar(i $er%icio Pedia"r+a,-osi"al /%alle#ra. Marcela oasPedia"r+a -osi"al &o'!i()o

E+pue%to por(#ra. Marcela Andrade A.$er%icio Pedia"r+a -osi"al/%alle

Aprobado por(#r. en Mora /l(os$!)direc"or Ges"iónAsis"encial#irección de $al!d&o'!i()o

Fecha: #icie()re 2011 Fecha: #icie()re 2011 Fecha: Marzo 2012 Fecha: Marzo 2012

SERVICIO DE SALUD COQUIMBO

INFANTO JUVENILESCON OBESIDAD

PROTOCOLO DE MANEJO EN ESTABLECIMIENTOSDE MENOR COMPLEJIDAD Y DERIVACION A NIVELESPECIALIDAD

SUBDIRECCION GESTION SISTENCIALAÑO 2012


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Edición : 1

Fecha : 2011

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!.- Resonsables de la ejecución:.#.- M!dicos de Atención rimaria Municipal..".- M!dicos en Etapa de 3estinación y &ormación..).- Equipos de %alud Infantil del 2ivel rimario...- Equipos de %alud Adolescente de 2ivel rimario..:.- $ómite de 2utrición de Establecimientos de A%..8.- $omit!s de ;estión de 0ferta y 3emanda de nivel primario..


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Edición : 1

Fecha : 2011

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En menos del : @ de los casos la obesidad es secundaria a enfermedades endocrinaso gen!ticas espec/ficas.

$.2.- Antecedentes (enerales:

En la actualidad una 5o6 de cada cuatro ni4as 5os6 o adolescentes padece obesidad y decada tres tiene riesgo de adquirirla. 3iferentes estudios coinciden que en la poblacióninfantil, la obesidad se 1a cuadruplicado en lo ltimos #: a4os. a obesidad infantil seasocia a una mayor probabilidad de muerte prematura y discapacidad en la edad adulta 5#6.3atos nacionales del a4o "?#? se4alan una prevalencia de obesidad infantil 5"6 es de B,@en menores de seis a4os controlados en el sistema pblico de salud, cifra preocupante ya

que la obesidad en la adolescencia puede reducir la expectativa de vida en alrededor de : C "? a4os.

En el a4o #BB< la 0M% reconoció la obesidad del ni4o 5a6 adolescente como Dunaenfermedad crónica pues se perpeta en el tiempo y tiene una significativa asociación adiabetes mellitus ", 1ipertensión arterial y enfermedad cardiovascular isqu!mica. 'n estudio cl/nico nacional en 9B ni4os y adolescentes que consultan por sobrepeso,muestra que la resistencia insul/nica 5(I6 afecta casi al :?@ de esta población. 'tiliando elcriterio de $ooF el s/ndrome metabólico 5%M6 afecta al "9@ de los obesos y al s prevalentes fueron

obesidad abdominal 5


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Edición : 1

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• Antecedentes mórbidos personales

• 'so de f>rmacos

• ;rupo familiar 5 antecedentes mórbidos, estado nutricional del grupo familiar6

$.!.- E)amen *&sico:

7odo paciente obeso debe ser sometido a un examen f/sico completo, destacando

la medición de peso corporal, medición de talla y palpación de tiroides.

$.".- Antroometr&a:

Antropometr/a=

$riterio para el 32I de 0besidad menor de 8 a4os=

Aquel ni4o 5a6 mayor de un mes que tiene su indicador antropom!trico G7 H o igual a " 3E.

$riterio de Evaluación 2utricional del2i4o de 8 a #9 a4os en A%.

Indice de masa corporal para la edad 5IM$GE6.

IM$ H ó igual pB:= 0+E%I3A3.

$.# .- E)+menes en A',:

• ;licemia en ayunas

• $olesterol total, colesterol *3, triglic!ridos.

E$aborado por(E.U. MarcelaGonzalez JaraAsesor !"rición#irección $er%icio$al!d &o'!i()o

Re)"%ado * !orre"do por(#ra. Marcela Andrade A 3 #raPa"ricia &ar(i $er%icio Pedia"r+a,-osi"al /%alle#ra. Marcela oas$er%icio Pedia"r+a - &o'!i()o



Fecha: #icie()re2011

Fecha: #icie()re 2011 Fecha: Marzo 2012 Fecha: Marzo 2012


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Edición : 1

Fecha : 2011

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$.$.- %riterios de Derivación:

%asos en ue se debe realiar /nterconsulta al nivel secundario:, resión arterial mayor al percentil B?

, G7 H o J #? @

, 7rastornos de la conducta con especial !nfasis en conducta alimentaria ysocial.

, %ospec1a de (esistencia a la insulina 5acantosis nigricans, transtornos delciclo menstrual6.

, %ospec1a de 0besidad secundaria

, *ipotiroidismo

, %/ndrome de $us1ing 5cara de luna yGo dorso de bfalo, 1irsutismo, *7A6

, %/ndromes gen!ticos= dismorfias en estudio, 1ipogonadismo, s/ndrome derader Killi, etc.

$.0 anejo en el nivel rimario de atención.-

En el caso del menor de 8 a4os se incorporar>n a un plan de intervención y

seguimiento multidisciplinario que consistir> en consulta m!dica, consultasnutricionales, sesiones grupales educativas 5por nutricionista, m!dico, con apoyode psicólogo y Finesiólogo o profesor de educación f/sica6.

En el caso del mayor de 8 a4os y 1asta los #: a4os se incorporar>n al

tratamiento convencional de una consulta m!dica m>s consultas nutricionales ysesiones educativas grupales 5en el caso de contar con disponibilidad derecursos 1umanos6.








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Edición : 1

Fecha : 2011

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$. Documentación reuerida.-

• Interconsulta manual o digital completa, con informe nutricional y diet!tico y con

interpretación de la evolución cl/nica.

0.- *45O(RAA DE MANEJO EN EL NIVEL PRIMARIO DE ATENCION YDERIVACIÓN AL NIVEL SECUNDARIO DE PACIENTES INFANTO JUVENILES QUEPADECEN OBESIDAD








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Fecha : 2011

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. 6/6/O(RA*7A=








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Edición : 1

Fecha : 2011

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#. 2orma para el Manejo Ambulatorio de la Malnutrición por 3!ficit y Exceso en el 2i4o 5a6

Menor de 8 a4os, Ministerio de %alud, )L Edición "??B.". 2orma 7!cnica de Evaluación 2utricional de 2i4os y 2i4as de 8 a #9 a4os, Ministerio de

%alud , )L Edición "??B.). rograma MI2%A C &02A%A para el 7ratamiento de la 0besidad Infanto- uvenil,

(evista $1ilena de ediatria "?##, 9" 5#6= "#-"9.. Informe &inal de Evaluación= rograma de 7ratamiento de la 0besidad= Alimentación

%aludable y Actividad &/sica 5en adultos, ni4os y adolescentes6, MI2%A C &ondo2acional de %alud, Agosto "??9.







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