Aspectos prácticos del nuevo Aspectos prácticos del nuevo p pp pProtocolo de Control de Protocolo de Control de

Calidad en Radiodiagnóstico. Calidad en Radiodiagnóstico. EQUIPOS DE TCEQUIPOS DE TC

Juan José MorantUniversidad Rovira i Virgili

IV JORNADA DE PROTECCIÓN

Universidad Rovira i Virgili

IV JORNADA DE PROTECCIÓNRADIOLÓGICA HOSPITALARIA.

Córdoba, 22 de octubre de 2011

FILOSOFIA DELFILOSOFIA DEL “NUEVO PROTOCOLO”

EQUIPOS NUEVOSPRESTACIONES NUEVASPRESTACIONES NUEVAS

“NUEVO PROTOCOLO”NUEVO PROTOCOLO

“NUEVO PROTOCOLO”

NUEVOS PARÁMETROSNUEVOS PARÁMETROS

NUEVAS CONDICIONES DE MEDIDA

NUEVAS TOLERANCIASNUEVAS TOLERANCIAS

NUEVOS PARÁMETROS• Exactitud del desplazamiento de la mesa p

para exploraciones helicoidales

• Exactitud y repetitividad de la tensión. Capa hemirreductora

• Exactitud de los indicadores de dosis del equipo

• Sistema de modulación de corriente

Efi i i é i• Eficiencia geométrica

Exactitud del desplazamiento de la mesa para exploraciones helicoidalespara exploraciones helicoidales

LL

L

E = EDLP · DLP

DLP = CTDIvol · L

Exactitud del desplazamiento de la mesa para exploraciones helicoidalespara exploraciones helicoidales

……… ………

Exactitud y repetitividad de la tensión. Capa hemirreductoraCapa hemirreductora

Foco de rayos X

Filtro planoFiltro de forma

Distanciafoco-ejefoco-eje

Ej dEje decorte

CTDIwCTDIaire

Ion ochamber

DetectoresVariación fuera del ejeHVL

Aluminio

Protocolo de medidaProtocolo de medida

• CAPA HEMIRREDUCTORA

Protocolo de medidaProtocolo de medida• CAPA HEMIRREDUCTORA CALIDAD

DEL HAZ

kV mA Espesor Promedio NORM.Al (mm)

120 80 0 1106,5 1,0120 80 2 813 0 0 7

0,5

0,8

1,0

120 80 2 813,0 0,7120 80 6 562,0 0,5120 80 7 511,5 0,5120 80 15 283,5 0,3120 80 16 261,5 0,2140 80 0 1467,0 1,0

0,0

0,3

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

140 80 2 1138,0 0,8140 80 7 732,0 0,5140 80 8 655,5 0,4140 80 17 375,5 0,3140 80 18 355,5 0,2

0 3

0,5

0,8

1,0

1ª CHR = 6,2 mmAl a 120 kV2ª CHR 9 1 Al 120 kV 1ª/2ªCHR 0 675

0,0

0,3

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

2ª CHR = 9,1 mmAl a 120 kV 1ª/2ªCHR= 0,675

1ª CHR = 7,0 mmAl a 140 kV2ª CHR = 10,4 mmAl a 140 kV 1ª/2ªCHR= 0,668

Protocolo de medidaProtocolo de medida

• FILTRO DE FORMA

Protocolo de medidaProtocolo de medida

• FILTRO DE FORMA DOSIS EN MANIQUÍ

1

1,2

0,8

0,6

0,2

0,4

0-25 -20 -15 -10 -5 0 5 10 15 20 25

Protocolo de medidaProtocolo de medida• FILTRO DE FORMA• FILTRO DE FORMA

1200

800

ura

rela

tiva

CTDIc/CTDI/p= 0,87cCTDIc/CTDI/p= 0,55

400

Lect

u

0-25 0 25

Distancia al eje (cm) 0-25 -20 -15 -10 -5 0 5 10 15 20 25

400

CTDIc/CTDI/p= 0,89

Lect

ura

rela

tiva

0-25 0 25

Distancia al eje (cm)

Exactitud de los indicadores de dosis del equipoequipo

INDICADORES DE DOSIS DEL EQUIPO

DLPCTDIW CTDIvol

ÓFACTOR DE CORRECCIÓN

CRITERIOS DE OPTIMIZACIÓNCRITERIOS DE OPTIMIZACIÓN

Sistema de modulación de corriente

RUIDO CONSTANTE

Eficiencia geométricag

100(%) irradiadacortedeanchura

imagenencortedeanchurageométricaEficienciairradiadacortedeanchura

are

lativ

aD

osis

r

Colimación (mm)0 10 20 30

Colimación (mm)

4-slice MSCT(24 ch x 34 rows)

16/8-slice MSCT (24 ch x 40 rows)

24ch 24ch24ch 24ch

15 x 1 mm12 x 1 mm

4 x 0.5 mm2 m

m

16x 0.5 mm

3

15 x 1 mm15 x 1 mm12 x 1 mm

18

Medida del perfil de sensibilidadMedida del perfil de sensibilidad

HAZ DE RADIACIÓN DE

ANCHURA T

IMAGEN

L

23º Tg 23º = T / L

T = L * 0 42

PLANO DE CORTE

T L 0.42

Medida de la longitud de la Medida de la longitud de la imagen de la rampaimagen de la rampa

L #TCL

Medida de la longitud de la Medida de la longitud de la imagen de la rampaimagen de la rampa

#TCL

Medida de la longitud de la Medida de la longitud de la imagen de la rampaimagen de la rampa

#TCL

MAX FONDO

FONDO

MAXNIVEL DE VENTANA = MAX - FONDO

2 + FONDO

Medida de la longitud de la Medida de la longitud de la imagen de la rampaimagen de la rampa

#TCL

FONDO

MAX

NUEVAS CONDICIONES DE MEDIDA

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA CALIDAD DE IMAGEN

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA DOSISLA CALIDAD DE IMAGEN

• Características de diseño del

LA DOSIS

• Características de diseño del equipo

• Parámetros técnicos de adquisición de datos

equipo• Parámetros técnicos de

adquisición de datosdqu s c ó de d os• Parámetros de reconstrucción• Características físicas del

dqu s c ó de d os• Parámetros de reconstrucción• Características físicas del

paciente• Condiciones de visualización

paciente

NUEVAS CONDICIONES DE MEDIDA

Para la determinación de los valores de referencia de ciertosparámetros se utilizarán los protocolos clínicos habituales definidos

l l i dpara las exploraciones de

• cabeza adulto (cerebro),cabeza adulto (cerebro),• abdomen y tórax de rutina adulto,• tórax de alta resolución adulto

PROTOCOLOS DE

REFERENCIA• abdomen pediátrico (5 años) REFERENCIA.

PARÁMETROS CARACTERÍSTICOSPARÁMETROS CARACTERÍSTICOSDE LAS EXPLORACIONES

• Modo (Axial / Helicoidal)• nº de cortes o vueltas

• Configuración de adquisición n de cortes o vueltas

• nº de imágenes• Inicio - Final (mm)

q(n x T en mm)

• Desplazamiento por vuelta• Longitud barrida (mm)• kV

A

• Pitch• FOV de adquisición (mm)• Filtro reconstrucción• mA

• Tiempo por rotación• Modulación mA (si/no)

• Filtro reconstrucción• Filtro visualización• FOV de recostrucción (mm)Modulación mA (si/no) ( )

D i i di d l iDosis indicada por el equipo (CTDIvol) (DLP):

NUEVAS TOLERANCIAS

PROTOCOLOSPROTOCOLOSDE

REFERENCIA

VALORESDE

REFERENCIAREFERENCIA

TOLERANCIAS RESPECTO DE LOS VALORES DE

C AREFERENCIA

CALIDAD DE IMAGENCALIDAD DE IMAGENMANIQUÍS

El maniquí de calidad de El maniquí de calidad de imagenimagen

CATPHANCATPHAN 500500

ACR CT PHANTOMACR CT PHANTOM

AIRE-1000#CT

POLIETILENO-100#CT

ACRILICO TEFLONACRILICO120#CT 990 #CT

Módulo para el alineamiento, anchura de corte, sensitometría y tamaño de pixel

Módulo de resolución espacial en alto contraste

1.0%0.5%

5mm7mm

5mm

1.0%

3mm

0.3%

Módulo de resolución espacial en bajo contraste

Módulo de ruido y uniformidad de los números CT

DOSISDOSISDOSISDOSIS

CTDI i í d b• CTDI en maniquí de cabeza y cuerpo

Protocolo de medidaProtocolo de medida

• CTDI en aire

– Variando kilovoltios RENDIMIENTOS

kV mA T CTDIaire nCTDI aireR2 = 0,9988

0,5

0,6

kV mA T CTDIaire nCTDI aire(mGy) (mGy/mAs)

80 100 10 41,2 0,21 6400120 100 10 84,7 0,42 14400140 100 10 107 0 54 19600

0,2

0,3

0,4

mG

y/m

As

140 100 10 107 0,54 19600

0

0,1

6000 8000 10000 12000 14000 16000 18000 20000kV2kV2

Protocolo de medidaProtocolo de medida

• CTDI en aire

– Variando miliamperios LINEALIDAD

kV mAs T CTDIaire nCTDI aire 100

120

140

kV mAs T CTDIaire nCTDI aire(mm) (mGy) (mGy/mAs)

120 120 10 50,5 0,42 14400120 160 10 66,3 0,41 14400120 200 10 84 7 0 42 14400

R2 = 0,9981

40

60

80

100

mG

y

120 200 10 84,7 0,42 14400120 260 10 109,1 0,42120 320 10 131,7 0,41

0

20

40

110 160 210 260 310mAsmAs

Protocolo de medidaProtocolo de medida

• CTDI en airePRECISIÓN DE LA

– Variando la anchura de cortePRECISIÓN DE LA ANCHURA DE CORTECORTE

R2 = 0 9981

8

9

T T Lectura CTDIairenCTDI airenominal med. (mGy) (mGy/mAs)

10 10,5 8,335 84,518 0,42 #¡REF! R2 = 0,9993

R = 0,9981

4

5

6

7

ectu

ra

5 5,4 4,095 83,048 0,42 #¡REF!2 2,25 1,675 84,924 0,42 #¡REF!1 1,48 1,1515 116,76 0,58

1

2

3

le

00 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

mm

Protocolo de medidaProtocolo de medida

• CTDI en maniquí de cabeza y cuerpo

CTDIcCTDIvol Valores de dosis de referencia

ExploraciónCTDIw (mGy) DLP (mGy cm)

CTDIpT DLP

CTDIw (mGy) DLP (mGy cm)

Cabeza estándar 60 1050

Tórax estándar 30 650

Abdomen estándar 35 750

nº cortesPelvis estándar 35 570

En los momentos deEn los momentos de crisis sólo lacrisis, sólo la

imaginación es másimaginación es más importante que elimportante que el

conocimientoconocimiento

(Alb t Ei t i )(Albert Einstein)