prova - psiquiatria

8/3/2019 Prova - Psiquiatria

1/9

PSIQUlATIUAI-AAVALIA < ; A C (

!DATA: 14/0;1/2004 "Cr.-c/.NOMEDOALUNO:/ : JQUESTOES'

1) MeninQ de 3 anos fo l trezido para consulta por dcsonvol vimcnto Ir re gu la r e c omp ortame ntoanormal. 0 parto vfora diflcil e precisara de oxigenio ao nasccr. Sua apareueia fisica,desenvolvimcnto motor c habilidadcs cstavarn apropriadas par!).a idade mas apresentava, desdemuito cede, falta de resposta ao conrato social e aos jogos infantis. 0 garoto nat) dernonstravain tere sse p or o utras criancas. S eu s b a. bu ci os ~JaQ -inham e!1l01~a'fiIo d e c on ve rs o. E ste re otip la smo to ra s. , S eu discurso consistia em ecoar algum as palavras e frases com 0 tom e entonacao dolocutor original, Usava urna au duas frases para indicar suas necessidades rnais sim ples (ex:voce que!' agu0.?). Nao se cornunica po r e xp re ss oe s r ac ia is . Nao c on se gu ia c orn pree nd er o rd en ssim ples .. Ficava fascinado per luzes brilhantes, objetos giratorios e m usi ca. Reagin a essesestimulos agitando as maos e balancando 0 nonce. Era apegado a urn carrinho, i11aS naobrincava c o m e!e de 1 1 1 Q d o adequado ..A imuressae diagnostics e:a) D ist6rbio anslo so.b) Transtorno de aten:1o com l r iperettvidade.c ) S [n drQn )( ~ a uti st ad) Anorexia nervosa,e) T ra ns to rn o d ep re ss iv e./ .)" t A psicoterapia cognitive:fl) J crlntmda em probfem(;sb) basela-se IlU in te rp re ta ca o d e im p uls es in co ns cie nte sc) e rnais eficaz do que a terapia com portam enfal no trammento transtcrno obsessive-

c om pu l siVQd) hnbirualrnentc tom a {non os de scis meses n o tratam en to d es tran sto rn os d e p erso na lid ad ee) todas acima sao incorretasiPal.:il:l1tefeminin::l, 20 anos. l)~:ntrada no Ce~~'o Cil'urgtca ern estado grave dcvido a pcrfuracao dos= esefago. Apreseara-se com hipocalemia, e fascics arredondada. Nota-so no dorso da .mao dircita

esearificacoes e 0, dentes eI1C.QlmmT'J-S~ ern rnau cstado de conservacao, contrastnndo com a aparenciagera! da. pacientc, pcrlenecntc iI CL:1SSC, I11Miu. A 'I!111TIlJ1Ose. dcrnonstra grande mcdo de ganhar peso,embora seu peso estejadcntro da faixa normal, Ql.lal 0 diagnostico mcis provavcl pam CS(,l pacicnte"]a) Anorexia nervosa 'b) Diamcrfofoblac) V6mi1Q$ psiecgenicesd ), A u tomutilu _9 aa p sic ctic a.-:.} Bulimia 11ervO-~;1' t L . Qua! ou .qu~i~ ?"cdica_9oes podefm) ser us~d~(s)para 0 traramento psiquiatrico do caso acima?

. a) Anti pSI coticos an pl cos e benzodiazepinicosb) Bstabilizadores do humor er n gcralc) C L J ' b 01 1 : 1 10 de ( i l i ad) Antidcpn.:lisivos c ir)J1hlll11:1I0c) O lanzaplnn e antidepressivcs


2/9

L

5) Pacicnte de 30 ano(}, sexo fe~1'ljnjnb, aprescntaenisodlcs p~!hJ,\:istiCQSdJ; t.:lquicardia,cl ~$pll~i a,sens:.1y a e > d e m orte irn in en te cansiedade lntsnsa, Esse s c i; Ji sp~ iqs dUT"m alguns 1'1'1iTUltoS, poxm8. paeieote perm anece ansiosa e com receio de vcltar a tel' 0 rn esmo m al e sta r, F oi d ia gn os tie ad a'oomb sofrendo de SftlQrGrl1C d.o P an ico , ap resen tsn dc Io mMm ansicdade nntC'oipnt6rJtf.Como .v00:c t ra ra ri a e ss a p ae ie nt e: , c J _ _ _a) l i.~ l1 i co~~li l. .Y l 'U ;U~urro . tiP0i)ljJl '{lzokl!:L: 'b) Bcnzodlazepini"Cbs derneia vLd.'tinlermedial';i tij~o clonazepam --. Cc ) A rn id ep re ss iv os tr ic ic lio os L;) anti p s ic o ti co p c te n .e tipo i.aloperidol -r \'0 .d) Anjidepressivos inibidores da recaptaeao de scrotinina '..,e ) A ntid eQ re ss ivQs in ! bidon;:s cf a [ccaptaGiio de_serrAonir:f1. e lw,n7.l1di,:l7.colni co

- G rc " r: "l~9) Assinale a alternative incorreta:a) U m-dos principals di8~n6sticos e li Ic rc r : . c i : ; is do Transrorncs Histcriccs COllVCi"SIVOS It ,i

simulacao.b) A apresentacao re pe tid a d e s in tom as fis ic os c s olic ita ec es persistentcs de investigacces sem

s ubs tr at a o rg ani co e c orn ur n n o T ra ns to rn o S or na to fo rr nec) A ceguc,ira hist6rrca fa) '; parte des Trl9.ns'i:ornosS'-)mmoformes.d) A Sindrome de Mfll1chausen o u p at om ir ne se in clu i C(mGll~ rnutiladcra e autcdestrutiva.e) Urn eonf li to p s lqu ic o pede sc rnanifcsrar ';01110 simom;:: fisico,

~ Paciente de 72 anos, portador de hipcrtcnsao artcricl assocladaa insuficiencia renal cronica ediabetes, com piora c ia ~u n~ ao renal, apresenta ~'O anoitcccr quadro de 8gilm;:iio psico-metorn,an si ed ade , d c so r ie n ta cao , deficit cognitive. N o din scguinte pcla m ::m i]2 . rnostra-sc sonclenro,ernbora ern cortes mementos pareca vigil e responde corrctamente as perguntas. rnas novarnente


3/9

ao anoitccer torna-se agitado. Diz ainda vcr insetos rnovendo-se na parede, Qual .0 diagnosticopsiquiatdco mais provavel para este pacientc?a) Esquizofrenia cr6nica.b) Demenciamulti-infarto.c) Psicose alccclica :d) Depressao com sintornns psicoticose) Deliriull1

r:fopacjel)~e acima ~pt'~entn :~mo qu.adro .p_s ico~~to .169ico mn~s provavcl:a) A lucin aco cs VISUlllS, dellrie persccutoue, deficit oe atcnyaob) Plutuacflc de 11;\101 de consoie-nei: ; ,. ilTJsoes; de] " !c it CO! !n it iv o f1utuantcc) llusces, ideacao delirante, amenciad) Discurso desconexo , h um or deprimido, red1.19aode nivel de conscienciae) Lentifioacao p sic o-mo to ra , hW11 0rdeprimido

12) Marque a alternative inco net::l eL T\rel~9ab a depressao: ". a) A depressiio e urna doenca ciinica e com o t:ll deve ser diagnosticada e tratada preeocernentcpara se evitar 0 fenorneno doKindling, ou scja, quanta mais crises 0 individuo tiver, mais 'chances ele tem de desenvolver outros episodios.

b) Nas de_presso~s mcderadas a graves as terapias farmacnlogrcas e psicoterapicosassociadasnprescntam melhores rC:8uJados do que cadi! lIm:l debs isoladnrncntc.

c) A distimia e lim subtipo de depressao caracterizada por UIn curse crcnico, maier OUiguaJ 3.2 u1l0S e com siutornato.ogia leve, , . .d) A~ depr-essoes bipolares saQf6~-s_de tratar. oom r es p as ta imed ia ta a psicoter~mjaantidepressiva e estabi1 izadtres do.humor.- ,

e) A tuaim ente exists um a variedade de antidepressi vos e a esco the de cad a om d eles C fei ta deacordo com 0 tipo de depressao, 0 p erfil d e e feito s ad verso s dessas drcgas e a possibilidadede in tera


4/9

d) A hebefrenia au esquizofrenia desorganizada acomcte oindividuo na adctesceneia e causaprcjuizos funcionais importantes com 0tempoe) A c lo za pin a ( L epon ex ) < 6 considerado Q tratamentc de primeira Iin tr a p ar a a s c squi zo fr en ia sresistentes.

~Pa:cienm :de 22 anos estava tendo cornponamento csquisito hit cerca de tres m eses, E vitava sair/ ., - . .. ..e casa , afirrrrando qUJ2. algumas pessoas Q seguiam 112. rua e que inclusive t in h a e sc uta do osvizinhos p lan ejarerno seu assassinntQ. ,fl. iamilia na n entende 0 porque d e ta is a firm ac ce s urnavez que os vizinhos 0 conhecem desde a infancia e nutrern por cle e su a familia grande.arnizade, Nao dorrne i1 noire, p cis < leba qu e os assassinos podem p.0g-lo dcsprevenido, Qual 0previve] diagnostico desse paciente?a) Eguizofrelliaparan6icleb) Tra ns to rn o a fe tiv o bipolarc) Deliriumd) Sindrome do panicoe) D ep ressao com sinto mas psicotico s

A

IB 1 c I

D I E I I1 .x . iI 2 x I I~ I 1,. x4 I I x

5 I I x '6 I i x I,7 I

I I fx i

II3 x I I\I ,. 1 I

I10

I I I I-,-

1 II! x

11 .,., 12 I I ' > ~

I I I, I3 I x I I

14 x I II5 x I j I


5/9

PSIQUIATRIA I-AAVALIAG. i \ODATA: 12/0612006NOME DO ALUNO:Q_;UESTOn:S/& _ r. p si cc te rs pi a c ogn il lvn :

d) d cali/mIla (!Inproblemas.b) lxlS.l>ia~scna inlerprclayao de impulsos incPlr,;cicllt~c) e rnals cficaz do que a terapia cornportarncn tal no tra tamcato transtorno 0bsessivo-com pu lsivod) habitua Imente toma memos de sci 5 m eses n6 tratarnento des trcnstorno 5 de persortalldadeQ ) todas a cin ra s ao incorrctas

.-:-j2. : S u o :mii d e pr es s] v os in ibido r es s c] c ti vos da rccup lil~~~1J Ju Sera 101111:~ I SRS ): r-: ' \ ) 1 1uGy ct in .a , s cr tr ai in a, p ar ox ei in a, I1 uvoxarn imi . e nct 'az6donnb) 1 '1 uexetma, scnr~1ina, paloxl!Lin;a, mi rlazttpi na C ci tal.oprmnc) f l. ~ox (! ti /l {i . s (J rt rr d il la . prlrtu"(o/illff. filH'I1'C(imtmre Cil{;./l7rJ;iIlNd) Iluoxetina, rnaprotilina, parexctina, fluvoxnmina e cilnlop,ullle) I luoxctlna, scrtralina, ve nl af ax in a, l l11V~Xml ]i nue citaloprarn

3. SQpre os QcnZGid iaz;ep l nices (BED), c co iTC todizer que:a) s a Q " " rrroduladores alestericos db GAB A "b) n t u a m na su bu rrid ad eg am a d o c or np lex o re ce pto r I3ZD,GAB,\'canai de : cloroc) all,mm sabre 0 receptor GA 13A t\d) tem eom o antagonista a Ilumazcnile) Il7dm> (I.~n[!Cfi.!S(lci1l!(1 .~(ioad1f({IU?r/(/.\"

4. No que d~. rcspcito uo cspectre tic atividudcno receptor 13Z l):a ) d 's :im ta g: on i'S la s p ro vo ca rn n un re nto c ia m emo ria , ansicdadc c cenvulsocsb) a s -a go n is ta s in v e rs os d esf azc m cs cf eito s -dos ag on istas, p orcrn , n Bo provoca 1113 ns iednde 0 U

ccnvulstics0) os agonistas pnrciais s u o ~nst{JgcJliCDSe pro-ccrivulsivantesd) os aga/lis/((:; prO(ili;;rtfi/ e(ei(f} (tllsiofitiC"ti ..se(/at/I!O t! (/(!_{JClldl!ilci!1e) cod as siln in co rretas

5.:"05 efeitcs ansicllticos de difercntes drogas pcdcm SCi ebtidos por:a} antagonismode reocptores alfa 2 pre-slnapticosb). m;i'io mod/llar/om (lI05((jric-rI lias r{!CCl)tor(!.~ GARA [la/os E7.Dc) cstimulo de receptores beta pos-siniiplicasd) a ru agoni sr no par ci a I d e re ce pto rc s 5 H T 1Ac) tbi:!a~acirna cstan corrctas

G . Ass in al e a r cs po sta corrcta quanto : : L O S antidcprcssivos t ri ci c Iicos:a) podem ser classificados em am inns secundtirias, com o a rrortipi] lln a, c .em a rn l na s t ernci :: ir ia s . como a

irrilprnrnhrab ) atuam i l b i ndc a rer;:aptay.::iO de rroradrcr, an 1 1 0 . C scroton irrac) possucm cfeitos adVCr50$ aHticoJi ncrnleosd) possucm cfeitos adv er so s n a 'Condu\ :: 1o c ar di acue) '0(1


6/9

'~ ' O s 'llntl~cprCSjlY05 i ni bi do rc ss cl ot iv os d a rec:l"pw,(iIa lie SC~lliouinil prorJU?C:" cluiios advc rso s s exu ei s:oj par estlmularem as Fp..Crl.r:>lm'I!: .\ 5.FJT2.,!b ) PO I" in ib ircrn os rcocptorcs 51"1T2Ac) POI:eI?Lilliu)!1rem o s reccpto rcs 5 HT 3d) per inibirern as receptores 5HT3e) ncnhuma acima 6 & 1 < 1 . QOiTcUL .

S.. Em tsrapia cognitlva, os pensamantos aUfolJ1(iticos ceractcrlzarn-se pora) Serem urn fluxo de pc,1S;);;ncntcrs que eccxlsiern com peosamcnios rnais rnani lcstosb) Nile sercm peeuliarcs a pcS::;o~scom :mgusl .i :l C sirn cxpcricncias comuns ;:L[ObQ:; n6.~e) A maio!" parte do tempo, mal cstarnos cicnrcs dcsses pcosamcntosdj Quando nos tornamos cicntcs des pellsamcrrtOli, pod~nJos, autemnticaraenre, [tt.7.crlIr.1::l chccagem de

realidadce) TC od~s u s allmnaiivfls a cim a c ~li.i Q com::tr.~

9 . 4 . P ao ie nte d e 1~ ill1 OS,i;:h cga co pmntlJsotorm trazido PQ)"policiais em c-stad9 de ~itli9i!.O psico motora cagressividade, Que eonduta dcvc ser feita,a ) A cB im nr c or n a nl ip si c:6 lic qs pf .'lu co scthrti"o's c omb h 3 .l on .c ri do !b) Sedar com benzodiazepiaicode meia vida eurtac) BtiSCUl' a c au sa m'ganioa p a ra - a og it :J 9 i" iOd) R . t ' l i & 7 ; < 1 1 "herncgrnrna complete, lire;a cc,rca!iilili~e) Buscar tranqullizacao com antlpsicdticos sedatives como clorpromazlnc

10, 5. Um pacicntc eOTIltransterno a i o L i vo bipolar em tpi~6diD a t u a l m:\ni:ieo aercscnta que sinl[l111iltol\)[;i3?(I) Svnolcncia, atcJlI;:1lohipotcnez e hil1ovigll,humor alcgrc epsieemotricidado lentiliccdab) Torpor. alcf19fio hipotcnaz c hipovigil, hum or alcgre ~ psleornctricidade lcntlficndac) V igil, atc'1~.fio h lpo t crmz e h i !1 'ov igi l, [Him", i rri ta do c j'lsjdl1rno(ricid;ldc cxaccrbadad) .YJtil ,a(tn,,: ;; /) h !pl l!cn: lz c It iIter") iiiiI. It III1Ull".I)I0;;1'1::CP':


7/9

V.-'~P-aCient~ de 22. anos estava tendo cornportamentc esquisito h:5.cerca d e t r e s mescs. Evitava sair de C a $ < 1 ,nfiTm:lri~o que algumas pcssons 0 scguiarn III rua e que inclusive trfltm escutado as vizinhos planejarem aseu assassinat e , A Iam fti a n fm cl1tendc 0 porque de tais ~fjrl'ilat;:oes urna vcz que as vizinhos 0 couhccemdcsdea- infflllcia e nutrem par ole e su a f nm ilin g ra nd e amizadc, N:lD dormc 11noitc, pais achn C lue a sn ss as sln os p cd em pega-lo des p r evcn ido. Q ual a provu vel di a g n 6 _ 5 1 i co d c~ sc p ac l cnte?a)' Esquizofrenia P


8/9

18. Qual e ~ alternartva correta centre as que sascguern:a) A dCn1c r. ei :) , lipo A lzheim er ea qu e (em p revalen cin , C urn p mcr.!;sQ p s-iqu ic,o e n ita resp ond e a

qualque r medida far rnaco tc rap ica,b) A Dcenca de Creui t . fc ldt-Jacob c c au sa da pC la W o : c i n . l l 1 l u t < 1 p : n i c a l 1 1 c n l c ai [C ratla. (P R IO N) c po de

SCI.: rcvorsivclc) A d c m C n c in L ipo A 1 > : 1 1 O ' iucr c n que "em 1 11li tH P I'C V " 1< " : ; 1 . : i ~ 1 1 : 1 DD.Pul ile~l'" i1lU nd i :1 \ , . .~ I I 1 1 1 I \F l !CC~~ ' "org~l1ic(), c: 0 d~fiG i t co~ IIillvn co l'rCS[lOT1d,~ it b;ti,,~d~,1 " : 1 1 1 : ; 1 1 1"'SilO co! il l cr!l. i;,1 ocn ( fa I.

d) Todas as aucrnativas acima cstao corretase) Todas asaltcrnativn-5 acima cstii .o erradas

. 19, Paeiente de 64 (1I10S, masculine, cngenhciro, 'Com :111tcccdcntes de H AS h a 15


9/9

I'

GABARITO, .NOME DO ALUNO:

----,I A n C 0 f..

I X2 x

! ,.3 , r x _if : X ,

" 5 x6 x7 x ,1 1 x9 , x 10 - 1 xI11 x I2 I x13 x ", .

I14 x ,15 I x I16 .x17 x18 j x I I19 x ,

I

:

I20 x

I

prova - psiquiatria

Documents