proyecto de control y prevención de diabetes frontera méxico–estados unidos
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Proyecto de Control y Prevención de Diabetes Frontera México–Estados Unidos. (VIII o Taller CAMDI, Ciudad Panamá, 28–29 noviembre 2006). Dra. Rosalba Ruiz Reyes, MSP Organización Panamericana de la Salud. Frontera México - Estados Unidos. Objetivos Fase I. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
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Proyecto de Control y Proyecto de Control y Prevención de Diabetes Prevención de Diabetes Frontera México–Estados Frontera México–Estados
UnidosUnidos
Proyecto de Control y Proyecto de Control y Prevención de Diabetes Prevención de Diabetes Frontera México–Estados Frontera México–Estados
UnidosUnidos
Dra. Rosalba Ruiz Reyes, MSP
Organización Panamericana de la Salud
(VIIIo Taller CAMDI, Ciudad Panamá, 28–29 noviembre 2006)
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Frontera México - Estados UnidosFrontera México - Estados Unidos
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Objetivos Fase I Objetivos Fase I
Determinar la prevalencia de Diabetes en la población fronteriza
Identificar los factores de riesgo de diabetes
Determinar el acceso o barreras a los servicios de salud para diabetes
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Manual de Operaciones Manual de Operaciones
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Sitios y fechas de entrenamientosSitio Fecha
San Diego, California 23-25 febrero 2001
Reynosa, Tamaulipas 19-21 febrero 2001
Piedras Negras, Coahuila 26-28 marzo 2001
Imperial, California 15-17 febrero 2001
Laredo, Texas 17-19 marzo 2001
Guadalupe, Sonora 9-11 abril 2001
El Paso, Texas 20-21 mayo 2001
Yuma, Arizona 16-17 mayo 2001
Ciudad Juárez, Chihuahua 13-15 junio 2001
Santa Cruz, Arizona 2 julio 2001
Pima, Arizona 16 julio 2001
Deming, Nuevo México 21-22 septiembre 2001
Ciudad Anahuac, Nuevo León 6-7 septiembre 2001
Mexicali, Baja California 21-22 septiembre 2001
Harlingen, Texas 25-27 octubre 2001
Tijuana, Baja California 11-12 diciembre 2001
Las Cruces, Nuevo México 13-15 febrero 2002
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EstadoEstado Municipio/CondadoMunicipio/Condado California Imperial, San Diego. Baja California Tecate, Tijuana, Mexicali, Algodones. Arizona Yuma, Pima, Cochise, Santa Cruz. Sonora Agua Prieta, Altar, Caborca, Cananea,
Luis B. Sánchez, Naco, Nogales, Puerto Peñasco, SLRC, Sonorita.
Chihuahua Juárez, Guadalupe, Praxedis, Ascensión, Ojinaga.
Nuevo México Doña Ana, Luna, Hidalgo. Nuevo León Anahuac. Coahuila Piedras Negras, Nava, Acuña. Tamaulipas Matamoros, Camargo,
Miguel Alemán, Nuevo Laredo, Reynosa. Texas El Paso, Presidio, Hidalgo, Cameron, Webb,
Maverick, Valverde.
Sitios donde se realizó la encuesta Sitios donde se realizó la encuesta
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Proceso de selección Proceso de selección
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Componentes de la encuesta Componentes de la encuesta
Cuestionario
Medidas Antropométricas
Presión Arterial
Exámenes de laboratorio
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Características de la población Características de la población
CaracterísticaCaracterística NúmeroNúmero PorcentajePorcentaje
Total 4,027 100.0
PaísMéxico
EUA2,1221,905
52.747.3
Edad en años18-2930-3940-4950-59
60+
Medio (±SD)
934938773579803
41.1(±16.9)
23.223.319.214.419.9
SexoHombresMujeres
1,1772,850
29.270.8
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Características de la población Características de la población
CaracterísticasCaracterísticas NúmeroNúmero PorcentajePorcentaje
Total 4,027 100.0
Raza/etnicidadHispano
No Hispano3,550
47588.211.8
IMC, Kg/m2
Bajo peso /<18.5Normal 18.5-24.9
Sobrepeso 25.0-29.9Obesidad >30
Medio (±SD)
49942
1,4691,525
28.6 (±5.9)
1.223.636.938.3
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Prevalencia de Diabetes Frontera México- Estados Unidos
Prevalencia de Diabetes Frontera México- Estados Unidos
11.4
13.5
8.5
4.32.6
6.6
Border region US side Mexican side
%
Diagnosed Undiagnosed
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Prevalencia de Diabetes y Prediabetes en la Frontera México- Estados Unidos
Prevalencia de Diabetes y Prediabetes en la Frontera México- Estados Unidos
70.4 70.3 70.6
13.9 13.6 14.3
11.4 8.5
4.3 2.6
13.5
6.6
Región fronteriza Lado EUA Lado México
%
Normal Prediabetes Diabetes diag. Diabetes no diag.
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Prevalencia de sobrepeso y obesidad en la Frontera México-EUA (hombres)
Prevalencia de sobrepeso y obesidad en la Frontera México-EUA (hombres)
25.9 23.3 27.5
40.9 38.943.7
33.0 37.726.7
Región fronteriza Lado EUA Lado México
%
Bajo peso Normal Sobrepeso Obesidad
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Prevalencia de sobrepeso y obesidad en la Frontera México-EUA (mujeres)
Prevalencia de sobrepeso y obesidad en la Frontera México-EUA (mujeres)
28.7 30.5 25.9
35.6 35.935.2
34.3 31.9 37.8
Región fronteriza Lado EUA Lado México
%
Bajo peso Normal Sobrepeso Obesidad
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Resultados Resultados
En la Frontera México-EUA, con 8 millones personas adultas, se estima que aproximadamente 1.2 millones de ellas tienen diabetes mellitus tipo 2 (15.7%).
La Encuesta mostró que cerca de 500,000 de las personas con diabetes se localizan en el lado Mexicano, y más de 700,000 diabéticos viven en la frontera de EUA.
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Resultados Resultados
En la Frontera México-EEUU se estima que la prevalencia de pre-diabetes afecta al 14% del total de la población adulta.
Pre-diabetes afecta a aproximadamente 1 millón de personas. Distribuyéndose en 51% en mujeres y 49% en hombres.
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ResultadosResultados
En la Frontera México-EUA se estima que existen 5.3 millones personas adultas con sobrepeso y obesidad. 1 millón de las personas obesas radican en la frontera de México y 1.5 millones en la frontera de EUA.
Las personas obesas tienen 2.8 veces más diabetes que las personas con peso normal en EUA y 2.2 veces en México.
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IntervenciónIntervención
Objetivos, Fase IIObjetivos, Fase II
1.Mejorar las practicas de auto-manejo en los pacientes con diabetes.
2.Reducir los factores de riesgo en los familiares de personas con diabetes
3.Cambios locales en los servicios de salud para la atención de personas con diabetes.
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Sitios donde se va a llevar a cabo el estudioSitios donde se va a llevar a cabo el estudio California Brawley Baja California Mexicali Arizona San Luis Sonora Agua Prieta Chihuahua Ojinaga Nuevo México Deming Nuevo León Anahuac Coahuila Piedras Negras Tamaulipas Matamoros Tejas Pharr
Laredo
Texas
California Arizona New Mexico
SonoraChihuahua
Coahuila
Tamaulipas
NuevoLeon
BajaCaliforniaNorte
Selected Sites for Phase II InterventionSitios seleccionados para intervención, Fase II
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Entrenamiento de las promotoras Entrenamiento de las promotoras CDC Diabetes: La Comunidad en Acción – Capacitación para
movilización comunitaria Currículo DEEP – Capacitación en diabetes para CHWs/PdS –
currículo validado por la Universidad de Chicago, Centro de investigación Midwest Latino Research Center
Your Heart, Your Life (Su corazón, su vida): Un manual laico para educadores en salud – Un curso de salud de corazón comprehensivo, apropiado en términos culturales, y fácil para los usuarios, y diseñado para la comunidad latina por el Instituto Nacional de Corazón, Pulmón y Sangre (National Heart, Lung, and Blood Institute de los Institutos Nacionales de Salud/NIH).
CPR – En casos de emergencia los CHWs/PdS tendrán esta habilidad hasta que lleguen los paramédicos.
Arizona Food Frequency Survey (Encuesta sobre la frecuencia de alimentación)
Uso del meter Manual operacional Registro
Ninguna promotora podrá salir al campo si no ha recibido todos los entrenamientos.
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Entrenamientos Entrenamientos
Técnicos de laboratorio
Hemoglobina glucosiladaPerfil de lípidos
Supervisores de las clínicas
Manual de Operaciones Laboratorio Colección de datos
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• Ejecutivo
• Científico
• Intervención
Comités Comités
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Fortaleciendo la capacidad local Fortaleciendo la capacidad local
La comunidad en acción / Diabetes Today
El Paso Texas
Español, 27 febrero - 1 abril 2001
Inglés, 27 febrero - 1 abril 2001
Monterrey Nuevo León, 1-3 agosto 2001
Hermosillo Sonora, 6-8 agosto 2001
Edinburgh, Texas, 16-18 abril 2002
Yuma, Arizona, 14-16 mayo 2002
El Paso, Texas, 8-10 julio2002
El Paso, Texas, enero 2003
Marfa, Texas, agosto 2003
El Centro, California, 2-4 febrero 2004
Laredo, Texas, 18-20 febrero 2004
El Paso, Texas, junio 2006
El Paso, Texas, noviembre 2006
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Fortaleciendo la capacidad local Fortaleciendo la capacidad local
Simposio sobre diabetes
El Paso ,Texas, 5 abril 2002
Capacitación en diabetes para promotores de salud
Chihuahua, Chihuahua, 3-5 junio 2002Tucson, Arizona, mayo 2004
Su corazón, su vida
El Paso, Texas, junio 2004
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Plan de Comunicación 80 Artículos de periódico 25 Programas de radio 20 Programas de televisión 6 Conferencias de prensa 4 Noticieros 5 Sitios Web
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La frontera está tomando medidas La frontera está tomando medidas
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Programa de salud en la oficina delWellness Program (Programa del Bienestar)
Programa de salud en la oficina delWellness Program (Programa del Bienestar)
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Retos Retos
Mantener canales de comunicación entre dos países es difícil.
Teleconferencias con participantes de ambos países son complicadas.
Es un proyecto multicéntrico con financiamiento de diferentes fuentes en un contexto binacional en los que se deben tomar en cuentas políticas diversas y puntos de vista muy diferentes.
La distribución de fondos no es equitativa por lo tanto se inician actividades en diferentes tiempos.
La coordinación de actividades es compleja.
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LogrosLogros
Protocolo. Estudio de Prevalencia incluye cuantificación de Glucosa
en plasma en ayunas y hemoglobina glicosilada. Nuevo modelo de intervención que incluye la participación
comunitaria para la prevención de Diabetes. Determinación de factores de riesgo y factores asociados. Metodologías novedosas de captura y análisis de datos. Capacitación basada en la fortaleza de capacitación local
enfocados a grupos de riesgo.
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Sitio WebSitio Webwww.fep.paho.orgwww.fep.paho.org