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Cátedra de Taller de Trabajo Final
PROYECTO DE INVESTIGACIÓN
“Cambios introducidos en el ejercicio profesional como consecuencia de
la formación de posgrado en los enfermeros”
Estudio descriptivo a realizarse en las instituciones que constituyen el polo sanitario
de la provincia de Córdoba. Periodo septiembre – diciembre de 2015.
Tutor Metodológico:
Lic. Soria, Valeria.
Autores:
Gonzalez Rearte, Stefania Soledad.
Ludueña David Dario.
Quiroga, Mara Elizabeth.
Córdoba, Febrero 2015
Datos de los Autores
González, Stefania Soledad
Enfermera profesional, egresada en el mes de febrero de 2009 de la Escuela
de Enfermería, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de
Córdoba.
Desempeñándose desde 2011 a nivel asistencial en el Servicio de
Recuperación Anestésica de la Unidad Sanatorial APROSS, Hospital Raúl A.
Ferreyra de la Ciudad de Córdoba.
Ludueña, David Darío
Enfermero profesional, egresado en el mes de febrero de 2013 de la
Escuela de Enfermería, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional
de Córdoba.
Quiroga, Mara Elizabeth
Enfermera profesional, egresada en el mes de diciembre de 2011 de la
Escuela de Enfermería, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional
de Córdoba.
Desempeñándose desde 2011 a nivel asistencial en el Servicio de
Neonatología de la Unidad Sanatorial APROSS, Hospital Raúl A. Ferreyra de la
Ciudad de Córdoba.
Agradecimientos
Al concluir el proyecto de investigación se presentan emociones y
recuerdos del camino transcurrido durante estos años de dedicación y
esfuerzo, que han llevado al aprendizaje obtenido.
Es por ello, que como autores de este proyecto de investigación
emitimos los siguientes agradecimientos:
A nuestras familias y seres queridos por su apoyo incondicional en el
transcurso de la carrera, por la paciencia, apoyo, perseverancia en todo
momento motivándonos a lograr nuestro objetivo.
A la Cátedra de Taller de Trabajo final: a todo el equipo docente,
particularmente a las licenciadas Soria Valeria Cecilia y Consolini Melisa
Valeria, por brindarnos los conocimientos necesarios y ser guía permanente
para poder realizar este proyecto de investigación.
ÍNDICE
Prologo
Capítulo I: El Problema de Investigación
Planteo y definición del problema…………………………………………1
Justificación………………………………………………………………....10
Marco Teórico…………………………………………………………….…12
Definición conceptual de la variable……………………………………...28
Objetivo General y Específicos……………………………………………31
Capítulo II: Diseño Metodológico
Tipo de Estudio………………………………………………..…….……...32
Operacionalización de la Variable………………………………………...33
Universo y Muestra……………………………………………..…………..35
Fuente, Técnica e Instrumento……………………………………………36
Plan de recolección de datos……………………………………………...37
Plan de procesamiento de datos………………………………………….38
Plan de presentación de los datos……………………………………......39
Plan de análisis de los datos………………………………………………48
Tabla de presupuestos……………………………………………………..49
Gráfica de Gantt……………………..……………………………………...50
Bibliografía……………………………………………………….……….....51
Anexos
Autorización de autoridades de la institución………………….………...57
Consentimiento Informado………………………………………………...58
Cédula de entrevista…………………………………………….………….60
Tabla Matriz…..…………………………………………………..…..……..67
Prólogo
La actualización de enfermería, como estrategia y como un proceso de
cambio permanente, es una necesidad constante para lograr que los cuidados
brindados respondan a las demandas sociales. Este proceso requiere a la vez
cambios en los enfermeros, tanto en su manera de pensamiento y
comportamiento, como en su forma de apreciar la salud y la sociedad.
Por lo tanto, es necesario una actualización y formación de posgrado, la
cual brinda un nivel académico superior, que exige y desarrolla capacidades
creativas y de innovación capaces de generar modificaciones en la disciplina, y
en las diferentes áreas funcionales de enfermería.
Considerando esto, a continuación se presenta el proyecto de
investigación titulado, “Cambios introducidos en el ejercicio profesional como
consecuencia de la formación de posgrado en los enfermeros”, realizado con el
fin de describirlos en relación a las funciones: Asistencial, Administrativa,
Docencia, Investigación.
El proyecto se estructura en capítulos:
Capítulo I, “Introducción”, donde se muestra un análisis de la realidad
que conlleva al planteo y definición del problema a investigar, la justificación
correspondiente y mediante la búsqueda de información el marco teórico del
cual se desprenderán los objetivos del mismo.
Capítulo II, “Diseño metodológico”, donde indica el diseño que se
utilizará para el desarrollo del mismo, se expresa el tipo de estudio, la técnica e
instrumento a utilizar; también se realiza la operacionalización de la variable en
estudio. Se muestran las herramientas posibles de utilizar para la recolección,
procesamiento, presentación y el análisis de los datos obtenidos.
Además se encuentra disponible, toda la bibliografía utilizada para su
desarrollo, con sus citas correspondientes.
Capítulo I
El Problema
1
PLANTEO Y DEFINICIÓN DEL PROBLEMA
A lo largo de la historia, la enfermería ha debido modificarse en cuanto
su formación y preparación. Estos cambios se debieron gracias a las
demandas que desde la sociedad surgieron en cada periodo histórico y los
acontecimientos que sucedieron en los mismos.
Estas modificaciones, fueron en búsqueda de un perfeccionamiento
cada vez mayor, con el fin de brindar a la sociedad el cuidado holístico de
calidad y que a su vez se vea reflejado en la salud.
Es por ello que el autor Castrillón. (2003) citado por Fernández de
Alemán. (2013) refiere, que en el campo de la educación en enfermería se
destacan las tendencias en la profesionalización con programas de formación
Universitaria. En América Latina estos programas de educación comenzaron en
la década de los 30
del siglo XX. Alrededor de los años 60 se desarrollaron las licenciaturas y en
los 80 el despegue de los posgrados en la modalidad de especialidades y
maestrías. Un ejemplo clave, es Brasil, que actualmente cuenta con 20 años de
experiencia en formación doctoral en enfermería. Argentina, Colombia, Chile,
México y Venezuela inician los doctorados con orientación en enfermería a
fines del siglo XX y principio del siglo XXI.
En tal sentido el autor Luchillo (2010) afirma: “En los últimos años se
observan algunos cambios significativos: introducción de nuevos mecanismos
de evaluación de la calidad de los posgrados, ampliación temática,
diversificación geográfica e institucional” (p.13). De igual forma se evidencia el
aporte de los posgrados en enfermería al desarrollo de la investigación, tanto
en la formación de investigadores, como en la producción de conocimiento
científico.
Los organismos internacionales han dado gran relevancia al trabajo y
conocimiento de enfermería en el campo de la salud. En este sentido la
(Organización Mundial de la Salud [OMS] ,2006) considera que en las últimas
décadas del siglo XXI, se evidencia un movimiento de fortalecimiento de la
disciplina de enfermería y que ha sido reconocido a través de diversas
2
resoluciones de la misma, otorgando un carácter estratégico a las acciones de
esta profesión entre los profesionales de la salud. Otro aspecto trascendente,
es que se amplió el ámbito de ejercicio y con ello los mercados laborales se
abrieron. Además de la asistencia clínica y la gestión de cuidados en sus
diferentes niveles de complejidad, también participa en la educación, en la
industria, en la investigación y en la práctica independiente.
Esta es una respuesta a los cambios sociales, del mercado laboral, las
nuevas enfermedades, nuevas exigencias del sistema sanitario, entre muchas
otras, generando la necesidad de mayor formación en enfermería, más
específica y pertinente a estas áreas.
Relacionado a esto, la (Organización Panamericana de la Salud [OPS],
2011) establece que los recursos humanos son la base del sistema de salud y
contribuye el núcleo central de las prácticas sanitarias. La formación de
profesionales de salud está cambiando y muestra las consecuencias de la
desregulación educativa conforme a los desarrollos científicos que impactan en
la especialización desigual de la profesión.
También señala que Argentina ha dado un creciente movimiento hacia la
calificación de enfermería con mayores grados de formación, además frente a
las transformaciones del contexto mundial, resulta necesario una preparación
que impacte en el cuidado integral de las personas, familia y de la comunidad.
Estos componentes que conforman la disciplina van acompañados de un
marco normativo y legal que regula y fiscaliza el ámbito educativo y ejercicio
profesional.
Cabe afirmar, que el desarrollo de los recursos humanos es un eje
fundamental para la optimización de los sistemas y servicios de salud, en
beneficio de la sociedad Argentina.
Apoyar la reflexión de la educación de enfermería, en todos sus niveles,
incluida la de posgrado, constituye uno de los requerimientos principales para
el fortalecimiento y mantenimiento de la competencia profesional. Como
también en última instancia para elevar la calidad de la actividad laboral,
3
congruente con los avances científicos, tecnológicos y las necesidades de
nuevas competencias para la formación de los egresados.
Por su parte el (Consejo Internacional de Enfermeras [CIE], 2014)
afirma lo desarrollado anteriormente en su declaración sobre la formación de
los recursos humanos de enfermería en los países de América Latina y el
Caribe en la cual señala: “La necesidad de la formación y capacitación
continúas de las enfermeras, la certificación y renovación de sus
capacidades profesionales” (p.2). Como así también instar que “Pongan de
relieve los efectos de invertir en la formación de titulación y de postgrado,
incluso en la preparación del doctorado, para mejorar el acceso, la eficiencia,
la eficacia y los valores” (p.4).
También el CIE considera que:
La acreditación puede ser la manera en que la formación en enfermería
comunique clara y objetivamente lo que los programas de enfermería hacen y
en qué medida lo hacen bien. Esta función de la acreditación es especialmente
importante cuando los cambios que están sucediendo en los cuidados de la
salud exigen mayor responsabilidad y rendición de cuentas" (CIE, 1999) citado
en Malvárez & Castrillón Agudelo, (2006), (p.148).
A partir de estas posturas comienzan a generarse espacios de formación
de posgrados en diferentes ámbitos académicos del país. En la actualidad una
variada oferta en doctorados en salud con diferentes orientaciones
(enfermería) que ofrece la facultad de ciencias médicas (FCM) de la
universidad Nacional de Córdoba (UNC) y Rosario (UNR). En cuanto a los
Disciplinares, como el Doctorado en enfermería en la Universidad Buenos Aires
(UBA) y Universidad Nacional de Tucumán (UNT).
Las Maestrías interdisciplinares en Salud Publica; en Gestión de
Sistemas y Servicios de Salud en UNR y en Salud Materno Infantil en UNC.
Además hay ofertas disciplinares entre ellas la Maestría en administración de
servicios de enfermería de la UNR.
También se cuenta con especializaciones como enfermería Familiar y
Comunitaria en Rosario, Enfermería Neonatal en Universidad Austral (UA);
4
Enfermería Cardiológica en Universidad de Nordeste (UNNE); Especialización
en Enfermería en Cuidados Críticos en Universidad Favaloro (UF).
En relación a las multidisciplinares como en Salud publica en UNC y
Universidad Nacional de Cuyo (UNCU); Salud Social y Comunitaria en UNC,
Universidad Católica de Córdoba (UCC), Universidad Nacional de La Rioja
(UNLAR), Universidad de Morón (UM) también especialización en Docencia
Universitaria en Ciencias de la Salud con Orientación en Enfermería en UNT y
Especialización en Docencia Universitaria en Ciencias de la Salud en UNCU.
Dentro de la Escuela de Enfermería de la FCM de la UNC, brinda la
posibilidad de perfeccionamiento a los profesionales, a través de la formación
de diferentes programas de especialidades disciplinares y maestrías
interdisciplinares. Las cuales son: Enfermería Familiar y Comunitaria,
Administración y Gestión de Enfermería, Enfermería en Cuidados Críticos y
Maestría en Salud Materno Infantil.
A través de las consultas a referentes Claves y la Observación en el
marco de la escuela de enfermería de la Universidad Nacional de Córdoba, se
obtuvo la siguiente información:
Una consulta efectuada a la secretaria de área de posgrado1 de la escuela de
enfermería, refirió que:
Hay mayor tendencia en estudiantes jóvenes a realizar
Especializaciones en Enfermería.
Existe una relación dispar entre el número de egresados como
licenciados y el de matriculados en posgrados.
Elevados costos y aranceles de la matriculación y la cuota
mensual. Ya que oscilan entre los $500 y $700 (pesos
argentinos).
La escases de becas a los mismos, para realizar
especializaciones.
1 Soria, M. P. (Comunicación personal, 20 Agosto, 2014)
5
Cobertura inadecuada en las demás provincias ya que en San
juan, Mendoza, Buenos Aires, San Luis, Salta, Jujuy y Chubut no
cuentan con programas de formación de posgrados en
universidades públicas.
Falta de reconocimiento referido al nivel de formación obtenido lo
cual se expresa en escasa o nula rentabilidad de los especialistas
en el ejercicio profesional.
Mayor adhesión a posgrados con fines asistenciales.
En la actualidad, existen cuatro postgrados destinados a
enfermería, de los cuales tres son disciplinares y una
multidisciplinar. Existe además el doctorado en ciencias de la
salud, que no tiene sede en la escuela. De estos posgrados que
se detallan anteriormente, los datos de inscripción y egreso son
los siguientes de acuerdo al año:
Familiar y Comunitaria :
2013=7; Egreso=4
2014=10.
Administración y Gestión
2012=43.
2013=58.
Cuidados de Paciente Critico
2014=58.
El déficit de investigaciones se encuentra relacionado con la
escasa formación a nivel de posgrados.
Existe relación entre el ejercicio profesional del 100% de los
docentes entrevistados, con la elección de los posgrados que
realizan.
Estas observaciones macro, coinciden con lo que se observa en el
denominado “Polo Sanitario” de la ciudad de Córdoba Capital. El cual está
constituido por las siguientes instituciones: Hospital Rawson, Hospital de Niños
de la Santísima Trinidad, Nuevo Hospital San Roque y Hospital Oncológico
6
Provincial Dr. José Miguel Urrutia, pertenecientes a la repartición pública
provincial.
En base a lo planteado surgen interrogantes respecto a la problemática,
teniendo en cuenta las observaciones que permitirán analizar de manera
concreta la temática en estudio:
¿Cuáles son los intereses y motivos que llevan a emprender un
estudio de posgrado en enfermería (doctorado, especialización y
maestrías)?
¿Qué dificultades, obstáculos se presentan para concretar una
formación de posgrado?
¿Cuáles son las razones de la escasa adhesión a la formación en
posgrados?
¿Qué cambios se observan en el ejercicio profesional de los
enfermeros que han finalizado un programa de formación de
posgrado?
Con la finalidad de buscar respuesta a los interrogantes planteados,
producto de las observaciones, se recurre a la búsqueda de antecedentes, la
cual muestra que:
En una entrevista a directores de especialidades de las carreras de
posgrados que se ofrecen en la Escuela de Enfermería, se consulta sobre los
intereses y motivos que llevan a emprender un estudio de posgrado en
enfermería. Por lo cual, establecen que lo hacen por un desarrollo profesional
y el reconocimiento a nivel académico. Por otro lado, manifiestan que los
motivos son en general por lograr acceder a un cargo pertinente a su área de
preparación y obtener de esta forma un mayor nivel jerárquico”.
Con respecto a este interrogante, desde otra perspectiva se realiza una
entrevista informal a una estudiante de posgrados2 (Especialidad en Cuidados
Críticos) de la escuela de enfermería de la UNC. Los resultados fueron
referidos a la búsqueda de superación académica, incrementar los
2 Moccia, A. (Comunicación personal, 8 Octubre, 2014)
7
conocimientos de acuerdo a su área de desempeño laboral, para poder brindar
una mejor calidad de cuidados.
Los motivos van en busca de afianzar los conocimientos lo que lleva a
un desarrollo personal y profesional. Es decir obtener un crecimiento laboral y a
su vez económico. Poder acceder a un cargo especifico en dicha área y lograr
reconocimiento con el tiempo.
Además para poder ampliar información sobre este interrogante se
realiza una entrevista a una licenciada en enfermería, especialista en salud
social y comunitaria 3 (multidisciplinar), egresada de la FCM de la UNC. La cual
manifiesta que opto por realizar la misma para lograr un mayor reconocimiento
profesional, mejorando su nivel de formación de acuerdo al área que se
desempeña laboralmente, como así también aprovechando la posibilidad de
haber sido becada para tal especialidad.
De acuerdo a los obstáculos encontrados y las razones por la escasa
adhesión, se toma como referencia un estudio realizado por Piovano y Gómez
(2006) donde concluyeron que:
El propósito de su estudio fue conocer cuáles son las características y
tendencias en la formación de postgrado de las enfermeras de la República
Argentina. Los principales resultados expresaron que el 16% realizó carrera de
postgrado, un 18% la está realizando y el resto no ha realizado hasta el
momento ninguna formación en ese nivel. Las áreas de temáticas de elección
fueron 22% salud pública y 21% administración y Gestión y el 18% educación.
El 45% lo hizo en forma presencial, teniendo el 100% evaluaciones.
El 92% realizó cursos y otras actividades de Postgrado; sobre aspectos
clínicos predominantemente (45%).El 80% de los sujetos manifestó tener
interés de realizar formación, de los cuales el 38% expreso a favor de las
Especialidades, el 42% de Maestrías y el 22% de Doctorados.
Las áreas de mayor interés siguen siendo Gestión con el 24%, Clínicas y
materno infantil con el 18%. El 88% elegiría una carrera acreditada y el 40%
modalidad de cursado semi-presencial. 3 García, M. (Comunicación personal, 31 Octubre, 2014)
8
Como mayores obstáculos se identificaron los costos (67%), luego los
intereses personales (14%) y por último las distancias geográficas a los centros
formadores (10%).
Con respecto a la escasa adhesión a posgrados, podemos asociarlo en
relación al déficit de becas destinadas a los mismos en Argentina. El autor
Lvovich (2009) quien investigó los resultados e impactos de los programas de
apoyo a la formación de posgrado en Argentina. Analiza en su trabajo las
iniciativas implementadas para apoyar la formación de posgrado en el país. En
los últimos años, la oferta de posgrados creció de manera notable, aunque
poco planificada. Paralelamente, ante la necesidad de impulsar la educación en
este nivel, distintos organismos, agencias y universidades públicas han
implementado programas tendientes a brindar ayudas a quienes deciden
emprender estos estudios. En este trabajo se exponen las características del
sistema de posgrado en Argentina y sus marcos regulatorios, se señalan las
fortalezas y debilidades de los programas existentes y se realiza un balance de
las tendencias desarrolladas en los últimos años; además en esta investigación
se cita al autor Pérez Lindo (2007), quien realiza un estudio de La evaluación y
la Universidad como objeto de estudio, quien observa, que en Argentina el
sistema de posgrado no tiene un financiamiento público, no figura (en general)
en el presupuesto de las universidades nacionales y tienen que costearse con
los aranceles de los alumnos, lo que impacta fuertemente en el número y el
perfil de los estudiantes. Ello ocurre, como ha señalado el mismo autor, en el
marco de la “vulnerabilidad del sistema de gestión y de gobierno que impide un
planeamiento estratégico de las instituciones universitarias y que limita los
aportes que las universidades pueden hacer a la sociedad; la ausencia de
políticas de conocimiento para orientar hacia el futuro la gestión académica y
científica teniendo en cuenta la evolución de las ciencias, de las tecnologías y
de la sociedad en general.
En relación al último interrogante planteado sobre los cambios que se
observan en el ejercicio profesional de los enfermeros que han finalizado un
programa de formación de posgrado, no se encontraron estudios específicos,
solo uno relacionado al impacto de la formación.
9
Tiene como propósito evaluar el impacto en la formación y desarrollo
profesionales, del modelo de integración docente asistencial desarrollado entre
la Escuela de Enfermería de la Pontificia Universidad Católica de Chile y los
Servicios de Enfermería de la Red de Salud UC (CIDAE-UC). Es un modelo de
trabajo que facilita el aprovechamiento de conocimientos y capacidades de
enfermeras docentes y clínicas en la asistencia y la docencia, lo que se traduce
en un incremento de docencia en las áreas clínicas y una mayor congruencia
entre las necesidades de formación y las áreas clínicas identificadas para dar
respuesta a ello. Es una estrategia de valor para preparar un personal idóneo
en las diversas especialidades e incrementar la disciplina de enfermería, a
través del desarrollo profesional y de la investigación colaborativa. (Soto
Fuentes y García, 2011, p. 51).
Por lo tanto, al no lograr identificar la respuesta teórica para el último
interrogante se define como problema a investigar:
¿Cuáles son los cambios introducidos en el ejercicio profesional como
consecuencia de la formación de posgrado en los enfermeros de las
instituciones que constituyen el “polo sanitario de la provincia de Córdoba” en
periodo septiembre – diciembre 2015?
10
JUSTIFICACIÓN
Enfermería se enfrenta a grandes desafíos dentro de un contexto
multidisciplinario en que las condiciones de la práctica profesional tienden a
evolucionar diariamente, transformándose en una profesión cada vez más
polivalente y sofisticada; lo cual ha llevado a un avance en búsqueda de la
excelencia de los servicios y la superación profesional. Los procesos formativos
se convierten en eje fundamental del desarrollo de habilidades. Tal es así que
en los últimos años la oferta y demanda en las diferentes modalidades de
posgrado, tanto en las especialidades, maestrías y doctorados han crecido
significativamente, constituyendo una herramienta importante de
perfeccionamiento profesional.
Sin embargo, y como consecuencia de esta situación, a consideración
de los autores, es relevante estudiar los cambios introducidos en el ejercicio
profesional producto de la formación de posgrado, porque:
Los posgrados son un mecanismo para especializarse en un área
determinada del cuidado, generando competencias,
representando la apertura de mayores oportunidades que
conllevan el crecimiento disciplinar.
La formación de posgrado es el eje principal que vincula a la
ciencia y la tecnología con la sociedad, para transformarla y
mejorarla.
Se decide hacer dicha investigación para:
Conocer en profundidad los cambios en el ejercicio profesional de
los posgraduados, y de esta forma, en un futuro observar el
cambio que generan en la disciplina y en la sociedad.
Proponer con esta investigación diferentes recomendaciones a las
instituciones de salud, para apoyar el desarrollo y el desempeño
profesional de los egresados, promoviendo su titulación,
actualización y continuación de estudios a nivel de posgrados.
11
Dar a conocer a las instituciones educativas el resultado obtenido
a partir del actual trabajo, para permitir generar herramientas y
estrategias con el objetivo de acompañar a sus egresados.
12
MARCO TEÓRICO
A medida que transcurren las décadas, enfermería asume un rol cada
vez más importante en los servicios de salud tornándose más creativa y
objetiva para analizar sus esfuerzos y metas profesionales. Tal como lo
expresa Amaro Cano(2004) en su estudio realizado en el cual enuncia que
desde la fundación de enfermería como profesión, por Nightingale, a mediados
del siglo XIX, las enfermeras han logrado modificar su competencia, gracias al
incremento de sus conocimientos teóricos, especialmente a partir de la
segunda mitad del pasado siglo XX.
Tal es así, que se observa en esta década, un gran proceso de
trasformación económico, social y estructural, lo cual expresa el autor Bonelli
(2010). En cuanto a los cambios significativos en el ámbito de la salud, por lo
cual la profesión de enfermería se orienta a conducir el servicio de la misma,
hacia una atención eficaz, eficiente, equitativa y solidaria en los diferentes
campos de acción donde se desempeña, y de acuerdo a las necesidades de la
población a la que asiste.
Pertinente a ésto Alexander, Wertman De Meester, Lauer, Marrier
Tomey, Neal y Sady Williams. (2008) en la que describen la importancia de
estas funciones de Henderson, quien declaró que para que una enfermería
ejerza su profesión de forma experta y aproveche los métodos científicos para
mejorar sus técnicas, necesita contar con un tipo de formación que sólo se
imparte en las escuelas superiores y universidades.
Por todo lo anterior Torres Esperón, Hernández Rodríguez, Otero
Ceballos y Urbina Laza. (2004) señalan que la profesión de enfermería debe
posibilitar el análisis de su ejercicio profesional en sus distintos campos de
acción:
La asistencia a la población sana o enferma
La gestión/administración de los servicios de salud
La investigación
La docencia en los distintos ámbitos
13
Función Asistencial: donde se indican las acciones y el nivel de
responsabilidad que permite establecer el tipo de intervención, según su nivel
de formación Técnicas y procedimientos que realiza el personal de enfermería
en el servicio de sus funciones asistenciales. Su fin es conservar la salud de los
individuos, la familia y la comunidad y ayudarles a recuperarse ante un proceso
patológico.
Esta actuación implica un método ordenado y sistemático de atención,
con objetivos concretos, basados en las necesidades y problemas de las
personas.
La Gestión del cuidado / Administración de los servicios de Enfermería:
esta función corresponde al campo de acción de administrar servicios de
enfermería. Los enfermeros realizan primero un diagnóstico y luego planeara
los objetivos a lograr en un servicio a su cargo. Definirán las funciones a
cumplir y determinaran el correcto uso y distribución de los recursos asignados.
Expresa, además de la planificación, organización, dirección y control de los
recursos humanos y materiales en sus servicios, la administración de unidades
y/o servicios de salud en los distintos niveles de atención, el diseño y
participación en programas de evaluación de la calidad de la actividad de
enfermería, y el control del cumplimiento de los principios éticos y bioéticos.
La Investigación: la enfermería como profesión tiene la obligación de
profundizar en sus conocimientos de forma continua. Esta es la función de la
investigación. A través de ella es posible mejorar la calidad de la asistencia, la
docencia y la administración y se potencia el desarrollo de la profesión.
Esto se logra a través de la aplicación del método científico y con su
trabajo sistematizado.
La Función Docente incluye: planificar, ejecutar y controlar el proceso
enseñanza aprendizaje en la formación del personal de enfermería,
desempeñar funciones metodológicas en instituciones docentes nacionales e
internacionales; coordinar cursos, estancias, pasantías, diplomados y
maestrías tanto nacionales como internacionales.
14
En concordancia a lo anterior, los autores también exponen sobre la
importancia de la delimitación de las funciones de enfermería según su nivel
de formación, disciplina que ha venido practicándose como profesión hace
más de un siglo. La cual es de vital importancia si se tiene en cuenta que la
misma está aliada con otras profesiones de salud mediante actividades de
colaboración, remisión y coordinación. De esta manera se ha desarrollado su
práctica, que tiene como base conocimientos propios y de otra ciencia.
Referente a esto Piovano y Abdala de Tomas (2008) citado por Bonelli
(2010) refieren que en la sistematización del cuidado enfermero se debe tener
la claridad acerca de cuál es el objeto de estudio de la disciplina que orienta,
define los conocimientos que son necesarios adquirir y recrear durante toda la
vida profesional. Del mismo modo que define con claridad y respalda legal y
éticamente las competencias profesionales. Por lo cual identificar y satisfacer
las necesidades en las personas implica conocer y adoptar teorías de
Necesidades Humana Básica y Transferirlas a la práctica a través de un
método.
El uso del método de resolución de problemas lleva a una práctica
segura y responsable del conocimiento enfermero, en tanto se asiste en un
pensamiento reflexivo, que permanentemente se cuestione la calidad y
efectividad de los cuidados que otorga.
El método se constituye en una alternativa válida para sistematizar el
cuidado que brindan las enfermeras porque desarrolla la capacidad de pensar
críticamente y posibilita a dar prestaciones adecuadas en cualquiera de sus
ámbitos de acción. Es decir, con el fin de ordenar su práctica y asegurar así
una intervención de calidad y aplicar el método de resolución de problemas,
arribando al concepto de sistematización del cuidado, conocido también como
Proceso de Atención de Enfermería (PAE). Así, enfermería logra sustituir el
trabajo rutinario y automático por un modo coherente y lógico de pensar y obrar
en consecuencia, única manera válida de ofrecer una ayuda profesional
efectiva.
15
Es destacable la evolución de enfermería en el ámbito del conocimiento
que, debido a la globalización y las exigencias que la misma genera en el
ámbito de la salud. Es por ello que la búsqueda de enfermeros capacitados ha
aumentado significativamente y como consecuencia, la demanda y oferta en
posgrado es cada vez mayor, con el fin de obtener cambios favorables en su
desempeño profesional.
Tomando al autor Carreño (2003) expone que los posgrados se conciben
como procesos formativos que facilitan al profesional complementar su
formación, haciéndolo apto para ejercer docencia, investigación o
profundización de estudios sobre su tema de interés, y comprenden las
especializaciones, maestrías y doctorados. Por lo cual su origen se ubica en las
universidades medievales, caracterizadas por ser escuelas de altos estudios
con autonomía corporativa, solidarias entre las personas y promotoras de la
libertad académica. Cita a Morles (1997) quien explica que los grados
equivalentes de Doctor, Maestro o Profesor, que las universidades medievales
otorgaban con carácter honorífico o como constancia de que un licenciado o
egresado de sus aulas podía considerarse un hombre culto y capaz de enseñar
su profesión.
Con el paso de los años, las transformaciones de la sociedad y el
conocimiento en contextos cada vez más globales, las nociones de educación
permanente a lo largo de la vida (Unesco, 2008) toman una particular
relevancia, especialmente en los estudios formales. Es en este sentido el autor
también cita a García de Fanelli et al. (2001) Quienes identifican como
elementos generadores de los estudios de posgrado el proceso de
globalización económica y cultural; las nuevas demandas de los estudiantes
frente a un mercado de trabajo más competitivo; la demanda por parte del
mercado de más profesionales universitarios; el aumento en la complejidad del
conocimiento, y la búsqueda de mayor prestigio institucional y nuevas fuentes
de financiamiento.
Desde una mirada más específica en América Latina tal como lo expone,
Guadilla (2003) citado por el autor, refiere que se produce en forma paulatina el
crecimiento de los posgrados. El mayor incremento se presenta entre 1995 y el
16
2002, con un aumento en matrículas equivalente al 188%, al pasar de 185.393
a 535.198 estudiantes matriculados, respectivamente. Para el año 2003 el
sector contaba con 9 mil programas, de los cuales un 75% correspondía a
maestría. Los países con mayores avances en el subsector han sido Brasil y
México específicamente en Argentina, según la investigación realizada por
Guerrini, Jeppesen, y Nelson. (2004) sostiene que la creación de un colegio
jesuítico en 1613 en la actual provincia de Córdoba marca el comienzo de la
historia de la educación superior en el país. Creada a imagen y semejanza de
las instituciones universitarias contemporáneas en la península, formaba parte
de la estrategia de los jesuitas en el marco de la contrarreforma.
Por otra parte en Argentina, según autores Barsky & Dávila (2012) el
sistema de posgrados es de estructuración reciente a excepción de las
experiencias consolidadas antes de la década del ´80, vinculadas
fundamentalmente con las ciencias básicas y biomédicas. Tal como ha sido
analizado en varios trabajos y documentos los doctorados de estos campos se
articularon alrededor de grupos de investigación muy sólidos, con proyección
internacional, que tuvieron como principal producto su contribución al
conocimiento científico – técnico de la época y como externalidad la formación
de recursos humanos. Además se resalta que a mediados de la década del ´80
se inició un proceso de expansión de la oferta de posgrados que se aceleró
marcadamente a partir de mediados de la década del ’90. Durante esta década
una de las políticas para la modernización del sector universitario fue el impulso
al sistema de posgrado. Para ello, se contó con un marco normativo nuevo,
dado por la ley 24.521 y algunas líneas de fomento específico que, entre otros
factores, incidieron en el gran desarrollo del sistema de formación de posgrado
argentino en los últimos quince años, contribuyeron a la expansión de factores
tales como los cambios estructurales en el mercado laboral, con el surgimiento
de nichos en las áreas más profesionales, y la fuerte presión del llamado
“credencialismo”, además de la masividad de los estudios de grado y la
posibilidad de constituir una fuente de generación de recursos por parte de las
instituciones.
17
Por lo tanto en la década del noventa, a partir de la aprobación de Ley
24.521 de Educación Superior (LES) sancionada en 1995 con acciones
destinadas a la regulación del sistema de educación superior. A nivel de
posgrados se acompaña el gran crecimiento de los diferentes tipos de carreras
de especializaciones, maestrías y doctorados en todas las áreas disciplinarias
iniciado en décadas anteriores con sistemáticos procesos de evaluación y
acreditación.
Los principales antecedentes en materia de evaluación de posgrados en
la Argentina son la Comisión de Acreditación de Posgrados (CAP) y el Fondo
para el Mejoramiento de la Calidad Universitaria (FOMEC) creados por el
Ministerio de Educación en 1994 en el marco de las políticas implementadas en
el Programa de Reformas de la Educación Superior de la Secretaría de
Políticas Universitarias. El FOMEC fue un programa creado con financiamiento
parcial del Banco Mundial para la asignación de recursos, a efectos de apoyar
mejoras en la enseñanza de las Universidades estatales. Posteriormente, con
la aprobación de la LES se sientan las bases para la creación de la Comisión
Nacional de Evaluación y Acreditación Universitaria (CONEAU), organismo que
funciona en la jurisdicción del Ministerio de Educación.
De acuerdo al artículo 46 de esta ley la CONEAU, creada en 1996, es un
organismo descentralizado que se ocupa de la evaluación institucional y la
acreditación de carreras de grado y posgrado. La acreditación de las carreras
de posgrado es obligatoria, de manera que si no obtienen la acreditación no
cuentan con reconocimiento oficial, por lo tanto, los títulos que ofrecen no
tienen validez nacional. Asimismo, la LES establece que para la evaluación de
las carreras de posgrado se deben fijar los estándares que establezca el
Ministerio de Cultura y Educación en consulta con el Consejo de Universidades
compuesto por representantes de las universidades estatales y privadas.
Es importante mencionar que las Instituciones autorizadas para el
dictado de posgrados en la Universidad Nacional de Córdoba, al igual que las
demás universidades del país necesita la acreditación de sus carreras
aprobadas por la CONEAU, al igual que cada posgrado generado en este
ámbito.
18
Para referirse a los Posgrado, es necesario definirlo por el nivel siguiente
al grado y está conformado por tres tipos de carreras a las que se puede
acceder con el título de grado, es decir de acuerdo al título que otorgan y
conforme con el artículo 39º de la Ley de Educación Superior y con la
Resolución Ministerial 160/11, se reconocen los siguientes tipos de carrera de
posgrado: Especializaciones, Maestrías y Doctorados:
Especialización: tiene por objeto profundizar en el dominio de un tema o área
determinada dentro de un campo profesional o de diferentes profesiones.
En aquellas especializaciones en las que el área a profundizar sea la
práctica profesional, se incluirá un fuerte componente de práctica intensiva.
(Enfermería Familiar y Comunitaria, Enfermería Neonatal, Enfermería
Cardiológica)
Para el egreso, requiere la presentación de un trabajo final individual de
carácter integrador cuya aprobación conduce al otorgamiento del título de
“Especialista”, con especificación de la profesión o campo de aplicación.
Maestría: tiene por objeto proporcionar una formación académica y/o
profesional. Profundiza el conocimiento teórico, metodológico, tecnológico, de
gestión o artístico, en función del estado de desarrollo correspondiente a una
disciplina, área interdisciplinaria o campo profesional de una o más
profesiones. Para el egreso, requiere la presentación de un trabajo final
individual y escrito que podrá realizarse a través de un proyecto, estudio de
casos, obra, producción artística o tesis, según el tipo de Maestría, cuya
aprobación conduce al otorgamiento del título de “Magister”, con especificación
precisa de una sola de estas posibilidades: una disciplina, un área
interdisciplinar, una profesión o un campo de aplicación. Se debe mencionar
también que existen dos tipos de maestrías:
Maestría Académica se vincula específicamente con la investigación de un
campo del saber disciplinar o interdisciplinar.
19
A lo largo de su desarrollo, profundiza tanto en temáticas afines al
campo como en la metodología de la investigación y la producción de
conocimiento en general en dicho campo.
Maestría Profesional se vincula específicamente con el fortalecimiento y
consolidación de competencias propias de una profesión o un campo de
aplicación profesional. (Maestría en administración de servicios de enfermería)
Doctorado tiene por objeto la formación de posgraduados que puedan
lograr aportes originales en un área de conocimientos, cuya universalidad
deben procurar, dentro de un marco de excelencia académica, a través de una
formación que se centre fundamentalmente en torno a la investigación desde la
que se procurará realizar dichos aportes originales. El doctorado culmina con
una tesis de carácter individual que se realiza bajo la supervisión de un
Director. Conduce al otorgamiento del título de Doctor con especificación
precisa de una disciplina o área disciplinar (Doctorado en enfermería).
Fernández, C. R, et al. (2002) menciona en el informe de la comisión
asesora de posgrados en ciencias de la salud, que “La justificación de la
creación de una carrera de posgrado en salud debiera provenir de la necesidad
de contar con profesionales con alta capacitación en esa temática” (p.3). Y que
de esta forma brinden un desempeño destacable en sus funciones,
demostrando cambio o repercusión alguna en la disciplina y profesión.
Resulta indispensable retomar los contenidos de grado como anclaje o
conocimientos previos para integrarlos con los nuevos conocimientos pero en
un nivel de profundización y complejidad creciente.
La estrategia de abordaje y la profundidad que se le da a un tema en el
posgrado debe considerar el respaldo bibliográfico y la participación activa y
crítica del estudiante.
El avance científico y tecnológico es tan acelerado en nuestro tiempo
que, en muchos casos, se pueden trabajar los temas con enfoques distintos.
20
Con respecto al financiamiento, la institución universitaria que solicita
acreditación debe demostrar las estrategias para financiar el posgrado con
continuidad en el tiempo lo que obviamente tiene connotaciones particulares en
las actuales circunstancias del país.
Las carreras pueden autofinanciarse pero ante el riesgo de que esto no
suceda sería importante contar con el respaldo financiero de la universidad
para garantizar su funcionamiento. Las formas de financiamiento deben estar
correctamente explicitadas en la presentación aunque su análisis tal vez no sea
incumbencia específica de los pares.
Referente a todo lo anteriormente expuesto, se realiza un análisis de un
artículo de Educación de Salud de Villalobos (1986), que nos brinda la
posibilidad de conocer el alcance y las repercusiones de la formación en
posgrado, que nos ofreciera en nuestro desempeño laboral como enfermeros.
Como así también que cambios o modificaciones, propondremos en cuanto a la
enfermería como disciplina y como profesión.
Cuando se observa detenidamente el desarrollo profesional de
enfermería, puede verse claramente que el impulso de la investigación y del
perfeccionamiento práctico se ha desarrollado a partir de la educación
posbásica, que en una u otra modalidad han comenzado a recibir las
enfermeras.
El hecho de profundizar conocimientos genera actitudes críticas y de
decisión que a otro nivel son imposibles de producirse. Es sabido que una
profesión llega a su plena madurez, cuando el personal que la compone
comienza a generar ideas e instrumentos propios que la identifiquen dentro del
concierto de las profesiones afines. Estos hechos no pueden originarse a nivel
de la educación básica, ya que dadas las exigencias de preparación, el
estudiante no puede concentrarse en aspectos específicos de la profesión, sino
que debe tratar de desarrollar conductas que le permitan desempeñarse como
un profesional inicial. Desde este punto de vista, la educación de posgrado
aporta una doble función al profesional; por un lado, en el sentido de su
conocimiento y desarrollo personal; pues es evidente que aunque el egresado
21
de un programa de posgrado no se dedique profesionalmente al área de
estudio, el hecho de haber pasado por una serie de experiencias académicas,
le produce, por lo menos, cambios de comportamiento y actitud.
Por otra parte, en su desarrollo profesional, puede enfocarse bajo dos
aspectos; el que se refiere al desarrollo profesional de la enfermera, que
después de un curso de posgrado perfecciona su ejercicio técnico-científico, y
el que se refiere al aporte de desarrollo profesional propiamente dicho, y que se
deriva de la investigación que forzosamente debe producir cualquier curso de
posgrado conducente a un título académico o de especialización.
Esta investigación es la que enriquece el patrimonio profesional, ya que
pone a prueba sus métodos e instrumentos de trabajo y finalmente la que
valida o invalida la praxis profesional.
Además, puede afirmarse que el desarrollo profesional, el mejoramiento
curricular y, en última instancia, el mejoramiento de la calidad de la atención de
enfermería, que es en resumidas cuentas el último fin profesional, no pueden
lograrse sin una clara definición filosófica de lo que debe ser la investigación en
enfermería y para aligerar este proceso es necesario contar con políticas claras
sobre la educación de posgrado, y en especial, en el enfoque de los diferentes
programas de posgrados.
Pertinente a lo anteriormente expuesto, la FCM de la UNC dicta la
carrera de Doctorado en Ciencias de la Salud. Por su parte, de acuerdo a una
entrevista realizada a secretaria del área de posgrado4, la escuela de
enfermería brinda carreras de posgrado, tanto disciplinares como,
interdisciplinares: especialidad en enfermería familiar y comunitaria;
especialidad en administración y gestión en enfermería; especialidad en
enfermería en el cuidado del paciente crítico y maestría en salud materno
infantil. Con el objetivo de formar graduados de enfermería con base científica
técnica y humanísticas, capaces de brindar cuidado seguro y de excelencia a
4 Soria, M. P. (Comunicación personal, 20 Agosto, 2014)
22
los pacientes y su familia, en la que el egresado podrá lograr aptitudes
competentes a nivel académico.
Por lo que a los fines prácticos de la investigación se realiza un abordaje
de ciertas competencias, de acuerdo a cada una de las funciones
correspondientes a la profesión, para poder conocer los cambios generados en
el ejercicio profesional de los enfermeros con formación de posgrados:
Función asistencial que incluye: planificación acorde a las áreas de
ejercicio y sujetos de intervención, ejecución del cuidado enfermero centrados
en modelos de intervención, evaluación del proceso de atención de enfermería
(PAE), trabajo en equipos disciplinarios e interdisciplinarios, participación en la
toma de decisiones respecto al cuidado.
Función en Gestión/Administración de los Servicios de Salud: Integrarse
como asesor en el área, Participar en la formulación de políticas de formación y
gestión, Ejercer liderazgo e implementar estrategias de cambios en gestión,
Administrar unidades y/o servicios de salud, en los distintos niveles de
atención.
Función de Investigación: desarrollar estudios científicos dirigidos a
mejorar el cuidado, adquisición de capacidades para realizar investigaciones y
elaborar estrategias de intervención, publicar resultados de las investigaciones
realizadas y difundir el conocimiento.
Función Docente: participar en programas de capacitación permanente,
desempeñar función docente a personas, familia, comunidad y servicio,
proyección de acciones pedagógicas en el cuidado a través de educación
permanente en salud, aplicación de nuevas estrategias de aprendizaje y
evaluación relacionadas al uso de las tecnologías de la información y
comunicación (TIC) y participación en los comités de capacitación.
En síntesis, estos programas de posgrados hacen énfasis en el
propósito de ofrecer una formación orientada en un modelo de cuidado de
enfermería, promover acciones que impacten y contribuyan a mejorar la calidad
de vida. Todo ello en busca del perfil del egresado, que se oriente al desarrollo
23
de competencias, para promover acciones con nuevas estrategias desde la
multiplicidad y diversidad de saberes que permitan desarrollar actitudes
transformadoras, en el campo de la salud y responder al compromiso de la
profesión con la sociedad. Como así también, brindar perfeccionamiento a los
profesionales de las ciencias de la salud, en el ejercicio profesional en todas las
áreas de enfermería, para que puedan actuar con solvencia en la transmisión
de conocimientos, realización y conducción de trabajos de investigación,
organización y evaluación de servicios de enfermería.
Referente a lo manifiesto en relación a los cambios en el ejercicio
profesional de los enfermeros con formación de posgrados, que tiene que ver
con el avance en el desarrollo de conocimientos por parte de los estudiantes
como consecuencia de su paso dentro de la universidad, se puede considerar
como un mejor nivel cultural, mayores conocimientos sobre un área o tema, un
grado mayor de reflexión y análisis.
Relativo a lo anterior Bustos, Nievas y Rivadeneira Citan a Vargas
(2005) describen el proceso de cambio considerándolo un proceso
desalineado, ya que puede fluir de nuevo hacia atrás y adelante, es decir un
paso no sigue al anterior. El proceso puede moverse rápidamente o estancarse
en cualquier fase; la meta del cambio programado es planear, controlar y
evaluar el cambio.
Tal es así que definen Cambio como una alteración constante para
hacer algo distinto a través de la creación de nuevas ideas que se enseñan a
través de la comunicación y dan por resultado consecuencias de adopción o
rechazo.
Por otro lado, las autoras citan al autor Motta (1992) para definir el
cambio planeado, el cual “forma parte del rol de liderazgo de las enfermeras en
la actualidad, la capacidad de cada enfermera para identificar, efectuar,
gerenciar el cambio es vitalmente importante; no solo para satisfacer las
necesidades de sus clientes en lo individual, sino para alcanzar su meta de
lograr la promoción de la salud y el bienestar óptimo de la sociedad. Lograr a
través del cambio que el ejercicio de enfermería se rija menos por la jerarquía
24
profesional, enfermeras supervisoras y administración de enfermeras y más por
la responsabilidad individual”. (Bustos, Nievas y Rivadeneira, 2011, p. 32).
También citan a Marcano (2010) quien refiere que:
Los cambios también se están generando en el área de la salud, por lo
regular como redes integradas de atención creciente que se desplazan hacia
ambientes comunitarios. Las enfermeras, para ser agentes de cambio, deben
comprender la naturaleza social de las instituciones en donde trabajan, así
como la naturaleza y la velocidad de los cambios sociales que contribuyen
significativamente para modificar los procesos de internalización de valores o
socialización organizacional. (p.31).
En concordancia a lo expuesto Se realiza un análisis de un artículo en el
que el autor Vázquez Rosado (2007) reflexiona sobre el concepto de cambio
desde su naturaleza semántica de categorías y considera que el cambio,
como concepto y categoría, es inescapable en el tratamiento, abordaje y
quehacer de la psicología en todas sus áreas de especialidad.
El cambio, como concepto de proceso, no sólo describe las
transformaciones historiográficas de desarrollo en la disciplina misma
relacionadas a su producción del conocimiento, sino que también es el objeto y
meta del trabajo psicológico que realizamos sin el cual no podríamos
plantearnos la transformación del ser humano en la solución de sus problemas
individuales, sociales e históricos.
El cambio se convierte, entonces, en un concepto explicativo-descriptivo
esencial, central y a veces hasta unificador dentro, desde y entre ciencias y
disciplinas que, además de funcionar como hilo conductor analítico, nos
permite trabajar, analizar e integrar distintas facetas y dimensiones humanas
en distintos tiempos (pasado, presente y futuro) y en distintas direcciones, o
niveles (lineal, horizontal y dialéctico). Así, el concepto cambio trae
connotaciones implícitamente cargadas de multidimensionalidad en sus
aplicaciones al estudio del movimiento permanente. En que al hablar del mismo
no siempre tendrá el mismo significado ni consecuencias; por tanto, hay que
cualificar el cambio de acuerdo con sus diversas concepciones históricas-
25
sociales, pues si bien es una categoría ampliamente aceptada, su definición (y
significación) no es homogénea ni absoluta.
Semánticamente, el cambio es concepto lingüístico y, simultáneamente,
categoría conceptual. Como concepto, nos ayuda a comprender el significado y
sentido de la idea recogida y enlazada en el nombre que damos al objeto
nombrado, sirviendo como herramienta cognitiva. Los conceptos son creados
por el ser humano, mediatizados y estructurados por el lenguaje y producto de
nuestra capacidad de pensamiento abstracto. Su naturaleza no debe ser fija,
pues, siendo construcciones cognitivas sociales, intenta reflejar y aprehender la
realidad percibida que, a su vez, es cambiante y no absoluta. Se encuentran en
determinada conexión entre sí y forman un sistema en el que no se hallan
simplemente dispuestas de manera arbitraria una tras otra, sino que una se
infiere de otra en consonancia con las leyes objetivas de la realidad y del
desarrollo del conocimiento (Coordinación y subordinación de categorías). El
principio básico a partir del cual se estructura el sistema de categorías es el de
la unidad entre lo histórico y lo lógico, el proceso de la cognición, que va del
fenómeno a la esencia, de lo exterior a lo interior, de lo abstracto a lo concreto,
de lo simple a lo complejo.
La transformación del ser humano en la solución de sus problemas
individuales, sociales e históricos. Dicho de forma llana y sencilla: si en la
psicología no creyéramos en el cambio, no tendríamos mucho que aportar en la
ayuda y comprensión del ser humano.
Desde un espectro más amplio y general, podemos afirmar que sin el
concepto de cambio, todas las ciencias sobre el ser humano vendrían
obligadas a aceptar una cosmovisión estática y estructuralmente fija, negando
sus múltiples manifestaciones transformadoras. Aunque esta posibilidad de
estatismo fue planteada en algunos momentos de la historia, ha prevalecido la
postura del cambio como categoría descriptora en oposición triunfante sobre lo
fijo y estáticamente permanente, particularmente en la postmodernidad. Tanto
es así que podemos afirmar que todo diálogo, o discusión psicológica sobre el
ser humano debe integrar de alguna forma, sea como hilo conductor o como
26
herramienta de análisis, las transformaciones procesales que la persona y su
entorno social viven, producen, reciben y construyen.
El movimiento del cambio es cualidad de la vida. Ya desde la filosofía
griega antigua podemos identificar el cambio como esa cualidad de flujo,
variación, o transición vital de contingencia, que se antepone a la permanencia
o a la rigidez estática de la estructura, la muerte, o la no-existencia. El cambio,
pues, es movimiento siempre presente, como plantearía Heráclito de Efeso, en
el siglo V a.C., cuando usaba su metáfora del agua para preguntar si
podíamos, o no, bañarnos en el mismo y permanente río, cuando en realidad
las aguas cambiaban en su fluir continuo (Brennan, 1999).
El cambio tiene múltiples dimensiones y escenarios de manifestación.
Sin embargo, el gestor del cambio siempre es el ser humano, particularmente
cuando nos referimos al cambio en ámbitos sociales, históricos, psicológicos o
culturales. Si bien es cierto, como fue mencionado en la introducción, el cambio
es un concepto que atraviesa todos los campos del conocimiento y, por ende,
incluye las transformaciones y evoluciones del mundo natural físico.
El concepto también aplica a las Ciencias Sociales permitiéndonos
analizar y describir al ser humano en su agencia consigo mismo (intrapersonal),
con el entorno (físico y social) y con otros seres humanos (interpersonal).
Desde la psicología, el cambio implica el estudio de las transformaciones
estructurales y funcionales de los procesos mentales, cognitivos, emocionales y
de conducta en las personas. Incluye también el estudio historiográfico de sus
propios cambios en la construcción del conocimiento, actitud que se logra
desde una actitud crítica. La definición específica, o especializada, del “cambio”
depende, como en muchas otras disciplinas, del campo de especialidad desde
el cual se aborde (por ejemplo: desde el desarrollo humano, desde la
psicopatología, desde lo psicosocial, desde lo intrapsíquico), pero todos
comparten la visión esencial de que el cambio implica desarrollo en lo positivo,
o déficit del desarrollo cuando es negativo.
27
Por lo tanto es importante mencionar que el papel de la enfermería como
un agente de cambio que es el coadyuvante externo utilizado para planear y
aplicar el proceso de cambio. Vázquez. (2007) emplea el término para definir a
una persona que funde como facilitadora del cambio. Es toda persona que
utiliza los conocimientos adquiridos para cambiar, mejorar o realizar reformas
de viejos esquemas o paradigmas que se encuentran en las diferentes
organizaciones.
Sintetizando las ideas esbozadas, podemos observar que en todas las
disciplinas y ciencias mencionadas existe un denominador común: el cambio
es concepto y categoría esencial descriptiva, explicativa y/o aspiracional.
28
DEFINICIÓN CONCEPTUAL DE LA VARIABLE
Los autores del presente proyecto adhieren a lo planteado por Bustos,
Nievas Y Rivadeneira quienes citan a Vargas (2005) y describen el proceso de
cambio como desalineado, ya que puede fluir de nuevo hacia atrás y adelante,
es decir un paso no sigue al anterior. El proceso puede moverse rápidamente o
estancarse en cualquier fase; la meta del cambio programado es planear,
controlar y evaluarlo.
Tal es así que definen cambio como una alteración constante para hacer
algo distinto a través de la creación de nuevas ideas que se enseñan a través
de la comunicación y dan por resultado consecuencias de adopción o rechazo.
Tomando estas definiciones los autores consideramos que el cambio es
un proceso paulatino y dinámico en todos los ámbitos.
Desde nuestra perspectiva, la enfermería ha tenido y sigue teniendo
cambios en pos de lograr la optimización de sus funciones, integrando nuevos
conocimientos que surgen del desarrollo de nuevas teorías. Como también la
formación y preparación de los enfermeros en posgrados. Destacando que el
agente de cambio en esta transformación es el enfermero, quien luego volcará
su conocimiento en la atención de los sujetos de cuidado.
Estos cambios serán visualizados de forma paulatina en el tiempo, en
cada una de las funciones que cumple la enfermería como profesión y como
disciplina.
De acuerdo a lo analizado en el marco teórico con respecto a las
competencias y/o aptitudes en relación a las funciones básicas disciplinares
que otorga una formación de posgrado, los autores seleccionan las que
corresponden a cada una de las dimensiones, según los autores Torres
Esperón, Hernández Rodríguez, Otero Ceballos y Urbina Laza. (2004).
Función Asistencial: donde se indican las acciones y el nivel de
responsabilidad que permite establecer el tipo de intervención, según su nivel
de formación Técnicas y procedimientos que realiza el personal de enfermería
en el servicio de sus funciones asistenciales. Su fin es conservar la salud de los
29
individuos, la familia y la comunidad y ayudarles a recuperarse ante un proceso
patológico.
Esta actuación implica un método ordenado y sistemático de atención,
con objetivos concretos, basados en las necesidades y problemas de las
personas.
Que incluye:
- Planificación: acorde a las áreas de ejercicio y sujetos de intervención.
- Ejecución del cuidado enfermero centrados en modelos de intervención.
- Una evaluación del proceso de atención de enfermería (PAE).
- Trabajo en equipos disciplinarios e interdisciplinarios.
- Participación en la toma de decisiones respecto al cuidado.
La Gestión del cuidado / Administración de los servicios de Enfermería:
esta función corresponde al campo de acción de administrar servicios de
enfermería. Los enfermeros realizan primero un diagnóstico y luego planeara
los objetivos a lograr en un servicio a su cargo. Definirán las funciones a
cumplir y determinaran el correcto uso y distribución de los recursos asignados.
Expresa, además de la planificación, organización, dirección y control de los
recursos humanos y materiales en sus servicios, la administración de unidades
y/o servicios de salud en los distintos niveles de atención, el diseño y
participación en programas de evaluación de la calidad de la actividad de
enfermería, y el control del cumplimiento de los principios éticos y bioéticos.
Este proceso incluye:
- Integrarse como asesor en el área.
- Participar en la formulación de políticas de formación y gestión.
- Ejercer liderazgo e implementar estrategias de cambios en gestión.
- Administrar unidades y/o servicios de salud, en los distintos niveles de
atención.
30
La Investigación: la enfermería como profesión tiene la obligación de
profundizar en sus conocimientos de forma continua. Esta es la función de la
investigación. A través de ella es posible mejorar la calidad de la asistencia, la
docencia y la administración y se potencia el desarrollo de la profesión.
Esto se logra a través de la aplicación del método científico y con su
trabajo sistematizado. Algunas acciones pueden ser:
- Desarrollar estudios científicos dirigidos a mejorar el cuidado.
- Adquisición de capacidades para realizar investigaciones y elaborar
estrategias de intervención.
- Publicar resultados de las investigaciones realizadas y difundir el
conocimiento.
La Función Docente incluye: planificar, ejecutar y controlar el proceso
enseñanza aprendizaje en la formación del personal de enfermería,
desempeñar funciones metodológicas en instituciones docentes nacionales e
internacionales; coordinar cursos, estancias, pasantías, diplomados y
maestrías tanto nacionales como internacionales.
Esta actividad puede ser en distintas áreas:
- Participar en programas de capacitación permanente.
- Desempeñar función docente con personas, familia, comunidad y
servicio.
- Proyección de acciones pedagógicas en el cuidado a través de
educación permanente en salud.
- Aplicación de nuevas estrategias de aprendizaje y evaluación
relacionadas al uso de las tecnologías de la información y comunicación
(TIC).
- Participación en los comités de capacitación.
31
OBJETIVO GENERAL
Determinar a través de un estudio descriptivo transversal, los cambios
en el ejercicio profesional, producto de la formación de posgrado en los
enfermeros que se desempeñan en los servicios del polo sanitario de la
provincia de Córdoba, en el periodo septiembre - diciembre 2015.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Describir los cambios introducidos que se observa en el ejercicio
profesional con respecto a la función:
Asistencial
Administrativa
Investigación
Docencia
Capitulo II
Diseño metodológico
32
TIPO DE ESTUDIO
El presente proyecto se llevara a cabo a través de un estudio
descriptivo y transversal.
Según el análisis y el alcance de los resultados: será Descriptivo,
debido a que permitirá conocer los cambios que se observan en el ejercicio
profesional de los enfermeros / as con formación de posgrados.
Según el periodo y la secuencia del estudio: Será Transversal ya que la
variable se estudiará en un determinado momento, haciendo un corte en el
tiempo durante el periodo comprendido entre septiembre - diciembre de 2015.
33
OPERACIONALIZACIÓN DE LA VARIABLE
Variable
Dimensiones
Sub
dimensiones
Indicadores
Cambios
introducidos en el
ejercicio
profesional como
consecuencia de
la formación de
posgrado en los
enfermeros
Asistencial
PAE
Planifica acorde a las áreas de ejercicio y sujetos de intervención. Ejecuta el cuidado enfermero centrando modelos de intervención. Evalúa el proceso de atención de enfermería (PAE). Trabaja en equipo disciplinario e interdisciplinario. Participa en la toma de decisiones respecto al cuidado.
Administración y Gestión
Se Integra como asesor en el área. Participa en la formulación de políticas de formación y gestión. Ejerce liderazgo e implementa estrategias de cambios en gestión.
Administra unidades y/o servicios de salud, en los distintos niveles de atención.
Investigación
Desarrolla estudios científicos dirigidos a mejorar el cuidado. Adquiere capacidades para realizar investigaciones y elaborar estrategias de intervención. Publica resultados de investigaciones realizadas.
Participa en programas de capacitación permanente. Desempeña función docente a personas, familia, comunidad y servicio.
34
Docencia
Proyecta acciones pedagógicas en el cuidado a través de educación permanente en salud. Aplica estrategias de aprendizaje y evaluación relacionados al uso de las tecnologías de información y comunicación (TIC). Participa en comités de capacitación.
35
Universo
En ésta investigación el universo estará conformado por
aproximadamente 34 profesionales5 con título de posgrados que se
desempeñan en el polo sanitario de la provincia de córdoba, durante el periodo
septiembre - diciembre de 2015.
Muestra
Considerando que el universo o población es finita no se tomará una
muestra en dicho estudio.
5 Datos aproximados, obtenidos de los departamentos de enfermería. Instituciones del polo sanitario
Córdoba.(octubre, 2014)
36
FUENTE, TÉCNICA E INSTRUMENTO
Fuente de Información
Para la recolección de datos se recurrirá a una fuente primaria, ya que la
información se obtendrá directamente de la población en estudio, mediante el
contacto directo de los propios sujetos investigados.
Técnica
La técnica de recolección de los datos será la encuesta en modalidad de
entrevista con preguntas abiertas y cerradas, la misma permitirá obtener datos
válidos y confiables.
Instrumento
Será una cédula de entrevista semi-estructurada con una combinación
de preguntas abiertas y cerradas, elaboradas por los investigadores.
Para su construcción se tuvieron en cuenta los indicadores y variables
en estudio.
37
Plan de recolección de datos
Para tener acceso a los datos, se solicitará autorización de autoridades
de la institución (Ver Anexo I) mediante una nota realizada por los
investigadores. Además se le explicara el propósito del estudio, como así
también se indagará sobre la voluntad de participar, por lo que se hará entrega
de un consentimiento informado (Ver Anexo II).
Acordando previamente lugar, días y horarios con los sujetos en estudio,
se procederá posteriormente a realizar las entrevistas semi - estructuradas.
(Ver Anexo III).
38
Plan de procesamiento de datos
Una vez obtenidos los datos, se identificaran los instrumentos con
números de 1 al 34, para favorecer el manejo de la información, serán
ordenados y volcados en una Tabla Matriz (Ver Anexo IV).
Categorización
- Para la dimensión Asistencial, habrá presencia de cambio, sí, de cinco
(5) indicadores se responden afirmativamente a tres (3) o más.
Y no habrá presencia de cambio, si de cinco (5) indicadores se responde
afirmativamente a dos (2) o menos.
- Para la dimensión Administración y Gestión, habrá presencia de cambio,
sí, de cuatro (4) indicadores se responden afirmativamente a tres (3) o
más.
Y no habrá presencia de cambio, si de cuatro (4) indicadores se
responde afirmativamente a dos (2) o menos.
- Para la dimensión Investigación, habrá presencia de cambio, sí, de tres
(3) indicadores se responden afirmativamente a dos (2) o más.
Y no habrá presencia de cambio, si de tres (3) indicadores se responde
afirmativamente a uno (1) o ninguno.
- Para la dimensión Docencia, habrá presencia de cambio, sí, de cinco (5)
indicadores se responden afirmativamente a tres (3) o más.
Y no habrá presencia de cambio, si de cinco (5) indicadores se responde
afirmativamente a dos (2) o menos.
- Las preguntas abiertas se organizaran por similitud de respuestas para
unificar datos.
39
Plan de presentación de datos
Para la presentación de los datos se realizaran tablas de simple y doble
entrada.
TABLAS
Tabla “A”: Distribución de frecuencia según edad de los enfermeros/as
con formación en posgrados del polo sanitario de la provincia de Córdoba de
septiembre - diciembre de 2015.
EDAD FRECUENCIA %
20-30
31-40
41-50
Más de 50
Total
34
100%
Fuente: Encuesta en modalidad de Entrevista.
40
Tabla “B”: Distribución de frecuencia según el sexo de los
enfermeros/as docentes con formación en posgrados del polo sanitario de la
provincia de Córdoba, septiembre - diciembre de 2015.
SEXO FRECUENCIA %
Femenino
Masculino
Total
34
100%
Fuente: Encuesta en modalidad de Entrevista.
41
Tabla “C”: Distribución de frecuencia según la formación académica de
los enfermeros/as con formación en posgrados del polo sanitario de la provincia
de Córdoba, septiembre - diciembre de 2015.
FORMACIÓN
ACADÉMICA DE
POSGRADOS
FRECUENCIA %
Especialidad disciplinar e
interdisciplinar
Magister
Doctor
Total
34
100%
Fuente: Encuesta en modalidad de Entrevista.
42
Tabla “D”: Distribución de frecuencia según la antigüedad laboral en la
institución de los enfermeros/as con formación en posgrados del polo sanitario
de la provincia de Córdoba, septiembre - diciembre de 2015.
Antigüedad en la
institución
Frecuencia %
0 - 5 años
6 - 10 años
11 - 15 años
16 o más
Total
34
100%
Fuente: Encuesta en modalidad de Entrevista
43
Tabla Nº1: Cambios introducidos en el ejercicio profesional en relación
a la función Asistencial de los enfermeros/as con formación en posgrados del
polo sanitario de la provincia de Córdoba, septiembre - diciembre de 2015.
FUNCIÓN ASISTENCIAL
PRESENCIA DE CAMBIO
F %
Planifica acorde a las áreas
de ejercicio y sujetos de intervención.
Ejecuta el cuidado
enfermero centrado en
modelos de intervención.
Evalúa el proceso de
atención de enfermería
(PAE).
Trabaja en equipo
disciplinario e
interdisciplinario.
Participa en la toma de
decisiones respecto al
cuidado.
TOTAL DE RESPUESTAS
100%
Fuente: Encuesta en modalidad de Entrevista.
44
Tabla Nº2: Cambios introducidos en el ejercicio profesional en relación
a la función Administración/Gestión de los enfermeros/as con formación en
posgrados del polo sanitario de la provincia de Córdoba, septiembre -
diciembre de 2015.
FUNCIÓN
ADMINISTRACIÓN/GESTIÓN
PRESENCIA DE CAMBIO
F %
Se Integra como asesor en el
área.
Participa en la formulación de
políticas de formación y
gestión.
Ejerce liderazgo e implementa
estrategias de cambios en
gestión.
Administra unidades y/o
servicios de salud, en los
distintos niveles de atención.
TOTAL DE RESPUESTAS
100%
Fuente: Encuesta en modalidad de Entrevista.
45
Tabla Nº3: Cambios introducidos en el ejercicio profesional en relación
a la función Investigación de los enfermeras/as con formación en posgrados
del polo sanitario de la provincia de Córdoba, septiembre - diciembre de 2015.
FUNCIÓN INVESTIGACIÓN
PRESENCIA DE CAMBIO
F %
Desarrolla estudios científicos
dirigidos a mejorar el cuidado.
Adquiere capacidades para
realizar investigaciones y
elaborar estrategias de
intervención.
Publica resultados de
investigaciones realizadas y
difundir el conocimiento.
TOTAL DE RESPUESTAS
100%
Fuente: Encuesta en modalidad de Entrevista.
46
Tabla Nº4 Cambios introducidos en el ejercicio profesional en relación a
la función de Docencia de los enfermeros/as con formación en posgrados del
polo sanitario de la provincia de Córdoba, septiembre - diciembre de 2015.
FUNCIÓN DOCENTE
PRESENCIA DE CAMBIO
F %
Participa en programas de capacitación permanente.
Desempeña funciones
docentes a personas, familia,
comunidad y servicio.
Proyecta acciones
pedagógicas en el cuidado a
través de educación
permanente en salud.
Aplica estrategias de
aprendizaje y evaluación relacionados al uso de las
tecnologías de información y comunicación (TIC).
Participa en los comités de
capacitación.
TOTAL DE RESPUESTAS
100%
Fuente: Encuesta en modalidad de Entrevista.
47
Tabla General
Cambios en el ejercicio profesional, producto de la formación de
posgrado en los enfermeros que desarrollan su ejercicio profesional en los
servicios del polo sanitario de la provincia de Córdoba, septiembre- diciembre
2015.
DIMENSIÓN FRECUENCIA %
Asistencial
Administración y Gestión
Investigación
Docencia
Total
34
100%
Fuente: Encuesta en modalidad de Entrevista.
48
PLAN DE ANÁLISIS DE DATOS
El análisis de los datos se realizara a través de la estadística descriptiva,
para los datos de la variable estudiada obteniéndose frecuencia y porcentaje,
ya que la misma brinda la posibilidad de ordenar los datos dejando a la luz las
características principales del tema estudiado.
La estadística descriptiva arrojara datos relevantes para los
investigadores y también para quienes utilicen la investigación realizada para
trabajos futuros.
49
PRESUPUESTO
PRESUPUESTO DE LA INVESTIGACION
RECURSOS CANTIDAD PRECIO
UNITARIO
PRECIO TOTAL
Humanos:
3
$5000
$15.000 Investigadores /
entrevistadores
Materiales: 2
$190
$380
-Cartucho para
Impresora
- Lapiceras 10 $5 $50
-Resma de Hojas
A4
1
$65
$65
-Cuadernos 3 $20 $60
-Fotocopia de
encuestas
34 $4
$136
Gastos Varios:
50
$10
$500 - Refrigerios
-Transporte 10 $ 5,30 $530
-Imprevistos 10% $172.10 $172.10
Totales 150 $306,30 $16.893
50
GRAFICO DE GANTT
Tiempo
2015 Actividades
Septiembre
Octubre
Noviembre
Diciembre
Revisión del Proyecto
Recolección de Datos
Procesamiento de Datos
Análisis e Interpretación de
Datos
Redacción del Informe Final
Corrección
Publicación
51
BIBLIOGRAFÍA
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ANEXOS
57
Anexo N° I: Autorización de autoridades de la institución
Córdoba, 2015
AL DPTO. DE ENFERMERIA
S__________/________D
Tengo el agrado de dirigirme a Usted a fin de poner en conocimiento que los
enfermeros, son alumnos regular de la Cátedra de Taller de Trabajo Final y está
elaborando un estudio de investigación sobre el tema.
Por tal motivo se solicita su inapreciable colaboración, que consiste en facilitar
la información que requieran. A saber: en dicha institución.
Sin otro particular y agradeciendo su intervención, la saluda atte.
____________________________________________
58
Anexo N° II: Consentimiento Informado
CATEDRA DE TALLER DE TRABAJO FINAL
Consentimiento informado
El siguiente estudio de investigación será realizado por tres alumnos
regulares de la Cátedra de Taller de Trabajo Final de la Escuela de Enfermería
de la Universidad Nacional de Córdoba, afines de concretar el requisito de la
Carrera de Licenciatura en Enfermería, se desea obtener información sobre los
cambios introducidos en el ejercicio profesional como consecuencia de la
formación de posgrado en los enfermeros de las instituciones que constituyen
el polo sanitario de la provincia de Córdoba en el periodo septiembre -
diciembre 2015
“Si acepto participar en este estudio, se me realizara una breve encuesta
con respuestas simples a contestar sobre el tema a investigar.
La participación en este estudio no posee riesgos, ya que mis datos
serán preservados en anonimato. Como resultado de mi participación en este
estudio no obtendré ningún beneficio directo, sin embargo es posible que los
investigadores aprendan más acerca de los cambios introducidos en el ejercicio
profesional como consecuencia de la formación de posgrado en los enfermeros
y este conocimiento me beneficie y a la enfermería en el futuro.”
Antes de dar su autorización para este estudio usted debe haber
hablado con los investigadores anteriormente mencionados y ellos deben haber
contestado satisfactoriamente sus inquietudes e interrogantes.
“Mi participación en este estudio es confidencial y los resultados podrían
aparecer en una publicación científica o ser divulgados en una reunión
científica pero de una manera anónima.”
59
Consentimiento:
He leído y se me ha explicado toda la información descripta en este
formulario antes de firmarlo, se me ha brindado la oportunidad de hacer
preguntas y estas han sido contestadas en forma adecuada a mis
requerimientos. Por lo tanto accedo a participar como sujeto de investigación.
…………………………………………
Firma
60
Anexo N° III: Cédula de entrevista
Cédula de entrevista
Cátedra de Taller de Trabajo Final
“Cambios Introducidos en el Ejercicio Profesional como consecuencia de
la Formación De Posgrados de Enfermeros /as”
La presente entrevista tiene como finalidad recabar información sobre los
cambios introducidos en el ejercicio profesional de enfermeros /as con formación de
posgrados.
Tendrá preguntas que usted debe responder de manera libre, las respuestas
son solo con un fin descriptivo de la realidad. Resguardando su confidencialidad, sin
riesgo real ni potencial.
¡Muchas gracias por su colaboración!
DATOS DE IDENTIFICACIÓN:
Edad………….
Sexo………….
Antigüedad laboral en la institución
00-05 AÑOS
06-10 AÑOS
11-15 AÑOS
16 o MAS
61
Formación Académica de Posgrado
Especialidad
Disciplinar Interdisciplinar
Magister
Doctor
¿Cuál?
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
A partir de la finalización de su formación de posgrado a nivel
asistencial:
1) ¿Introdujo usted algún cambio en la planificación del cuidado?
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Si su respuesta es afirmativa indique cuáles:
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
2) ¿Ha incorporado otro modelo de intervención en la ejecución del cuidado?
Si
No
Si la respuesta es afirmativa indicar cuáles
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
¿Por qué adhiere a éste modelo?
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
62
3) ¿integró algún cambio respecto a la evaluación del PAE luego de su
formación de posgrado?
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Si su respuesta es afirmativa ¿Cuál / es?
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
4) 4.1- ¿Modifico su manera de trabajar en equipo disciplinar después de su
formación de posgrado?
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
-Si su respuesta es afirmativa ¿Frente a que situaciones o momentos? Y ¿Por
qué?
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
4.2- ¿Trabaja de manera interdisciplinar a partir de la nueva adquisición de
conocimientos?
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
-Si su respuesta es afirmativa ¿Por qué?
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
5) ¿La formación de posgrado, le permitió tomar decisiones diferentes o nuevas
con respecto al cuidado que brinda?
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
-Si su respuesta es afirmativa ¿En qué situaciones?
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
63
Para continuar, con respecto a la función en administración y
gestión, a partir de la finalización de su formación de posgrado,
usted:
6) ¿Accedió a integrarse como asesor en el área? ¿Porque?
Si
No
7) ¿Ha participado en formulación de políticas de formación y gestión?
Si
No
-Si su respuesta es afirmativa ¿En cuáles?
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
8) ¿Al concluir su formación le permitió acceder a un nuevo puesto que lidere la
toma de decisiones en gestión?
Si
No
-Si su respuesta es afirmativa ¿en qué puesto?
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
9) ¿Desde que se graduó, le permitió a usted incorporarse como responsable
administrativo en alguna unidad de cuidado y/o servicios de salud?
Si
No
Si su respuesta es afirmativa ¿En qué nivel de atención?
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
64
Con respecto a la función de investigación, la finalización de su
formación de posgrado le posibilitó:
11) ¿Desarrollar nuevos estudios de investigación dirigidos a la mejora del
cuidado enfermero?
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
-Si su respuesta es afirmativa ¿Cuáles?
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
12) 12-1 ¿Añadió nuevas estrategias de intervención producto de las
investigaciones?
Si
No
-Si su respuesta es afirmativa ¿Cuáles?
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
13) ¿A partir de su egreso comenzó o incremento las publicaciones de sus
investigaciones?
Si
No
- Si su respuesta es afirmativa ¿Qué medio utilizo para difundir su
conocimiento?
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
65
En referencia a la función Docente luego de concluida su formación
de posgrado
14) ¿Participa desde otro posicionamiento teórico en los programas de
capacitación permanente?
Si
No
-Si su respuesta es afirmativa ¿En cuáles programas?
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
15) ¿Modificó su intervención de educación hacia las personas, familia,
comunidad y servicio?
Si
No
-Si su respuesta es afirmativa ¿en qué cambió o cómo lo realiza ahora?
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
16) ¿Ha incorporado acciones pedagógicas diferentes o nuevas en el cuidado a
través la educación permanente?
Si
No
-Si su respuesta es afirmativa ¿Cuáles?
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
66
17) ¿Usted aplica nuevas estrategias de aprendizaje y evaluación relacionados
al uso de las tecnologías de información y comunicación (TIC)?
Si
No
-Si su respuesta es afirmativa ¿Cuál / es?
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
18) ¿Accedió a participar en comités de capacitación a partir de su formación
en posgrado?
Si
No
Si su respuesta es afirmativa ¿De qué forma?
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
67
Anexo N° III: TABLA MATRIZ