psicofarmacos
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PSICOFARMACOSTRANSCRIPT
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PSICOFARMACOS
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ClasificacinPsicolpticos: Antipsicticos, ansiolticos, Hipnosedantes.Psicoanalpticos: Antidepresivos, PsicoestimulanesPsicodislpticos: LSD.
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BENZODIACEPINASDroga patrn: Diazepam (Valium)Son bases liposolublesBuena absorcin IV y VOAtraviesan BHE. Placenta. Leche maternaProducen tolerancia y Sme. De abstinencia
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AccionesANSIOLTICOHIPNOSEDANTEANTICONVULSIVANTERELAJANTE MUSCULARACCIN ANTIPANICO
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Efectos adversos SomnolenciaRelajacin muscular excesiva.Incoordinacin motoraAlteraciones mnsicasReacciones paradojales
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ContraindicacionesMiastenia GravisHPSGlaucomaHepatopatasEPOCAsmaI. renalEmbarazo - lactancia
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EjemplosAlprazolam ( alplax- tranquinal)Lorazepam (Trapax)Clonazepam (Rivotril)Bromazepam (lexotanil)Midazolam (dormicum)
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BARBITURICOSBuena absorcin VO, IV, IMDrogas cidasAtraviesan BHE, placenta y leche materna.Producen tolerancia y abstinencia
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AccionesSEDACINHIPNOSISANESTESIAANTIEPILPTICASPOTENCIAN EFECTOS DE ANALGSICOS
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Reacciones adversasDepresin respiratoriaDepresin de actividad intelectualEstupor- ataxia- incoordinacinHipotensin arterial bradicardiaDisminuyen tono musc. GastrointestinalDisminuyen temperatura corporalHipoglucemia- nauseas- vmitos
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EjemplosFenobarbital (luminal)Amobarbital (cuaitin)TiopentalPentobarbital
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ANTIDEPRESIVOSTRICCLICOSIMAOATPICOS
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Antidepresivos tricclicosBuena absorcin VO, algunos IMAtraviesan placenta y leche maternaSe metabolizan en hgado y se eliminan por rion
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MECANISMO DE ACCINAumentan concentracin de Serotonina y Noradrenalina en brecha sinpicaBloqueo Rc. MuscarnicosBloqueo Rc. AlfaBloqueo Rc. H1
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Acciones farmacolgicas y efectos adversosAntidepresivoActivan sntomas psicticosIncoordinacin motoraAlteraciones de la memoriaDisminuyen umbral convulsivoTemblor fino vrtigo- cefaleaAlteraciones de ECG
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Constipacin- hepatotoxicidad- n/v, trastornos del gustoRetencin urinariaDisminucin de la libido- retardo eyaculatorio- anorgasmiaAumento de PRL: ginecomastia, galactorrea, amenorrea Aumento de pesoTrastornos hematolgicos (penias a agranul)
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ContraindicacionesIAM reciente Embarazo HPS Cardiopatas severas Arritmias Hipertrofia prosttica glaucoma epilepsia - hepatopatas
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I M A OMAO A: SNC, varicosidades adrenrgicas, ganglio cervical superior, intestino, placenta, hgado.MAO B: Sis. Dopaminrgico nigroestriatal, SNC, Glndula pineal y plaquetas.
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ClasificacinNo selectivos (Fenelecina- Iproniazina, Pargilina, Tranilcipromina)Selectivos MAO A: Clogilina MaclobemidaMAO B: Selegilina
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Acciones farmacolgicas y efectos adversosAntidepresivoSwich manaco- Activa sntomas psicticosInsomnio - CefaleasConvulsionesNeuropata perifrica- tembloresArritmias hepatotoxicidad- alt. hematolgicas
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CinticaBuena absorcin VO (alimentos y anticidos enlentecen)Metabolismo hepticoExcrecin renal
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Interaccionan con Queso y alimentos ricos en tiramina: Sme. Del Queso: Crisis hipertensiva(queso, alcohol, embutidos, conservas, legumbres, levadura) Contraindicados: I. Heptica, Sme. confusional, HPS, Embarazo, Alcohol, I. cardaca
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ANTIDEPRESIVOS DE SEGUNDA GENERACINPueden producir swich manacoReactivacin de sntomas psicticosTienen menos efectos adversosInteractan con el alcoholSon de primera eleccinContraindicados en lactancia, embarazo, Hps, hepatopatas, IMAO, etc.
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EjemplosInhibidores selectivos de recaptacin de serotonina (IRSS)Floxetina (prozac)Paroxetina (Psicoasten- Aropax)Producen: Inquietud, ansiedad, insomnio, sudoracin, cefalea, n/v, anorexia, disminucin de la libido, retardo eyaculatorio.
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Inhibidores de la recaptacin de noradrenalina-Ejemplo: Maproptilino-Efecto adverso: Sobresedacin, convulsiones
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Inhibidores selectivos de la recapacin dopaminrgica: Ejemplo: Amineptina producen disminucin de PRL, insomnio, ansiedadInhibidores no selectivos (NA- 5HT)Ejemplo: Venlafaxina (Elafax, Efexor)
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DROGAS ANTIPSICTICAS TIPICASMecanismo de accin:Bloqueo D2Bloqueo MBloqueo Alfa 1Bloqueo H1
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Efectos adversosExtrapiramidales: Distonas, disquinesias, parkinsonismo, temblor perioral, Sme neurolptico maligno (parkinsonismo, inestabilidad de presin y pulso, estupor, hipertermia,mioglobinuria-emia, aumento de creatininasa srica)Otros: Arritmias, agranulocitosis, aumento de PRL, hepatotoxicidad, al. De curva de tolerancia a la glucosa, aumento de peso y colesterol
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CLORPROMAZINATIORIDAZINAHALOPERIDOLCLASIF. CLNICASEDATIVOTRANSICININCISIVOBLOQUEO D2+++++++BLOQUEO M++++++BLOQUEO H1++++++++EF.ANTIPSICTICO++++++EXRAPIRAMIDALISMO+++++++EFECTO ATROPINICO++++++AUMENTO DE PRL++++++HIPOT. ORTOSTTICA++++++SEDACIN++++++++
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ANTIPSICTICOS ATPICOSSon: Clozapina, amisulpirida, risperidona, tiorodazina, sulpirida, etc.Prototipo: ClozapinaNo produce efectos extrapiramidalesMayor eficacia sobre sntomas negativosNo aumenta la PRLPuede causar agranulocitosis