PSICOLOGIA E SOCCORSOPSICOLOGIA E SOCCORSO

Valentina Molinelli 2012

Ispettorato Provinciale VVdSPavia

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Dal Sapere al Saper EssereDal Sapere al Saper Essere

La premessa per diventare un buon soccorritore è CONOSCERSI.

§ Quali sono le tue paure?§ Come reagisci davanti alla sofferenza?§ Come ti comporti se gli altri sono

aggressivi?

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COME FUNZIONIAMO?COME FUNZIONIAMO?

EMOZIONI PENSIERI

COMPORTAMENTI

La lettura della realtà dipende dalla nostra MAPPA DEL MONDO

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L’aspetto RELAZIONALE del soccorsoL’aspetto RELAZIONALE del soccorso

La “giusta” distanza emotiva

La COMUNICAZIONEe le sue regole

“Comunicare bene è assicurarsi che ciò che è

stato percepito è esattamente ciò che volevamo trasmettere”

(Bidot Morat 1993)

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Quali sono le regole della comunicazione?Quali sono le regole della comunicazione?

1. E’ impossibile non comunicare2. L’importanza della comunicazione non

verbale: il sorriso, i gesti, il tono di voce, ilcontatto oculare, la posizione assunta

3. Il linguaggio deve essere adeguato4. Il contesto modifica la percezione dei

messaggi5. Sempre e comunque l’ASCOLTO

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Fate che chiunque venga a voi se ne vada sentendosi meglio e più felice.Tutti devono vedere la bontà del vostro viso, nei vostri occhi, nel vostro sorriso.La gioia traspare dagli occhi, si manifesta quando parliamo e camminiamo.Non puo' essere racchiusa dentro di noi. Trabocca.La gioia è molto contagiosa.

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Come tranquillizzare un paziente?Come tranquillizzare un paziente?

INFORMALO CON DELICATA ONESTA’Lui non conosce cosa stai facendo, cosa stai

per fare e cosa stai usando. Ha perso partedella sua autonomia. E questa condizioneaumenta il suo disagio e la sua paura.

Per realizzare l’obiettivo del supportopsicologico, TU devi essere sereno.

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La gestione del BAMBINILa gestione del BAMBINI

DobbiamoDobbiamo cominciarecominciare aacurarecurare ilil pazientepaziente comecomecuriamocuriamo lala malattiamalattia..

Patch AdamsPatch Adams

Tutti i grandi sono stati bambini una volta. Ma pochi di essi se ne ricordano.

Antoine De Saint-Exupéry

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Conoscere la DEMENZA SENILEConoscere la DEMENZA SENILE

GraviGravi deficitdeficit didi MEMORIAMEMORIA

DifficoltàDifficoltà aa compierecompiere azioniazionicomunicomuni (APRASSIA)(APRASSIA)

DifficoltàDifficoltà aa riconoscerericonoscere cosecosecomunicomuni (AGNOSIA)(AGNOSIA)

DISORIENTAMENTODISORIENTAMENTO spaziospazio--temporaletemporale

ComportamentiComportamenti bizzarribizzarri eeaggressiviaggressivi

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I MECCANISMI I MECCANISMI DIDI DIFESADIFESASi tratta di processi di pensiero automatici e non consapevolimessi in atto dalla mente per proteggersi da ciò che non èaccettabile e non è tollarabile.

La REGRESSIONE a stati infantili

La NEGAZIONE di ciò che non vogliamo vedere

La PROIEZIONE: sono gli altri, non sono io

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CCosa succede quando affrontiamo osa succede quando affrontiamo un evento inaspettato?un evento inaspettato?

Attivazione dell’AMIGDALA e solo inseguito intervento dei meccanismi coscienti.

1. Conseguenze fisiche (aumento FC, FR, sudorazione,tremore….)

2. Conseguenze cognitive (difficoltà di concentrazione eragionamento)

3. Conseguenze emozionali: paurapaura e rabbia4. A livello comportamentale: reazioni di fuga o di attacco

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L’ANSIA: patologia o normalità?L’ANSIA: patologia o normalità?

• Tachicardia e tachipnea, oppressione al petto• Affaticabilità e senso di sbandamento• Irritabilità e irrequietezza• Difficoltà di concentrazione• Tensione muscolare• Alterazione del sonno e/o alimentazione• Senso di pericolo imminente e pensieri intrusivi

Condizione CRONICA o ACUTA?Compromette la qualità della vita? Sono necessari farmaci per controllare questa condizione psichica?Sono stati accertati disturbi psicosomatici? 12

LO STATO PSICOTICOLO STATO PSICOTICO

Si tratta di una condizione di GRAVE ANGOSCIA in cui l’esame di realtà è compromesso. Questo significa che il paziente non riesce a vedere la realtà così come noi.

Ne consegue che il comportamento appare bizzarro, incoerente e inappropriato al contesto.

Si osservano dunque: ALLUCINAZIONI, DELIRI, FUGHE DEL PENSIERO, CATATONIA, INCAPACITA’ DI REGOLARE GLI IMPULSI.

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• Schizofrenia• Disturbo di personalità borderline• Depressione maggiore

• Spettro Autistico• Demenze Senili• Grave ritardo cognitivo

• Situazioni in cui viene riferito Tentato Suicidio

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Come gestire i sintomi psicotici?• Aggancialo attraverso il contatto oculare• Ascolta molto attentamente e guarda ogni dettaglio• Rispettane l’angoscia e informalo sempre

dettagliatamente di ciò che farai.• Non contraddire il paziente: lui vede la realtà così come

la racconta. Entra nel suo mondo e gioca al suo gioco, pur nei limiti dell’autoprotezione.

• Prova la tecnica dello spostamento.• Rendi l’ambiente il più possibile rassicurante e NON

utilizzare modalità “autoritarie”.• Non avere pregiudizi: spesso i pazienti psichiatrici sono

pericolosi per sé e non per gli altri.15

Quando è bene fare un passo indietro?Quando è bene fare un passo indietro?

Il paziente non appare contattabile quando:• non ti guarda negli occhi• il tuo comportamento lo agita maggiormente• il suo delirio di onnipotenza è malevolo

(verbalizza di voler fare del male)• ti identifica come un “persecutore”

Ma soprattutto quando hai troppa paura o provi repulsione o rabbia.

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TSO TSO (Trattamento Sanitario Obbligatorio)(Trattamento Sanitario Obbligatorio)

Il Sindaco emana questo provvedimento quando contemporaneamente:

• Il paziente si trova in una situazione di alterazione tale da necessitare di urgenti interventi terapeutici

• Gli interventi proposti vengono rifiutati

• Non e’ possibile adottare tempestive misure extraospedaliere.

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Chi chiede il TSO?Un medico, il cui parere deve essere convalidato da

un altro medico del settore pubblico (non necessariamente psichiatri).

Cosa fanno i soccorritori?Provvedono al trasporto del malato, insieme alle

forze dell’ordine.

Come i soccorritori possono gestire il paziente?Solo attraverso la contenzione verbale (slide 15-16)

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Come approfondire?Come approfondire?

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Come approfondire?Come approfondire?