COMO TRABAJAR Y EQUIPO

INTRODUCCIÓN

Generalmente, en situaciones de emergencia se habla mucho sobre el impacto psicológico de las víctimas y la comunidad expuesta a un desastre. Sin embargo existe un tipo de víctima oculta y que tiende a pasar desapercibida en parte por su resistencia a aceptar que ellos también son vulnerables, son los propios integrantes de los equipos de rescate

¿Qué es una emergencia?

Según la Asociación Medica Americana (A.M.A.) la Emergencia "es aquella situación urgente que pone en peligro inmediato la vida del paciente o la función de un órgano". Es una situación o estado caracterizado por una reducción marcada y clara en las capacidades de la gente para sufrir las condiciones de vida normales, con resultado de daño o riesgo para la salud, vida y sustento.

Desastres

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define un desastre como cualquier situación de salud pública que pone en peligro la vida o la salud de una cantidad significativa de personas y exige acción inmediata.

Los desastres son acontecimientos que ocurren cuando un número significativo de personas se encuentran expuestas a acontecimientos extremos a los cuales son vulnerables, teniendo como resultado lesiones y pérdida de vidas, así como daño de las propiedades y del sustento.

SUCESO TRAUMÁTICO

Los sucesos traumáticos están caracterizados por una sensación de horror, impotencia, lesiones graves, o amenaza de lesiones graves, o muerte. Estos sucesos afectan a tanto los sobrevivientes y rescatistas como a los amigos y familiares de las víctimas.

Ciencia que estudia la conducta

PSICOLOGÍA

Psicología de Emergencia

Rama de la Psicología General que estudia los distintos cambios y fenómenos personales, presentes en una situación de peligro, sea esta natural o provocada por el hombre en forma casual o intencional.

Objetivos de la Psicología de

Emergencia

Describir y explicar fenómenos psicológicos presentes.

Aplicar técnicas psicológicas en situaciones de emergencia.

Identificar los cambios personales que facilitan el miedo, la angustia y el temor.

Selección de personal para integrar grupos de rescate y trabajos de riesgo.

Capacitar psicológicamente a la comunidad para afrontar accidentes y evitar consecuencias mayores una vez producida una emergencia

Relevancia e importancia antes, durante

y después de la emergencia

La intervención no se da solo luego de un incidente catastrófico u otro evento, sino que existen diferentes elementos y técnicas a ser utilizadas antes, durante y después de un evento.

Antes y Durante la Emergencia

Antes

Psicoprevención

Planificación de la Emergencia

Selección de Personal / Complementariedad Psicológica

Entrenamiento Psicológico

Durante

Resolución de conflictos

Prevención de futuras consecuencias y manejo de involucrados

Segunda Agresión

Técnicas de Intervención en Crisis

Después de la emergencia

EMDR (Movimientos oculares para la desensibilización y reprocesamiento) Técnica psicológica terapéutica utilizada para

desensibilizar y reprocesar traumas psicológicos de manera natural y rápida.

TFT (Thought Field Therapy) Ayuda a normalizar el flujo energético asociado

con ese bloqueo emocional, y a consecuencia de esto la emoción negativa desaparece.

TIR (Traumatic Incident Reduction) Tratamiento breve, simple, centrado en la

persona, y altamente estructurado.

DURANTE LA EMERGENCIA

PRIMEROS AUXILIOS

PSICOLÓGICOS

Contacto psicologico

Dimencion del problema

Posibles soluciones

Pasos cocretos

Verificar progreso.

COMPONENTES DE LOS

PAUPsi

QUE HACER Y QUE NO HACER1contacto psicologico

ESCUCHAR

COMUNICAR ACEPTACION

SI NO PROPIA HISTORIA

IGNORAR SENTIMIENTOS O ECHOS

JUZGAR REGAÑAR O TOMAR PARTIDO.

QUE HACER Y QUE NO HACER2 DIMENCIONAR PROBLEMA

PREGUNTAS ABIERTAS

LLEVAR A CLARIFICAR

EVALUAR LA MORTALIDAD

SI NO

PREGUNTAS CERRADAS

ABSTRACCIONES CONTINUAS

SOSLAYAR PELIGRO

DAR LA RAZON DEL PROBLEMA

QUE HACER Y QUE NO HACER3POSIBLES SOLUCIONES

ALENTAR LLUVIA DE IDEAS

TRABAJAR POR BLOQUES

ESTABLECER PRIORIDADES

SI NO

PERMITIR VISION DE TUNEL

OBSTACULOS SIN EXAMINAR

MESCOLANZA DE IDEAS

QUE HACER Y QUE NO HACER4ACCION CONCRETA

DAR UN PASO A LA VEZ

ESTABLECER METAS ESPECIFICAS

CONFRONTAR SI ES NECESARIO

SER DIRECTO SI ES NECESARIO

SI NO INTENTAR

RESOLVER TODO

DECISIONES QUE COMPROMETAN POR TIEMPO

TIMIDES O PROMETEDOR

RETRAERSE DE DECISIONES SI SON NECESARIAS

QUE HACER Y QUE NO HACER5 SEGUIMIENTO

ACORDAR UN SEGUNDO ENCUENTRO

EVALUAR LOS PASOS DE ACCION

SI NO DEJAR DETALLES

EN EL AIRE

DEJAR LA EVALUACION A OTROS

La Comunicación

Es un proceso de dar y recibir información a través de signos verbales y no verbales, con el fin de influir de algún modo en la conducta de los otros.

Elementos básicos del proceso de comunicación

Emisor Receptor

Mensaje

Codificación

Canal

Código o clave

Ruido

Decodificación

Reacción

Feedback o

retroalimentación

Contexto

Errores más frecuentes del EMISOR

Expresarse con imprecisión

No organizar los pensamientos antes de hablar

Intentar expresar demasiadas ideas en un único enunciado

Seguir hablando sin apreciar la capacidad de comprensión del interlocutor

Errores más frecuentes del RECEPTOR

No prestar la debida atención a la información

Estar pensando en la respuesta en lugar de escuchar

Tender más a fijarse en detalles, en lugar de recoger todo el sentido de las informaciones principales

Tipos de comunicación no verbal

Mirada / contacto visual

Expresión facial

La sonrisa

Los gestos

Movimientos de piernas / pies

Distancia / proximidad

Apariencia personal

Movimientos con la cabeza

Características de la escucha como habilidad

La escucha es OBSEVABLE

La escucha es EVALUABLE

La escucha SE PUEDE ENSEÑAR

La escucha SE PUEDE APRENDER

Características de la escucha eficaz

Parar de hablar

Poner el foco de atención en el otro

Escuchar la idea principal

Escuchar el cómo te está transmitiendo el mensaje

Separar la persona de la idea

Separar las emociones de las respuestas

Ser cauto con las interpretaciones

Errores frecuentes sobre la escucha

Escuchar no es “esperar a que el otro termine de hablar”

Escuchar no es “lo mismo que oír”

Escuchar no es sólo “cuestión de buena voluntad”

Para escuchar no basta con “atender o entender las palabras”

INSEGURO

ASERTIVO

AGRESIVO

Estilos de comunicación

Estilos de comunicación

Inseguro

- No le respetan sus derechos

- Se aprovechan de él

- No consigue sus objetivos

- Se siente frustrado- Inhibido (no expresivo)

- Deja al otro elegir por él

Estilos de comunicación

Asertivo

- Respeta los derechos del otro- Puede conseguir sus objetivos

- Se siente bien consigo mismo

- Expresivo (directo)

- Elije por sí mismo

Estilos de comunicación

Agresivo

- No respeta los derechos del otro

- Se aprovecha del otro

- Consigue sus objetivos a expensas del otro

- Humilla al otro- Expresivo (directo e indirecto)

- Elije por el otro

Entorno adecuado: Intimidad, espacio que favorezca la acogida.

Componentes paralingüisticos y no verbales adecuados: Calmados y empatizadores.

Actitud: Interés, seguridad y apoyo.

Ofrecer información y acciones bajo control con un lenguaje sencillo.

PAUTAS GENERALES

Explicar la labor que están realizando los distintos profesionales.

Favorecer la expresión de emociones.

Favorecer y apoyar la toma de decisiones y solución de problemas inmediatos.

Facilitar el enlace con otros recursos de ayuda, si es preciso.

PAUTAS GENERALES

Iniciar una conversación intrascendente.

Emplear verbalizaciones tópicas (“No sabe cuanto lo siento”, “Lo superará con el tiempo”, “Imagino lo que esta pasando”).

Utilizar tecnicismos innecesarios.

Restar importancia sin tener información suficiente.

ERRORES A EVITAR

Desviar la mirada.

Faltar a la verdad o transmitir falsas esperanzas.

Salirse por la tangente.

Comunicar y desaparecer o marcharse.

Valorar, juzgar, etiquetar.

Culpabilizar.

ERRORES A EVITAR

Es la reacción que tenemos ante determinadas demandas y que nos crea tensión física y psicológica

ESTRES

Factores emocionales en la

intervención de desastres

Stress puede ser definido como la respuesta fisiológica, psicológica y de comportamiento de un sujeto que busca adaptarse y reajustarse a presiones tanto internas como externas, el stress no es una enfermedad pero sí puede causar en el ser humano desde ligeros desórdenes psicosomáticos hasta la misma muerte.

Desarrollo del estrés

Estímulo estresante

?

Percepción

Estrategias de afrontamiento

Respuestas psicofisiológicas

― Resolución

― Enfermedad

Situación de estrés: elementos

El estímulo estresante

La persona

Las respuestas

Etapas del estrés

Fase de Alarma

Fase de Resistencia

Fase de Agotamiento

Tipos de estrés

Estrés positivo: Tensión física y psicológica que facilita la resolución de problemas

Estrés crónico: Tensión provocada por la incidencia de uno o varios estímulos estresantes de una forma continua y prolongada

Estrés agudo: Es el ocasionado por un fenómeno especialmente fuerte y crítico

Respuestas al estrés

A nivel cognitivo

A nivel emocional/ fisiológico

A nivel comportamental

Nivel cognitivo

Temor

Confusión

Pérdida de memoria

Hipervigilancia

Ideas derrotistas

Baja autoestima

… … …

Nivel emocional/fisiológico

Tensión muscular (principalmente)

Sudoración

Opresión torácica y/o abdominal

Elevación de la frecuencia cardiaca

Problemas digestivos

Dolor de cabeza

Nivel comportamental

Conducta de escape, paralización y/o evitación

Problemas en el lenguaje

Irritabilidad

Pasividad o hiperactividad

Reacciones no habituales

Consecuencias del estrés a medio y largo plazo

Predisposición a contraer enfermedades

Alteración de las relaciones personales

Disminución de la capacidad de

trabajo

Pautas básicas de control del estrés

Intentar permanecer en calma (entrenamiento en relajación)

Tomar cierta distancia o perspectiva sobre los acontecimientos

Prepararse para enfrentarse a situaciones de estrés que puedan anticiparse (relato de experiencias, visionado de diapositivas o películas, etc…)

Compartir los problemas con otros, cuando sea posible

Programar actividades gratificantes

Iniciación a la Relajación

Inspirar y espirar profundamente (llenando de aire la zona abdominal y torácica) dos veces

Apretar fuertemente los puños y brazos. Sentir la tensión durante unos segundos

Dejar sueltos los músculos. Especialmente los de la cara, cuello, hombros y brazos

Decirse: “Estoy muy tranquilo”

Volver a respirar profundamente, dos veces

Y QUE? CON LA PATRULLA DE

RESCATE

SELECCIÓN DEL EQUIPO DE TRABAJO: se parte de esto para la psicoprevencion.

CONSIDERAR QUE LOS RIESGOS EXISTEN: estar preparado

TRANSMITIR FORTALEZA Y FIRMEZA : animar y no actuar maternalmente

Señales de Estrés en los

Rescatistas

Dificultad al concentrarse o recordar sucesos

Conflicto en la toma de decisiones

Pensar y repetir los eventos una y otra vez

Sentirse deprimido, triste o desanimado

Sentir ansiedad o miedo

Pesadillas

Sentirse agobiado

FACTORES QUE ENTORPECEN LA

LABOR DE LOS RESCATISTAS

A. Fase de Alarma: Comprende desde la alarma inicial, el período de adaptación psicológica, y la información sobre lo acontecido pueden presentar las siguientes manifestaciones:

Area Cognitiva: Desorientación, dificultad en la orientación y en los preparativos para la partida, dificultad para la comprensión de la información recibida.

Area Emocional: Sentimientos de aturdimiento, choque, en especial si el evento es en gran escala o se ha producido un incidente crítico, sentimientos de temor y ansiedad.

Area Conductual: Dificultad en la comunicación, incremento en los niveles de actividad y decremento de la eficiencia, realizan tareas sin objetivos específicos.

FACTORES QUE ENTORPECEN LA LABOR

DE LOS RESCATISTAS

B. Fase de Intervención:

Area Física: Síntomas propios de un stress agudo y posteriormente stress crónico, observándose la siguiente lista realizada por Mitchell (1983). Incremento en la respiración,

presión sanguínea, latidos cardíacos. Malestar en la respiración. Náuseas, diarreas. Sudor frío, piel húmeda entre otros

Area Cognitiva Problemas de memoria. Desorientación Confusión mental Dificultad para actuar en forma

lógica, solucionar problemas y/o tomar decisiones.

Area Emocional Gran sentimiento de heroísmo e

invulnerabilidad. Ansiedad, temor. Euforia, sentimientos de

agradecimiento por estar vivo. Fuerte identificación con las

víctimas. Sentimientos de culpa, cólera.

Area Conductual Inhabilidad para expresar

sentimientos verbales, dificultad para comunicarse.

Hiperactividad sin un propósito específico.

Estallidos de cólera. Períodos de llanto.

C. Fase de término:Comprende la etapa de la desmovilización en la cual los trabajos de urgencia ya han sido realizados, la calma retorna paulatinamente al lugar del desastre y los equipos de respuesta empiezan a ser relevados, en esta fase se puede observar las siguientes manifestaciones

Dificultad emocional para aceptar el término de las operaciones, deseo de seguir trabajando.

Melancolía, depresión. Inquietud, disgusto o aburrimiento ante el trabajo

rutinario Sentimientos de extrañamiento por el trabajo en

desastre.

FACTORES QUE ENTORPECEN LA

LABOR DE LOS RESCATISTAS

Resiliencia

“ La capacidad del ser humano para hacer

frente a las adversidades de la

vida, superarlas y ser transformado

positivamente por ellas."

Importancia de la

Resiliencia en los Rescatitas

El reforzamiento de factores protectores, es necesario

De esa manera los rescatistas van a poder realizar mejor su trabajo,

si no van preparados pueden salir iguales o peor afectados que los que necesitan de sus servicios.

Factores Protectores

Autoestima consistente

Independencia

Capacidad de relacionarnos

Iniciativa

Humor

Creatividad

Factores de Riesgo

De la misma manera en que hay factores que favorecen la capacidad resiliente, los hay también los que la entorpecen.

Estos son conocidos como factores de riesgo e incluyen:

Factores interpersonales

Factores comunitarios

Factores propios del desastre

CON LA SEGURIDAD NO SE TRANSA

FALTA DE LIMITES =APARIENCIA DE BUEN JEFE

NO TENER ACTITUD PERMISIVA

PSICOPREVENCION

NUESTRO ORGANISMO FRENTE A LA EMERGENCIA

PRECAUCION ENEMIGO

PRINCIPAL EN EMERGENCIA

MIEDO

REACCION PSICOLOGICA NORMAL DEL INDIVIDUO FRENTE A SITUACIONES DE PELIGRO

ETAPAS Y SINTOMAS DEL MIEDO

EXISTEN

SEISETAPAS

O NIVELES

ETAPA «O» SON PERSONAS QUE NO SIENTEN MIEDO

NO CONSIDERAN RIESGOS

PODRIAN PRODUCIR CATASTROFE MAYOR

ETAPAS Y SINTOMAS DEL MIEDO

2-EL MIEDO COMO PRECAUCION

SE TOMA PROVIDENCIAS, SE ANALIZA RIESGOS

1-EL MIEDO COMO PRUDENCIA

EL RESCATISTA LOGRA CONCIENCIA QUE SE ENFRENTA CON UN PELIGRO

SU ACCIONAR ES CONTROLADO PSICOLOGICAMENTE

ETAPAS Y SINTOMAS DEL MIEDO

3-EL MIEDO COMO PREVENCION

EL RESCATISTA COMIENZA A PRESENTAR NERVIOSISMO, SU ACTITUD ES VACILANTE, INADECUADA PARA LA SITUACION

LO LLEVA MUCHAS VECES A COMETER ERRORES

4-EL MIEDO COMO ANGUSTIA AGUDA

EL RESCATISTA COMIENZA A PERDER EL CONTROL

PUNTO DE PARTIDA PARA EL PANICO

-RETIRAR INMEDIATAMENTE DEL LUGAR DEL SINIESTRO, PUEDE OCASIONAR NUEVA EMERGENCIA

ETAPAS Y SINTOMAS DEL MIEDO

5-EL MIEDO COMO ESPANTO

EL RESCATISTA DOMINADO COMPLETAMENTE POR EL MIEDO

INCAPAZ DE EMPRENDER ACCIOM ADECUADA

EXISTE UN PREDOMINIO DE ACTOS REFLEJOS

6-EL MIEDO COMO TERROR

ETAPA MUCHAS VECES MAS SILENCIOSA QUE LAS ANTERIORES

LA PERSONA SE PARALIZA CON INCAPACIDAD DE PERCIBIR LO QUE SUCEDE, INCLUSO PUEDE PRETENDER SER CAPAZ DE CONTINUAR SU RUTINA COMO SI NADA

IMPORTANTE SABER RECONOCER E

IDENTIFICAREN EN QUE ETAPA SE

ENCUENTRAN LOS MIEMBROS DE SU

PATRULLA, PUES EL MIEDO ES

CONTAGIOSO Y PUEDE DAR LUGAR AL

PÁNICO COLECTIVO

LA UNICA HERRAMIENTA PARA DESPEJAR TODA ESTA CARGA PSICOLOGIA

ES:……LA RESILENCIA

AUTOCONTROL Y MANEJO DE TERCEROS

AUTOCONTROL

INTENCION PARADOGICA : ENFRENTAR AL MIEDO CON

MAS MIEDO (MAGNIFICAR LOS SUCESOS ANTES DE ENFRENTARSE A ELLOS)

TECNICAS DE RELAJACION: PARA LIBERAR TENSIONES QUE PODRIAN OCASIONARNOR DAÑO FISIOLOGICO O PSICOLOGICOS

- SI BIEN EN EMERGENCAS NO HAY TIEMPO SE PUEDE HACER UNA SEMIRELAJACION:TENSANDO Y DISTENSANDO SEGMENTOS DEL CUERPO Y COMPLEMENTAR CON EJERCICIOS DE RESPIRACION

TECNICAS PARA ACTUAR EN UNA EMERGENCIA

CONCLUSIONES

TODA EMERGENCIA PRODUCE IMPACTO EMOCIONAL ESTRESANTE , POR ESO QUE EL OBJETIVO DE LA PSICOLOGIA DE LA EMERGERNCIA ES RECOBRAR EL EQUILIBRIO EMOCIONAL QUE SE HA PERDIDO POR UN HECHO TRAUMANTE

PARA ESTO SE NECESITA AUTOCONTROL EN EL LUGAR DE LA EMERGENCIA

NUESTRA SOLA IMAGEN OFRECE TRANQUILIDAD AL AFECTADO POR ESO DEBEMOS HABLAR EN FORMA SEGURA, EVITANDO SER BRUSCOS, PREDISPUESTOS A ACTUAR CON TRANQUILIDAD

MUCHAS VECES TENDEMOS A PENSAR QUE POR SER PARTE DE UN DE UN EQUIPO DE RESCATE NO SE SUFREN LAS CIRCUNSTANCIAS

CONCLUSIONES

SIN EMBARGO, SITUACIONES TALES COMO, LA VIOLENCIA SOCIAL, EL CONTACTO CON CADÁVERES SERIAMENTE MUTILADOS Y RESTOS HUMANOS ESPARCIDOS O CALCINADOS, GENERA UN IMPACTO DE REPERCUSIONES IMPORTANTES SOBRE LA SALUD FÍSICA Y MENTAL DE LOS INTEGRANTES DE LOS EQUIPOS DE RESCATE

POR TAL RAZÓN, SE DEBEN CREAR TÉCNICAS Y MANERAS PARA FOMENTAR LA RESILIENCIA

AL DESARROLLAR LA CAPACIDAD RESILIENTE Y RESISTIR A LAS ADVERSIDADES Y AGRESIONES DE UN MEDIO SOCIAL SE PRODUCE UNA BUENA SALUD MENTAL Y PERMITIRÁ A LOS RESCATISTAS DESEMPEÑARSE EFICIENTEMENTE.

GRACIAS POR SU

ATENCION