psikososial persalinan

34
KELOMPOK 9 LYDIA FEBRI KURNIATIN AINAL MARDIAH SUCI RAHMANI NURITA RESI CITRA M

Upload: lydia-febri

Post on 23-Jan-2018

799 views

Category:

Healthcare


2 download

TRANSCRIPT

Page 1: PSIKOSOSIAL PERSALINAN

KELOMPOK 9LYDIA FEBRI KURNIATIN

AINAL MARDIAHSUCI RAHMANI NURITA

RESI CITRA M

Page 2: PSIKOSOSIAL PERSALINAN

OUTLINE• Pengertian, Penyebab nyeri persalinan,

• Perubahan psikologi persalinan1.Persalinan

• Pendekatan psikososial persalinan

• Komunikasi terapeutik , kolaborasi ahli2.Psikososial persalinan

• Hypnobirthing

• Waterbirth3.Metode pengelolaan psiko

persalinan

• Support to woman by a companion ofher choice during childbirth: arandomized controlled trial

• The Effect Of Psychosocial Support During Childbirth

4.Jurnal

Page 3: PSIKOSOSIAL PERSALINAN

1.Konsep Dasar Persalinan

Persalinan adalah serangkaiankejadian yang berakhir denganpengeluaran bayi yang cukup bulan atauhampir cukup bulan, disusul denganpengeluaran plasenta dan selaput janindari tubuh ibu.

Page 4: PSIKOSOSIAL PERSALINAN

Penyebab Nyeri Persalinan

• Kontraksi

• Perlunakan dan penipisan serviks

• Pembukaan serviks

Faktor fisiologis

• Rasa takut dan cemas yang berlebihan akan mempengaruhi rasa nyeri ini

Faktor Psikologis

Page 5: PSIKOSOSIAL PERSALINAN

Perubahan Psikologis MasaPersalinan

Menurut Varney (2008) perubahan psikologis pada ibu bersalinmencakup:

Pengalaman sebelumnya Kesiapan emosi

Persiapan menghadapi persalinan

(fisik, mental,materi dan sebagainya)

Support system

Page 6: PSIKOSOSIAL PERSALINAN

• Kebahagian yang besar dan antisipasi untuk mengungkapkan ketakutan

• Ketakutan terhadap hal yang tidak diketahui

• Ketakutan terhadap teknologi, intervensi, kematian dan hospitalisasi,

• Ketegangan, ketakutan, dan kecemasan mengenai nyeri serta kemampuan untuk melatih kontrol diri selama persalinan

• Perhatian mengenai kesejahteraan, abnormalitas bayi

Kondisi Emosi Ibu Menjelang Kelahiran:

Page 7: PSIKOSOSIAL PERSALINAN

CEMAS Salah satu masalah psikososial yang timbulsehubungan dengan faktor psikologis pada ibuyang akan melahirkan

NYERI

FISIK

RIWAYAT ANCMINIM

PENGETAHUAN

MINIM DUKUNGAN

Katekolamin (hormon stres) yang disekresi ketika ibu cemas dan takut, diketahuimenghambat kontraksi uterus dan aliran darah placenta

Page 8: PSIKOSOSIAL PERSALINAN

CEMAS

CEMAS BERLEBIHAN

KADAR ENDORFIN DAN KATEKOLAMIN

MENINGKAT

GANGGUAN KONTRAKSI UTERUS---

PARTUS LAMA, MENGGANGGU

SIRKULASI UTEROPLASENTER—

HIPOKSIA,

Page 9: PSIKOSOSIAL PERSALINAN

2.Pendekatan psikososial

suatu pendekatan yang memperhatikanaspek bio-psiko-sosio-spiritual yang

berhubungan dengan keadaan kondisikejiwaan suatu individu.

Pendekatan psikososial persalinan

suatu pendekatan psikologi dan sosial terhadap wanita yang sedang berada dalammasa persalinan yang mengalami berbagai macam perubahan fisik maupun psikologis

dimana perubahan-perubahan ini dapat dipengaruhi oleh interaksi wanita bersalindengan lingkungan sosial (masyarakat).

Page 10: PSIKOSOSIAL PERSALINAN

Pendekatan Psikososial Persalinan

Komunikasi Terapeutik Kebidanan

Terapi Psikologis

Kolaborasi Ahli

Page 11: PSIKOSOSIAL PERSALINAN

A. KOMUNIKASI TERAPEUTIK KEBIDANAN

Kegiatan komunikasi terapeutik padaibu melahirkan merupakan

pemberian bantuan pada ibu yang akan melahirkan dengan kegiatan

bimbingan proses persalinan

Page 12: PSIKOSOSIAL PERSALINAN

Membantu pasien memperjelas serta mengurangi beban perasaan dan pikiranselamam proses persalinan.

Membantu mengambil tindakan yang efektif untuk pasien.

Membantu mempengaruhi orang lain, lingkungan fisik dan diri sendiri untukkesejahteraan ibu dan proses persalinan agar dapat berjalan dengan semestinya

Tujuan Komunikasi terapeutik

Page 13: PSIKOSOSIAL PERSALINAN

Kehadiran, mendengarkan, sentuhan

Memberi informasi tentang kemajuan persalinan

Mengadakan kontak fisik dengan klien

Memberikan pujianMemberikan ucapan selamatpada klien atas kelahiran putranya dan menyatakanikut berbahagia

Pendekatan Komunikasi terapeutik

Page 14: PSIKOSOSIAL PERSALINAN

2. TERAPI- TERAPI PSIKOLOGIS

Terapi individual

• Bidan dgn Klien(emosional)

Terapi Kognitif

• Bidan – klien -psikiater

Terapi Keluarga

• Bidan – Klien –Keluarga

Terapi Perilaku

• Bidan – klien (perilaku

Tujuan : untuk mengurangi distress emosional

Page 15: PSIKOSOSIAL PERSALINAN

Kolaborasi Ahli dalam MengatasiMasalah Psikologis Persalinan

Kolaborasi antar para ahlimemungkinkan klien

mendapatkan hasil danintervensi pelayanan kesehatan

yang optimal, karena hasildiagnosanya merupakan

kumpulan testimoni dari paraahli. Risiko dari tindakan

intervensi dan diagnose dapatdiperkecil

e.g = psikolog

Page 16: PSIKOSOSIAL PERSALINAN

Metode – metode persalinan masa kini yang menggunakan pendekatan psikososial

• kembali ke konsep Lama Persalinan tanpaIntervensi dan bersifat fisiologis

Hypnobirthing Water Birth

Page 17: PSIKOSOSIAL PERSALINAN

A. HYPNOBIRTHING Marie F Mongan (2007)

DEFINISI :hypno hypnosisbirthingmelahirkan

proses melahirkan dengan hypnosis---dimana ibu sepenuhnya sadar dan menikmatiproses persalinan

Page 18: PSIKOSOSIAL PERSALINAN

MANFAAT : (Berdasarkan Evidance Based)

1. Hypnobirthing dapat meminimalkan dan bahkan menghilangkan rasa takut, ketegangan, sindrom rasa sakit dan kepanikan selama proses persalinan dan periode setelahnya sehingga tidak menjadi trauma

2. Hypnobirthing dapat meminimalkan dan bahkan menghilangkan keinginan untuk menggunakan obat-obatan penghilang rasa sakit saat bersalin

3. Mempersingkat fase persalinan

4. Menghilangkan keletihan

5. Mencegah terjadinya asfiksia

Page 19: PSIKOSOSIAL PERSALINAN
Page 20: PSIKOSOSIAL PERSALINAN

b. Water Birth

DEFINISI :

Water birth merupakan salah satu metode persalinan pervaginam, dimana ibu hamil tanpa

komplikasi bersalin dengan jalan berendam dalam air hangat (yang dilakukan pada bathtub atau kolam)

dengan tujuan mengurangi rasa nyeri kontraksi dan memberi sensasi rasa nyaman

Page 21: PSIKOSOSIAL PERSALINAN

• water birth cenderung mempercepat keseluruhanproses persalinan

• mengurangi penggunaan obat pereda sakit danmengurangi penggunaan alat bantu persalinan, seperti forsep

• mengurangi robekan perineum

Page 22: PSIKOSOSIAL PERSALINAN
Page 23: PSIKOSOSIAL PERSALINAN

PEMBAHASAN JURNAL

Page 24: PSIKOSOSIAL PERSALINAN

JURNAL 1

Page 25: PSIKOSOSIAL PERSALINAN
Page 26: PSIKOSOSIAL PERSALINAN

• Latar Belakang: Untuk mengevaluasi efektivitas dan keamanan dari dukungan yang diberikan kepada perempuan oleh pendamping pilihan mereka selama persalinan

• Metode: Sebanyak 212 wanita primipara yang terdaftar dalam acak terkontrol klinis percobaan dilakukan antara bulan Februari 2004 dan Maret 2005. Seratus lima perempuan dialokasikan untuk kelompok di mana dukungan diizinkan dan 107 untuk kelompok tidak ada mendukung. Variabel mengenai kepuasan pasien dan kegiatan yang terkait dengan perawatan obstetrik, neonatal dan menyusui

• Uji statistik yang digunakan : T-test siswa atau tes Wilcoxon ini, chi-square atau uji Fisher yang tepat, rasio risiko, dan interval kepercayaan 95%.

Page 27: PSIKOSOSIAL PERSALINAN

KESIMPULAN

• Hasil: Secara keseluruhan, wanita dalam kelompok dukungan lebih puas saat persalinan berlangsung (median 88,0 dibandingkan 76,0, p <0,0001) dan saat melahirkan (median 91,4 vs 77,1, p <0,0001). Selama persalinan, pasien merasa puas dengan kehadiran pendamping (RR 8,06; 95% CI: 4,84-13,43), dengan perawatan yang diterima (RR 1,11; 95% CI: 1,01-1,22) dengan bantuan medis (RR 1,14 95% CI: 1,01 -

• 1,28). Saat melahirkan, pasien merasa puas dengan adanya pendamping (RR 5.57, 95% CI: 3.70 - 8.38), dengan perawatan yang diterima (RR 1,11 95% CI: 1,01-1,22) dan dengan kelahiran melalui vagina (RR 1,33 95% CI: 1,02-1,74).

• Satu-satunya faktor yang secara signifikan lebih rendah pada kelompok dukungan adalah terjadinya cairan ketuban mekonium (RR 0,51; 95% CI: 0,28-0,94).Secara statistik, Tidak ada perbedaan yang signifikan antara kedua kelompok sehubungan dengan variabel lainnya.

• Kesimpulan: Kehadiran pendamping pilihan wanita memiliki pengaruh positif terhadap kepuasan dirinya atas proses kelahiran dan tidak mengganggu dengan kegiatan dan intervensi lainnya terutama hasil neonatal atau menyusui

Page 28: PSIKOSOSIAL PERSALINAN

Jurnal 2

Page 29: PSIKOSOSIAL PERSALINAN
Page 30: PSIKOSOSIAL PERSALINAN

HASIL

EFEK DUKUNGAN PSIKOSOSIAL

1. Rasio SC menurun2. Pengalaman Persalinan yang Menyenangkan3. Penggunaan Analgetik yang menurun4. Penggunaan Oxytosin menurun5. Durasi Fase Aktif cenderung lebiih cepat6. Nyeri persalinan menurun7. IMD lebih cepat

Page 31: PSIKOSOSIAL PERSALINAN

Jurnal terbaru

Page 32: PSIKOSOSIAL PERSALINAN
Page 33: PSIKOSOSIAL PERSALINAN
Page 34: PSIKOSOSIAL PERSALINAN