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Bayerisches Landesamt für Gesundheit und Lebensmittelsicherheit

Psychomentale Belastungen am Arbeitsplatz

Dr. Dipl. Psych. Peter Stadler

4. unterfränkische Fachtagung ArbeitsschutzWürzburg / 12.10.2010

Bayerisches Landesamt für Gesundheit und Lebensmittelsicherheit 2

Gliederung

Negative Folgen psychischer Belastungen

Ursachen psychischer Belastungen

Bedeutung und Ausmaß von psychischen Belastungen

Was sind arbeitsbedingte psychische Belastungen?

Verbesserung der psychischen Belastungssituation

Ausmaß von psychischen Belastungen


(Gesunde Arbeit NRW 2009)

Belastungen in der ArbeitsweltAusmaß von psychischen Belastungen


Beanspruchungsfolgen

(Gesunde Arbeit NRW 2009)



Angaben zu Stress Rückenschmerzen Muskelschmerzen

Kein Stress

Stress

Total

11,2 %

23,8 %25,6 %

9,1 %

71,1 % 68,4 %

Rücken- und Muskelschmerzen in Abhängigkeit von berichtetem Stress

Vierte European Work Conditions Survey (2005)!



Ursachen für steigende psychische Belastungen

! Verlagerung der Arbeitsanforderungen vom körperlichen in den psychischen Bereich

! Siegeszug der Informations- und Kommunikationstechnik

! zunehmende Automatisierung; dabei auch einseitige undverarmte Resttätigkeiten

! Arbeitsverdichtung

! Zuwachs der Dienstleistungsberufe

! Flexibilisierung der Arbeit (Zeit, Ort, Aufgaben, …)

! Druck des Arbeitsmarktes



Psychische Beanspruchung (DIN EN ISO 10075 Teil 1):

„die zeitlich unmittelbare Auswirkung der psychischen Belastung im Individuum in Abhängigkeit von seinen jeweiligen überdauernden und augenblicklichen Voraussetzungen, einschließlich der individuellen Bewältigungsstrategien“

Psychische Belastung (DIN EN ISO 10075 Teil 1):

„die Gesamtheit aller erfassbaren Einflüsse, die von außen auf den Menschen zukommen und psychisch auf ihn einwirken”

Normenausschuss Ergonomie im DIN Deutsches Institut für Normung /Europäisches Komitee für Normung (CEN)

Was sind arbeitsbedingtepsychische Belastungen?


Psychische Ermüdung,Stress ...

Aufwärmeffekt, Aktivierung Übungseffekt

Beeinträchtigende Effekte

Anregungseffekte Andere Auswirkungen

Mittelfristige und langfristige (positive und/oder negative) Folgen

Belastung

Beanspruchung

Individuelle Merkmale

(Erfahrung, Gesundheit, Alter)

Ressourcen

(soziale, organisatorische und personale Ressourcen)



Definitionen

Psychische Fehlbelastung:

„Psychische Belastungen, die in ihrer Ausprägung mit hoher Wahrscheinlichkeit bei anforderungsgerecht Ausgebildeten zu Beeinträchtigungen des Wohlbefindens und der Gesundheit führen“ (LASI-LV 28).

Stress:

„Arbeitsbedingter Stress lässt sich definieren als Gesamtheit emotionaler, kognitiver, verhaltensmäßiger und physiologischer Reaktionen auf widrige und schädliche Aspekte des Arbeitsinhalts, der Arbeitsorganisation und der Arbeitsumgebung. Dieser Zustand ist durch starke Erregung und starkes Unbehagen, oft durch ein Gefühl des Überfordertseins charakterisiert“ (EU-Kommission).



Psychische Belastungen am Arbeitsplatz

Psychosozial:

Belastungen durch zwischenmenschliche Beziehungen in der Arbeit

(Schnittstelle Mensch - Mensch in der Arbeit)

Beispiele: Konflikte mit Kollegen und Vorgesetzen, Mobbing

Psychomental:

Belastungen, die aus der Auseinandersetzung mitder Arbeitsaufgabe entstehen

(Schnittstelle Mensch - Arbeit)

Beispiele: Zeitdruck, Über- und Unterforderung, ständige Unterbrechungen



Emotionale Belastungen

Beispiele:

Umgang mit Leid und Tod Anderer, psychische Traumatisierung, ständig persönliche Zuwendung zeigen müssen, Reklamationen von aufgebrachten Kunden entgegennehmen müssen…

Emotionsarbeit:

Arbeit, bei der ein Management der eigenen Gefühle erforderlich ist, um nach außen in Mimik, Stimme und Gestik ein bestimmtes Gefühl zum Ausdruck zu bringen

Emotionale Dissonanz:

Empfundene und demonstrierte Gefühle divergieren



(modifiziert nach Oppolzer, 2009)

Psychische Belastungen:

Risikofaktoren

Arbeitsaufgabe /Arbeitsinhalt

Arbeits-organisation /

Arbeitszeit

Arbeits-umgebung / Arbeitsplatz

Soziale Beziehungen

Betriebliche Rahmen-

bedingungen

Moderierende Einflussfaktoren

der Person

Qual. / quant.Unterforderung /Überforderung / Zeit-und Leistungsdruck

Arbeitszeit (Dauer, Lage,Verteilung, Unterbrechung) / Schichtarbeit

Fehlende Pausen

Arbeitsorganisation (zu wenig Personal, Unterbrechungen, BehinderungenstarkeSchwankungen)

Physikalische, chemische, biologische Einflussfaktoren(Lärm …)

VertikaleBeziehungen(Führungsverhalten): wenig Unterstützung, Einbindung, Wertschätzung …

HorizontaleBeziehungen(Konflikte, Mobbing)

Beengte räumlicheVerhältnisse

Nicht ergonomischeArbeitplätze / Arbeitsmittel

Geringer Hand-lungsspielraum,keine Sinnhaftigkeit, Vollständigkeit, Durchschaubarkeit

Emotionale Inanspruchnahme(Dissonanz)

Arbeitsplatz-unsicherheit

Prekäre Beschäf-tigungsverhältnisse(Zeit-, Leiharbeit,befristeteBeschäftigung …)

Persönliche Ressourcen(Qualifikation, Gesundheit)

Individuelle Stressoren(Perfektionismus …)

Ungünstiges Bewältigungs-verhalten

Gratifikationskrisen

Ursachen psychischerBelastungen


Kurzzeitig wirkende Fehlbeanspruchungen

Psychische Ermüdung

Zustand der Erschöpfung und Müdigkeit, der nach längererTätigkeitsdauer bzw. erhöhter

Schwierigkeit entsteht

Monotonie

Zustand der Langeweile und Interessenlosigkeit, der nach längerer Tätigkeitsdauer mit

wellenförmigen Verlaufeintreten kann

Psychische Sättigung

Zustand unlustbetonter Gereiztheit bei erlebter fehlender

Sinnhaftigkeit der Aufgabe

Stress

Zustand erregt-geängstigterGespanntheit, innere Unruhe sowie Sorge um Erfüllbarkeit der Aufgabe.

Das Aktivierungsniveau ist allgemein erhöht



Folgen von psychischen Fehlbelastungen und Stress

Ungünstige Belastungen können bewirken:

Unterforderung Qualifikationsverlust, Erleben von Monotonie,Desinteresse

Überforderung psychische Ermüdung bis hin zur Erschöpfung, Stress

Erleben von Restriktion, Einengung, Sinnverlust

psychische Sättigung,innere Kündigung, Aggressivität

Hohe emotionale Beanspruchung

Burn-out, psychische Störungen, Alkohol- und Medikamentenmissbrauch



- Konflikte ! Streit !

- Mobbing ! Aggressionen gegen andere !- Rückzug (Isolierung) innerhalb und

außerhalb der Arbeit !

Verhaltens-mäßig

- Leistungsschwankungen !- Konzentration "- Fehlhandlungen !- Koordinationsfehler !- Hastigkeit und Ungeduld !

Leistungs-mäßig

- Anspannung !- Nervosität !- innere Unruhe !- Frustration !- Ärger !- Erleben von Stress !- Ermüdung !- Monotonie !- Sättigung !

Psychisch

- psychosomatische Beschwerden und Erkrankungen !

- Unzufriedenheit !- Resignation !- Depressivität !- Burnout !- Nikotin-, Alkohol-,

Tablettenkonsum !- Fehlzeiten !

(Krankheitstage)- innere Kündigung !

- Ausschüttung von Cortisol und Adrenalin (Stresshormone) !

- Herzfrequenz !- Blutdruck !

Körperlich

mittel- bis langfristige, chronische Reaktionen

Kurzfristige, aktuelle Reaktionen

- Frühverrentungen !- Berufsunfähigkeit !- Fluktuation !

- Störfälle !- Qualitätsverluste !- Unfälle !

Wirtschaftlich(im Unternehmen)

(aus: LASI-Veröffentlichung LV 28)


Schwerpunktaktionen der bayerischen Gewerbeaufsicht zur Optimierung der psychischen Belastungssituation der Beschäftigten

• Psychomentale Fehlbelastungen bei Busfahrern im Öffentlichen Personennahverkehr (2004)

• Psychomentale Fehlbelastungen in der stationären Altenpflege (2005)

• Psychische Fehlbelastungen im Rettungsdienst (2006/2007)

• Psychische Fehlbelastungen in vorschulischen Einrichtungen (2008)

Verbesserung der psychi-schen Belastungssituation


Zu wenig Zeit für den einzelnen Bewohner

Belastung durch Dokumentationsarbeiten

Widersprüchliche Aufgabenziele

Zeitdruck, hohe quantitative Arbeitsbelastung

Körperliche Belastungen

Steigende Anforderungen an die pfleger. Qualität d. Arbeit

Geringe Bezahlung

Hohe Verantwortung

Mangelnde Anerkennung des Berufstandes

niedrig mittel hoch sehr hoch

Häufige ArbeitsunterbrechungenBelastung durch nörgelnde, aggressive oder verwirrte Bewohner Schicht-/ Wochenendarbeit, ungünstige Arbeitszeiten

Ständige Emotionsarbeit Konfrontation mit Leiden / Tod

Auseinandersetzung mit den Angehörigen

Konflikte mit Vorgesetzten / der Heimleitung

Konflikte mit Kollegen

Belastung durch Ansteckungsgefahr

Gewalt, körperliche Attacken

Was belastet Altenpflegekräfte am meisten?(Untersuchung der bayerischen Gewerbeaufsicht/ n=4447 Befragte)



Rechtzeitige und ausreichende Information

Zeitpuffer schaffen

Seminare zum Umgang mit aggressiven, verwirrten und dementen Bewohnern

Eindeutige Klärung von Zuständigkeiten

(Mehr) Unterstützung durch den / die Vorgesetzten

Kommunikations- und Konfliktvermeidungstrainings

Entlastung von fachfremden Aufgaben

Bessere Absprachen im Team

Seminare zu Entspannungstechniken und Stressbewältigung Supervisionsangebote für Pflegekräfte

Maßnahmen zur Verbesserung des Betriebsklimas

(Mehr) Mitsprache bei der Einteilung und Erledigung der Arbeitsaufgaben

Einrichtung von Gesundheits- / Qualitätszirkeln

(Mehr) Mitsprache bei der Erstellung des Dienstplans

niedrig mittel hoch sehr hoch

(Durchschnittswerte; n = 4328)

Von welchen Maßnahmenversprechen sich Altenpflegekräfte den größten Nutzen?(Untersuchung der bayerischen Gewerbeaufsicht/ n=4328 Befragte)



8,416Verbesserung des Informationsflusses

8,416Rückenschule

12,023Entlastung des Pflegepersonals von fachfremden Aufgaben (z.B. hauswirtschaftliche Tätigkeiten, Essensausgabe)

17,834Seminare zu Stressmanagement und Entspannungstechniken

18,335Optimierung der Arbeitsabläufe und des Arbeitszeitregimes zur Reduzierung des Zeitdrucks

19,938Besprechung u. Umsetzung der Ergebnisse der von Gewerbeärzten ausgewerteten Mitarbeiterfragebögen

27,252Seminare zum Umgang mit aggressiven, verwirrten und dementen Bewohnern

55,0105Festlegung konkreter Zuständigkeiten zum Thema „psychische Belastungen“ und Auswahl geeigneter Mitarbeiter

Relative Häufigkeit

in %

AbsoluteHäufigkeit

Zielvereinbarungselemente


9,1%12,1%78,8%34Seminare zu Stressmanagement und Entspannungstechniken

15,4%3,8%80,8%35Optimierung der Arbeitsabläufe/ des Arbeitszeitregimes zur Reduzierung des Zeitdrucks

13,3%3,3%83,3%38Besprechung und Umsetzung der Ergebnisse der von den Gewerbeärzten ausgewerteten Mitarbeiterfragebögen

10,0%14,0%76,0%52Seminare zum Umgang mit aggressiven, verwirrten, dementen Bewohnern

11,0%8,8%80,2%105Festlegung konkreter Zuständigkeiten zum Thema „psychische Belastungen“und Auswahl geeigneter Mitarbeiter

9,0%23,6%67,4%147Einbeziehung psychischer Belastungen in die Gefährdungsbeurteilung

nicht umgesetzt bzw. keine Rückmeld.

in Bearbeitung

/ Planung

umgesetzt

Stand der Umsetzung nach 6 Monaten:Häufig-keit


http://www.hamburg.de/contentblob/117012/data/m41.pdf


Informationen zu arbeitsbedingten psychischen Belastungen:www.lgl.bayern.de/Arbeitsschutz/Arbeitspsychologie


Zusammenfassung / Fazit

• Psychische Belastungen in der Arbeitswelt und damit einhergehende Befindlichkeitsbeeinträchtigungen und Erkrankungen nehmen deutlich zu.

• Ob Belastungen krank machen, hängt von der Intensität, der Dauer und der Menge der Stressoren, zum anderen von den (organisatorischen, sozialen und personalen) Ressourcen sowie Coping-Strategien der Beschäftigten ab.

• Arbeits- und Organisationsgestaltung sind ein wichtiger Hebel zur Belastungsoptimierung. Stressprävention ist eine Organisationsaufgabe.

• Voraussetzung einer gezielten Belastungsoptimierung ist die Ermittlung der jeweiligen Belastungen an einem Arbeitplatz. Das bedeutet, psychische Fehlbelastungen im Rahmen der Gefährdungsbeurteilung zu erheben.

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