pterrogers.ppt
DESCRIPTION
About Peter RogersTRANSCRIPT
Humanisztikus irányzatok - a személyközpotú megközelítés
Pszichoterápia
Az „orvosi” és „pszichoterápiás” megközelítés közti különbség a gyógyításban I.
● Orvosi● exploratív● orvosi kategóriákkal
dolgozik● a diagnózishoz való eljutás
foglalkoztatja● diagnózishoz rendelt,
főként biológiai gyógymódot használ
● Pszichoterápiás● interaktív● páciens belső kategóriáira
figyel● a páciens foglalkoztatja
● pácienshez illesztett, lelki gyógymódot használ
Az „orvosi” és „pszichoterápiás” megközelítés közti különbség a gyógyításban II.
● Orvosi● Tüneti javulásra
koncentrál● A kapcsolat teherbíró
képességére kevéssé figyel
● A terapeuta jellemzők, a gyógyító személyisége kevéssé vesz részt a gyógyításban
● Pszichoterápiás● Belső változás
létrehozására figyel● A kapcsolat teherbíró
képességének növelésére nagy figyelem fordul
● A terapeuta jellemzők szoros korrelációt mutatnak a terápia hatékonyságával
Személyiség felfogások, személyiség elméletek
● Személyközpontú modell: a magban szunnyadó képességek kibomlása
● Dinamikus modell: ösztön késztetések és szocializációs faktorok kölcsönhatása = Ego
● Kognitív modell: tanulás folyamata során kialakuló reakciómódok valószínűsége
● Biológiai modell: öröklött adottságok, tulajdonságok, idegrendszeri hozalozottság és annak fejlődése
A személyközpontú terápia alap hipotézise
● Legjobban maga a személy tudja mire van szüksége, leginkább saját magából kiindulva alkothatja meg jövőjét, jelölheti ki pályáját, mint ahogy a növényre is nyugodtan rá lehet bízni a fejlődést és növekedést, csak a feltételeket kell megteremteni és lehetőleg optimálisan alakítani. (C.Rogers)
A személyközpontú megközelítés ideális emberképe I.
( a „teljesen működő személy” )● Nyitottság minden tapasztalat iránt.● Tapasztalatok elhárításától való mentesség.● Mindenfajta tapasztalat tudatosítására kész.● A folyamatok szimbolizációjában pontos,
árnyalt.● Önképébe minden öntapasztalatot képes
integrálni.● Önképe dinamikusan változik, új
tapasztalatokkal gazdagodik.
A „teljesen működő személy” II.● Az Én az értékelések és kontroll végső forrása, mely
szabadságot és belső meghatározottságot jelent értékelésben, viselkedésben.
● A személyes és organizmikus értékelések egybe esnek.● Külső, idegen értékelő mozzanatok nincsenek.● Feltételek nélküli önbecsülés.● Az organizmikus értékelések képezik az örömök és
elégedettség vezérfonalát.● Másokkal kölcsönös tiszteleten alapuló harmónia.
A „rogersi ember” legfontosabb tulajdonságai
● Önmegvalósító törekvés, mely harmónikusan egyesíti a biológiai és pszichológiai fejlődést, növekedést, működést.
● Képes a tapasztalatok pontos feldolgozására, tudatosítására.
● Az önkép és a tapasztalatok összhangban vannak.● Igénye van kapcsolatokra, pozitív értékelésre,
másokkal való kölcsönös tiszteletre.● Igénye van pozitív önbecsülésre.● Kialakult értékrendje van.
A személyközpontú pszichoterápia céljai, irányultsága
● Az organizmikus, belső szükségletek és értékek iránti érzékenység növelése.
● Az elhárító magatartás helyett a pontos szimbolizáció fejlesztése.
● Az önképpel kongruens tapasztalatok közvetítése.● Pozitív értékelő kapcsolat kialakítása, az elfogadottság
élményének megteremtése.● Pozitív önbecsülés fejlesztése.● Énidegen, megbetegítő értékmozzanatok leépítése.
A személyközpontú megközelítés általános jellemzői
● Indeterminisztikus ( „itt és most”, nincs prekoncepció, a páciens aktuális folyamatai a meghatározóak, „belső értékrend” ).
● Analógiás fogalmi rendszerrel dolgozik. (de: igyekszik digitalizálni, verbalizálni, szimbolizációt, tudatosítást fokozni )
● A szubjektum megnyilvánulásait az objektivitás rangján kezeli.
A személyközpontú pszichoterápia hatótényezői I. ( a páciens részéről )
● Az önfeltárás: a kliens azon megnyilvánulásai, amikor személyes, belső élményeit fejezi ki, ezekkel differenciáltan foglalkozik, s önmaga számára új belső összefüggések, következtetések megfogalmazása válik lehetségessé.
● Területei: érzések, hangulatok, indulatok önmagával, másokkal a világ dolgaival, érzelemmel telített állásfoglalások, beállítódások, célok, vágyak, remények.
Az önfeltárás jelentősége
● Az egyik legegyértelműbb összefüggést mutatja a terápia hatékonyságával.
● A páciens önmagához való viszonya differenciáltabbá, tudatosabbá, árnyaltabbá, elfogadhatóbbá és befolyásolhatóbbá válik.
● Az önfelfedezés, önelfogadás a változás, változtatás lehetőségének alapfeltétele.
Az önfeltárás tartalmi elemei● Eckert és Schwartz öt
bipoláris elemet írt le● saját élmények
megjelenése/hiánya● érzelmi közelség/távolság● saját érzések
elfogadása/elutasítása● a beszéd belső/külső
vonatkozása● a belső tartalmak
differenciált/globális megnyílvánulása
● Spierer hét faktort írt le● érzések, személyes
tapasztalat● jelen idejű átélés● tapasztalat és önkép
inkongruenciája● önképről szóló közlések● tapasztalat konstruktumok
jellege● problémához való viszony● személyekkel kapcs. viszony
Az önfeltárás szintjei(Tringer-Pintér szerint)
● 0. A páciens nem önmagáról beszél, hanem eseményekről, más személyekről
● 1. A p. főképp panaszairól beszél ( testi v. lelki)● 2. A p. saját viselkedéséről beszél, belső élmények nélkül● 3. A p. belső élményei utalások alapján jelennek meg● 4. A p. nagyrészt belső élményeivel foglalkozik● 5. A p. „” , önmagához való viszonyáról beszél, önmagát értékeli● 6. A p. intenzíven foglalkozik belső élményeivel,
összefüggésekre bukkan, így ismeretei önmagáról növekednek, reálisabbakká válnak
● 7. A p. önmagáról szerzett új ismeretei alapján viselkedésváltozásokra törekszik, új magatartást próbál
A személyközpontú pszichoterápia hatótényezői II.( a terapeuta részéről)
● Az empátia● a személyiség olyan (fejleszthető) képessége, amelynek
segítségével a másik emberrel való közvetlen kommunikációs kapcsolat során bele tudja élni magát a másik lelkiállapotába. Ennek a beleélésnek nyomán meg tud érezni és érteni a másikban olyan emóciókat, indítékokat és törekvéseket is, amelyeket az szavakban direkt módon nem fejez ki, és amelyek a társas érintkezés szituációjából nem következnek törvényszerűen. Az empátia révén a saját személyiségben felidéződnek a másikat jellemző feszültségek, érzelmek, indulatok, élmények.
Az empátia egyes elemei, jellemzői
● Kommunikációs kapcsolat létrejötte szükséges.● Akaratlagos odafordulással működik.● A megértés mozzanatai folyamattá szerveződnek.● Analógiás, nem racionális elemek tudatosulása történik.
● Műveleti, fejleszthető készség !!!● A működő empátia lényege a kommunikáció !!!
A verbalizáción belül elkülöníthető faktorok
● A kliens megnyilvánulásaira való támaszkodás● Nyelvi hajlékonyság● A belső tartalmakra való irányultság● A terapeuta belső részvétele● A terapeuta nyitott- illetve zárkózott magatartásának
mértéke● A megnyilvánulások konkrétsága● A megnyilatkozások világossága
A verbalizáció értékelése( Tringer - Pintér-féle mérőskála )
● 0. A thta. explorál, kikérdez, tanácsokat ad, bagatellizál, moralizál, elképzelései sz. értelmez
● 1. A thta. aktívan figyel („igen”, „értem” stb.)● 2. A thta. a közlés tartalmának felszínes vonatkozásaira
reagál● 3. A thta. újrafogalmaz ( parafrázis)● 4. A thta. a közlés tartalmának egy lényeges, belső elemére
reagál● 5. A thta. a közlés tartalmának minden lényeges, belső
elemére reagál● 6. A thta. „…” és ezeket általános összefüggésbe állítja● 7. A thta. „…”, „…” és új látásmód kialakítását kínálja fel
A személyközpontú pszichoterápia hatótényezői III.
● A feltétel nélküli elfogadás● Amennyiben a terapeuta kliensének minden
élményét meleg együttérzéssel képes elfogadni, úgy hogy azok az ő (a terapeuta) részét képezik, feltétel nélküli elfogadás jellemzi magatartását.
A feltétel nélküli elfogadás összetevői
● pozitív érzelmi odafordulás● non-direktivitás● feltétel nélküliség
● pozitív értékelés, érzelmi melegség (Tausch)● a másik személyre adott érzelmi válaszreakció
(Barrett-Lennard)
Az FNE becslése, mérése0……………………………………………………….7
● A th. kioktat,túlbeszél, meggyőzni próbál, ütköztet
● A th. közönyös, unott, közléseket elvét, kihagy
● A th. irányít, tematizálja a beszélgetést
● A th. elítél, dicsér, kritizál● A th. távolságot tart, a dolgok
fölött áll, kontaktust hárít● A th. tárgyszerű, hűvös,
személytelen● A th. sokat beszél, közbeszól,
türelmetlen, nem hagy beszélni
● A th. a kl.-re hagyatkozik, saját véleményt nem hoz elő
● A th. elkötelezett, fáradozik a kl.-ért, valódi érdeklődés van
● A th. a kliens után igazodik
● A th. nem értékel● A th. komoly, mély kapcsolatot
létesít● A th. megértő és meleg
● A th. türelmes, nem sürget
A személyközpontú pszichoterápia hatótényezői IV.
● A kongruencia● Annak a mértéke, ahogy az egyén integrálódik
másokkal való viszonyának kontextusában, úgy, hogy sem konfliktus, sem egyenetlenség nem mutatkozik össz-tapasztalata, tudatossága és nyílt kommunikációja között.
● Az optimális kongruencia: az egyén organizmikus folyamatainak (fiziológiaitól a tudatos-szimbolikus szintig) maximális egységét és integráltságát jelenti.
A kongruencia elemei
● Tapasztalat és tudatosság közti megfelelés (a tudatosság növelése növeli a kongruenciát. Önismeret !)
● A közlés szabadsága, kényszermentessége (mindent úgy közlünk, ahogy észlelünk, de nem mindent közlünk, amit észlelünk)
A kongruencia mérése (Truax-Tausch-Helm)
● Nyilvánvaló ellentmondások a terapeuta élményei és megnyilvánulásai között. Ellentmondások, védekezés, hárítás, bizonytalanság a terapeuta beszédében.
● „…” A th. személytelen, professzionális. Előre „megrágott” kinyilatkoztatások, szónoklatok.
● Megnyílvánulások látszólag fedésben az érzésekkel, esetenként azonban diszkrepanciára utaló jelek.
● Teljes összhang. A th. valóban azt gondolja, amit mond. Természetesen viselkedik.
● „…” A th. belsőleg szabad és teljesen önmaga, nem tér ki a problémák elől, hanem vállalja azokat. A th. saját érzéseit (akár negatívakat is), melyek a páciensre vonatkoznak konstruktív módon használja a terápia során.
A személyközpontú pszichoterápia hatékonyságát befolyásoló tényezők
A páciens állapot változ ói
A páciens kommunikációja
A terapeuta állapot változ ói
A terapeuta kommunikációja
Hatékonys ág
A személyközpontú terápia technikai jellemzői
● Célja: önexploráció mélyítése● Eszköze: visszatükrözés
● Technikai elemek, jellemzők● indirekt ( a páciens által „hozott anyagra épít”)● aktív visszatükrözés● egyenes, árnyalt kijelentő mondatok● a tények helyett a lényegre koncentrál● tudatosan használja a páciens kifejezésmódját● konkrét, pontos, érthető visszajelzéseit a páciens
mondandójának tagoltságára építi
Köszönetnyilvánítás
● Az előadás Lehócky Pál „Pszichoterapeuta szakképzésbeli” anyagának felhasználásával készült.