pto dispnea
DESCRIPTION
FARMASITRANSCRIPT
Pemantauan Terapi Obat “Obstruksi Dispnea dan Edema Paru serta Tuberculosis”
di RS. AL. MARINIR CILANDAK
Oleh : Kelompok 2
(GUSNAN ADI PUTRA, FAISAL RACHMAN, NOVITASARI)
Pembimbing :
DYSPNEA adalah pernapasan sulit atau menyakitkan; sesak napas., sesak napas diartikan sebagai kondisi dimana dibutuhkan usaha berlebih untuk
bernapas dan aktivitas bernapas menjadi aktivitas sadarBanyak orang yang beranggapan sesak napas disebabkan oleh masalah paru-
paru. Padahal tidak selalu penyakit paru-paru yang menyebabkan sesak napas. Berikut sejumlah penyakit yang dapat menimbulkan sesak napas:
Gagal napas; TBC; Infeksi paru-paru (
pneumonia); Asma; Penyakit paru
obstruksi kronik; Sumbatan benda
asing pada saluran napas;
Infeksi selaput paru-paru;
Gagal jantung; Sakit maag; Reaksi panik;
GEJALASesak dialami ketika seseorang bernapas
secara sadar. Penderita baisanya merasakan sensasi seperti kehabisan
udara, terdapat sumbatan di tenggorokan, terdapat tali yang
mengikat dadanya, dan sebagainya. Pada asma, misalnya, penderita akan merasa gelisah dan muncul keringat dingin. Sesak yang teramat berat dapat dilihat dari posisi duduk yang membungkuk ke depan.
EDEMA PARUEdema paru adalah suatu kondisi yang ditandai dengan gejala sulit bernapas akibat terjadinya penumpukan cairan di dalam kantong paru-paru (alveoli). Kondisi ini dapat terjadi tiba-tiba maupun berkembang dalam jangka waktu
lama.Seseorang yang menderita edema paru kronis dapat mengalami peningkatan berat badan
PENYEBABAda beberapa macam penyebab edema
paru. Namun penyakit ini dapat terjadi pada orang yang menderita gangguan otot jantung (kardiomiopati), hipertensi,
gangguan katup jantung, dan penyakit jantung koroner akibat ventrikel kiri tidak mampu memompa darah yang berasal dari
paru-paru dalam kuantitas yang cukup sehingga tekanan di dalam atrium kiri,
pembuluh darah, serta kapiler paru-paru menjadi meningkat.
Asap rokok Berada di ketinggian di atas 2.400 meter Tenggelam Paparan racun Efek samping obat Masalah pada sistem saraf Sindrom gangguan pernapasan akut Infeksi virus Emboli paru Cedera pada paru-paru
Tuberculosis
Tuberkulosis (TBC atau TB) adalah penyakit infeksi pada saluran pernafasan yang disebabkan oleh
bakteri. Bakteri ini merupakan bakteri basil yang sangat kuat sehingga memerlukan waktu lama untuk
mengobatinya. Bakteri ini lebih sering menginfeksi organ paru-paru (90%) dibandingkan bagian lain
tubuh manusia.
Data Pasien
Rekam Medik 362238
Nama Tn. Rahmat Maulana
Umur 33 tahun
Agama Islam
Alamat Jln. Moch Kaffi 6/1, kel. Cipedak, kec. Jagakarsa
Masuk RS 23 Januari 2016, Pukul 09:47 WIB
Ruangan Paviliun Cempaka Atas
Anamnesis Pasien
Keluhan umum Sesak ± 11 hari, Batuk (+) berdahak, kaki bengkak, Sulit tidur, Gelisah.Pasien Dalam Pengobatan TB: untuk FDC 1 x 5 tablet, Vitamin B 6 1x1, SalbuTamol
Pemeriksaan umum
Diagnosa Sementara Obstruksi Dyspnea, Oedema Paru, TB dalam Pengobatan.
Tabel Tanda- Tanda Vital
Parameter/Tanggal
23Januari
24Januari
25Januari
26Januari
TD(Mmhg) 130/100 130/100 140/90 130/90
HR(X/Menit) 92 80 88 -
RR (X/Menit) 22 38 36 -
Suhu (CO) 38 38 38 -
No Parameter 23 jan
24 jan
25 jan
26jan Normal
1Kadar Gula
Darah - - - -<200 mg/dL
2 Ureum 21 - - - 20-50mg/dL
3 Kreatinin 1.50 - - - 0,8-1,1 mg/dL
4 Leukosit 14.9 - 11,9 - 5 rb-10 rb
5 Hemoglobin 10.9 - 9,5 - 12-16 g/dL
6 Hematokrit 33 - 30 - 43-51 g/dL
7 Trombosit 279 -270
- 150 rb-400 rb
8 Protein - - - - 6 – 8 g/dl
9 Albumin 3.62 - - - 3,4 – 4,8 g/dl
Tabel Parameter Laboratorium
Nama Obat Regimen
Tanggal Penggunaan
23 Januari 2016 24 Januari 2016 25 Januari 2016 26 Januari 2016
Pagi Siang Malam Pagi Siang Malam Pagi Siang Malam Pagi Siang Malam
INFUSNebu Ventolin + NaCl Setiap 8 jam √ √ √ √ √ √ √ √ √ - - -
ORAL
Amlodipin 5mg 1x1 - √ - √ - - √ - - √ - -Captopril 25mg 2x1 √ √ - √ √ √ √ - √ - -Spironolakton 100mg 2x1 √ √ - √ √ - √ √ - √ √ -Paracetamol 500 mg 1x1 √ - - √ - - √ - - - - -FDC 1x5 - - √ STOP STOP
INH 1x300mg - - - - - √ - -
Ethambutol 1x1000mg - - - - √ - - -
INJEKSICeftriaxzone 2x1 - - - √ √ - √ √ - √ - -Lasik 2x2 - √ - √ √ - √ √ - √ - -
23 J A N U A R I
2016
Subjek Sesak, Lemas, DemamObjek
Assesment
TD:130/100, HR:92, RR:22, Suhu:38
Penurunan Curah Jantung, Pola Nafas Tidak efektif dan Bersihan Jalan Nafas Tidak Efektif, Serta TB Paru Dalam Pengobatan
Pengobatan Obat Dosis IndikasiAmlodipin 1x5 mg Anti Hipertensi
Captopril 2 x 25mg Anti Hipertensi
Lasik Injeksi 2x20mg/2ml Terapi tambahan pada edema paru
Infus Nacl+ventolin 1 : 1
Setiap 8jam Penganan & Pencegahan Sesak Nafas
Spironolakton
Paracetamol
FDC
2 x 100 mg
1x 500 mg
1x5 tablet
Diuretik
Anti piretik dan analgesik
TB paru
Masalah Fixed doses Combination (FDC) menimbulkan sesak nafas serta Penggunaan Amlodipin Mempunyai Efeksamping Bengkak Pada Kaki
Rekomendasi Sebaiknya pemberian FDC diganti dengan obat tunggal, Pemberian Vitamin Dan Penghentian obat Amlodipin karena dapat memperparah bengkak pada kaki.
2 5
J A N U R I
2016
Subjek Sesak, Lemas, Nyeri Dada Berkurang, Tidur Kurang, DemamObjek
Assesment
TD:140/90, HR:88, RR:36, Suhu:38
Pola Nafas Tidak Efektif
Pengobatan Obat Dosis IndikasiAmlodipin 1x5 mg Anti hipertensiCaptopril 2 x 25mg Anti hipertensi
Lasik Injeksi 2x 20mg/2ml Terapi tambahan pada edema paru
Spironolakton 2 x 100 mg diuretikParacetamol 1x 500 mg Analgesik dan antipiretik
Nebu ventolin : nacl Setiap 8 jam Penanganan dan pencegahan sesak napas
Diet
Ceftriaxon injeksi
1500 kl
2x1 gram
Untuk menurunkan berat badan
antibiotikMasalah Amlodipin Memiliki Efeksamping Bengkak Pada Kaki
Rekomendasi
Pemberian Vitamin serta Penghentian obat Amlodipin karena dapat memperparah bengkak pada kaki.
26
J A N U A R I
2016
Subjek Sesak,
Objek
Assesment
TD:130/90
Pola Nafas Tidak Efektif
Pengobatan Obat Dosis Indikasi
Amlodipin 1x 5 mg Anti Hipertensi
Captopril 2 x 25mg Anti Hipertensi
Lasik Injeksi 2x20mg/2ml Terapi tambahan pada edema paruSpironolakton 2 x 100 mg Diuretik
Nebu ventolin : NaCl Setiap 8 jam Penganan & Pencegahan Sesak Nafas
Diet 1500 kl Untuk menurunkan berat badan
Masalah Penggunaan Amlodipin Mempunyai Efeksamping Bengkak Pada Kaki
Rekomendasi Penambahan pengobatan berupa terapi Simptomatik, Pemberian Vitamin serta Penghentian obat Amlodipin karena dapat memperparah bengkak pada kaki.
Kesimpulan dan Saran
Kesimpulan :Dari data yang dikumpulkan yaitu tanggal 23 – 26
januari 2016 dapat disimpulkan bahwa Pengobatan yang dilakukan dengan melihat melalui ketepatan dosis dan indikasi obat sudah cukup tepat namun perlu dipertimbangkan penggunaan obat Amlodipin karena dapat memperparah bengkak dikaki paisen tersebut sedangkan dari segi efek obat ke pasien belum bisa disimpulkan karena masih dalam tahap pengobatan.
SEKIAN TERIMAKASIH