Quemaduras.

1.-DEFINICIÓN DE QUEMADURAS:

La gravedad:

Las características y la T° del agente Duración de la exposición Localización de la lesión Presencia de las lesiones acompañantes La edad y la salud general de la víctima.

Quemadura es una lesión tisular que puede estar causada por distintas agresiones: la energía térmica, eléctrica, sustancias químicas y radiación.

Producen desnaturalización de las proteínas, edema y perdida de liquido debido a aumento de la permeabilidad vascular

Perdida de la

integridad de la piel

Desnaturalización proteica, edema y

pérdida del volumen del líquido intravascular

debido a un aumento de la permeabilidad

vascular.

Quemadura

Agentes

Calor

Frio

Químicos

Radiación

Luz solar

DE ACUERDO AL AGENTE CAUSAL QUE LAS PRODUCE

3.-Radioactivos : Rayos x Rayos

ultravioleta Rayos Solares

1.- Físicos: Calor seco (flama). Calor húmedo

(vapor o líquidos) solidos incandescentes

Fricción Electricidad

2.-Quimicos: Ácidos Álcalis Corrosivos

                                                       

                                         

CLASIFICACIÓN

1.- POR SU PROFUNDIDAD

2.- POR SU EXTENSIÓN

3.- POR SU LOCALIZACIÓN

1.- SEGÚN SU PROFUNDIDAD

QUEMADURA DE PRIMER GRADO

Las quemaduras de primer grado afectan sólo la epidermis, o capa externa de la piel. El lugar de la quemadura duele, no presenta ampollas y tiene un aspecto enrojecido y seco. Un ejemplo sería una quemadura solar leve. No es frecuente que se produzca daño permanente de los tejidos y, generalmente, luego de la lesión, se produce un aumento o disminución de la coloración de la piel.

¿Cuáles son los síntomas de una quemadura de primer grado?

Los síntomas pueden incluir:

*Enrojecimiento*Piel seca*Dolor al tocar la piel*Generalmente, el dolor dura entre 48 y 72 horas y luego disminuye*Descamación de la piel

QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO

Las quemaduras de segundo grado se dividen en:

Superficiales: Este tipo de quemadura implica la primera capa y parte de la segunda capa. No se presenta daño en las capas más profundas, ni en las glándulas de sudor o las glándulas productoras de grasa. Hay dolor, flictena o ampolla.

Profunda: Este tipo de quemadura implica daños en la capa media y en las glándulas de sudor o las glándulas productoras de grasa. Puede haber perdida de piel, carbonización.

¿Cuáles son los síntomas de una quemadura de segundo grado?

Los síntomas pueden incluir:

• Ampollas• Enrojecimiento

intenso• El área afectada

presenta un aspecto húmedo y brilloso

• Dolor al tocar la piel• La quemadura puede

ser blanca o con manchas descoloridas

QUEMADURAS DE TERCER GRADO

Una quemadura de tercer grado penetra por todo el espesor de la

piel; incluyendo nervios, vasos sanguíneos, linfáticos, etc. Si se

destruyen los folículos pilosebáceos y las glándulas sudoríparas, se compromete la capacidad de

regeneración. Este tipo de quemadura no duele al contacto, debido a que las terminaciones

nerviosas fueron destruidas por la fuente térmica.

SIGNOS:

Pérdida de capas de piel. A menudo la lesión es indolora, porque

los nervios quedan inutilizados (puede que el dolor sea producido por áreas de quemaduras de primer grado y segundo grado que a menudo rodean las quemaduras de tercer grado).

La piel se ve seca y con apariencia de cuero.

La piel puede aparecer chamuscada o con manchas blancas, cafés o negras.

Ruptura de piel con grasa expuesta. Edema.( hinchazón causado por fluido

atrapado en los tejidos de tu cuerpo.) Superficie seca. Necrosis. Sobreinfección.

Causas:Fuego.Exposición prolongada a líquidos calientes.Contacto con objetos calientes o electricidad.Explosiones.

Una palma equivale a un 1%.

Se realiza el cálculo sabiendo que la palma de la mano equivale al 1% de la superficie corporal.

Por lo tanto se calcula cuantas palmas de su mano equivalen la zona afectada y se multiplica por 1%.

Regla de la palma de la mano,

2.- SEGÚN SU EXTENSIÓN

•Es la cantidad de piel o % de cuerpo que sufrió quemadura. •Nos sirve para evaluar la severidad de la quemadura•Determinara el tipo de atención que la persona quemada requiere

• Primeros auxilios y tratamiento ambulatorio • Hospitalización o atención de urgencia

•Es la forma mas confiable de evaluar al paciente.

Superficie Corporal Quemada(SCQ)Regla de los 9 de Wallace

Existen áreas del cuerpo denominadas :

Las zonas neutras: que tienen poco movimiento y en donde la retracción que sufre durante el proceso cicatrizal es menor, la posibilidad de dejar secuelas funcionales se aleja.

Las zonas especiales: estéticas y funcionales (cara, cuello, mamas en la mujer) o pliegues de flexión que tienen gran movilidad y capacidad de extensión (manos, codos, axila, pies, entre otros)

3.- SEGÚN SU LOCALIZACIÓN

Clasificación según su gravedad.

leves Quemaduras de 1er grado

menos de 15% de extensión.

Quemaduras de 2do grado con menos de 10% de extensión

Quemaduras de 3er grado con < 2% de SCQ

graves Quemadura de 2do grado

con >10% de SCQ Quemaduras de 2do grados

con localización en Cara, cuello, axilas,

cráneo, genitales pliegues.

Quemaduras de 3er grado >2% de SCQ Enfermedad adyacente Todas la eléctricas y

químicas.

Superficie corporal quemada

Diagnostico de las

quemaduras

profundidad

Eritema o quemadura de

I grado

Dérmica o quemadura de

II grado

Espesor total o quemadura de III grado.

Extensión

Gravedad Leves Moderadas Graves Muy graves

Importante recordar

Las quemaduras sueles presentarse de múltiples formas no necesariamente por un solo grado. Es decir en una sola accidente podemos tener quemaduras de primer, segundo y tercer grado.

Evaluar minuciosamente al paciente quemado