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Leo COSCARELLI .-

QUEMADURADEFINICIN: Efectos del calor sobre los tejidos vivos, loque producir: inflamacin, coagulacin proteica y destruc-

cin tisular.NOTA: Existen diferentes agentes que produciran lesiones anatomopatologicastisulares similares a las del calor, por lo que los diferentes agentes etiolgicosse dividen en : FISICOS, QUMICOS y BIOLGICOS:

ACIDOS (Clorhd, Sulf, etc)LCALIS (OHNa: jabones)SALESHIDROCARBUROS (combustibles)MEDICAMENTOS ( citostaticos, queratinolticos cremas depiladoras

Antispticos )

CALOR

FRIO

Fuego directoCalor irradiado

Lquidos calientesSlidos incandescentes

Fro ambiente ( Pie de trinchera )Lquidos y vapores helados ( CO2 O2 Hie

FOGONAZO o EXPLOSIONDESCAGA ELECTRICA: baja tensin ( < 1000 V )

alta tensin ( > 1000 V )domiciliaria

ANIMALESSapos aguas vivas oruInsectos Suegras

VEGETALES:

Sabias y resinas

3) BIOLGICOS:

1) FSICOSTERMICOS

RADIANTES

ELCTRICOS

M ECANICOS

2) QUMICOS:

RADIACIONES SOLARES Y UV artificiales

RADIACIONES IONICAS (radioterapia nucleares

ABRASIN o FRICCION

LlamaFlama(combustibles)ETIOLOGA

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PIEL rgano ms extenso de la piel, que cubre externa-mente nuestra superficie corporal.Espesor de 2 mm 6% del peso corporal total

Tiene un volumen de 3.600 cc - pH 5.5Para 70 kg de peso y 1, 7 de altura: 1,8 mts2 de supFUNCIONES: Proteccin Barrera (ingreso demicroorganismos y evaporacin ) - Reg. TrmicaAbsorcin - Esttica - Sensibilidad

4 KG + 7Kg + 90

FORMULA Supf Corp

CAPAS DE LA PIEL1) EPIDERMIS

2) UNION DERMO EPIDRMICAMembrana basal sobre la que apoya la epidermis y snutre por imbibicin Banda eosinfila PAS (+)

HIPODERMISTejido graso, mal vascularizado.

3) DERMIS:Capa mediaLa epidermis avanza sobre lla y forma papilas y la dividDERMIS PAPILAR: papilde tejido conectivo con plexo vascular superficial.DERMIS RETICULAR: cfibras de colgeno, elastinreticulares, los folculos psebceos , un plexo vascul

profundo y terminales nerv

Ms superficial - Avascular espesor 0,1 mmCapas de prof a supf: Basal ( donde estn melanocitos ) , espinosa, grnaulosa y crnea.Se recambia en 28 das Epiteliza en 7-10 d

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La noxa es la misma, pero mantiene ms en el tiempo

su fuerza es mayor. La vascongestin del plexo supericial es ms importante y prduce trasudado de plasma y cumulo dermoepidermico clo que se forma la AMPOLLAFlictena.

FLICTENULAR

La quemadura de sol es el ejemplo tpico.Cura sin dejar secuelas, salvuna alteracin en la pigmentacin que luego desaparece.

2) DOLOR: marcado dolorpor irritacin de lasterminales aferentes.

1) ERITEMA: por vasodilatacin delplexo drmico superficial o papilar.

ERITEMATOSA

Pueden ser eritematosasflictenulares.

Ms superficiales Afectan la epdermis sin compromiso de la membrna basal Ms dolorosas -

QUEMADURAS TIPO A

CLASIFICACION Fortunato Benaim 1950

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QUEMADURAS TIPO B Profundas Afecta todas lascapas de la piel . Noxas importan-tesEl tejido mortificado adquiere la

forma de una cama marrn, colorhoja seca, acartonada, dura,apergaminada, que se denomina

ESCARA B. Se ven las venastrombosadas: SIGNO DE LANERVADURA DE HOJA.

Completamente INDOLORA, por afeccintotal de las terminales aferentes. Si es circun-ferencial puede hacer compresin del miembro.

Existe destruccin parcial de lterminales aferentes, por lo que hay tanto dolor como en las antriores, sino una HIPOALGESIA

Marcada vasolidaltacin del plexo dmico profundo por lo que hay edembasal por lo que el pelo se desprencon facilidad. SIGNO DEL PELO

La dermis denudada se ve como un fondo rosa cpuntillado blanco o fondo blanco con puntillado sa , caracterstico de estas uemaduras.

Intermedias - Puede tender aser A o B ( AB-A y AB-B)

QUEMADURAS TIPO AB