quimioterapia y usted

U.S. DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES

National Institutes of Health

La quimioterapia y usted(Chemotherapy and You: Support for People with Cancer)

Apoyo para las personas con cncer

Natio

nal C

ance

r Ins

titut

e

Emergencias ____________________________________________

Clnica _________________________________________________

Enfermera ______________________________________________

Doctor _________________________________________________

Otro ___________________________________________________

______________________________________________________

Nmeros telefnicos importantes

Para obtener ms informacin:

Este libro es uno de muchos folletos y publicaciones que estn disponibles enespaol. Algunos de estos folletos y publicaciones son:

n La radioterapia y usted

n Consejos de alimentacin para pacientes con cncer

n Si tiene cncer lo que debera saber sobre estudios clnicos

n El dolor relacionado con el cncer

n Control del dolor: Gua para las personas con cncer y sus familias

n Siga adelante: La vida despus del tratamiento del cncer

Estos folletos y publicaciones estn disponibles a travs del Instituto Nacionaldel Cncer (National Cancer Institute, NCI en ingls). El Instituto Nacional del Cncer es una agencia federal que forma parte de los Institutos Nacionalesde la Salud (National Institutes of Health en ingls). Llame al 1-800-422-6237(1-800-4-CANCER) o visite el sitio web Cancer.gov en espaol(www.cancer.gov/espanol). Para obtener ms informacin, vea la pgina 76.

* Para obtener informacin sobre el tipo de cncer que usted tiene, vea elBanco de datos de informacin de cncer (PDQ). Puede encontrar estebanco de datos en el sitio web Cancer.gov en espaol(www.cancer.gov/espanol).

Acerca de este libro(About This Book)

La quimioterapia y usted est escrito para usted quienya est recibiendo o recibir quimioterapia contra elcncer. Es posible que este libro tambin ayude a susseres queridos.

Este libro es una gua que puede consultar durantetodo el tratamiento de quimioterapia porque:

n Contiene informacin sobre la quimioterapia y susefectos secundarios.

n Describe cmo usted puede cuidarse antes, durantey despus del tratamiento.

No tiene que leer este libro de principio a fin. Lea sloaquellas secciones que necesita ahora. Ms tarde podr leerlo todo.

Este libro incluye informacin sobre:

n Preguntas y respuestas sobre la quimioterapia. Respuestas a preguntas comunes (porejemplo, Qu es la quimioterapia? y Cmo funciona la quimioterapia?).

n Sus estados de nimo durante la quimioterapia: Informacin sobre sentimientos comola depresin y la ansiedad. Tambin se sugieren maneras de lidiar con esossentimientos.

n Efectos secundarios y qu hacer para controlarlos: Explica los efectos secundarios yotros problemas que la quimioterapia podra causar. Esta seccin tambin le explicaformas en que usted y su doctor o enfermera pueden controlar estos efectossecundarios.

n Preguntas que podra hacer: Preguntas que podra hacerle a su doctor, su enfermera ylas dems personas involucradas en su atencin mdica.

n Cmo obtener ms informacin: Opciones para obtener ms informacin impresa, enInternet, por telfono y en persona sobre la quimioterapia y otros temas tratados eneste libro.

Hable con su doctor y enfermera sobre lo que puede esperar durante la quimioterapia. Esposible que le sugieran que lea ciertas secciones de este libro. Tambin podran sugerirleque siga algunos consejos que se dan en este libro para controlar los efectos secundarios.

No lea este libro deprincipio a fin. Leaslo aquellassecciones quenecesita ahora.Consulte el ndicepara ver una lista delos temas que setratan en este libro.

Los productos o las marcas mencionadas en este libro se presentan slo para dar ejemplos al lector. El Gobierno de los Estados Unidos no patrocina ningn producto ni marca en particular. Si no semenciona un producto o marca, eso no significa que no sea satisfactorio.

Inmediatamente despus que el doctor me dio lanoticia que yo tena cncer pens: por qu deboempezar el tratamiento si no hay nada que pueda

hacerse para luchar contra esta enfermedad?Despus descubr que la quimioterapia brinda

esperanzas a los pacientes con cncer".Luca Margarita

ndice (Table of Contents)

Preguntas y respuestas sobre la quimioterapia

(Questions and Answers About Chemotherapy).............................................................................1

Consejos para cuando hable con su doctor o enfermera

(Tips for Meeting With Your Doctor or Nurse) .............................................................................12

Preguntas que podra hacer (Questions to Ask) ............................................................................13

Sus estados de nimo durante la quimioterapia

(Your Feelings During Chemotherapy) ...........................................................................................15

Efectos secundarios y cmo controlarlos (Side Effects and Ways To Manage Them).................18

Un resumen de los efectos secundarios (Side Effects At-A-Glance) ..............................................20

Anemia (Anemia) .................................................................................................................................22

Cambios en el apetito (Appetite Changes).........................................................................................24

Sangrado (Bleeding) .............................................................................................................................26

Estreimiento (Constipation) .............................................................................................................28

Diarrea (Diarrhea) ...............................................................................................................................30

Fatiga (Fatigue) .....................................................................................................................................33

Cada del pelo (Hair Loss) ...................................................................................................................36

Infeccin (Infection) ............................................................................................................................39

Infertilidad (Infertility) ........................................................................................................................43

Cambios en la boca y garganta (Mouth and Throat Changes) .......................................................45

Nuseas y vmitos (Nausea and Vomiting).......................................................................................49

Cambios en el sistema nervioso (Nervous System Changes) ..........................................................52

Dolor (Pain) ..........................................................................................................................................54

Cambios sexuales (Sexual Changes) ..................................................................................................56

Cambios en la piel y las uas (Skin and Nail Changes)...................................................................60

Cambios urinarios, en los riones y en la vejiga (Urinary, Kidney, and Bladder Changes).......63

Otros efectos secundarios (Other Side Effects).................................................................................65

Alimentos que ayudan con los efectos secundarios

(Foods to Help With Side Effects)....................................................................................................67

Lquidos claros (Clear Liquids)...........................................................................................................67

Alimentos lquidos (Liquid Foods).....................................................................................................68

Alimentos y bebidas con muchas caloras o protena (Foods and Drinks That Are High in Calories or Protein) ...............................................................70

Alimentos con mucha fibra (High-Fiber Foods)...............................................................................72

Alimentos con poca fibra (Low-Fiber Foods) ...................................................................................73

Alimentos que no irritan la boca adolorida (Foods That Are Easy on a Sore Mouth)................74

Alimentos y bebidas fciles de digerir (Foods and Drinks That Are Easy on the Stomach).......75

Cmo obtener ms informacin

(Ways to Learn More).......................................................................................................................76

Palabras importantes

(Words to Know) ...............................................................................................................................78Las definiciones de las palabras en negrita se encuentran en la seccin Palabras importantes queempieza en la pgina 78. En esa seccin encontrar esas palabras tambin en ingls, inmediatamente,despus de las palabras en espaol.

Los profesionales mencionados en este libropueden ser hombres o mujeres.

Preguntas y respuestas sobre la quimioterapia(Questions and Answers About Chemotherapy)

Qu es laquimioterapia?

Cmo funciona laquimioterapia?

Qu hace laquimioterapia?

La quimioterapia es un tipo de tratamiento contra el cncer.Usa medicamentos (frmacos) para destruir las clulascancerosas.

Las clulas cancerosas crecen y se dividen rpidamente. Laquimioterapia para o demora el crecimiento de las clulascancerosas. Pero tambin puede afectar las clulas sanas quecrecen y se dividen rpidamente. Entre ellas se encuentran, porejemplo:

n Las clulas de las partes hmedas dentro de la boca

n Las clulas de los intestinos

n Las clulas que hacen crecer el pelo

El dao a las clulas sanas podra causar efectos secundarios.Pero muchas veces los efectos secundarios mejoran odesaparecen despus de terminar la quimioterapia.

Dependiendo del tipo de cncer que usted tenga y de cuntohaya crecido o se haya extendido (regado), la quimioterapiapuede:

n Curar el cncer. Esto ocurre cuando la quimioterapiadestruye tantas clulas cancerosas que su doctor ya no laspuede detectar en el cuerpo.

n Controlar el cncer. La quimioterapia puede evitar que elcncer se extienda o hacer que crezca ms lentamente.Tambin puede destruir las clulas cancerosas que se hanextendido (regado) a otras partes del cuerpo.

n Mejorar los sntomas del cncer (esto tambin se conocecomo atencin paliativa). Esto ocurre cuando laquimioterapia reduce el tamao de los tumores que estncausando dolor o presin.

1

Cmo se usa laquimioterapia?

Cmo decide midoctor culesmedicinas dequimioterapia deben usarse?

Adnde voy pararecibir quimioterapia?

2

A veces la quimioterapia es el nico tratamiento que se usacontra el cncer. Pero en la mayora de los casos recibir otrostratamientos adems de la quimioterapia. Estos pueden incluirciruga (una operacin), radioterapia o terapia biolgica.

La quimioterapia se puede usar para:

n Reducir el tamao de un tumor antes de la ciruga o laradioterapia. Esto se llama quimioterapia neoadyuvante.

n Destruir las clulas cancerosas que podran quedar despusde la ciruga o la radioterapia. Esto se llama quimioterapiaadyuvante.

n Ayudar a que la radioterapia y la terapia biolgica denmejores resultados.

n Destruir las clulas cancerosas que han regresado (cncerrecurrente).

n Destruir las clulas cancerosas que se han extendido(regado) a otras partes del cuerpo (cncer metastsico).

Su doctor tomar la decisin basndose en lo siguiente:

n El tipo de cncer que usted tenga. Algunos tipos demedicinas para quimioterapia se usan para tratar muchostipos de cncer. Pero otras medicinas se usan para tratarslo uno o dos tipos de cncer.

n Si usted ha recibido o no ha recibido quimioterapia en el pasado.

n Si usted tiene o no otros problemas de salud, comodiabetes o enfermedades del corazn.

Usted puede recibir quimioterapia:

n Mientras est internado en el hospital ("inpatient" eningls)

n En su casa

n En el consultorio de un doctor

n En una clnica

n En un centro para pacientes ambulatorios de un hospital(o sea que no tiene que pasar la noche en el hospital)

Cada cunto tiemporecibirquimioterapia?

Puedo faltar a unasesin dequimioterapia?

En cualquier lugar adonde vaya a recibir la quimioterapia, sudoctor o enfermera prestar atencin a los efectos secundarios.Adems, harn cualquier cambio de medicina que seanecesario.

El programa de tratamiento (treatment schedule en ingls)para la quimioterapia puede variar. La frecuencia y duracinde sus sesiones de quimioterapia dependen de:

n El tipo de cncer que usted tenga y cunto haya crecido ose haya extendido (regado)

n Las metas del tratamiento (es decir, si la quimioterapia seusa para curar el cncer, controlar su crecimiento omejorar los sntomas)

n El tipo de quimioterapia

n La reaccin de su cuerpo a la quimioterapia

Usted podra recibir la quimioterapia en ciclos. Un ciclo es unperodo de tratamiento con quimioterapia seguido de unperodo de descanso. Por ejemplo, su doctor podra recetaruna semana de quimioterapia y luego 3 semanas de descanso.Estas 4 semanas forman un ciclo. El perodo de descanso le daa su cuerpo la oportunidad de producir nuevas clulas sanas.

No es bueno faltar a un tratamiento de quimioterapia. Pero aveces su doctor o enfermera podra cambiarle el programa dequimioterapia. Esto podra deberse a los efectos secundarios queusted est teniendo. Si eso sucede, su doctor o enfermera leexplicar qu hacer y cundo comenzar el tratamiento de nuevo.

3

Mi doctor me explic que debido a nuevos avances en eltratamiento de quimioterapia, existen ms esperanzas para las

personas con cncer. Ahora entiendo que es importante seguir las recomendaciones de mi doctor sobre cundo

empezar y completar el tratamiento. Luisa

Cmo se da laquimioterapia?

4

La quimioterapia se puede dar en muchas formas:

n Inyeccin. Inyeccin es la quimioterapia que se inyecta enun msculo de: Uno de los brazos Uno de los muslos La caderaO se puede inyectar debajo de la piel, en la parte msgruesa de: Uno de los brazos Una de las piernas El abdomen (barriga, panza)

n Intraarterial ("IA" en ingls). Intraarterial es laquimioterapia que va directamente a la arteria que estalimentando el cncer, es decir, que est conectada al cncer.

n Intraperitoneal ("IP" en ingls). Intraperitoneal es laquimioterapia que va directamente a la cavidad peritoneal(el rea que contiene rganos como los intestinos, elestmago, el hgado y los ovarios).

n Intravenosa ("IV" en ingls). Intravenosa es laquimioterapia que va directamente a una vena.

n Tpicamente. La quimioterapia viene en una crema que sepuede frotar sobre la piel.

n Oralmente. La quimioterapia viene en pastillas, cpsulas olquido que usted puede tomar por la boca.

Yo no saba que s se pueden compartir abrazos ycaricias mientras se recibe tratamiento de quimioterapia.

Ahora me siento mucho mejor porque mi doctora meexplic que s puedo hacerlo. Julio Csar

Cosas que debe saber sobre la quimioterapia intravenosa:

Muchas veces la quimioterapia se da a travs de una aguja fina. Esta aguja se coloca en unavena de la mano o del antebrazo. Su enfermera le insertar la aguja al principio de cadatratamiento. Luego se la sacar cuando el tratamiento termine. Si siente dolor o ardormientras recibe la quimioterapia intravenosa, dgaselo de inmediato a su doctor oenfermera.

La quimioterapia que se da en una vena muchas veces se inyecta por medio de un cattero portal. Esto a veces se hace con la ayuda de una bomba.

n Los catteres. Un catter es un tubito suave y delgado. Un cirujano coloca una de laspuntas del catter en una vena grande, muchas veces en el rea del pecho. La otrapunta del catter queda fuera del cuerpo. La mayora de los catteres se dejan puestoshasta que usted termina todos los tratamientos de quimioterapia. Los catteres tambinse pueden usar para: Dar otras medicinas que no son de quimioterapia Sacar sangre

Debe estar pendiente de cualquier seal de infeccin alrededor del catter. Si desea msinformacin sobre las infecciones, vea la pgina 39.

n Los portales. Un portal (port en ingls) es un disco pequeo y redondo que se colocadebajo de la piel. Est hecho de plstico o de metal. Un catterconecta el portal con una vena grande, la mayora de las vecesen el pecho. Su enfermera podra insertar una aguja en el portalpara darle quimioterapia o sacarle sangre. Esta aguja se puedequedar ah para los tratamientos de quimioterapia que se dandurante ms de un da. Debe estar pendiente de cualquier sealde infeccin alrededor de su portal. Si desea ms informacinsobre las infecciones, vea la pgina 39.

n Las bombas. Las bombas a menudo se conectan a los catteres o a los portales. Se usanpara controlar la cantidad de quimioterapia que pasa al catter o alportal, y la rapidez con la que pasa. Las bombas pueden serinternas o externas. Las bombas externas se quedan fuera delcuerpo y para la mayora de las personas son porttiles. Lasbombas internas se colocan debajo de la piel durante una ciruga.

5

Qu sentir micuerpo durante laquimioterapia?

Puedo trabajardurante laquimioterapia?

6

La quimioterapia afecta a las personas de diferentes maneras.La forma en que se sentir su cuerpo depender de:

n Lo saludable que estaba antes del tratamiento

n El tipo de cncer que tenga

n Cunto haya crecido o se haya extendido (regado) elcncer

n El tipo de quimioterapia que est recibiendo

n La cantidad (dosis) de quimioterapia

Los doctores y enfermeras no pueden saber con seguridadcmo se va a sentir usted durante la quimioterapia.

Algunas personas no se sienten bien justo despus de laquimioterapia. El efecto secundario ms comn es la fatiga(sentirse muy cansado y con falta de energa). Usted se puedepreparar para enfrentar la fatiga:

n Pidiendo a alguien que le lleve a la sesin de quimioterapiay de vuelta a la casa

n Planificando tiempo para descansar el da de laquimioterapia y el da siguiente

n Pidiendo ayuda con las comidas y el cuidado de los nios.

Existen muchas formas para ayudarle a controlar los efectossecundarios de la quimioterapia. Si desea ms informacin,vea la seccin Un resumen de los efectos secundarios quecomienza en la pgina 20.

Muchas personas pueden trabajar durante la quimioterapia sicambian su horario para que se ajuste a cmo se sienten. Elque usted pueda trabajar o no depender del tipo de trabajoque haga. Si su empleo se lo permite, tal vez deba preguntar sipuede trabajar medio tiempo o desde la casa los das que no sesienta bien.

Hay leyes que requieren que algunos empleadores cambien elhorario de trabajo de las personas con cncer paraacomodarlos mientras reciben tratamiento ("medical leave" eningls). Hable con su empleador sobre cmo puede ajustar sutrabajo durante la quimioterapia. Puede hablar con untrabajador social para saber ms sobre estas leyes.

Puedo tomarmedicinas recetadasy medicinas sinreceta (over-the-counter en ingls)mientras reciboquimioterapia?

Eso depende de:

n El tipo de quimioterapia que reciba

n Los otros tipos de medicinas que piense tomar

Tome slo las medicinas que su doctor o enfermera apruebe.Dgale a su doctor o enfermera sobre todas las medicinasrecetadas y medicinas sin receta que est tomando, incluyendo,por ejemplo:

n Laxantes

n Medicinas para las alergias

n Medicinas para los resfriados (catarros)

n Medicinas para el dolor (como aspirina e ibuprofeno)

Una manera de informar a su doctor o enfermera sobre estasmedicinas es llevarle todos los frascos que tenga. Su doctor oenfermera necesita saber:

n El nombre de cada medicina

n La razn por la que la toma

n La cantidad que toma

n Cada cunto las toma

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Hable con su doctor o enfermera antes de tomarcualquier medicina recetada o medicina sinreceta. Adems, dgale sobre las vitaminas,minerales, suplementos dietticos o naturales,tnicos, t o hierbas medicinales que toma.

Puedo tomarvitaminas, minerales,suplementosdietticos, t ohierbas medicinalesmientras reciboquimioterapia?

Cmo voy a saber sila quimioterapia estfuncionando?

Cunto cuesta laquimioterapia?

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Algunos de estos productos pueden cambiar el efecto de laquimioterapia. Por eso es importante que, antes de comenzarla quimioterapia, le dga a su doctor o enfermera si esttomando cualquiera de las siguientes cosas:

n Vitaminas

n Minerales

n Suplementos dietticos (incluyendo jugos como el Noni)

n Tipos de t medicinales (como la ua de gato)

n Hierbas

Durante la quimioterapia, hable con su doctor antes de tomarcualquiera de estos productos.

Su doctor:

n Le har exmenes fsicos

n Le har pruebas mdicas (como pruebas de sangre y rayos X)

n Le preguntar cmo se siente

Usted no puede saber si la quimioterapia est dando resultadobasndose en los efectos secundarios. Algunas personas creenque si tienen efectos secundarios graves, eso quiere decir quela quimioterapia est dando buen resultado. O tal vez creanque si no tienen efectos secundarios graves, eso quiere decirque la quimioterapia no est dando resultado. La realidad esque los efectos secundarios no tienen nada que ver con qu taneficaz sea la quimioterapia contra el cncer.

Es difcil saber cunto costar la quimioterapia. Eso depende de:

n Los tipos de quimioterapia y la cantidad que se usa

n Cunto dura la quimioterapia y cada cunto se da

n Dnde recibe el tratamiento de quimioterapia

n La regin del pas donde usted vive

Paga mi seguromdico por laquimioterapia?

Pregunte a un representante de su compaa de seguro mdicolo que cubrir su plan. Algunas preguntas que tal vez quierahacer incluyen:

n Qu pagar mi seguro mdico?

n Acaso alguien (yo o alguien del consultorio de mi doctor)tiene que llamar a mi compaa de seguro mdico antes decada tratamiento?

n Qu tengo que pagar yo?

n Puedo ir a cualquier doctor que yo quiera o tengo queescoger de una lista de proveedores preferidos?

n Necesito que un mdico me d un permiso por escritopara poder ver a un especialista?

n Hay un copago (dinero que yo tenga que pagar) cada vezque tenga una cita?

n Hay algn deducible (cierta cantidad que necesite pagar)antes de que mi seguro pague?

n Dnde debo comprar mis medicinas recetadas?

n Pagar mi seguro todas mis pruebas y tratamientos, ya seayo paciente hospitalizado o ambulatorio?

9

Cul es la mejorforma de trabajar conmi plan de seguro?

Qu son los estudiosclnicos? Puedoparticipar en ellos?

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n Revise su pliza de seguro (su contrato) antes de empezarel tratamiento. As podr saber lo que su plan pagar y loque su plan no pagar.

n Guarde los documentos de todos los costos del tratamientoy reclamaciones al seguro ("insurance claim" en ingls).

n Enve a su compaa de seguro todos los documentos quele pida. Por ejemplo, esto podra incluir recibos de: Consultas al doctor Recetas Pruebas de laboratorio

Adems, guarde copias de estos documentos.

n Si es necesario, pida ayuda con los documentos del seguro.Puede pedirle ayuda a: Un amigo Un pariente Un trabajador social Un grupo local, como un centro para personas de la

tercera edad ("senior centers" en ingls)

n Si su compaa de seguro no paga algo que usted cree quedebera pagar, pregunte por qu el plan se neg a pagar.Entonces hable con su doctor o enfermera sobre lo quedebe hacer despus. l o ella podra sugerirle cmo pedir asu compaa de seguro que cambie la decisin ("appeal" eningls). Tambin le podran sugerir otras medidas quepuede tomar.

Los estudios clnicos sobre el cncer (que tambin se llamanensayos clnicos sobre el cncer) prueban nuevos tratamientospara las personas que tienen cncer. Estos estudios pueden ser de:

n Nuevos tipos de quimioterapia

n Otros tipos de tratamiento

n Nuevas formas de combinar tratamientos

Si la pliza deseguro no estdisponible enespaol, pida aalguien que se la lea o se laexplique.

La meta de todos estos estudios clnicos es encontrar mejoresformas de ayudar a las personas que tienen cncer.

Su doctor o enfermera podra sugerirle que participe en unestudio clnico. Pero usted tambin puede decirles que leinteresa participar en un estudio clnico. Antes de aceptarparticipar en un estudio clnico, debe saber sobre:

n Los beneficios. Todos los estudios clnicos ofrecen unabuena atencin mdica a las personas con cncer. Preguntede qu forma este estudio le puede ayudar a usted o aotros. Por ejemplo, usted podra ser una de las primeraspersonas en recibir un tratamiento nuevo o una medicinanueva.

n Los riesgos. Los tratamientos nuevos no siempre sonmejores o tan buenos como los tratamientos estndar(establecidos). Adems, aunque un tratamiento nuevo seabueno, podra no darle buen resultado a usted.

n El pago. Su compaa de seguro podra o no pagar poralgn tratamiento que es parte del estudio clnico. Antes deaceptar participar en un estudio, pregunte a su compaade seguro si pagar el tratamiento.

Si desea saber ms sobre los estudios clnicos, pngase encontacto con el Servicio de Informacin del Instituto Nacional del Cncer. Para saber cmo ponerse en contacto conellos, vea la seccin Cmo obtener ms informacin en la pgina 76.

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Consejos para cuando hable con su doctor o enfermera (Tips for Meeting With Your Doctor or Nurse)

n Antes de cada cita haga una lista de las preguntas quetenga. Algunas personas mantienen una sola lista. Ahsiguen escribiendo preguntas nuevas a medida que se lesocurren. Deje espacio en blanco para escribir las respuestasque le d su doctor o enfermera.

n Lleve a un ser querido o amigo en quien confe a sus citas mdicas. Esta persona lepuede ayudar a entender lo que dice el doctor o la enfermera. Tambin puede hablarcon usted sobre la cita mdica despus de que termine.

n Si usted no habla ingls, puede solicitar un intrprete.

n Haga todas sus preguntas. Puede hacer todas las preguntas que quiera. Si no entiendela respuesta, siga preguntando hasta que la entienda.

n Tome notas. Puede escribirlas o usar una grabadora. Despus las puede repasar paraacordarse de lo que se dijo durante la cita mdica.

n Pida informacin impresa sobre el tipo de cncer que usted tiene y la quimioterapia.

n Dgale a su doctor o enfermera qu tanto desea saber y cundo quiere que se lodigan. Adems, dgale si ya ha aprendido lo suficiente. Algunas personas quierensaber todo lo relacionado al cncer y el tratamiento. Otros quieren saber slo un poco.Usted elige.

n Averige qu debe hacer en una emergencia. Esto incluye a quin debe llamar, cmoponerse en contacto con esa persona y adnde ir. Escriba los nmeros telefnicosimportantes en los espacios provistos en la primera pgina de este libro.

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Preguntas que podra hacer(Questions to Ask)

Sobre el tipo decncer que tengo

Sobre laquimioterapia

Sobre el tratamiento

n Qu tipo de cncer tengo?_________________________________________________________________________

n En qu etapa est? _______________________________________________________________________________

n Por qu necesito quimioterapia? ____________________________________________________________________

n Cul es la meta de esta quimioterapia? _______________________________________________________________

n Cules son los beneficios de la quimioterapia?_________________________________________________________

n Cules son los riesgos de la quimioterapia? ___________________________________________________________

n Hay otras formas de tratar el tipo de cncer que tengo?__________________________________________________

n Cul es la atencin mdica estndar para el tipo de cncerque tengo?______________________________________________________________________________________

n Hay algn estudio clnico para el tipo de cncer quetengo? _________________________________________________________________________________________

n Cuntos ciclos de quimioterapia voy a recibir? Cuntodura cada tratamiento? Cunto tiempo de descanso hayentre tratamientos? _______________________________________________________________________________

n Qu tipos de quimioterapia voy a recibir? ____________________________________________________________

n Cmo me van a dar estas medicinas? ________________________________________________________________

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Sobre los efectossecundarios

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n Adnde tengo que ir para recibir este tratamiento? _____________________________________________________

n Debe alguien llevarme a recibir los tratamientos y deregreso a casa? __________________________________________________________________________________

n Cules efectos secundarios se pueden presentar deinmediato? _____________________________________________________________________________________

n Cules se pueden presentar ms tarde? ______________________________________________________________

n Qu tan graves son esos efectos? ___________________________________________________________________

n Cunto van a durar? _____________________________________________________________________________

n Desaparecern todos los efectos secundarios despus determinar la quimioterapia?_________________________________________________________________________

n Qu puedo hacer para controlarlos o aliviarlos? _______________________________________________________

n Qu puede hacer mi doctor o enfermera para controlar oaliviar estos efectos secundarios? ____________________________________________________________________

n Cundo debo llamar a mi doctor o enfermera para hablarde estos efectos secundarios? _______________________________________________________________________

Sus estados de nimo durante la quimioterapia (Your Feelings During Chemotherapy)

Cmo puedo lidiarcon mis sentimientosdurante laquimioterapia?

En algn momento durante la quimioterapia es posible que se sienta:

n Ansioso

n Deprimido o triste

n Asustado

n Enojado

Es normal sentirse as mientras est recibiendo quimioterapia.Vivir con cncer y recibir tratamientos puede causar estrs.Tambin es posible que sienta fatiga, la que puede hacer msdifcil lidiar con estos sentimientos.

Hay varias cosas que puede hacer para ayudarse a lidiar conesos sentimientos. Por ejemplo, puede:

n Relajarse. Busque un momento para estar tranquilo.Piense que est en un lugar que le gusta mucho. Respirelentamente o escuche msica suave. Esto le puede ayudar asentirse ms calmado y menos tenso. Adems, podra preguntarle a su doctor si sus seresqueridos o amigos lo pueden acompaar a sus citas. Estoquiz le ayude a relajarse antes y durante la sesin dequimioterapia.

n Hacer ejercicio. Hable con su doctor o enfermera sobre losejercicios que usted puede hacer. Muchas personasencuentran que el ejercicio de poca intensidad les ayuda asentirse mejor. Puede hacer diferentes tipos de ejercicios,como por ejemplo: Caminar Andar en bicicleta Practicar yoga

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n Frustrado

n Dbil o vulnerable

n Solo

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n Hablar con otras personas. Hable sobre sus sentimientoscon alguien en quien confe. Escoja a alguien que se puedaconcentrar en usted, como por ejemplo: Un amigo cercano Un miembro de su familia o ser querido Un capelln, pastor o sacerdote Una enfermera Un trabajador social Alguien ms que est pasando o haya pasado por la

quimioterapia

n nase a un grupo de apoyo. Los grupos de apoyo(support groups en ingls) para el cncer son reunionespara personas con cncer. Estos grupos le permitenencontrarse con otras personas que se enfrentan a unasituacin similar a la suya. Tendr la oportunidad de hablar sobre lo que siente y escuchar a otras personashablar de lo que sienten. Puede aprender sobre lo quehacen otras personas para lidiar con el cncer, laquimioterapia y los efectos secundarios. Su doctor,enfermera o trabajador social le puede decir qu grupos deapoyo hay cerca de su hogar. Algunos grupos de apoyotambin se renen por Internet.

Hable con su doctor o enfermera sobre las cosas que lepreocupan o le molestan. Tal vez quiera preguntar si debehablar con un consejero. Tambin es posible que su doctor lesugiera que tome una medicina si se le hace difcil a ustedlidiar con estos sentimientos.

La primera vez que me aconsejaron hacerejercicios de yoga me pareci raro y diferente.Pero despus de hablar con mi doctor entend

que estos ejercicios me ayudarn mientras recibo tratamiento. Josefina

Es normal sentirmuchas cosasdiferentesmientras recibequimioterapia.Despus de todo,vivir con cncer y recibirtratamiento puedecausar estrs.

Cmo obtener msinformacin

Instituto Nacional del Cncer

CancerCare

La Comunidad del Bienestar

Para obtener ms informacin sobre las maneras de lidiar consus sentimientos, lea el libro Taking Time: Support for PeopleWith Cancer del Instituto Nacional del Cncer. Llame al 1-800-422-6237 (1-800-4-CANCER) para pedir una copiagratis. (Este libro slo est disponible en ingls.) Para pedirlopor Internet, visite www.cancer.gov/publications (esta pginaweb est en ingls). Visite www.cancer.gov/espanol/recursos/hojas-informativas/pedido-publicaciones para leer informacinen espaol sobre el pedido de publicaciones del InstitutoNacional del Cncer.

Las siguientes organizaciones tienen opciones para obtenerinformacin y servicios en espaol a menos que se indique locontrario.

Servicio de Informacin sobre el Cncer(Cancer Information Service)Telfono (se habla espaol): 1-800-422-6237 (1-800-4-CANCER) TTY (slo en ingls): 1-800-332-8615 Internet en espaol: www.cancer.gov/espanol (en ingls: www.cancer.gov)Hablar con especialistas por Internet (slo en ingls):www.cancer.gov/help

Ofrece apoyo, informacin, asistencia financiera y ayudaprctica de manera gratuita a las personas con cncer y susseres queridos.Nmero para llamar gratis:1-800-813-4673 (1-800-813-HOPE)Correo electrnico: [email protected] en espaol: http://www.cancercare.org/espanol/ (en ingls: www.cancercare.org)

Provee apoyo emocional y psicolgico de manera gratuita a laspersonas con cncer y sus seres queridos. Nmero para llamar gratis (slo en ingls): 1-888-793-9355Telfono (slo en ingls): 202-659-9709Correo electrnico (slo en ingls):[email protected] en espaol: espanol.thewellnesscommunity.org (en ingls: www.thewellnesscommunity.org)

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Efectos secundarios y cmo controlarlos (Side Effects and Ways To Manage Them)

Qu son los efectossecundarios?

Qu causa losefectos secundarios?

Tendr efectossecundarios altratarme conquimioterapia?

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Los efectos secundarios son problemas causados por eltratamiento contra el cncer. Algunos efectos secundarioscomunes que produce la quimioterapia son:

n Fatiga

n Nuseas

n Vmitos

n Menos clulas en la sangre (conteo de sangre bajo)

n Cada del pelo

n Lesiones en la boca

n Dolor

La quimioterapia destruye las clulas cancerosas que crecenrpidamente. Pero tambin puede afectar las clulas sanas quecrecen rpidamente. La quimioterapia causa efectossecundarios cuando daa las clulas sanas, tales como:

n Las de las partes hmedas dentro de la boca

n Las de los intestinos

n Las de la mdula sea, la cual produce las clulas en la sangre

n Las que le hacen crecer el pelo

Usted podra tener muchos efectos secundarios, algunos oninguno. Eso depende del tipo y la cantidad de quimioterapiaque reciba. Tambin depende de cmo reaccione su cuerpo.Antes de comenzar la quimioterapia hable con su doctor oenfermera sobre qu efectos esperar.

Cunto duran losefectos secundarios?

Qu se puede hacersobre los efectossecundarios?

El tiempo que duran los efectos secundarios depende de susalud y del tipo de quimioterapia que reciba. La mayora de losefectos secundarios desaparece cuando termina laquimioterapia. Pero a veces pueden pasar meses, e inclusoaos, antes de que desaparezcan.

Adems, a veces la quimioterapia causa efectos secundariospermanentes. Estos son efectos secundarios que nodesaparecen. Estos efectos pueden daar:

n El corazn

n Los pulmones

n Los nervios

n Los riones

n Los rganos reproductores

Algunos tipos de quimioterapia podran causar un segundocncer aos ms tarde. Pregunte a su doctor o enfermera sobrequ tan posible es que usted tenga efectos secundariospermanentes.

Los doctores conocen muchas formas de evitar o tratar losefectos secundarios que causa la quimioterapia. Tambin sabenmuchas formas de ayudarle a sanar despus de cada sesin detratamiento. Hable con su doctor o enfermera sobre culesefectos secundarios debe esperar y qu hacer al respecto.Adems, dgale a su doctor o enfermera sobre cualquiercambio que note. Esos cambios podran ser seales de unefecto secundario.

El cuadro en la pgina 21 le indica las pginas de este libro enlas que puede encontrar ms informacin sobre efectossecundarios especficos.

19

Creemos que el cncer hace que las familiasse vuelvan ms fuertes. Se viven momentosdifciles; pero al final, se aprecia el valor

de cada individuo. Santiago y Carmen

20

Un resumen de los efectos secundarios (Side Effects At-A-Glance)

A continuacin aparece una lista de los efectos secundarios que la quimioterapia puedecausar. No todo el mundo tiene todos estos efectos secundarios. Los efectos secundariosque usted tenga dependern del tipo de quimioterapia que le estn dando y de la cantidadque recibe. Tambin dependen de si tiene otros problemas de salud tales como diabetes oenfermedades del corazn.

Hable con su doctor o enfermera sobre los efectos secundarios que aparecen en esta lista.Pregunte cules podran afectarle. Marque los efectos secundarios que podra tener y vayaa las pginas indicadas para aprender ms sobre cada uno de ellos.

Nombres de la quimioterapia que me estn dando: _______________________________,_______________________, _______________________, ________________________.

Usted podra tener muchos efectossecundarios, algunos o ninguno.

21

Anemia 22

Cada del pelo 36

Cambios en el apetito 24

Cambios en el sistema nervioso 52

Cambios en la boca y garganta 45

Cambios en la piel y las uas 60

Cambios sexuales 56

Cambios urinarios, en los riones 63y en la vejiga

Diarrea 30

Dolor 54

Estreimiento 28

Fatiga 33

Infeccin 39

Infertilidad 43

Nuseas y vmitos 49

Problemas para usar lentes de contacto 66

Retencin de lquidos 65

Sangrado 26

Sntomas como los de la influenza 65(gripe o "flu" en ingls)

Efectos secundarios Efectos secundariosque podran afectarlea usted

Pginas paraobtener msinformacin

22

Efectos secundarios de la quimioterapia y cmo controlarlos

Anemia (Anemia)

Qu es? Por qu ocurre?

Los glbulos rojos llevan el oxgeno a todo el cuerpo. La anemiaocurre cuando una persona no tiene suficientes glbulos rojos parallevar el oxgeno que el cuerpo necesita. El corazn trabaja mscuando el cuerpo no recibe suficiente oxgeno. Por eso la anemia lepuede hacer sentir:

n Que su corazn late muy rpido

n Que le falta aire

n Dbil

n Mareado

n Como si fuera a desmayarse

n Muy cansado

Algunos tipos de quimioterapia causan anemia porque hacen msdifcil que la mdula sea produzca nuevos glbulos rojos.

Qu hacer para controlarla: n Descanse mucho. Trate de dormir al menos 8 horas todas las

noches. Adems, trate de tomar 1 2 siestas cortas durante elda.

n Limite sus actividades. Esto significa hacer slo las actividadesque son ms importantes para usted. Por ejemplo, si va atrabajar no limpie la casa. O tal vez quiera comprar comidahecha en vez de cocinar.

n Permita que otras personas le ayuden. Cuando sus seresqueridos o amigos le ofrezcan ayuda, permita que se la den. Ellos le pueden ayudar a: Cuidar a los nios Hacer las compras Hacer mandados Llevarle a las citas con el doctor Hacer otras tareas que no quiere hacer porque est demasiado cansado

n Siga una dieta balanceada. Escoja los alimentos que tengan todas las caloras y protenaque su cuerpo necesita. Las caloras le ayudarn a mantener su peso. La protena adicionalpuede ayudarle a reparar los tejidos que se han daado con el tratamiento contra el cncer.Hable con su doctor, enfermera o dietista (nutricionista) sobre la dieta que sea mejor para

Nmero de glbulos rojoscuando se tiene anemia

Nmero de glbulos rojos

23


usted. (Para aprender ms sobre este tema, vea la seccin titulada Cambios en el apetitoque aparece en la pgina 24.)

n Pngase de pie lentamente. Podra sentirse mareado si se pone de pie demasiado rpido.Cuando se levante despus de estar acostado, sintese un minuto antes de ponerse de pie.

Su doctor o enfermera le har un conteo de sangre durante todo el tratamiento dequimioterapia. Esto quiere decir que ver cuntas clulas tiene en la sangre (tales como losglbulos rojos). Tal vez necesite una transfusin de sangre si la cantidad de glbulos rojos en lasangre baja demasiado. Su doctor tambin podra:

n Recetarle una medicina que le ayude a producir glbulos rojos ms rpidamente

n Sugerirle que tome suplementos de hierro

n Sugerirle que tome otras vitaminas

Llame a su doctor o enfermera si:n Su nivel de fatiga cambia o no puede realizar las actividades que

acostumbra hacer

n Siente mareos o como si se fuera a desmayar

n Siente que le falta el aire

n Siente que el corazn le late muy rpido

Cmo obtener ms informacin:Si desea obtener ms informacin sobre cmo controlar la fatiga que podra ser causada por laanemia, vea la pgina 33. La siguiente organizacin tiene opciones para obtener informacin yservicios en espaol a menos que se indique lo contrario.

n Instituto Nacional del Cncer (National Cancer Institute)Servicio de Informacin sobre el Cncer (Cancer Information Service)Telfono (se habla espaol): 1-800-422-6237 (1-800-4-CANCER) TTY (slo en ingls): 1-800-332-8615 Internet en espaol: www.cancer.gov/espanol (en ingls: www.cancer.gov)Hablar con especialistas por Internet (slo en ingls): www.cancer.gov/help

Cuando se levante despus de estar acostado, sintese un minutoantes de ponerse de pie.

24


Cambios en el apetito (Appetite Changes)

Qu son? Por qu ocurren?

La quimioterapia puede causar cambios en el apetito. Por ejemplo, es posible que usted notenga deseos de comer. Usted podra perder el apetito debido a:

n Nuseas (sensacin de que va a vomitar)

n Problemas en la boca y la garganta que le causan dolor al comer

n Medicinas que le hacen perder el gusto por la comida

n Sensacin de estar deprimido

n Sensacin de cansancio

La prdida del apetito puede durar un da, unas cuantas semanas o hasta meses. Es importanteque coma bien, aun si no tiene apetito. Esto significa comer y beber alimentos que tenganmuchas protenas, vitaminas y caloras. Comer bien ayuda a su cuerpo a luchar contra lasinfecciones. Adems, le ayuda a reparar los tejidos que daa la quimioterapia. Si no come bienpodra experimentar:

n Prdida de peso

n Debilidad

n Fatiga

Algunos tratamientos contra el cncer le hacen aumentar de peso o le aumentan el apetito.Pregunte a su doctor, enfermera o dietista (nutricionista) qu tipos de cambios en el apetitousted podra tener y cmo controlarlos.

Qu hacer para controlarlos: n En lugar de comer 3 comidas grandes al da, coma de 4 a 6

comidas pequeas. ("Comidas pequeas" consisten en lascomidas principales as como las meriendas). Escoja alimentosy bebidas que tengan muchas caloras y protena. Vea la pgina 70 para obtener una lista de estos alimentos.

n Coma sus comidas a las mismas horas todos los das. Comacuando sea la hora de comer y no slo cuando sienta hambre.Tal vez no sienta hambre mientras recibe quimioterapia, peroaun as necesita comer.

n Tome batidos (licuados) de leche o de fruta, jugo o sopas si notiene deseos de comer alimentos slidos. Estos lquidospueden darle la protena, vitaminas y caloras que su cuerponecesita. Vea la pgina 68 para obtener una lista de alimentoslquidos.

25


n Aumente su apetito con actividad fsica. Por ejemplo, tal veztenga ms apetito si da una caminata corta antes del almuerzo.Adems, evite tomar demasiado lquido antes o durante lascomidas. Tomar mucho lquido antes de comer podra hacerleperder el apetito.

n Cambie su rutina. Esto podra significar: Comer en un lugar distinto, como el comedor, en vez de

la cocina Comer con otras personas en vez de comer solo Si come solo, escuchar la radio o mirar la televisin Probar nuevos alimentos y recetas

n Hable con su doctor, enfermera o dietista (nutricionista).Es posible que le digan que debe tomar ms vitaminas o que tomesuplementos nutritivos (como por ejemplo las bebidas con muchaprotena). Si no puede comer durante mucho tiempo y est bajando de peso, tal vez deba: Tomar medicinas que le hagan tener ms apetito Recibir alimentacin por va intravenosa (por las venas, "IV" en ingls) Recibir nutricin a travs de un tubo que va directamente al estmago

Cmo obtener ms informacin:

La siguiente organizacin tiene opciones para obtener informacin y servicios en espaol amenos que se indique lo contrario.


El libro del Instituto Nacional del Cncer titulado Consejos de alimentacin parapacientes con cncer: Antes, durante y despus del tratamiento da otros consejospara que se le haga ms fcil comer. Para obtener una copia gratis comunquese con el Servicio de Informacin sobre el Cncer del Instituto Nacional del Cncer.A continuacin aparece informacin sobre cmo comunicarse con esta organizacin.

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Sangrado (Bleeding)

Qu es? Por qu ocurre?Las plaquetas son clulas que coagulan la sangre. La mdula sea produce plaquetas quecoagulan la sangre. Es decir, cuando una persona est sangrando, las plaquetas ayudan a quepare de sangrar. Pero la quimioterapia hace que sea ms difcil que la mdula sea produzcaplaquetas. Cuando existe un nivel bajo de plaquetas ocurre algo que se llamatrombocitopenia. Esta condicin mdica puede causar:

n Hematomas (moretes o moretones), incluso si no se ha dado un golpe ni ha tropezado con nada

n Sangrado de la nariz o en la boca

n Sarpullido (rash en ingls) de puntitos rojos

Qu hacer para controlarlo: Haga lo siguiente:

n Cepllese los dientes con un cepillo de dientes muy suave.

n Suavice las cerdas del cepillo ponindolas bajo un chorro de aguatibia antes de cepillarse.

n Sunese (splese) la nariz suavemente.

n Tenga cuidado cuando use tijeras, cuchillos (navajas) u otros objetosafilados.

n Use una afeitadora (rasuradora) elctrica en vez de una navaja.

n Use zapatos todo el tiempo, aunque est dentro de la casa o delhospital.

n Aplique presin suave pero firme a cualquier cortadura que se haga.Haga esto hasta que pare de sangrar.

No haga lo siguiente:

n No use hilo dental ni palillos.

n No practique deportes ni haga otras actividades durante las cuales sepueda hacer dao.

n No use tampones.

n No use enemas (lavativas), supositorios ni termmetros en el ano.

n No use ropa que tenga cuellos, puos ni cinturones apretados.

Hable con su doctor o enfermera antes de tomar vitaminas, hierbas, t medicinal,minerales, suplementos dietticos, aspirina u otras medicinas que se venden sin receta.

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Hable con su doctor o enfermera antes de:

n Tomar cerveza, vino u otros tipos de bebidas alcohlicas

n Tener relaciones sexuales

n Tomar vitaminas, hierbas, t medicinal, minerales, suplementos dietticos, aspirina u otrasmedicinas que se venden sin receta (over-the counter en ingls)

Dgale a su doctor si tiene estreimiento. Su doctor le puede recetar una medicina para suavizar las heces (excremento), tal como Dulcolaxo Colace). Este tipo de medicina se llama stool softener en ingls. Esta medicina puede ayudarlea evitar que tenga que hacer mucha fuerza para ir al bao. Tambin puede prevenir que sangrecuando vaya al bao. Si desea ms informacin sobre el estreimiento, vea la pgina 28.

Su doctor o enfermera evaluar a menudo su conteo de plaquetas. Es decir, una prueba para saber cuntas plaquetas tiene. Si su nivel de plaquetas est muy bajo,podra necesitar una medicina, una transfusin de plaquetas, o que se demore el tratamientode quimioterapia.

Llame a su doctor o enfermera si tiene alguno de los siguientes sntomas:n Hematomas (moretes o moretones), sobre todo si no se ha golpeado

n Pequeas manchitas rojas en la piel

n Orina de color rojo o rosado

n Defecaciones (heces) negras o con sangre

n Sangrado de las encas o la nariz

n Mucho sangrado durante su menstruacin (durante la regla) o unamenstruacin que dura ms de lo normal.

n Sangrado vaginal que no sea causado por la menstruacin

n Dolores de cabeza o cambios en la vista

n Una sensacin tibia o caliente en el brazo o la pierna

n Sensacin de tener mucho sueo o confusin

Cmo obtener ms informacin:La siguiente organizacin tiene opciones para obtener informacin y servicios en espaol amenos que se indique lo contrario.


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Estreimiento (Constipation)

Qu es? Por qu ocurre?El estreimiento es cuando una persona defeca con menos frecuencia. Adems, las heces(excremento) se vuelven duras, secas y son difciles de expulsar. Usted podra:

n Sentir dolor cuando defeca

n Sentirse inflado (hinchado)

n Sentir nuseas

n Eructar

n Expulsar muchos gases

n Sentir calambres (retorcijones) estomacales

n Sentir presin en el recto

Las causas del estreimiento pueden ser:

n Medicinas, como las de quimioterapia y las medicinas para el dolor

n Falta de actividad fsica

n Pasar mucho tiempo sentado o acostado

n Comer alimentos que no tienen mucha fibra

n No tomar suficiente lquido

Qu hacer para controlarlo:n Escriba una lista de la fecha y la hora en la que defeca. Ensee esta

lista a su doctor o enfermera. Hable con l o ella de lo que es normalpara usted. Esto hace ms fcil saber si tiene estreimiento.

n Beba por lo menos de 6 a 8 tazas (de 8 onzas) de agua u otroslquidos cada da. Para muchas personas, tomar ciertos tipos delquidos ayuda con el estreimiento. Por ejemplo: Lquidos de temperatura tibia o caliente como caf o t Jugos de frutas, como el jugo de ciruela pasa

Cuando coma ms fibra,asegrese de tomar ms lquido.

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n Mantngase activo todos los das. Puede: Caminar Andar en bicicleta Practicar yogaSi no puede caminar, pregunte quejercicios puede hacer en una cama o enuna silla. Hable con su doctor o enfermerasobre cmo puede hacer ms actividad fsica.

n Pregunte a su doctor, enfermera o dietista (nutricionista) cules alimentos tienen muchafibra. Comer alimentos con mucha fibra y tomar mucho lquido pueden ayudarle asuavizar las heces. Algunos alimentos con buen contenido de fibra son: Panes y cereales integrales (whole wheat en ingls) Frijoles (habichuelas) y guisantes (chcharros) Vegetales crudos Frutas frescas y frutas secas Nueces Semillas Palomitas de maz (Si desea aprender ms sobre este tema, vea la lista de alimentos ricos en fibra que est enla pgina 72.)

n Dgale a su doctor o enfermera si no ha defecado en 2 das. Su doctor podra sugerir: Un suplemento de fibra (fiber supplement en ingls) Un laxante (laxative en ingls) Medicina para suavizar las heces (stool softener en ingls) Un enema (lavativa)Hable con su doctor o enfermera antes de usar estos tratamientos.



Hable con su doctor o enfermeraantes de usar suplementos de fibra,laxantes, suavizantes de heces oenemas (lavativas).

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Diarrea (Diarrhea)

Qu es? Por qu ocurre?La diarrea es la defecacin frecuente que puede ser blanda, suelta o lquida. La quimioterapiapuede causar diarrea porque daa las clulas sanas que recubren los intestinos grueso ydelgado. Esto puede hacer que sus intestinos procesen las heces ms rpido. Adems, lasmedicinas que se usan para tratar el estreimiento o las infecciones pueden causar diarrea.

Qu hacer para controlarla:

n Coma 5 6 comidas pequeas en lugar de 3 comidas grandes.

n Pregunte a su doctor o enfermera si debe comer alimentos que tengan muchos mineralestales como sodio y potasio (sodium y potassium en ingls). Cuando usted tienediarrea su cuerpo puede perder estos minerales. Por lo tanto, es importante que losreponga. Algunos alimentos que tienen mucho sodio o potasio incluyen: Bananas (pltanos, guineos) Naranjas (chinas) Nctar de durazno (melocotn) o albaricoque (chabacano o

apricot en ingls) Papas hervidas o en pur

n Beba de 8 a 12 tazas (de 8 onzas) de lquidos claros al da. Por ejemplo: Agua Caldo claro Bebidas carbonatadas o sodas (gaseosas) claras como Sprite , 7UP y soda de jengibre

("ginger ale" en ingls) Bebidas deportivas como Gatorade o PropelBeba despacio y tome bebidas que estn a temperatura ambiente. Espere hasta que lasbebidas carbonatadas o sodas (gaseosas) pierdan el gas antes de tomarlas. Si las bebidas ledan sed o nuseas (si le hacen sentir que quiere vomitar), adales agua.

n Coma alimentos que tengan poca fibra. Los alimentos que tienen mucha fibra puedenempeorar la diarrea. Algunos alimentos con poca fibra son: Bananas (guineos) Arroz blanco sin grasa Pan blanco tostado sin grasa Yogur natural o de vainillaVea la pgina 73 para conocer sobre qu otros alimentos tienen poca fibra.

Hable con su doctor o enfermera antes de tomar cualquier medicina para la diarrea.

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n Dgale a su doctor o enfermera si la diarrea le dura ms de 24 horas.Tambin dgale si tiene dolor y calambres adems de la diarrea. Su doctorpodra recetarle una medicina para controlar la diarrea. Adems, podranecesitar lquidos por va intravenosa (por las venas) para reponer el agua ylos nutrientes que haya perdido. Hable con su doctor o enfermera antes detomar cualquier medicina para la diarrea.

n Lmpiese suavemente despus de una defecacin. En lugar de papelhiginico, use una toallita hmeda para bebs (baby wipes en ingls). Ouse un frasco con bomba para rociar agua (spray bottle en ingls) paralimpiarse despus de cada defecacin. Dgale a su doctor o enfermera si: Siente dolor en el rea del recto Sangra en el rea del recto Tiene hemorroides

n Pregunte a su doctor si debe llevar una dieta de lquidos claros. Esto significa que por untiempo consumir slo lquidos claros en vez de alimentos slidos u otros tipos de lquidos.Esto puede dar a sus intestinos tiempo para descansar. La mayora de la gente hace este tipode dieta durante 5 das o menos. Vea la pgina 67 para obtener una lista de lquidos claros.

Evite lo siguiente:

Ejemplos:

Deje que las bebidas fras pierdan un poco el fro y quelas bebidas calientes se refresquen antes de tomarlas.

Cerveza, vino y otros tipos de bebidas alcohlicas

Helado o nieve, batidos (licuados), crema y queso

Salsas picantes y chiles picantes

Papas fritas, hamburguesas y chicharrones

Caf regular, t negro, chocolate y sodas (gaseosas) concafena

Frijoles (habichuelas), col, brcoli, leche de soya y demsproductos de soya

Frijoles (habichuelas), frutas y vegetales crudos, nueces ascomo panes y cereales integrales (whole wheat en ingls)

Productos que debe evitarconsumir:

Bebidas que sean de temperaturamuy caliente o muy fra

Bebidas alcohlicas

Leche y productos lcteos

Alimentos picantes

Alimentos fritos o grasosos

Alimentos y bebidas con cafena

Alimentos y bebidas queproduzcan gas

Alimentos que tengan mucha fibra

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Cmo obtener ms informacin:Para obtener ms informacin sobre cmo controlar la diarrea durante el tratamiento contra elcncer, lea el libro Consejos de alimentacin para pacientes con cncer: Antes, durante y despusdel tratamiento del Instituto Nacional del Cncer. Para obtener una copia gratis comunquesecon el Servicio de Informacin sobre el Cncer del Instituto Nacional del Cncer. Vea ms abajopara saber cmo comunicarse con esta organizacin. La siguiente organizacin tiene opcionespara obtener informacin y servicios en espaol a menos que se indique lo contrario.


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Fatiga (Fatigue)

Qu es? Por qu ocurre?La fatiga causada por la quimioterapia puede ir desde una sensacin leve de cansancio a uncansancio extremo. Muchas personas describen la fatiga como:

n Debilidad

n Cansancio

n Agotamiento

Descansar no siempre ayuda.

Muchas personas dicen que sienten fatiga durante la quimioterapia y hasta semanas o mesesdespus que ha terminado el tratamiento. La fatiga puede ser causada por:

n El tipo de quimioterapia que recibe

n El esfuerzo de ir al doctor con frecuencia

n Sentimientos como el estrs, la ansiedad y la depresin

Si usted recibe radioterapia junto con quimoterapia, la fatiga puede ser ms severa para usted.

La fatiga tambin puede ser causada por:n Anemia (vea la pgina 22)

n Dolor (vea la pgina 54)

n Medicinas

n Prdida de peso (vea la pgina 24)

n Falta de apetito (inapetencia) (vea la pgina 24)

La fatiga se puede presentar de repente o poco a poco. Cada persona siente la fatiga de unamanera diferente. Usted podra sentir ms o menos fatiga que alguien que est recibiendo elmismo tipo de quimioterapia.

Qu hacer para controlarla:n Reljese. Tal vez quiera probar:

La meditacin La oracin (rezo) El yoga Las imgenes guiadas

n Pesadez

n Lentitud

n Dificultad para dormir

n Falta de actividad fsica

n Dificultad para respirar

n Infecciones (vea la pgina 39)

n Hacer muchas cosas a la vez

n Otros problemas mdicos

La visualizacin Otras formas de relajarse

y reducir el estrs

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n Comer y beber de forma sana. Muchas veces esto se refiere a 5 6 comidas pequeas al daen vez de 3 comidas abundantes. Tenga a la mano alimentos que sean fciles de preparar,como por ejemplo: Sopas enlatadas Alimentos congelados Yogur Requesn ("cottage cheese" en ingls)Tome mucho lquido todos los das, como 8 vasos (de 8 onzas) de agua o jugo.

n Planifique tiempo para descansar. Tal vez se sienta mejor si descansa o toma una siestacorta durante el da. Muchas personas dicen que descansar de 10 a 15 minutos les ayudams que tomar una siesta larga. Si duerme siesta, intente dormir menos de una hora cadavez. Mantener las siestas cortas le ayudar a dormir mejor durante la noche.

n Mantngase activo. Las investigaciones muestran que el ejerciciopuede reducir la fatiga y ayudarle a dormir mejor durante la noche.Trate lo siguiente: Ir a caminar durante 15 minutos Practicar yoga Hacer ejercicio en una bicicleta estacionaria o estticaPlanifique hacer alguna actividad fsica cuando se sienta con msenerga. Hable con su doctor o enfermera sobre cmo puedemantenerse activo durante la quimioterapia.

n Trate de no hacer demasiado. Con la fatiga, es posible que no tenga suficiente energa parahacer todo lo que quiere hacer. Escoja las actividades que deseehacer y permita que otra persona le ayude con las dems. Trate dehacer actividades tranquilas, como por ejemplo: Leer Tejer Aprender un lenguaje con audiocintas

n Duerma por lo menos 8 horas cada noche. Esto quiz sea ms de lo que necesitaba dormirantes de la quimioterapia. Es ms probable que duerma mejor durante la noche si haestado activo durante el da. Adems, relajarse antes de irse a la cama podra ayudarle. Porejemplo podra: Leer un libro Armar un rompecabezas Escuchar msica Practicar otro pasatiempo que lo calme

n Planifique un horario de trabajo que sea adecuado para usted. La fatiga puede afectarcunta energa tiene para hacer su trabajo. Es posible que tenga suficiente energa paratrabajar el horario completo. O quizs quiera o necesite: Trabajar menos, tal vez slo algunas horas al da o algunos das a la semana

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Hablar con su jefe sobre opciones para trabajar desde su hogar Pensar en obtener permiso para no trabajar (medical leave en ingls) mientras recibe

quimioterapia

n Deje que los dems le ayuden. Pida a sus seres queridos yamigos que le ayuden cuando se sienta fatigado. Tal vez puedanayudarle: Con las tareas del hogar Llevndole a las citas de quimioterapia y de vuelta a la casa Comprando los alimentos que necesite Preparndole comidas para servirlas recin hechas o

congelarlas para comerlas despus

n Aprenda de otros que tienen cncer. Las personas con cncer pueden ayudarse unas aotras compartiendo informacin sobre qu hacer para controlar la fatiga. Una manera deconocer a otras personas con cncer es unirse a un grupo de apoyo, ya sea en persona opor Internet. Hable con su doctor o enfermera para obtener ms informacin sobre estosgrupos de apoyo.

n Lleve un diario de cmo se siente cada da. Esto le ayudar aplanificar cmo usar mejor el tiempo. Comparta el diario con suenfermera. Dgale a su doctor o enfermera si nota cambios en sunivel de energa. Por ejemplo, dgale si siente mucha energa o sise siente muy cansado.

n Hable con su doctor o enfermera. Es posible que su doctor lerecete medicinas que le ayuden a: Tener menos fatiga Sentirse bien Tener ms apetito

Si la fatiga es causada por la anemia, tambin se la podra recomendaralgn tratamiento. (Si desea aprender ms sobre la anemia, vea la pgina 22).



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Cada del pelo (Hair Loss)

Qu es? Por qu ocurre?La cada del pelo consiste en la cada de parte o todo el pelo. Tambin se llama alopecia. Estopuede suceder en cualquier parte del cuerpo:

n La cabeza

n La cara

n Los brazos

Muchas personas se sienten molestas cuando pierden el pelo. Para muchas es la parte msdifcil de la quimioterapia.

Algunos tipos de quimioterapia daan las clulas que hacen crecer el pelo. La cada del pelo amenudo comienza 2 3 semanas despus de que empieza la quimioterapia. Al principio lepodra doler el cuero cabelludo (la piel debajo del pelo). Luego se le podra caer el pelo, ya seapoco a poco o en mechones. La cada de todo el pelo toma ms o menos una semana. Casisiempre el pelo vuelve a crecer 2 3 meses despus de terminar la quimioterapia. Pero podranotar que el pelo le empieza a crecer de nuevo incluso mientras recibe la quimioterapia.

El pelo ser muy fino cuando comience a crecer de nuevo. Adems, el pelo nuevo podra noverse ni sentirse igual que antes. Por ejemplo, el pelo podra ser:

n Fino en vez de grueso

n Rizado en vez de liso

n De color ms oscuro o ms claro

Qu hacer para controlarla:Antes de la cada del pelo:

n Hable con su doctor o enfermera. l o ella sabr si es probable que se le caiga el pelo.

n Crtese el pelo o afitese la cabeza. Usted podra sentir que tiene ms control sobre lacada del pelo si se lo corta o se afeita la cabeza. Esto muchas veces hace que sea ms fcilmanejar la cada del pelo. Si se afeita la cabeza, use una afeitadora (rasuradora) elctrica envez de una navaja.

n Si piensa comprar una peluca, hgalo mientras an tiene pelo. El mejor momento paraescoger una peluca es antes de comenzar la quimioterapia. De este modo, la peluca separecer al color y estilo de su propio pelo. Tambin se la puede llevar a su estilista paraque la corte y la peine de manera que se parezca a su propio pelo. Elija una peluca cmoday que no le lastime el cuero cabelludo.

n Las piernas

n Las axilas

n El rea pbica

A menudo el pelo vuelve a crecer 2 3 meses despus de terminar la quimioterapia.

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n Pregunte a su compaa de seguro si pagar por la peluca. Sino cubrir el costo, puede deducir el costo de la peluca de susimpuestos como un gasto mdico. Algunos grupos tambinpatrocinan bancos de pelucas gratuitas. Un banco de pelucas(wig bank en ingls) es un lugar que presta o regala pelucas.Pregntele a su doctor, enfermera o trabajador social si puededarle informacin sobre bancos de pelucas gratuitas en sucomunidad.

n Tenga cuidado cuando se lave el pelo. Use champ suave,como champ para bebs. Squese el pelo con toques suavesusando una toalla suave. No lo frote.

n No use artculos que puedan hacerle dao al cuero cabelludo.Por ejemplo: Alisadores o rizadores Tubos (rulos, rolos, ruleros) Secadores elctricos Bandas elsticas para el pelo, ganchos de pelo Tintes para el pelo Productos para hacerse un permanente o alisarse el pelo

Despus de la cada del pelo: n Protjase el cuero cabelludo. El cuero cabelludo podra dolerle

durante y despus de la cada del pelo. Cuando est al aire libre,protjase usando un: Sombrero Turbante Pauelo de cabezaTrate de no estar en lugares con temperaturas muy bajas o muy altas. Esto incluye no usarlmparas de rayos ultravioletas, estar afuera en el aire fro ni bajo el sol directo. Y siempreuse una locin o crema para proteger su piel contra el sol ("sun block" en ingls), paraprotegerse el cuero cabelludo.

n Mantngase abrigado. Una vez que se le haya cado el pelo podra sentir ms fro. Paraayudar a sentirse calientito use un: Sombrero Turbante Pauelo de cabeza Peluca

n Para dormir, use una almohada con una funda de satn. El satn (satin en ingls) creamenos friccin que el algodn cuando se duerme sobre l. Por eso podra descubrir que lasfundas de almohada que estn hechas de satn son ms cmodas.

Si piensa compraruna peluca, hgalomientras todavatiene pelo.

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n Hable sobre sus sentimientos. Mucha gente se siente enojada,deprimida o avergonzada cuando se le cae el pelo. Si estdemasiado preocupado o molesto, tal vez quiera hablar de esossentimientos con: Un doctor Una enfermera Un ser querido Un amigo cercano Alguien a quien se le haya cado el pelo por causa del tratamiento contra el cncer


Las siguientes organizaciones tienen opciones para obtener informacin y servicios en espaola menos que se indique lo contrario.


n Sociedad Americana del Cncer (American Cancer Society)Ofrece diversos servicios para los pacientes y sus familias.Telfono (se habla espaol): 1-800-227-2345 (1-800-ACS-2345)TTY (slo en ingls): 1-866-228-4327Internet en espaol: www.cancer.org/docroot/ESP/ESP_0.asp (en ingls: www.cancer.org)

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Infeccin (Infection)

Qu es? Por qu ocurre?Algunos tipos de quimioterapia hacen que sea difcil para el cuerpo producir nuevos glbulosblancos. Los glbulos blancos ayudan a su cuerpo a combatir las infecciones. Como laquimioterapia le hace perder glbulos blancos, es importante que evite las infecciones.

Existen muchos tipos de glbulos blancos. Uno de ellos seconoce como neutrfilo. Cuando una persona tiene unnivel bajo de neutrfilos, padece una condicin mdicallamada neutropenia. Su doctor o enfermera podrahacerle pruebas de sangre para ver si usted tieneneutropenia.

Si tiene neutropenia, es importante que se fije si tieneseales de infeccin. Chequee si tiene fiebre al menos unavez al da o cuantas veces su doctor o enfermera lerecomiende. Podra ser ms fcil para usted usar untermmetro digital. Llame a su doctor o enfermera si la fiebre es de 100.5F (38C) o ms.

Qu hacer para controlarla: n Su doctor o enfermera le har un conteo de glbulos blancos durante todo el tratamiento.

Esto quiere decir que vern cuntos glbulos blancos tiene en la sangre. Si la quimioterapiale baja los glbulos blancos demasiado, tal vez le den una medicina para subir el nivel desus glbulos blancos. Esto tambin har menos posible que tenga una infeccin.

n Lvese las manos a menudo con jabn y agua. Lvese las manos antes de: Cocinar ComerLvese las manos despus de: Usar el bao Sonarse (soplarse) la nariz Toser Estornudar Tocar animalesLleve consigo un limpiador de manos (hand sanitizer eningls) para cuando no tenga jabn y agua.

n Use toallitas desinfectantes (sanitizing wipes en ingls) para limpiar las superficies yotras cosas que vaya a tocar. Por ejemplo, esto incluye telfonos pblicos, cajerosautomticos, manijas (perillas) de las puertas y otros artculos comunes.

Llame a su doctor o enfermera de inmediato si la fiebre le sube a 100.5F (38C) o ms.

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n Lmpiese bien despus de una defecacin y hgalo suavemente.En lugar de papel higinico, use una toallita hmeda para beb(baby wipes en ingls). O use un frasco con bomba para rociar agua(spray bottle en ingls) para limpiarse despus de cada defecacin.Dgale a su doctor o enfermera si: Siente dolor en el rea del recto Sangra en el rea del recto Tiene hemorroides

n Mantngase alejado de las personas enfermas. Por ejemplo, esto incluye personas quetienen: Resfriado (catarro) Influenza (gripe o "flu" en ingls) Sarampin ("measles" en ingls) Varicela ("chicken pox" en ingls)Tambin debe mantenerse alejado de los nios a quienes acaban de vacunarle con un virusvivo (live virus en ingls) contra la varicela o la polio. Si tiene alguna pregunta llame a sudoctor, enfermera o departamento de salud local.

n Mantngase alejado de grandes grupos de personas. Trate de no estar cerca de grupos depersonas. Por ejemplo, planifique ir de compras o al cine cuando haya menos gente en ellos.

n Tenga cuidado de no cortarse: No se corte ni se arranque las cutculas de las uas. Use una afeitadora (rasuradora) elctrica en vez de una navaja. Tenga mucho cuidado cuando use tijeras, agujas o cuchillos

(navajas).

n Fjese si tiene seales de infeccin alrededor de su catter. Dgalea su doctor o enfermera sobre cualquier cambio que note cerca desu catter. Algunas seales de infeccin incluyen: Drenaje (pus) o secrecin Enrojecimiento Hinchazn Dolor

n Cudese bien la boca: Cepllese los dientes despus de cada comida y antes de acostarse. Use un cepillo de dientes muy suave. Puede suavizar las cerdas

del cepillo ponindolas bajo el chorro de agua tibia antes decepillarse.

No use enjuagues bucales (mouth wash en ingls) que contengan alcohol. Hable con su doctor o enfermera antes de ir al dentista. (Si desea saber ms sobre

cmo cuidarse la boca, vea la pgina 45.)

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n Cudese bien la piel. No se exprima ni se rasque las espinillas o barritos. Use locin para suavizar y sanar la piel seca y cuarteada (agrietada). Squese despus de baarse con toques suaves sobre la piel (no se frote).(Si desea ms informacin sobre cmo cuidarse la piel, vea la pgina 60.)

n Lmpiese las cortaduras de inmediato. Lmpiese las cortaduras con: Agua tibia Jabn Un antisptico (como por ejemplo agua oxigenada)Hgalo todos los das hasta que la cortadura haya formado costra (cscara).

n Tenga cuidado cuando est cerca de animales. Asegrese de lavarse las manos despus detocar mascotas y otros animales. Adems: No limpie la caja para los desechos del gato ("litter box" en ingls) No recoja desechos de perro No limpie jaulas de pjaros ni peceras

n No se vacune contra la influenza (gripe o "flu" en ingls) ni otro tipo de vacuna sin hablarprimero con su doctor o enfermera. Algunas vacunas contienen un virus vivo (live virusen ingls), al cual usted no debe exponerse.

n Mantenga a una temperatura adecuada los alimentos de temperatura caliente y fra. Nodeje sobras de comida fuera del refrigerador. Pngalas en el refrigerador tan pronto comotermine de comer.

n Lave bien los vegetales y frutas crudos antes de comerlos.

n No coma pescado, mariscos, carne, pollo ni huevos crudos nipoco cocidos. Estos pueden tener bacterias que podran causarinfecciones.

n No consuma alimentos ni bebidas: Que estn mohosos Que estn echados a perder Con fecha de expiracin vencida

Averige cmo ponerse en contacto con su doctor o enfermera despus de las horas detrabajo y los fines de semana.

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n Si cree que tiene una infeccin, llame a su doctor de inmediato(incluso durante el fin de semana o por la noche). Averige cmoponerse en contacto con su doctor o enfermera despus de las horasde trabajo y los fines de semana. Llame si tiene: Fiebre de 100.5F (38C) o ms Escalofros SudoresHable con su doctor o enfermera antes de tomar: Aspirina Acetaminofn (como el Tylenol) Otras medicinas que bajan la fiebre (como por

ejemplo los productos que contienen ibuprofeno) Entre otras seales de infeccin se encuentran: Enrojecimiento Inflamacin Sarpullido (rash en ingls) Escalofros Tos Dolor de odo Dolor de cabeza Rigidez en el cuello (cuello tieso o nuca tiesa) Orina turbia (que no se ve muy clara) o con sangre Dolor al orinar o necesidad de orinar frecuentemente Dolor o presin alrededor de la nariz o los ojos

Escriba aqu el nmero de telfono de su doctor para casos de emergencias:


La siguiente organizacin tiene opciones para obtener informacin y servicios en espaol amenos que se indique lo contrario.

Instituto Nacional del Cncer (National Cancer Institute)Servicio de Informacin sobre el Cncer (Cancer Information Service)Telfono (se habla espaol): 1-800-422-6237 (1-800-4-CANCER) TTY (slo en ingls): 1-800-332-8615 Internet en espaol: www.cancer.gov/espanol (en ingls: www.cancer.gov)Hablar con especialistas por Internet (slo en ingls): www.cancer.gov/help

Hable con su doctor oenfermera antes detomar medicinas quebajan la fiebre.

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Infertilidad (Infertility)

Qu es? Por qu ocurre?Algunos tipos de quimioterapia pueden causar infertilidad. Para la mujer esto significa que talvez no pueda quedar embarazada. Para el hombre esto significa que tal vez no puedaembarazar a una mujer.

En la mujer la quimioterapia puede daar los ovarios. Este dao puede reducir la cantidad devulos sanos en los ovarios. Tambin puede hacer que los ovarios produzcan menoshormonas. Cuando hay menos hormonas puede ocurrir una menopausia temprana. Lamenopausia temprana y menos vulos sanos pueden causar infertilidad.

En los hombres, la quimioterapia puede daar las clulas del esperma. La infertilidad puedeocurrir porque la quimioterapia puede:

n Hacer que haya menos clulas del esperma en el semen

n Hacer que las clulas del esperma se muevan menos

n Causar otros tipos de dao

La posibilidad de que quede infrtil (estril) depende de:

n El tipo de quimioterapia que reciba

n Su edad

n Si usted tiene o no otros problemas de salud

La infertilidad puede durar el resto de su vida.

Qu hacer para controlarla:

Si es MUJER, hable con su doctor o enfermera sobre:

n Si desea o no tener hijos. Antes de comenzar laquimioterapia, dgale a su doctor o enfermera si desea quedarembarazada despus de terminar el tratamiento. Su doctorpodra hablar con usted sobre formas de guardar sus vulospara usarlos despus de terminar el tratamiento. O tal vez laremita (recomiende) a un especialista en fertilidad.

n Control de la natalidad. Es muy importante que no quede embarazada mientras recibequimioterapia. Las medicinas de la quimioterapia pueden hacerle dao al feto (el beb),sobre todo en los primeros 3 meses del embarazo. Si todava no ha pasado por lamenopausia, hable con su doctor o enfermera sobre el control de la natalidad (birthcontrol en ingls) y formas de evitar el embarazo.

Antes de comenzar el tratamiento, dgale a su doctor o enfermera si desea tenerhijos despus de terminar la quimioterapia.

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n Embarazo. Si todava tiene la menstruacin (la regla), su doctor o enfermera podra pedirleque se haga una prueba de embarazo antes de comenzar la quimioterapia. Si estembarazada, su doctor o enfermera hablar con usted sobre otras opciones de tratamiento.

Si es HOMBRE, hable con su doctor o enfermera sobre:

n Si desea o no tener hijos. Antes de comenzar la quimioterapiadgale a su doctor o enfermera si desea tener hijos despus deque termine el tratamiento. Su doctor podra hablar con ustedsobre formas de conservar el esperma para usarlo en el futuro. O tal vez lo remita (recomiende) a un especialista en fertilidad.

n Control de la natalidad. Es muy importante que su esposa o parejano quede embarazada mientras usted recibequimioterapia. La quimioterapia puede daar lasclulas del esperma y causarle dao al feto.

Cmo obtener ms informacin:Las siguientes organizaciones tienen opciones paraobtener informacin y servicios en espaol a menos que se indique lo contrario.


n Sociedad Americana del Cncer (American Cancer Society)Ofrece diversos servicios para los pacientes y sus familias.Telfono (se habla espaol): 1-800-227-2345 (1-800-ACS-2345)TTY (slo en ingls): 1-866-228-4327Internet en espaol: www.cancer.org/docroot/ESP/ESP_0.asp (en ingls: www.cancer.org

n fertileHopeSe dedica a ayudar a personas con cncer que padecen infertilidad.Nmero para llamar gratis (slo en ingls): 1-888-994-4673 (1-888-994-HOPE)Internet (slo en ingls): www.fertilehope.org

La quimioterapia puede hacerle dao al feto. No quede embarazada mientrasrecibe quimioterapia.

Hable con su doctor o enfermera si desea tener hijos despus de terminar laquimioterapia. l o ella podran hablarle sobre formas de guardar el espermaantes de comenzar el tratamiento.

La quimioterapia puede daar elesperma y causarle dao al feto.Asegrese de que su esposa opareja no quede embarazadamientras usted recibe tratamiento.

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Cambios en la boca y garganta (Mouth and Throat Changes)

Qu son? Por qu ocurren?Algunos tipos de quimioterapia daan las clulas que crecen rpidamente, tales como las quese encuentran dentro de la boca, la garganta y los labios. Esto puede afectar:

n Los dientes

n Las encas

n La piel que est dentro de la boca

n Las glndulas que producen la saliva

La mayora de los problemas de la boca desaparecen unos cuantos das despus de terminar laquimioterapia.

Los problemas de la boca y la garganta incluyen:n Boca seca (no tener saliva o tener poca saliva)

n Cambios en el sentido del gusto y del olfato (como cuando la comida sabe a metal o a tiza,no tiene sabor o no sabe ni huele como antes)

n Infecciones en las encas, los dientes o la lengua

n Ms sensibilidad a los alimentos de temperatura caliente o fra

n Lesiones en la boca

n Problemas para comer cuando la boca duele mucho o est muy sensible

Qu hacer para controlarlos: n Visite al dentista al menos 2 semanas antes de comenzar el

tratamiento. Es importante mantener la boca lo ms sana posible.Esto significa hacerse todo el trabajo dental antes de que empiece laquimioterapia. Si no puede ir al dentista antes de que comience eltratamiento, pregntele a su doctor o enfermera cundo puede ir.Dgale a su dentista que usted tiene cncer y hblele de su plan detratamiento.

n Revsese la boca y la lengua todos los das. As podr ver o sentirlos problemas tan pronto como empiecen. Los problemas puedenincluir, por ejemplo: Lesiones en la boca Manchas blancas InfeccionesInforme a su doctor o enfermera de inmediato si tiene estos problemas.

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n Mantenga la boca hmeda. Puede: Beber sorbos de agua a menudo durante el da Chupar pedacitos de hielo Chupar caramelos duros sin azcar (sugar-free en ingls) Mascar goma (chicle) sin azcar (sugar-free en ingls)Si siempre tiene la boca seca pregntele a su doctor o enfermera sipuede usar sustitutos de la saliva (saliva substitutes en ingls).

n Lmpiese la boca, los dientes, las encas y la lengua de lassiguientes formas: Cepllese los dientes, las encas y la lengua despus de cada

comida y antes de acostarse. Use un cepillo de dientes muy suave. Puede suavizar las cerdas

del cepillo ponindolas bajo el chorro de agua tibia antes decepillarse.

Si le duele cepillarse, pruebe limpiarse los dientes con hisoposde algodn (cotton swabs en ingls) como Qtips oCotonetes. O tambin puede limpiarlos con Toothettes.

Use una pasta de dientes con flor. O use un gel especial conflor recetado por el dentista.

No use enjuagues bucales que contengan alcohol. Mejorenjuguese la boca 3 4 veces al da con una solucin de:- 1/4 de cucharadita de bicarbonato de soda

(baking soda en ingls)- 1/8 de cucharadita de sal- 1 taza de agua tibia

Despus, enjuguese la boca slo con agua.

n Psese suavemente el hilo dental entre los dientes todos los das.Si le sangran o le duelen las encas, evite esas reas, pero psese elhilo dental en los dems dientes. Si tiene el nivel de plaquetas bajo,pregunte a su doctor o enfermera si debe usar hilo dental. (Vea laseccin titulada Sangrado en la pgina 26 para obtener msinformacin sobre las plaquetas.)

n Si tiene dentadura postiza, asegrese de que le quede bien. Tambin limite cuntotiempo la usa cada da.

Visite al dentista al menos 2 semanas antes de comenzar a recibir quimioterapia.

No use tabaco ni tome alcohol si le duele la boca.

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n Tenga cuidado con lo que come si le duele la boca. Recuerde estos consejos: Escoja alimentos que sean hmedos, suaves y fciles de masticar o tragar. Por ejemplo

cereales cocidos (como avena), pur de papas y huevos revueltos. Use una licuadora para convertir los alimentos cocidos en pur. As sern ms fciles

de comer. Para ayudar a evitar infecciones, asegrese de lavar bien todas las piezas de lalicuadora antes de usarlas. Si es posible, lo mejor es lavarlas en una lavadora de platos.

Tome bocados pequeos. Mastique lentamente. Beba a sorbos los lquidos con lascomidas.

Suavice los alimentos con jugo de carne (gravy en ingls), salsa, caldo, yogur u otroslquidos.

Coma alimentos que estn tibios o a temperatura ambiente. Podra descubrir que losalimentos de temperatura tibia o caliente le hacen dao en la boca o la garganta.

Chupe trocitos de hielo o paletas de agua sin leche. Esto le puede aliviar el dolor de la boca.

Pida a su dietista (nutricionista) ejemplos de alimentos que sean fciles de comer. Siquiere obtener algunas ideas de alimentos suaves que no irritan la boca adolorida, veala tabla de la pgina 74.

n Evite las cosas que puedan lastimar, raspar o quemarle la boca. La tabla de abajo le daejemplos de alimentos, bebidas y otros productos que debe evitar.

Llame a su doctor, enfermera o dentista si le duele mucho la boca. Su doctor o dentistapodra recetarle una medicina para el dolor o para mantenerle la boca hmeda. Dle a sudentista el nmero de telfono de su doctor y enfermera.

Ejemplos:

Tacos hechos con tortillas fritas o tostadas, papitas y totopos("chips" en ingls), galletas saladas

Salsas picantes y chiles picantes

Naranjas, limones, pomelos (toronjas) y tomates (jitomates)

Dulces o sodas (gaseosas)

Cerveza, vino

Palillos de dientes

Cigarrillos, pipas, cigarros y tabaco para mascar

Productos que debe evitar:

Alimentos afilados (crujientes,puntiagudos)

Alimentos picantes

Frutas y jugos que tenganmucho cido

Alimentos y bebidas con muchaazcar

Bebidas que contengan alcohol

Objetos filosos

Todos los productos quecontengan tabaco

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Cmo obtener ms informacin:Las siguientes organizaciones tienen opciones para obtener informacin y servicios en espaola menos que se indique lo contrario.

n Centro Coordinador Nacional de Informacin sobre la Salud Oral(National Oral Health Information Clearinghouse)Ofrece informacin sobre la salud oral para los pacientes que necesiten cuidadosespeciales.Telfono: 301-402-7364 (no se garantiza la disponibilidad de representantes que hablenespaol)Internet (slo en ingls): www.nidcr.ni

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