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ADJUNTO LA SIGUIENTE DOCUMENTACION:

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Formato de ReclamadonFotocopla del Documento de ldenudad del asegurado.Origmal 0 fotocopia del regtstro civil de defuncion.Fotocopia de la cedula de ciudadania del beneficia rio mayor de edado fotocopla del registro civil de nacimiento del beneficiarto mcnor de edad.Historia Clinlca completa e informe y ccrtificado del medico tratante del Asegurado.Cuando sea el caso de pago a los herederos del asegurado, la prueba de tal calidad.Cuando la muerte sea por accidente u hornicidio acta de levantamiento del cadavero certlficado de necropsia 0 informe de medicina legal.Fotocopia ulnma Factura de Gas

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REQUISITPS EN CASP DE INVALIDEZ v/O ENFERMEDADES GRAVES

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REPUBLICA DE COlOMBIA

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COLOMBIA RISARALDA SANTA ROSA DE CABAL ---------------------__ AeAooy_ .. ~

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VALLEJO VARGAS JOSE JESUSDocun'ltnl..,. de IdentJIL..I u~n(elise y numtlo)

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CERTIFICA

QUE ESTA FOTOCOPIA ES TOMADA DE LOS ORlGlNALES DELOS LIBROS DE REGlSTRO CIVIL DE "NACIMIF ..VTO!'~ QUE SELLEVA EN ESTA NOTARlA Y QUE ES PLENA PRUEJ3A oa,ESTADO CIVIL.EXPEDmo PARA TRAMrrES.ESTE RaJJSTRO TIENE VALIDEZ PL:'-:vL'\)'.,~~F..V .~~:~

JOSE DA.'\1EL TRWlLLO ARClLAXOTARlO PRJ:\IERO

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