UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL RMULO GALLEGOS. HOSPITAL GENERAL DR. VICTORINO SANTAELLA RUIZ. CLINICA; PEDIATRA DRA. COLINAIPG(4to ao):ARIANNY ALVAREZMILAGROS AREVALOMARIA ARVELAIZEDUARDO AYALA MARIANA BLANCO JAQUELINE BELLOHIMALAY BETANCUR

Enero del 2015

RECIEN NACIDO NORMALEs el nacido de parto eutcico, atrmino, con peso adecuado a laedad gestacional, hijo de padressanos, que no presentamalformaciones congnitas nienfermedades hereditariasRecin nacido:es el periodo neonatal que comprende los primeros 28 dias de vida

Este periodo se caracteriza por su grado de adaptacin (llamado periodo de adaptacin o transicin ) este esta determinado por todos aquellos cambios fisiolgicos de la vida intrauterina a la vida extrauterina, enfatizando as tanto los primeros cuidados y las principales patologa que en este grupo etario son mas comunes.

Clasificacin del recin nacido segn la edad gestacional A partir de que lubchenko en el ao de 1966 publicara sus grficos para el registro del crecimiento intrauterino conocidos como curvas de Colorado, las cuales bas en la relacin de la edad gestacional con la antropometra al nacer, se reconocen varias clasificaciones en funcin de la edad gestacional y del peso, talescomo:

PRETERMINO: SI LA EDAD GESTACIONAL ES MENOR A 37 SEMANAS A-TERMINO: SI LA EDAD GESTACIONAL ES DE 37-41 SEMANAS POST-TERMINO: SI LA EDAD GESTACIONAL ES IGUAL O MENOR A 42 SEMANAS MACROSOMICO:PESO DE 4000GR Y MASBAJO PESO:PESO INFERIOR A 2500GRMUY BAJO PESO:PESO INFERIOR A 1500GREXTREMADAMENTE PEQUEO O DE MUY BAJO PESO:PESO INFERIOR A 1000GR.

Recin nacido adecuado para la edad gestacional (AEG), o los que se encuentran entre el 10 y 90 percentil de las curvas.Recin nacido pequeo para la edad gestacional (PEG), a los que se encuentran por debajo del 10 percentil.Recin nacido grande para la edad gestacional (GEG) a los que se encuentran por encima del 90 percentil.Valoracin del crecimiento atendiendo, adems delpeso al nacer, a la talla y a la circunferencia ceflica;se clasifican en:RETARDO DEL CRECIMIENTO ARMONICO (SIMETRICO)

RETARDO DEL CRECIMIENTO DISARMONICO (ASIMETRICO)

ESQUEMAS PARA LA VALORACION DE LA EG: La valoracin de la edad gestacional despus del nacimiento fue descrita por la escuela de mdicos franceses, cuyos estudios permitieron adoptar tcnicas para estimarla sobre la base de la evaluacin neurolgica del neonato.Examen somtico o criterios fsicos externos.

Examen neurolgico.

Mtodo combinado (somtico y neurolgico)

Somatometra.

Distribucin del unto sebceo.

Examen de la cpsula vascular anterior del cristalino.

Maduracin bioelctrica.

METODO DE USHER:FARS Y COLABORADORES(1966) Y USHER Y COLABORADORESEN EL MISMO AO PUBLICAN ALGUNAS CARACTERISTICAS FISICAS EXTERNAS QUE ORIENTAN DE FORMA SENCILLA AL CALCULO DE LA EDAD GESTACIONALNo especifico en RN

METODO DE PARKIN:SE CARACTERISA POR 4 PARAMETROS SOMATICOS O CLINICOS

GRADO 01234TEXTURA DE LA PIEL MUY DELGADA DELGADA Y SUAVE SUAVE MEDIANA LEVE ENGROSAMIENTOGRUESACOLOR DE LA PIELROJO OSCUROUNIFORME ROSADO PALIDOPALIDOPALIDOTEJIDO MAMARIONO PALPABLE MENOR DE 0,5 CMDE 0,5CMMAYOR A 1CMMAYOR A 1CMFIRMEZA DE LA OREJA SUAVE SE DOBLA FACILMENTEBORDE SUAVE Y AL SOLTAR REGRESACARTILAGO SUAVE EN EL BORDEOREJA FIRME, SENSACION DE DUREZAOREJA FIRME SENSACION DE DUREZA

METODO DE CAPURRO:este metodo fue obtenido mediante un estudio protocolizado y prospectivo basado en el trabajo de dubowitz y tiene 2 formas de evaluacion

Capurro A:5 parametros clinicos y 2 neurologico y presenta un margen de error de 8,4d aprox. Maniobra de la bufanda :0: codo alcanza la lnea axilar anterior del lado opuesto.6: codo situado entre la lnea axilar anterior de lado opuesto y la lnea media 12:codo situado a nivel de la lnea media18:codo entre la linea media y la linea anterior del mismo lado.Sostn ceflico:0:cabeza totalmente deflexionada : angulo cervico-toraxico de 240 a 270

4:angulo cervico-toracico entre 180 y 240

8:angulo cervico-toracico:180

12:angulo cervico-toracico

CAPURROconstante : (k=200) Formula : EG(dias)= 200+total de puntos

Capurro B:Este mtodo es el Capurro inicial simplificado por clnicos pediatras y bioestadsticas del centro latinoamericano de perinatologa (CLAP), en URUGUAY y utiliza 5 parmetros fsicos externos y suprime los 2 neurolgico.FORMACION DE LA OREJA FORMACION DE GLANDULAS MAMARIAS FORMACION DEL PEZONTEXTURA DE PIELPLIEGUES PLANTARESCONSTANTE :(204)

< 259dias 297 das 42 semanas y mas

Sin embargo existe ciertos mtodos por parte de la somatometria que aportan una EG entre ellos se han utilizadoPermetro ceflico:35cm para una gestacion de 40 semanas .La talla expresada en cm multiplicado por la constante de 0,8 es igual a la semana de gestacion.Distribucin del unto sebceo:Inicio: 2semanasMaxima produccion:36semanas desaparicion.:40semanas

Examen de la capsula vascular anterior del cristalino:Observando el grado de desaparicin de la capsula anterior del cristalino se puede estimar la EG comprendida de 27 a 34IV :Los componentes de la cpsula vascular cubren toda la superficie anterior del cristalino. Edad gestacional de 27 a 28 semanas.III: Existe evidencia de atrofia inicial de la cpsula vascular anterior. La porcin central del cristalino no est cubierta de vasos y en la periferia estn adelgazados. Edad gestacional de 29 a 30 semanas.II: Existe mayor atrofia de la cpsula vascular anterior. La parte central visible es mayor y los vasos perifricos muy adelgazados. Edad gestacional de 31 a 32 semanas.I: La cpsula vascular anterior est formada solamente por pocos vasos que no se aproximan al centro del cristalino. Edad gestacional de 33 a 34 semanas.

MADURACION BIOELECTRICA: