Dalila Marcão

Reações alérgicas

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OBJETIVOSConhecer a patofisiologia por detrás

de uma reação alérgicaReconhecer os sinais e sintomas de

uma reação alérgicaReconhecer a diferença entre uma

reação alérgica e uma reação anafilática

Identificar o tratamento das reações

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PORQUE É QUE AS REAÇÕES ALÉRGICAS SÃO IMPORTANTES?

As alergias são muito comuns e 20% da população portuguesa sofre das chamadas “alergias tradicionais”

A maior parte das reações alérgicas não são importantes, apenas causam comichão, espirros ou febre ligeira

Não existe cura para uma alergia, apenas tratamento e prevenção

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MORBILIDADE

• Todos os anos, recorrem à consulta externa cerca de 10.000 pessoas • As alergias a produtos alimentares

são responsáveis de cerca de 6.000 visitas às urgências• Os profissionais de saúde, por

exemplo, são responsáveis por cerca de 200 entradas na urgência devido ao latex

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MORTALIDADE• Cerca de 400 americanos morrem

anualmente, devido a reação alérgica à penicilina

• Mais de 200 ocorrem por alergias a alimentos

• Cerca de 100 morrem devido a picadas de insetos

• Cerca de 10 morrem todos os anos por reações alergicas severas ao latex

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TERMINOLOGIA DAS REAÇÕES ALERGICAS

Um antigeno é uma substancia que induz a formação de anticorpos porque são reconhecidos pelo sistema imunitário como sendo

“invasores” do nosso corpo

Reação alergica, é uma resposta do sistema imunitário anormal que o corpo desenvolve quando a pessoa é exposta a um alergeno. A reação

pode ser localizada , generalizada ou sistémica

Anafilaxia - reação que põe a vida em perigo, envolve 2 ou mais sistemas do corpo.

Anticorpos são proteinas que são produzidas pelo corpo para combater moléculas que são nocivas ao corpo

Alergenos são os antigenos que vão desencadear a reação exacerbada. Esta reação é provocada por hipersensibilidade a uma substancia, virus, bacteria, polen, etc

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PORTAS DE ENTRADA

• Como é que estas substâncias nocivas entram no corpo?

- injeção (agulhas, picadas e mordeduras)- inalação ( por absorção

pelas vias respiratórias)- ingestão (pela absorção

pelo sistema gastrointestinal)- absorção (através da pele)

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PROTEÇÃO DE PRIMEIRA LINHA (os que impedem organismos nocivos de entrar no corpo)

• Pele• Membranas mucosas• Ácidos gástricos

PROTEÇÃO DE SEGUNDA LINHA

• Resposta inflamatória pelo sistema imunitário

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RESPOSTA INFLAMATÓRIA DO ORGANISMO

COMO FUNCIONA O SISTEMA IMUNITÁRIO

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RESPOSTA INFLAMATÓRIA – COMO FUNCIONA?

Entrada de corpo estranho

Mastócitos libertam histamina

A histamina provoca a vasodilatação para permitir a saída de neutrofilos

EDEMA, rubor, calor e dor

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CONSIDERAÇÕES COM A VIA AÉREA

ANGIOEDEMA – inchaço do tecido subcutâneo

SE O DOENTE CONSEGUE RESPIRAR, NÃO DEVE INTERFERIR.

A UTILIZAÇÃO DE ADJUVANTES DA VIA AÉREA PODE PROVOCAR LESÕES QUE

AUMENTAM O EDEMA

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SINAIS E SINTOMAS que são também MECANISMOS DE DEFESA

• Aumento da permeabilidade dos vasos• Vermelhidão e urticária• Comichão• Aumento da produção de muco nasal• Espirros e tosse (como mecanismo de defesa

dos brônquios e alvéolos)• Broncospasmo (ruídos respiratorios

semelhantes a sibilos)

O BROCOSPASMO É UM SINAL DE ALERTA POIS A RESPIRAÇÃO ESTÁ COMPROMETIDA

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TÓXICO ABSORVIDO PELO SISTEMA GASTROINTESTINAL – SINAIS E

SINTOMAS Cãimbras abdominais Distensão abdominal Naúseas Arrotos consecutivos Dispepsia Vómitos Diarreia

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O QUE É ANAFILAXIA?

• Reações alérgicas graves que afetam dois ou mais sistemas do organismo

• Libertação exagerada de histamina generalizada a várias partes do corpo

Que resulta em:

Choque:- alterações do estado de consciência- Tensão arterial ≤ 90mmHg- compromisso da via aérea e/ou da

ventilação

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EPIPEN – O QUE É?• Os doentes com alergias graves podem

transportar este medicamento consigo• Os doentes podem ter algo consigo que

identifique a alergia e o uso do medicamento (medalha, pulseira ou informação na carteira)

• Alguns doentes podem necessitar de mais de uma dose de uma EPIPEN