PENATALAKSANAAN STIMULASI ELEKTRIS DAN TERAPI

LATIHAN PADA HEMIPARESE SINISTRA POST STROKE

NON HEMORAGIK

DI RSUA PONOROGO

Karya Tulis Ilmiah

Diajukan Guna Melengkapi Tugas dan Memenuji Sebagian Persyaratan

Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi

Oleh:

Arjun Gholpa Ashadi

J100141118

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2014

ii

iii

iv

v

MOTTO

“Allah mencintai orang yang cermat dalam meneliti soal-soal yang meragukan

dan yang tidak membiarkan akalnya dikuasai oleh nafsunya”.

(Nabi Muhammad Saw)

Cintailah Allah, kepada hamba-hambanya maka Allah akan mencntaimu.

(H.R Tabrani dan Abi Umarah r.a)

vi

Jadikan kekecewaan masa lalu menjadi senjata sukses dimasa depan

Jadikan ilmu berguna bagi diri sendiri dan orang lain

Kegagalan hanya terjadi bila kita menyerah

Tiada hari tanpa belajar

(penulis)

vii

HALAMAN PERSEMBAHAN

Karya Tulis Ilmiah ini Dipersembahkan untuk :

Allah S.W.T yang telah memberikan segala nikmatNya, sehingga saya

dapat menyelesaikan tugas ini dengan baik.

Ibu dan bude Asih tercinta yang telah memberikan doa, kasih sayang dan

dorongan baik materil maupun nonmaterial.

Adik-adik tercinta Astria Chairoo Silvanny, Lutfi Fahminudin Ashadi dan

Ferri Bramasta Ashadi, Anissa Devi Karina terima kasih atas doa dan

dukungannya selama ini.

Semua saudara keluarga besar dari ibu, mbah kakung, pakdhe budhe,

sepupu-sepupu semuanya terima kasih atas doa dan dukungannya selama

ini.

Mas Deny Kristanto tersayang terima kasih atas doa, dukungan, semangat

dan motivasinya selama ini.

Mbak Rica dan Teteh Mita Sisca tersayang dan tercinta yang telah

mengarahkan dan mendukung dari awal di program ini.

Siska, Pipit, Santi, Septi, Idial, Okta,terima kasih atas semua kerjasamanya

selama ini.

Teman-teman Fisioterapi bintang angkatan 2010 terima kasih buat kalian,

semoga kita semua sukses!!!

viii

KATA PENGANTAR

Puji Syukur Alhamdulillah penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang

telah melimpahkan rahmat serta hidayahNya, atas petunjuk dan kemudahan yang

diberikan sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Karya Tulis Ilmiah

dengan judul “Penatalaksanaan Stimulasi Elektris dan Terapi Latihan pada

Hemiparese Sinistra post Stroke non Hemoragik di RSUA Ponorogo”. Karya

Tulis Ilmiah ini disusun sebagai tugas akhir dan melengkapi persyaratan untuk

menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Jurusan Fisioterapi Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, tidak

lepas dari bantuan berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima

kasih kepada semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian penulisan

Karya Tulis Ilmiah ini, yakni:

1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

2. Bapak Dr. Suwaji, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Ibu Isnaini Herawati, S.Fis, S.Pd, M.Sc selaku Kepala Program Studi

Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Surakarta dan pembimbing dalam penyususnan Karya tulis Ilmiah ini yang

telah meluangkan waktu dan tenaga dalam memberikan bimbingan serta

arahan kepada penulis.

ix

x

PENATALAKSANAAN STIMULASI ELEKTRIS DAN TERAPI LATIHAN

PADA HEMIPARESE SINISTRA POST STROKE NON HEMORAGIK DI

RSUA PONOROGO

( Arjun Gholpa Ashadi, 2014, 51 Halaman )

Abstrak

Latar Belakang: Stroke merupakan gangguan fungsi saraf pusat yang

berkembang sangat cepat dengan perburukan ringan sampai berat kemudian

menetap atau bahkan membaik secara cepat atau perlahan-lahan tergantung

tingkat keparahan stroke dan cepat serta tepatnya intervensi pengobatan. Karena

setiap otak memiliki fungsi-fungsi tertentu maka gejala dan tanda stroke setiap

individu berbeda, tergantung pembuluh darah mana yang terkena dan bagian otak

mana yang terganggu

Metode: Metode dalam penanganan kasus tersebut menggunakan stimulasi

elektris dan terapi latihan, yang dievaluasi dengan metode pengukuran kekuatan

otot (MMT) dan pengukuran kamampuan fungsional dengan menggunakan Indeks

Barthel.

Tujuan: Untuk mengetahui apakah ada manfaat penatalaksanaan Stimulasi

Elektris dan Terapi Latihan pada Hemiparese Sinistra post Stroke non Hemoragik

terhadap kekuatan otot dan meningkatnya kemampuan fungsional pada

Hemiparese dengan menggunakan modalitas Stimulasi elektris dan Terapi latihan.

Hasil : Setelah dilakukan terapi sebanyak 6 kali didapatkan hasil penilaian terjadi

peningkatan MMT, serta peningkatan kemampuan fungsional.

Kesimpulan: Stimulasi Elektris dan Terapi Latihan meningkatkan kekuatan otot

dan kemampuan fungsional dalam kondisi Hemiparese Sinistra post Stroke non

Hemoragik

Kata kunci : Hemiparese, Stimulasi Elektris, dan Terapi Latihan (TL).

xi

CASE MANAGEMENT IN HEMIPARESE POST STROKE NON

HEMORRHAGICELECTRICAL STIMULATION AND TERAPHEUTIC

EXERCISE SINISTRA AT AISYAH HOSPITAL OF PONOROGO

(Arjun Gholpa Ashadi, 2014, page 52)

Abstract

Background: Stroke is a disorder of the central nervous function which is

growing very rapidly with the progression of mild to severe or even better then

settle quickly or slowly depending on the severity of the stroke and rapid and

precise treatment interventions. Because every brain has specific functions, the

symptoms and signs of stroke every individual is different, depending on where

the affected blood vessels and the brain is disrupted

Method: the method in handling such cases using electrical stimulation and

exercise therapy, which was evaluated by the method of measurement of muscle

strength (MMT) and functional measurement kamampuanBarthel index.

Method: To determine whether there is benefit management Electrical

Stimulation and Therapeutic Exercise in HemipareseSinistra post non

Haemorrhagic Stroke on increasing muscle strength and functional ability in

Hemiparese using electrical stimulation modalities and exercise therapy.

Objective: To determine whether there are benefits of physiotherapy in the

management of cases of frozen shoulder to decrease pain, range of motion,

increased muscle strength and functional ability in the case of Frozen Shoulder by

using modalities Infrared, manipulation, and exercise therapy.

Results: After treatment for 6 times the results obtained MMT increased

assessment, as well as increased functional ability.

Conclusion:Electrical Stimulation and Therapeutic Exercise increases muscle

strength and functional ability in condition HemipareseSinistra post non

Haemorrhagic Stroke

Keywords: Hemiparese, Electrical Stimulation and Therapeutic Exercise (TE)

xii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i

HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... iii

HALAMAN PERNYATAAN ......................................................................... iv

MOTTO ........................................................................................................... v

HALAMAN PERSEMBAHAN ...................................................................... vii

KATA PENGANTAR ..................................................................................... viii

ABSTRAK ....................................................................................................... x

DAFTAR ISI .................................................................................................. xii

DAFTAR TABEL ............................................................................................ xiv

DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xv

DAFTAR GRAFIK .......................................................................................... xvi

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang .................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ............................................................................... 3

C. Tujuan ................................................................................................ 3

D. Manfaat ................................................................................................ 3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Stroke .................................................................................................. 5

1. Definisi ............................................................................................. 5

2. Otak ................................................................................................ 7

a. Cerebullum .................................................................................. 8

b. Dienchepalon ............................................................................... 9

c. Otak Tengah ................................................................................. 9

d. Pons ............................................................................................. 9

e. Medulla Oblongata ....................................................................... 9

f. Cerebrum ....................................................................................... 9

xiii

3. Peredaran Darah Otak..................................................................... . 10

a. Peredaran Darah Arteri. .............................................................. 11

b.Peredaran Darah Vena.................................................................. 12

4. Etiologi Stroke.................................................................................. 13

5. Patologi............................................................................................. 15

6. Tanda dan Gejala ............................................................................ . 16

7. Komplikasi ........................................................................................ 17

B. Deskripsi Problematika fisioterapi ...................................................... 19

C. Tehnologi intervensi fisioterapi .......................................................... 20

BAB III PROSES FISIOTERAPI

A. Pengkajian fisioterapi .......................................................................... 27

1. Anamesis...................... ............................................................................. 28

2. Pemeriksaan Objektif ................................................................................ 30

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil ..................................................................................................... 47

B. Pembahasan ................................................................................................... 48

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan ......................................................................................... 51

B. Saran .................................................................................................... 51

DAFTAR PUSTAKA

DAFTAR LAMPIRAN

xiv

GAMBAR TABEL

Tabel 1.1 Hasil Pemeriksaan Nyeri dengan VDS ....................................... 34

Tabel 1.2Hasil Pemeriksaan Kekuatan Otot ............................................... 35

Tabel 2.1 Hasil Evaluasi Pemeriksaan Kekuatan Otot................................ 44

Tabel 2.2 Hasil Kemampuan Fungsional dengan Indeks Barthel ............... 45

xv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1.1 Pandangan Medial Otak .......................................................... 10

Gambar 1.2 Pandangan Lateral Otak .......................................................... 10

Gambar 2.1 Peredaran Darah Otak ............................................................. 13

Gambar 3.1 Gerakan PNF ........................................................................... 40

Gambar 3.2 Gerakan PNF ........................................................................... 41

xvi

DAFTAR GRAFIK

Grafik 1.1 Hasil penilaian kekuatan otot dengan MMT ............................. 48

Grafik 1.2 Hasil penilaian kemampuan fungsional dengan indeks barthel . 49