recepty – aktualny stan prawny

Recepty – aktualny stan prawny.

Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Gdańsku.

Recepty – aktualny stan prawny18.Kwietnia 2012 roku



Dlaczego akcja informacyjnaOkręgowej Rady Lekarskiej

???


Założenia:• 50 recept dziennie• 10% błędnie wypisanych• 300 złotych za błąd• 252 dni robocze w roku

Wynik:

378 000 złotychx 5 lat = 1 890 000 złotych




Regulacje prawne dotyczące recept:

1.Ustawa o refundacji leków …

2.Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie recept lekarskich

3.Umowa między świadczeniodawcą a NFZ o wystawianie recept



Ustawa o refundacji leków … Dz.U. z 2011 nr 122 poz. 696 . Nowelizacja z 9 lutego 2012r.

Art. 54.2.2. Karze pozbawienia wolności od 6 miesięcy do 8 lat podlega, kto będąc osobą uprawnioną do wystawiania recept na leki, […] żąda lub przyjmuje korzyść majątkową lub osobistą albo jej obietnicę w zamian za wystawienie recepty lub zlecenia lub powstrzymanie się od ich wystawienia.




Art. 48. 2. Umowa upoważniająca lekarza, lekarza dentystę, […], do wystawiania recept refundowanych zawierana jest na czas nieokreślony. 3. Umowa określa w szczególności:

1) zobowiązania osoby uprawnionej i Funduszu;2) wskazanie miejsc udzielania świadczeń zdrowotnych,

na terenie właściwego oddziału wojewódzkiego;3) kary umowne;4) warunki jej wypowiedzenia albo rozwiązania.




Art. 48. 8. uchylono:

Osoba uprawniona jest obowiązana do zwrotu Funduszowi kwoty stanowiącej równowartość kwoty nienależnej refundacji wraz z odsetkami ustawowymi […] w przypadku: 1) wypisania recepty nieuzasadnionej

udokumentowanymi względami medycznymi; 2) wypisania recepty niezgodnej z uprawnieniami świadczeniobiorcy 3) wypisania recepty niezgodnie ze wskazaniami zawartymi

w obwieszczeniach, o których mowa w art. 37.



Rozporządzenie Ministra Zdrowia• z dnia 8.marca 2012 roku• ogłoszone 9 marca 2012 roku

24 strony szczegółów:• Wypełniania recept• Przechowywania recept• Wymiarów recept• Kodów uprawnień• Obowiązków administracyjnych• …..• …..• …..



UMOWA



UMOWA z NFZ



LEKARZ

PACJENT

NFZ

ŚWIADCZENIA WYNIKAJĄCE Z UMOWY

KARY WYNIKAJĄCE Z UMOWY



Zwrot kwoty nienależnej refundacji + odsetki:a) wypisania recepty nieuzasadnionej udokumentowanymi względami medycznymi,




b) wypisania recepty niezgodnej z uprawnieniami świadczeniobiorcy,




b) wypisania recepty niezgodnej z uprawnieniami świadczeniobiorcy,

c) wypisania recepty niezgodnie z Charakterystyką Produktu Leczniczego.



Kara umowna 300 złotych:• wystawienie recepty w miejscu

niewykazanym w umowie

• niepowiadomienie Oddziału Funduszu o utracie recept

• błąd w danych dotyczących pacjenta



Kara umowna 300 złotych:• brak danych odnośnie wystawionej recepty w dokumentacji medycznej pacjenta,

informacje dotyczące stanu zdrowia i choroby, w szczególności:• rozpoznanie choroby, problemu zdrowotnego lub urazu,• zalecenia,• informacje o produktach leczniczych, wraz z dawkowaniem,

lub wyrobach medycznych, w ilościach odpowiadających ilościom zapisanym na receptach wydanych pacjentowi;

• datę dokonania wpisu i podpis Osoby uprawnionej.



Kara umowna 300 złotych:• niezachowanie należytej staranności

przy przechowywaniu oraz postępowaniu z drukami recept

• wystawienie na podstawie niniejszej Umowy przez Osobę uprawnioną recepty na rzecz osoby nieubezpieczonej



Kara umowna 100 złotych:

• niepowiadomienie o zmianie adresu lub danych osobowych



Rozwiązanie umowy:

• niepowiadomienie o zawarciu umowy z innym oddziałem NFZ



Czego chcemy?

Recepta = czek na pieniądze NFZ



Czego chcemy?

Recepta = ZLECENIE NA LEKI



LEKARZ

PACJENT

NFZ

APTEKA

SYSTEMINFORMATYCZNY

KARTA

UBEZPIECZENIA



Czego chcemy?

Wprowadzenie elektronicznejkarty ubezpieczenia

(według Ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnejfinansowanych ze środków publicznych

miała być wprowadzona już w 2004 roku)

System zdrowia w Polsce – próba oceny.

XI Krajowy Zjazd Lekarzy. Warszawa 24-25.lutego 2012 roku.

AustriaBelgiumCanada

Czech RepublicDenmark

EstoniaFinlandFrance

GermanyGreece

HungaryIcelandIreland

ItalyJapanKorea

LuxembourgMexico

NetherlandsNorwayPoland

PortugalSlovak Republic

SloveniaSpain

SwedenSwitzerland

TurkeyUnited Kingdom

United States

0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000 9000

201020092008

Source: OECD Health Data 2011

Wydatki na zdrowieper capita w US $według parytetusiły nabywczej

1394

System zdrowia w Polsce – próba oceny.

XI Krajowy Zjazd Lekarzy. Warszawa 24-25.lutego 2012 roku.

Plan finansowy 2012

64 504 994 000 PLN

składka 9% podstawy

1,6%

1/3 wydatków na zdrowie poza NFZ



26.KWIETNIA 2012PRÓBA ZMIANY WARUNKÓW UMÓW Z NFZ

MAJ – CZERWIEC 2012 NIE PODPISUJEMY

NIEBEZPIECZNYCH UMÓW

Propozycja samorządu lekarskiego.



Komunikacja:• Strona internetowa• Newsletter

Deklaracja woli przystąpienia do wspólnych działań:Nazwisko i imię………………………………………………………PWZL ……………………………………………………………….…..E-MAIL…………………………………………………………………..

recepty – aktualny stan prawny

Documents