recién nacido normal

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RECIÉN NACIDO NORMAL MIP. ALBERTO ACOSTA SANTILLAN Normal: Aquello que es ordinario, corriente o en estado normal.

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Healthcare


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RECIÉN NACIDO NORMALMIP. ALBERTO ACOSTA SANTILLAN

Normal: Aquello que es ordinario, corriente o en estado normal.

RECIEN NACIDO NORMAL

• Se habla de niños normales cuando se hace referencia a niños que no padecen enfermedades o no presenten

desviaciones

ATENCION INMEDIATA DEL RECIÉN NACIDO

• Es necesario en la mayoría de los casos evitar la intervención excesiva

“EL 10% de los recién nacidos requiere algún tipo de apoyo para lograr una adaptación adecuada y el 1% requiere Reanimación avanzada”

Priorizar el bienestar del RN y su familia

Interferir en lo mínimo posible

No separar al recién nacido de su madre

Promover el contacto piel con piel

Profilaxis de enfermedad hemorrágica y oftalmia

Realizar screening neontal

RECONOCER A UN RECIÉN NACIDO SANO

• Para poder catalogar al recién nacido como “Sano” y de bajo riesgo debemos conocer detalladamente la historia obstétrica

Enfermedades

maternas previas

Antecedentes

obstétricos

Antecedentes de la gesta actual

Edad gestacional

Control prenatal

Patologías del

embarazoEcografías

Resultado de

tamizajes

Grupo sanguíneo

Tras un control y seguimiento obstétrico el resultado es un recién nacido sano y de bajo riesto

LUGAR DE NACIMIENTO

• El lugar de nacimiento es muy variable desacuerdo a las distintas culturas

• Un 20% de los recién nacidos pueden requerir alguna maniobra de reanimación y/o estabilizacion

Medio Hospitalario

MATERIAL Y MEDICACIÓN BÁSICOS Termocuna

con cronometr

o

Fuente de oxigeno

Sonda de aspiración Ambu Laringosco

pio

Sonda endotraqu

eal

Campos, Bisturí y Gasas

Pinza plástica

para cordón

Jeringas de 1cc y 10 cc

Estetoscopio Bascula Cinta

métrica

Adrenalina Sol. Fisiologica

Sol. Glucosada

10%Hepatina Vitamina

K

Nitrato de Plata al

1%

PRIMEROS MINUTOS LUEGO DEL NACIMIENTO

• Ligadura del cordón Umbilical

• Ligadura tardia, es decir cuando deje de latir

• Tomar muestras de Screening de cordon

• TSH, Gpo y Rh, VDRL

• La pinza plástica se colocara a 2cm de la piel

PUNTAJE DE APGAR• Se otorga al primer y quinto minuto de vida

Virginia Apgar, Anestesióloga creo este score en 1952 para valorar como el RN se adapta a la vida extrauterina

Signo 2 1 0

Frecuencia cardiaca

mas de 100 Menor a 100 Ausente y sin pulso

Esfuerzo respiratorio

Llano fuerte Respiración lenta e irregular

Ausente

Irritabilidad refleja

Estornuda, tose tas la estimulación

Gesto o mueca facial tras estimulación

Sin respuesta

Tono muscular Activo Brazos y piernas flexionadas con poco movimiento

Flacidez

Coloración rosado Cuerpo rosado extremidades cianóticas

Pálido o azul grisáceo

SOMATOMETRIA

Medidas Valor normal

Peso 3200g ± 200g

Talla 50 cm ± 2 cm

Perímetro cefálico 35 cm ± 2 cm

Perímetro torácico 33 cm ± 2 cm

Perímetro abdominal 31 cm ± 2 cm

pie 7 cm ± 2 mm

El color del neonato es quizá el indicio mas confiable de la función cardiorespiratoria

La frecuencia respiratoria oscila entre 40 y 60 por minuto

Respiración periódica

FC: 120 -160 LPMFR: 40 - 60 PM

PRIMER EXAMEN FISICO

• Se realiza de forma sistematizada en sentido Céfalo caudal

Esta destinado a evaluar fundamentalmente lo morfológico en busca de posibles malformaciones congénitas

Cabeza Cuello Tórax Abdomen

Genitales Espalda Extremidades

EDAD GESTACIONAL

IDENTIFICACIÓN DEL RECIÉN NACIDO

• Es fundamental hacerlo lo antes posible y en presencia de los padres

CUIDADO DEL CORDÓN UMBILICAL

• El cordón umbilical es una vía de riesgo de colonización e infección del recién nacido.

• La sección de este debe realizarse en estricta asepsia y con material esteril

• Debe ser pinzado con seguridad para evitar sangrados

ADMINISTRACIÓN DE VITAMINA K

• En el Recien nacido existen escasos depósitos de vitamina K, a su vez la vida media de esta es mas corta.

• Se administra vitamina K intramuscular en las primeras 6 horas de vida

Enfermedad hemorrágica delrecién nacido

1 mg / IM

NITRATO DE PLATA AL 1%

• Con la finalidad de prevenir la oftalmia del recién nacido

Conjuntivitis que aparece en el 2 y 5to dia de vida

No es eficaz para prevenir la olftalmia por clamidia po lo cual en algunos medios se ura eritromicina