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RED CASTILLA CONDESUYOS LA UNION
PLAN OPERATIVO DE LA ESTRATEGIA SANITARIA DE PREVENCION Y CONTROL DE LA TUBERCULOSIS
Aplao, Febrero 2021
PLAN DE OPERATIVO DE LA ESTRATEGIA SANITARIA DE DE PREVENCION Y CONTROL DE LA TUBERCULOSIS (ESN-PCT)
INTRODUCCION La tuberculosis, se constituye en un reto de salud pública, debido a la alta incidencia de
casos, a la presencia de formas resistentes del Mycobacterium tuberculosis, a la
asociación de la tuberculosis con la infección del virus de la inmunodeficiencia humana
y comorbilidades como Diabetes Mellitus (en incremento en nuestra población) y la
presencia en todos los estratos sociales, todo lo cual sustenta la importancia de
desarrollar actividades que permitan controlar la transmisión epidemiológica de la
enfermedad.
La tuberculosis sigue siendo una enfermedad prevalente en el mundo y responsable de
elevada Morbi - Mortalidad a nivel mundial, por lo que se le considera una amenaza
mundial. El país reporta aproximadamente el 25% de todos los casos de TB en
Latinoamérica, aún luego de un gran esfuerzo conseguido desde el año 1991 luego de
la implementación de la Estrategia DOTS. Las cifras que presentaba el Perú en el año
han ido disminuyendo su tasa de incidencia de TB en todas sus formas*.
Según el Directiva Sanitaria N° 123 / MINSA-DIGIESP, Directiva Sanitaria para el cuidado
integral de la persona afectada por tuberculosis en el contexto de la Pandemia COVID-
19, que como anexo forma parte de la Resolución Ministerial N° 920/2020/MINSA.
La estrategia DOTS, implementada por el país, a pesar de ser exitosa, no ha podido
detener el ingreso de la tuberculosis multidrogorresistente (TB MDR). Las tasas de
incidencia de este tipo de tuberculosis, están aumentando año a año en nuestro país.
Frente a esta situación el país ha implementado la estrategia DOTS-Plus para el uso de
re-tratamientos individualizados, gracias al apoyo del Fondo Global extendido de 45%
al 95% el acceso a estos tratamientos.
En el Perú, diversos estudios muestran la alta exposición a la TB en los establecimientos
de salud. Frente a esta situación es necesario plantear la transmisión de la TB sensible
y la TB MDR en los hospitales como un problema de salud pública e incorporar una
estrategia integral, de este modo el enfoque de control de la transmisión de la TB en los
establecimientos hospitalarios debe realizarse teniendo en consideración tres medidas
esenciales: medidas de control administrativa, medidas de control ambiental y medidas
de control personal.
Frente a esta situación es necesario plantear la transmisión de la TB sensible y la TB
MDR en los establecimientos de salud y hospital como un problema de salud pública e
incorporar una estrategia integral, de este modo el enfoque de control de la transmisión
de la TB en los establecimientos hospitalarios debe realizarse teniendo en consideración
tres medidas esenciales: medidas de control administrativa, medidas de control
ambiental y medidas de control personal.
La primera prioridad por ser la más efectiva es el empleo de medidas de control
administrativas a fin de prevenir la generación de las gotitas infecciosas, responsables
del mantenimiento de la transmisión. Estas medidas incluyen capacitación del personal
de salud, educación de pacientes, recojo de esputo, triaje y evaluación de pacientes
sospechosos de TB en entornos de atención ambulatoria. Se incluye además reducción
de exposición en el laboratorio, aislamiento de pacientes con TB MDR, y establecer
normas específicas de control y aislamiento.
La segunda prioridad, son las medidas de control ambiental, cuyo objetivo es reducir la
concentración de núcleos de gotitas en el aire. Estos métodos son de bajo costo tales
como la maximización de la ventilación natural o de costos más elevados como son la
instalación de lámparas de luz ultravioleta o los filtros HEPA; acondicionamiento de
ambientes saludables.
Finalmente, la tercera prioridad es proteger al personal sanitario de la inhalación de las
gotitas infecciosas. Esta protección incluye mascarillas quirúrgicas y respiradores, EPP
A nivel de la Red Castilla Condesuyos La Unión, se espera que un 5% de las atenciones
entre los consultantes a los servicios de salud que corresponden a sintomáticos
respiratorios que deben ser identificados a través de una búsqueda sistemática y activa
en la demanda de consultantes.
VISION
Lograr hacia fines del 2021 que el Perú consolide y mantenga bajas tasas de incidencia,
morbilidad y mortalidad en tuberculosis, las cuáles no constituyan más, un problema de
salud pública
MISION
Garantizar la detección, diagnóstico y tratamiento oportuno gratuito y supervisado de
los enfermos con TB en todos los servicios de salud de la Red Castilla Condesuyos La
Unión, brindando atención integral de calidad con la finalidad de disminuir la
morbimortalidad por TB y sus repercusiones sociales y económicas.
OBJETIVOS:
OBJETIVO GENERAL Disminuir progresiva y sostenidamente la incidencia de la tuberculosis sensible y drogo
resistente en la Red Castilla Condesuyos La Unión y establecimientos de salud con mayor
incidencia mediante la detección, diagnóstico, tratamiento oportuno y adecuado de la
tuberculosis, con la finalidad de interrumpir la cadena de transmisión en la comunidad.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Asegurar la continuidad y ampliación de la estrategia DOTS mediante planes
para el desarrollo del sector salud.
Realizar la localización de casos de TB en forma precoz y oportuna a través del
examen gratuito de los SRI en los servicios de salud.
Mantener la gratuidad y supervisión estricta del tratamiento a los enfermos con
TB y TBMDR Y TBXDR
Garantizar el desarrollo de un sistema de información operacional y
epidemiológica veraz oportuna y de calidad para la toma de decisiones
Establecer Estrategias de Promoción de la Salud a través del desarrollo de los
componentes IEC y Promoción Social.
BASE LEGAL:
Ley N° 26842, Ley General de Salud y sus modificaciones
Ley N° 30287, Ley de Prevención y Control de la Tuberculosis en el Perú.
Decreto Legislativo N° 1161, Ley de Organización y Funciones del Ministerio de
Salud y sus modificaciones.
Decreto Supremo N° 021-2016-SA, que aprueba el reglamento de la Ley N°
30287, Ley de Prevención y Control de la Tuberculosis en el Perú y su
modificatoria.
Resolución Ministerial N° 715-2013/MINSA, que aprueba la NTS N° 104-
MINSA/DGSP-V.01 “Norma Técnica de salud para la atención Integral de las
Personas afectadas por Tuberculosis” y su modificatoria.
Resolución Ministerial N° 182-2020-MINSA, que aprueba el Documento Técnico:
“Lineamientos que refuerzan el cuidado integral de salud en el primer nivel de
atención en el contexto de la pandemia COVID-19
METAS ALCANZADAS
Para el año 2020 en relación a los sintomáticos respiratorios identificado e
examinados se llegó a un 102.00% y con un indicador trazador de 4 % de las
atenciones.
En relación al Indicador de Gestión en pacientes que abandonan el tratamiento
en el año 2020 no se tuvo ningún abandono.
De lo programado en la meta de casos de TB Pulmonar se llega a un 61% ya que
de lo programado 26 pacientes disminuyeron a 05 pacientes.
Existencia de responsables de la estrategia de TBC en los establecimientos con
experiencia, capacitación y sensibilización que realizan adecuadamente las
acciones de control de la tuberculosis, según responsabilidad.
Personal concientizado en la estrategia DOTS en el 100% de establecimientos de
salud de la Red CCU.
Sistema de registro e información existente desde el nivel local.
Administración supervisada del tratamiento antituberculoso al 100% de
pacientes.
Estrategia DOTS PLUS implementada con esquemas estandarizados e
individualizados con criterios claramente establecidos.
Existencia de un Laboratorio de Referencia.
ACTIVIDADES A REALIZAR AÑO 2021
1. Llegar a alcanzar el indicador trazador en 5 % de las atenciones.
2. Continuar con el 100 % los sintomáticos respiratorios examinados.
3. Detectar más del 85 % de los casos nuevos con frotis positivo.
4. Respuesta al tratamiento en casos nuevos de tuberculosis pulmonar frotis
positivo:
Curación 100 %
Fracasos 0 %.
Abandonos 0 %
Fallecidos 01 % 5. Incrementar para el año 2021 el 50 % las actividades de monitoreo, supervisión
y evaluación, en todos los niveles de atención.
6. En el 2021 tratar en el marco del DOTS PLUS al 100% de los pacientes con TB
Sensible y en pacientes conTB MDR en los EESS de mayor riesgo.
7. Incrementar el 50 % las actividades de IEC por niveles de atención, en estrecha
coordinación con la Dirección de Promoción de la Salud.
8. Prevenir la transmisión y desarrollo de la enfermedad mejorando el control de
contactos y tratamiento de la tuberculosis latente.
9. Incrementar el éxito del tratamiento de tuberculosis fortaleciendo la atención
integral e integrada centrada en la persona afectada con TB.
10. La captación de Sintomáticos Respiratorios es responsabilidad de todo el
personal de salud, en cada uno de los EESS.
11. Fortalecimiento de Sistema de Información Gerencial -SIG TB a través de
capacitaciones continúas.
ESTRATEGIAS
1. Que todo personal de salud sea el que asuma la responsabilidad de comunicar al
personal responsable para la debida captación de sintomáticos respiratorios y
por ende de pacientes.
2. Que funciones el equipo multidisciplinarios comprometidos en la captación,
prevención y control de la tuberculosis
3. No debe existir el cambio continuo de los responsables de la Estrategia de TBC,
en los diferentes establecimientos de salud.
Presupuesto año 2021
Para el siguiente año se cuenta con presupuesto según el Programa Presupuestal 016
VIH/SIDA-TBC: 117,521.00 de los cuales 87,064.00 presupuesto para contrato cas, de
una enfermera y 01 médico y 30457.00 para insumos.
PROGRAMACION DE METAS PARA EL AÑO 2021 POR ESTABLECIMIENTO DE SALUD
Cronograma de Actividades
Con la finalidad de resumir las actividades, el cronograma y los responsables de la ejecución del
plan de control de infecciones en el establecimiento de salud, se presenta el siguiente cuadro.
Cronograma de Actividades
Con la finalidad de resumir las actividades, el cronograma y los responsables de la ejecución del
plan de control de infecciones en el establecimiento de salud, se presenta el siguiente cuadro.
V. CRONOGRAMA
Actividades Cronograma
Resp. ener feb Marz Abr May Jun Jul Agost Set Oct Nov Dic
Cap. S.R. x x X x x x x x x x x x
Resp. De TBC y equipo de TBC
Seg. De pacientes x x X x x x x x x x x x
Resp. De TBC y equipo de TBC
Día de la TBC X
Resp. De TBC y equipo de TBC
Monit-Superv. X x x x
Resp. De TBC y equipo de TBC
____________________________ MARICELA ORTEGA CHAVEZ
COORD. TBC
METAS FISICAS PROGRAMADAS
PROGRAMA PRESUPUESTAL 016 TBC/VIH-SIDA - AÑO 2022
RED CASTILLA CONDESUYOS LA UNION
Nº Establecimientos
de Salud
3000612 Sintomáticos Respiratorios
con Despistaje de Tuberculosis
3000613 Personas en contacto de
casos de Tuberculosis con Control y Tratamiento Preventivo (general,
indígena, privada de su libertad
3000614 Personas con Diagnostico
de Tuberculosis
5004436 Despistaje de Tuberculosis
en Sintomáticos Respiratorios
5004437 Control y Tratamiento preventivo de
Contactos de casos de Tuberculosis (General,
Indigena y Privada de su libertad)
5004438 Diagnostico de casos de
Tuberculosis
4396201 Identificación y Examen de Sintomáticos Respiratorias
en las Atenciones a personas > 15
años y Población
Vulnerable
4396202 Seguimiento, Diagnostico
al Sintomático
con 2 resultados de Bacilos
copias negativas
4396301 Atención
de Contactos
4396302 Administrativa
de Terapia Preventiva
4396401 Diagnostico
de Tuberculosis
pulmonar
4396402 Diagnostico
de Tuberculosis
Extra pulmonar
RED DE SALUD 3,170 316 87 6 16 2
1 II-1
Hospital Aplao 245 25 20 10 1
2 I-3 C.S. Huancarqui 93 9 1 1
3 I-1 P.S. La Central 31 3 1
4 I-3 C.S. La Real 107 11 6 1
5 I-2 P.S. Huatiapilla 51 5 1
6 I-1 P.S. Acoy 26 3 6 1
7 I-1 P.S. El Castillo 51 5
8 I-4 C.S. Corire 269 27 12 3
9 I-1 P.S. Escalerillas 38 4 1
10 I-2 P.S. Toran 46 5 2
11 I-2 P.S. El Pedregal 31 3 1
12 I-3 C.S. Viraco 92 9
13 I-1 P.S. Tagre-Tipan 16 2
14 I-2 P.S. Tipan 12 1
15 I-1 P.S. Uñon 14 1
16 I-2 P.S. Machaguay 33 3 1
17 I-1 P.S. Huami 10 1
18 I-3 C.S. Pampacolca 99 10 1
19 I-1 P.S. Piscopampa 10 1
20 I-1 P.S. San Antonio 15 1 1
21 I-3 C.S. Andagua 53 5 4
22 I-3 C.S. Orcopampa 422 42 4 1
23 I-1 P.S. Chilcaymarca 33 3 2
24 I-2 P.S. Ayo 17 2
25 I-1 P.S. Soporo 11 1
26 I-1 P.S. Chapacoco 14 1
27 I-2 P.S. Chachas 35 3
28 I-4 C.S. Chuquibamba 192 19 2 1
29 I-1 P.S. Iray 37 4 1
30 I-2 P.S. Salamanca 21 2
31 I-1 P.S. Pucuncho 9 1
32 I-1 P.S. Yachanguillo 13 1 1
33 I-2 P.S. Chichas 13 1
34 I-1 P.S. Yanque 18 2
35 I-3 C.S. Yanaquihua 122 12 2 1
36 I-2 P.S. Ispacas 117 12 4
37 I-1 P.S. Andaray 45 4
38 I-4 C.S. Cotahuasi 162 16 2
39 I-2 P.S. Charcana 20 2 1
40 I-2 P.S. Pampamarca 38 4 1
41 I-2 P.S. Tomepampa 39 4 1
42 I-1 P.S. Andamarca 10 1
43 I-2 P.S. Mungui 11 1 1
44 I-2 P.S. Huarhua 9 1
45 I-1 P.S. Velinga 18 2
46 I-2 P.S. Sayla 18 2
47 I-2 P.S. Tauria 17 2 2
48 I-2 P.S. Caspi 16 2
49 I-2 P.S. Toro 17 2
50 I-3 C.S. Alca 104 10 6
51 I-2 P.S. Huaynacotas 67 7 1
52 I-2 P.S. Puyca 88 9 1
53 I-2 P.S. Churca 32 3 1
54 I-1 P.S. Taurisma 20 2
55 I-1 P.S. Huarcaya 23 2
Nº
Establecimientos
de Salud
3000001 Acciones Comunes
3000616 Pacientes con Comorbilidad con Despistaje y
Diagnostico de Tuberculosis
5004433 Monitoreo, Supervision, Evaluacion y Control de VIH/SIDA-Tuberculosis
5004440 Despistaje y Diagnostico de Tuberculosis para
Pacientes con Comorbilidad
4395002
Monitoreo del Programa de
TB/VIH-SIDA
4395003 Evaluaci
on del Programa de
TB/VIH-SIDA
4395004 Supervisi
on del Program
a de TB/VIH-
SIDA
4397301 Despistaj
e y Diagnostico de TB
y VIH/SID
A
4397302 Despistaj
e y Diagnostico para pacientes con TB
y Diabetes Mellitus
4397303 Despistaj
e y Diagnostico para
pacientes con TB e
Insuficiencia Renal
4397304 Despistaj
e y Diagnostico de TB y Asma
4397305 Despistaj
e y Diagnostico de TB y EPOC
RED DE SALUD 4 12 4 21 14 1 5 1
1 II-1
Hospital Aplao
5 9 1 5 1
2 I-3
C.S. Huancarqui
3 I-1 P.S. La Central
4 I-3 C.S. La Real 2 1
5 I-2
P.S. Huatiapilla
6 I-1 P.S. Acoy 2
7 I-1 P.S. El Castillo
8 I-4 C.S. Corire 3 2
9 I-1
P.S. Escalerillas
10 I-2 P.S. Toran 1
11 I-2
P.S. El Pedregal
12 I-3 C.S. Viraco
13 I-1
P.S. Tagre-Tipan
14 I-2 P.S. Tipan
15 I-1 P.S. Uñon
16 I-2
P.S. Machaguay
17 I-1 P.S. Huami
18 I-3
C.S. Pampacolca
19 I-1
P.S. Piscopampa
20 I-1
P.S. San Antonio
21 I-3 C.S. Andagua
22 I-3
C.S. Orcopampa 1
23 I-1
P.S. Chilcaymarca 1
24 I-2 P.S. Ayo
25 I-1 P.S. Soporo
26 I-1
P.S. Chapacoco
27 I-2 P.S. Chachas
28 I-4
C.S. Chuquibamba 1
29 I-1 P.S. Iray
30 I-2
P.S. Salamanca
31 I-1 P.S. Pucuncho
32 I-1
P.S. Yachanguillo
33 I-2 P.S. Chichas
34 I-1 P.S. Yanque
35 I-3
C.S. Yanaquihua 1
36 I-2 P.S. Ispacas 1
37 I-1 P.S. Andaray
38 I-4 C.S. Cotahuasi 1 1
39 I-2 P.S. Charcana
40 I-2
P.S. Pampamarca
41 I-2
P.S. Tomepampa
42 I-1
P.S. Andamarca
43 I-2 P.S. Mungui
44 I-2 P.S. Huarhua
45 I-1 P.S. Velinga
46 I-2 P.S. Sayla
47 I-2 P.S. Tauria 1
48 I-2 P.S. Caspi
49 I-2 P.S. Toro
50 I-3 C.S. Alca 1 1
51 I-2
P.S. Huaynacotas
52 I-2 P.S. Puyca
53 I-2 P.S. Churca
54 I-1 P.S. Taurisma
55 I-1 P.S. Huarcaya
Nº Establecimientos
de Salud
3000672 Persona que accede al establecimiento de salud y recibe tratamiento
oportuno para tuberculosis y sus complicaciones
3000691 Servicios de Atención de
Tuberculosis con medidas de control
de Infecciones y Bioseguridad en el Personal de Salud
5006272 Brindar Tratamiento oportuno para Tuberculosis
5006273 Manejo de las Complicaciones de Tuberculosis
5005157 Medidas de Control de Infecciones y
Bioseguridad en los Servicios de Atención de Tuberculosis
4396501 Atención Curativa Esquema
TB Sensible
(sin infección
por VIH/SIDA)
4396504 Atención Curativa
Drogas de segunda línea TB
Resistente
4396510 Atención Curativa Esquema
TB Sensible (TB y
Coinfeccion VIH-SIDA)
4396505 Atención de Reacciones Adversas a
Fármacos Anti tuberculosis
4396506 Atención de
Complicaciones que requieren
Hospitalización de Pacientes
en Tratamiento
4395701 Servicios de Atención de
Tuberculosis con medidas de Control
de Infecciones y Bioseguridad en el Personal de Salud
RED DE SALUD 17 1 1 1 1 669
1 II-1
Hospital Aplao 5 1 1 1 159
2 I-3 C.S. Huancarqui 18
3 I-1 P.S. La Central 4
4 I-3 C.S. La Real 1 9
5 I-2 P.S. Huatia pilla 5
6 I-1 P.S. Acoy 1 3
7 I-1 P.S. El Castillo 4
8 I-4 C.S. Corire 3 35
9 I-1 P.S. Escalerillas 4
10 I-2 P.S. Torán 7
11 I-2 P.S. El Pedregal 5
12 I-3 C.S. Viraco 25
13 I-1 P.S. Tagre-Tipan 4
14 I-2 P.S. Tipan 6
15 I-1 P.S. Uñon 3
16 I-2 P.S. Machaguay 7
17 I-1 P.S. Huami 3
18 I-3 C.S. Pampacolca 25
19 I-1 P.S. Piscopampa 3
20 I-1 P.S. San Antonio 3
21 I-3 C.S. Andagua 22
22 I-3 C.S. Orcopampa 1 30
23 I-1 P.S. Chilcaymarca 4
24 I-2 P.S. Ayo 4
25 I-1 P.S. Soporo 3
26 I-1 P.S. Chapacoco 2
27 I-2 P.S. Chachas 7
28 I-4 C.S. Chuquibamba 40
29 I-1 P.S. Iray 3
30 I-2 P.S. Salamanca 5
31 I-1 P.S. Pucuncho 4
32 I-1 P.S. Yachanguillo 4
33 I-2 P.S. Chichas 4
34 I-1 P.S. Yanque 2
35 I-3 C.S. Yanaquihua 1 15
36 I-2 P.S. Ispacas 1 16
37 I-1 P.S. Andaray 8
38 I-4 C.S. Cotahuasi 1 1 54
39 I-2 P.S. Charcana 5
40 I-2 P.S. Pampamarca 7
41 I-2 P.S. Tomepampa 5
42 I-1 P.S. Andamarca 3
43 I-2 P.S. Mungui 4
44 I-2 P.S. Huarhua 5
45 I-1 P.S. Velinga
46 I-2 P.S. Sayla 6
47 I-2 P.S. Tauria 1 4
48 I-2 P.S. Caspi 4
49 I-2 P.S. Toro 4
50 I-3 C.S. Alca 1 28
51 I-2 P.S. Huaynacotas 9
52 I-2 P.S. Puyca 1 11
53 I-2 P.S. Churca 6
54 I-1 P.S. Taurisma 4
55 I-1 P.S. Huarcaya 5
