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Reestruturação da
Atenção Básica em
São Bernardo do Campo –
Avanços e Desafios
Departamento de Atenção Básica e Gestão do Cuidado
Secretaria de Saúde de São Bernardo do Campo/SP
São Bernardo do Campo/SP
População IBGE
775.463 habitantes;
Média de 3,2 pessoas
por família;
Taxa de crescimento
anual no período 2000-
2010: 0,85% (queda
comparativa as últimas
décadas);
Cobertura de Saúde
Suplementar: 60,05%
SBC – Equipamentos de Saúde
Equipamentos de Saúde em 2014:
32 UBS;
09 UPAs;
02 CAPS III;
01 CAPS II;
01 CAPS III ad;
01 CAPS III adi;
01 CAPSi;
01 CAPSadi;
01 PS Psiquiatria;
01 Consultório na rua;
05 Residências Terapêuticas;
01 República terapêutica;
01 Unidade de Acolhimento transitório;
01 PS - Hospital Urgência;
01 Hospital Universitário (HMU);
01 Hospital Geral - Anchieta;
01 Hospital de Clínicas (HC);
01 CEO;
05 clínica especializada;
01 CEREST.
Como organizar a rede de Atenção
Básica para cumprir os
compromissos assumidos e suas
implicações???
Promoção, Prevenção,
Tratamento e Reabilitação,
individual e coletiva
Linhas de Cuidado
FO
RT
AL
EC
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C
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AD
O
Rede Básica
Responsabilização sanitária território
Trajetória do usuário (a) vários pontos da rede
Gestão do cuidado
Territorialização, adscrição de clientela – ações no território
Responsabilização
Vínculo
Trabalho Multiprofissional
Apoio Clínico e Matricial
Ações Intersetoriais
Gestão Participativa
Acolhimento
Como POSTURA diante do usuário e suas
necessidades, na relação entre os profissionais da equipe, e na relação dos profissionais com
a gestão
Como DISPOSITIVO ORGANIZATIVO: forma de organizar o serviço para atender EVENTUAIS e
programar o atendimento longitudinal
“marcação de consultas”
ORGANIZAR E INTEGRAR A AGENDA DA EQUIPE O agendamento pode ser feito a partir
-Acolhimento -Território - Retorno – Cuidado Progressivo
Territorialização
Os processos de territorialização e adscrição
de clientela
NÃO DEPENDEM da existência da ESF unidade
Delimitação das áreas a serem adscritas em cada unidade/elaboração do
projeto de expansão e reestruturação das UBS;
Contratação de ACS;
Oficinas de territorialização (com remapeamento das áreas das unidades
com base no diagnóstico territorial);
Delimitação de áreas por equipe em cada unidade;
Contratualização das equipes – pactuação de indicadores e planejamento
para o território da UBS (junção ao processo do PMAQ);
Monitoramento.
Linhas de Cuidado
Prioritárias:
Materno-Infantil, HAS, DM, Saúde Mental.
EP de território:
Espaço de articulação da rede de saúde;
Encontro mensal entre os serviços da rede:
• Proporcionou melhora no diálogo entre as unidades;
• Discussão e priorização das necessidades a partir do
diagnóstico local.
Educação Permanente
Estratégias de EP:
Encontro de território;
Matriciamento;
Reuniões de equipe;
Cursos de especialização Saúde da Família e Saúde
Mental;
Inserção de Apoiadores em Saúde.
Apoiadores em Saúde
Equipes Multiprofissionais, que realizam
apoio matricial e institucional à rede de
serviços de Saúde de SBC.
Modelo de ESF
ESF Ampliada
6 a 12
Agentes
Comunitários de
Saúde
01 Médico de Família
02 Enfermeiros
02 a 04 Aux/Tec
Enfermagem
ESB:
01 Cirurgião Dentista
01 Técnico de Saúde Bucal
01 Auxiliar de Saúde Bucal
Matriciadores:
01 Clínico
01 Pediatra
e/ou 01 Ginecologista
45,41% de cobertura pelo MS
1621
45
65
92102
2008 2009 2010 2011 2012 2013
Equipes de Saúde da Família em São Bernardo do
Campo/SP, 2008 - 2013
Fonte: DAB/MS
PROGRAMA MAIS MÉDICOS
18 MÉDICOS NAS ESF
Fonte: SIA SUS MUNICIPAL
ESF
2013
563.919 pessoas
cadastradas no
SIAB
71,33% da
população do
município Fonte: DATASUS/SIAB,
314 314
975
1115 1115 1071
2008 2009 2010 2011 2012 2013
Agentes Comunitários de Saúde em
SBCampo/SP, 2008 - 2013
100% de cobertura*
*Considerando que há uma rotatividade de profissionais,
próxima de 7%
ACS
QUALIFICAÇÃO DA ATENÇÃO - PMAQ
Resultados da avaliação externa:
25% de equipes muito acima da média
40% de equipes acima da média
35% de equipes medianas
adesão 2011
62 ESF, 11EAB, 19 ESB
0
2.000.000
4.000.000
6.000.000
8.000.000
10.000.000
12.000.000
14.000.000
ESF ESB PMAQ TOTAL
2011 4.674.100 320.400 111.900 5.106.400
2012 7.468.444 1.044.340 3.023.900 11.536.684
2013 7.382.372 1.443.590 4.474.800 13.300.762
reais
Repasses financeiros para a Atenção Básica,
SBC, 2011-2013
2013
Aumento de 160% no
repasse financeiro
para a Atenção Básica
em relação a 2011
adesão 2013
93 ESF, 7 EAB, 50 ESB
10 NASF, 1 equipe CEO, 1 consultório na
rua
7.985
próteses
dentárias
implantadas
no período
2009-2013
AMPLIAÇÃO DO ATENDIMENTO
EM SAÚDE BUCAL
Início de construção
Unidade Brasil Sorridente
Alvarenga (CEO)
Fonte: SIA SUS MUNICIPAL
0
10
20
30
40
50
60
70
2008 2009 2010 2011 2012 2013
total de ESB 0 0 0 18 45 63
Equipes de Saúde Bucal 2008-2013
PSE – Projeto Saúde na Escola
I Semana de Saúde na Escola
(avaliação antropométrica, teste de
acuidade visual, avaliação da
carteira de vacinação)
32 escolas atendidas
15.000 estudantes avaliados
PROJETO SAÚDE BUCAL NAS
ESCOLAS - AJD
CRIANÇAS EXAMINADAS PARA CLASSIFICAÇÃO DE RISCO PARA CÁRIE DENTÁRIA 73.228
PROCEDIMENTOS DE ESCOVAÇÃO DENTAL SUPERVISIONADA 243.892
CRIANÇAS TRATADAS PELO ART 3.673
CRIANÇAS EDUCADAS PELO VÍDEO 60.350
UNIDADES DE MATERIAIS ENTREGUES (ESCOVA, FIO DENTAL, CREME DENTAL,
CARTILHA) 238.215
RESUMO DO ATENDIMENTO 2013
Fonte: DABGC/SBc
IMPLANTAÇÃO DE NOVAS UBSs
2009-2013
- Construção de 1 nova UBS: Jd das Oliveiras
- Implantação de 2 novas UBS até o final do ano:
Montanhão e Areião/Sabesp
- Substituição de 2 prédios para UBSs já existentes
(Batistini e Rudge Ramos)
REFORMA DAS UBS 2009-2013
Reforma/ampliação de UBSs
UBS Taboão
UBS Paulicéia
UBS Planalto
UBS Jordanópolis
UBS Pq São Bernardo
UBS São Pedro
UBS Farina
UBS Vl Euclides
UBS Ferrazópolis
UBS Selecta
UBS Nazareth
UBS Alves Dias
UBS Vl Marchi
UBS Orquídeas
UBS União
UBS Demarchi
UBS Represa
UBS Finco
UBS Santa Cruz
UBS Riacho Grande
Diretrizes e modelagens para as Novas
Unidades Básicas de Saúde
Fachada de UBS com pórtico
Padronização das Estruturas das UBS
Obrigada!
Departamento de Atenção Básica e Gestão do Cuidado
Secretaria de Saúde
Prefeitura do Município de São Bernardo do Campo
(11) 4126-4312