refer at h

22
REFERAT “DIAGNOSIS DAN PENATALAKSAAN BPH” Oleh Heri Satryawan, S.Ked

Upload: heri-satryawan

Post on 17-Aug-2015

224 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

RAH

TRANSCRIPT

REFERAT DIAGNOSIS DAN PENATALAKSAAN BPHOleh Heri Satryawan, S.KedOut linePendahuluanAnatomiDefnisiEtiopatogenesisDiagnosis Penatalaksanaan Pendahuluan Hiperplasia prostat benigna Benign Prostatic Hyperplasia! atau dikenal dengan "PH merupakan proli#erasi sel stroma prostat yang dapat menimbulkan komplikasi.$e%ala "PH dapat timbul saat usia &' tahun dan pada usia (' tahun meningkat sebesar (') dengan ge%ala yang meningkat seiring bertambahnya usia. Keluhan seringkali berupa LUTS lower urinary tract symptoms! yang terdiri atas ge%ala obstruksi voiding symptoms! maupun iritasi storage symptoms!AnatomiEtiopatogenesis BPH"PH dapat dialami oleh sekitar *') pria di atas usia +' tahun. Angka ini akan meningkat hingga ,') pada pria berusia di atas -' tahun."elum diketahui se.ara pasti penyebab ter%adinya hiperplasia prostat tetapi banyak #aktor yang diduga berperan namun pada dasarnya "PH tumbuh pada pria yang mengin%ak usia tua dan masih mempunyai testis yang masih ber#ungsi normal menghasilkan testosteron yang di dalam sel kelen%ar prostat hormon ini akan dirubah men%adi metabolit akti# dihidrotestosteron DH/!. Hormon lain estrogen, prolaktin!, diettertentu, mikrotrauma, dan #aktor0#aktor lingkungan diduga berperan dalam proli#erasi sel0sel kelen%ar prostat se.ara tidak langsung. Diagnosis BPHPemeriksaan Aa!0 Anamnesis0 Pemeriksaan fsikPemeriksaan Pen"n#ang0 1aboraturium 2 urinalisis, #aal gin%al, PSA0 Pen.itraan 2 #oto polos abdomen, /34S, pemeriksaan lain residual urin, pan.aran urin!Pemeriksaan AwalAnamnesis5.Keluhan pada saluran kemih bagian bawah6 14/SSkor '0*2 berge%ala ringanSkor -05,2 berge%ala sedangSkor 7'0&(2 berge%ala berat.7. $e%ala pada saluran kemih bagian atas&. $e%ala di luar saluran kemihPemeriksaan Fisik0 8olok dubur atau digital rectal examina-tion D3E! merupakan pemeriksaan yang penting pada pasien "PH sehingga dapat diperkirakan adanya pembesaran prostat, konsistensi prostat, dan adanya nodul yang merupakan salah satu tanda dari keganasan prostat.0 8olok dubur pada pembesaran prostat benigna menun%ukkan konsistensi kenyal, lobus kanan dan kiri simetris dan tidak dapatkan nodul.Pemeriksaan Pen"n#ang1. Laboraturium - Urinalisis/ sedimen urin diperiksa untuk men.ari kemungkinan adanya proses in#eksi atau in9amasi pada saluran kemih. 0 Pemeriksaan fungsi ginjalDikatakan bahwa gagal gin%al akibat "PH ter%adi sebanyak ',&0&') dengan rata0rata 5&,+). 0 Pemeriksaan PSA (Prostate Specifc AntigenSerum PSA dapat dipakai untuk meramalkan per%alanan penyakit dari "PH: dalam hal ini %ika kadar PSA tinggi berarti2 a! pertumbuhan ;olume prostat lebih .epat, b! keluhan akibat "PH6la%u pan.aran urine lebih %elek, dan .! lebih mudah ter%adinya retensi urine akut.3entang kadar PSA yang dianggap normal berdasarkan usia adalah(2