refleksi kasus dr. irawan

8/17/2019 Refleksi Kasus Dr. Irawan

1/21

REFLEKSI KASUS

PROLAPSEUTERIMade Harumi Padmaswari

14/381533/KU/18000

FAKULTAS KEDOKTERA

U!i"ersi#as $ad%a& Mada

Pembimbing: dr. H. Irawan Sanjoto Putro , S.O!


2/21

'de!#i#as Pasie!( ama ) *+ P

( ,e!is Ke-ami! ) Perem.ua!( Umur ) 5 #a&u!

( Pe!didia! ) #ida se-a&

( Peer%aa! ) Pe#a!i

( A2ama ) 's-am

( Suu/a!2sa ) ,awa/'!d!esia( A-ama# ) Puawa!2i 5/6 Pa#i6 ,awa Te!2a&

( Pema*ara! ) ,K P7'


3/21

AAMESA( Ke-u&a! Umum

Ada!*a sesua#u *a!2 menonjo" #e"uar dari ja"an "a$ir se%a -a-u

( Riwa*a# Pe!*ai# Seara!2

Pasie! me!2e-u& ada!*a e!da me!!%- e-uar da! me!22a! %a-a! -a&ir se%a u-a! -a-u+ Ke-u&a! .er#ama a-i dirasaa! .a

buang air be%ar6 da! &i!22a saa# i!i se-a-u dirasaa! se#ia. mdan batu# + Pasie! se-a-u memasua! ema-i se#ia. e-uara&ira&ir i!i semai! su-i# masu+ Se-ai! i#u6 .asie! %u2a m

n&eri erut dirasaa! di bagian bawa$ *a!2 iasa!*a erurme!2&i-a!2 %ia .asie! erari!2+ $a!22ua! 7AK se.er#i

an&angan %u2a dirasaa! se%a 1 u-a! #era&ir+ $a!22udisa!2a-+ Ada!*a e.u#i&a! disa!2a-+ Ada!*a !*eri a#au -u

area 2e!i#a- %u2a disa!2a-+ Riwa*a# %a#u& disa!2a-+


4/21

( Riwa*a# Pe!*ai# Da&u-u

Riwa*a# .e!*ai# &i.er#e!si6 DM6 %a!#u!26 disa!2a-+

( Riwa*a# Pe!*ai# Ke-uar2a

Riwa&at #e"uarga menga"ami $a" &ang %ama ()9+ Riwa*a# .e!*r!is di e-uar2a :9+

( Riwa*a# Os#e#ri

$PA0

'+ 1;81/S.!#a!/


5/21

( Riwa*a# Per!ia&a!

Pasie! me!ia& =6 .er!ia&a! .er#ama se-ama 10 #a&u!6 .er!i

edua se-ama 15 #a&u!+ Suami edua suda& me!i!22a- se%a 10

-a-u+

( Riwa*a# K!#rase.si

Tida .er!a& me!22u!aa! a-a# !#rase.si a.a.u!+

( Riwa*a# Os#e#riPasie! ada-a& sera!2 .e#a!i da! uru& serau#a!+ A#i"i#as angbenda berat se-a-u di-aua! se%a usia 15 #a&u!+


6/21

Pemerisaa! FisiKondi%i

Umum


7/21

Assesme!#

Pemasa!2a! Pesarium


8/21

PROLAPS UTER' 3e4ni%i

Per2esera! -e#a u#erus e awa& se&i!22a ser"is da.a# eradada-am riBsium "a2i!a6 di -uar riBsium "a2i!a6 a#au se-uru& u#eerada di -uar riBsium+

Fa#tor Ri%i#o

1+ Ke&ami-a!6 er%a"inan me"a"ui 5agina6 #eru#ama i-a .ar#us

eru-a!2 a-i a#au .ar#us de!2a! .e!*u-i#+. 6enoau%e, enuaan, ening#atan te#anan intraabdom#roni%6 mau.u! #rauma dasar .a!22u-+

3+ 7i-a .r-a.se u#eri di#emua! .ada !u-i.ara6 maa Ca#r .e!*#erseri!2 ada-a& e-ai!a! 2e!e#i eru.a e-ema&a! %ari!2a! .eu#erus


9/21

Pari#as

Pari#as Re!da& Pari#as

Ke-ai!a! awaa!eru.a e-ema&a!

-i2+ E!d.e-"i#eru#ama -i2+ Tra!s"er#ia-

:E-!2asi K-i9

Ke-ema.a!22u#er-a-ume-a

O## dasaa#rB da!

:me!

Ter%adi .u#e

Pr-a.s U#eri

R

Pe!*+ *2 m

#eaKe


10/21

' Etio"ogi

Diseaa! -e& #e"ema$anda%ar anggu" *a!2 #erdiri dari#### 7 a%-iaendoe"5i# da!-i2ame!#um-i2ame!#um *a!2me!*!2 r2a! 2e!i#a-ia

#erseu#+

O#### *a!2 er.e!2aru&) m+

-e"a#r a!i *a!2 #erdiri dari m.i"io-o--&geu% :diaCra2ma .e-"is9da! m. ubo-o--&geu%.


11/21

' 3iagno%i%

( Anamne%i% da! .emerisaa! gine#o"ogi%+

(


12/21

Kriteria

2 Tida Terda.a# .r-a.se+ Ti#i

Aa6 A.6 7a6 7. #erda.a# .ada

#i#i 3 m6 da! #i#i < da! D

#er-e#a di a!#ara TL m

da! :TL9 mI Tida meme!u&i ri#eria

s#adium 96 #e#a.i a2ia!

.a-i!2 dis#a- dari .r-a.se#er-e#a 1m di a#as &*me!

II 7a2ia! .a-i!2 dis#a- #er-e#a

1 m di a#as a#au di awa&

&*me!II

I

7a2ia! .a-i!2 dis#a- #er-e#a

1 m di awa& &*me!6

#e#a.i TL m

I+ E"ersi ##a- dari ##a- .a!%a!2sa-ura! 2e!i#a-+ 7a2ia! dis#a-

' K"a%i4#a%i Terda.a# eera.a -asiBasi u!#u mema2i dera%a# e.ara&a! dari .r-a.se u#er

8. Pe"5i- organ ro"a%e 9uanti4-ationPOP';


13/21

+ 7ade!Ga-er Ha-Cwa* S*s#em

!ra

de

Kriteria

2 Psisi !rma- dari se-uru& r2a!I Or2a! *a!2 .r-a.se #er-e#a .ada .er#e!2a&a!

me!u%u &*me!

II Or2a! *a!2 .r-a.se #e-a& me!a.ai &*me!III Or2a! *a!2 .r-a.se sea2ia! #e-a& e-uar &*mI+ Or2a! #e-a& e-uar seara masima-


14/21

3+ Friedma! da! Li##-eS*s#em

( Pr-a.s u#eri #i!2a# ' )ser"is u#eri #uru! sam.aii!#ri#us "a2i!a

( Pr-a.s u#eri #i!2a# '' )ser"is me!!%- e-uardari i!#ri#us "a2i!a

( Pr-a.s u#eri #i!2a# ''' )se-uru& u#erus e-uar dari

"a2i!a6 .r-a.se i!idiseu# %u2a .rside!siau#eri


15/21


16/21

' Tata La#%ana

Pe!a#a-asa!aa! di-aua! erdasara! ting#at #eara$an6 mber%uami a#au #ida, #einginan un&a ana# 6 da! umur.

1+ La#i&a! ## dasar .a!22u-

7er2u!a u!#u ro"a%e &ang ringan6#eru#ama *a!2 #er%adi .a.asa .ersa-i!a! *a!2 e-um -ewa# u-a!+ Tu%ua!!*a u!#u

menguat#an otot da%ar anggu" da! #### *a!2 mem.e!

mi#%i+ La#i&a! di-aua! se-ama eera.a u-a!+

+ Pe!22u!aa! .esarium+

Pesarium ersiCa# a"iati7 da! er#u%ua! u!#u me!a&a! u#erus #em.a#!*a se-ama .esarium #erseu# di.aai+


17/21


18/21

3+ O.erasi

( e!#rBsasi

( His#ere#mi "a2i!a

( Ma!&es#er

( K-.-eisi

( Ga#i!s #ra!s.sisi


19/21


20/21

' Kom"i#a%i

Kera#i!isasi musa "a2ia! da! .r#i u#eri6 deui#us6 &i.er#rBu#eri da! e-!2asi -i6 2a!22ua! misi da! s#ress i!!#i!e!e

%a-a! e!i!26 i!Cer#i-i#as6 esu-i#a! .ada wa#u .ar#us6 &emrr&

i!arsera#a usus &a-us+

' Pen-ega$an

Pr-a.s u#eri da.a# die2a& de!2a!)

( #e!i .ersa-i!a! .er"a2i!am *a!2 eCe#iC6

( memi!ima-isis me!2e%a! *a!2 er-ei&a!6

( me!2&i!dari me!2e%a! see-um .emuaa! -e!2a.6

( memua# e.isi#m*6

( me!2&i!dari .asaa! da-am .e!2e-uara! .-ase!#a6

( me!2awasi i!"-usi u#erus .asa .ersa-i!a!6

( ser#a mem.eraii da! re.arasi -ua a#au erusaa! %a-a! -a&

de!2a! ai+


21/21

ReCere!si( Gi!!%sas#r H6 SauCuddi! A76 Ra&im&adi T6 .e!*u!#i!2+ '-m

Keida!a!+ ,aar#a) 7i!a Pu#aa Sarw! Prawir&ard% 010

( HIma! 76 S&r2e ,6 S&aIer ,6 Ha-"rs! L6 7rads&aw K6+Massa&use##s ) 7-awe-- Pu-is&i!26) 00>

refleksi kasus dr. irawan

Documents