refrat terapi oksigen

8/19/2019 refrat Terapi Oksigen

1/36

“TERAPI OKSIGEN”

CLINIC SCIENCE SESSION

oleh :

Indah Ayu Lestari (G1A214041)

Pembimbing : dr. Isrun Masari, S.An

KEPANITERAAN KLINIK SENIOR

BAGIAN/SMF NEUROLOGI RSUD RADEN MATTAHER

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS JAMBI

2016


2/36

PENDAHULUAN

Oksigen (O2) salah satu komponen gas dan unsur

vital dalam proses metabolisme untukmempertahankan kelangsungan hidup seluruh sel

tubuh!O2 "ak han#a untuk berna$as dan mempertahankankehidupan O2 %uga sangat dibutuhkan untukmetabolisme tubuh! O2 malah bisa men%adi sarana

untuk mengatasi berbagai ma&am pen#akit!


3/36

Pendahuluan

Penemuan molekul oksigen ' oseph Priestle#

*+,- ' "homas .eddoes menggunakan sebagai obat

*/0/ ' E1 Andres 3D menggunakan dalam

pela#anan anestesia


4/36

Sistem Respirasi

Anatomi SistemRespirasi


5/36

3ekanisme Pernapasan

*! 4entilasi

*! "ransportasi

*! Di$usi2! Hubungan antara ventilasi '

per$usi

2! 5espirasi sel


6/36

Volume dan Kapasitas Paru


7/36

Terapi Oksigen

Definisi

' Upa#a pengobatan dengan obat oksigen untukmencegah atau memperbaiki hipoksia jaringan

dengan &ara 6 meningkatkan masukan oksigen ke dalam sistem respirasi

meningkatkan da#a angkut oksigen dalam sirkulasi

meningkatkan pelepasan oksigen ke %aringan atau ekstraksi

okesigen %aringan


8/36

Indikasi Pemerian Terapi Oksigen

' harus diatur dalam %umlah #ang tepat ' dievaluasi' man$aat terapi dan menghindari toksisitas

indikasi utama 6Pasien dengan kadar O2 arteri rendah dari hasil

analisa gas darah

Pasien dengan peningkatan ker%a na$as

Pasien dengan peningkatan ker%a miokard


9/36

enis "erapi Oksigen

Short-term Oxygen Therapy

Long-term Oxygen Therapy


10/36

Short-term Oxygen Therapy

terapi #ang dibutuhkan pada pasien'pasien denganhipoksemia akut

segera diberikan dengan adekuat ke&a&atan

dengan 7iO2 08'*889 dalam aktu pendek sampaikondisi membaik

terapi #ang spesi$ik diberikan!


11/36

The American College of Chest Physician dan The ational !eart" Lung" and #lood $nstitute

:ndikasi #ang sudah direkomendasi 6

Hipoksemia akut (PaO2 ; 08 mmHg< =aO2 ; ,89)

Henti %antung dan henti napas

Hipotensi ("ekanan darah sistolik ; *88 mmHg)>urah %antung #ang rendah dan asidosis metaboli&(bikarbonat ;*/ mmol?L)

%espiratory distress ($rekuensi pernapasan 2-kali?menit)


12/36

Long-term Oxygen Therapy

memperbaiki harapan hidup!

hipoksemia (PaO2 ; @@ mmHg atau saturasi oksigen; //9

aal pemberian oksigen harus dengan konsentrasirendah (7iO2 2-'2/ 9)

ditingkatkan bertahap berdasarkan hasilpemeriksaan analisa gas darah

dievaluasi ulang


13/36

:ndikasi

Pemberian oksigen se&ara kontin#uPaO2 istirahat @@ mmHg atau saturasioksigen //9

PaO2 istirahat @0'@, mmHg atau saturasi

oksigen /,9 pada salah satu keadaan 6 Edema #ang disebabkan karena >H7

P pulmonal pada pemeriksaan EBC (gelombang P mm pada lead :: ::: a47)

Eritrositemia (hemato&rit @09)

PaO2 @, mmHg atau saturasi /,9


14/36

Pemberian oksigen tidak kontin#u

=elama latihan 6 PaO2 @@ mmHg atau saturasioksigen //9

=elama tidur 6 PaO2 @@ mmHg atau saturasioksigen //9 dengan komplikasi seperti hipertensipulmoner somnolen dan aritmia


15/36

Bontra :ndikasi

=uplemen oksigen tidak drekomendasi pada 6D

pasien dengan keterbatasan %alan napas #ang beratdengan keluhan utama dispneu tetapi dengan PaO2

08 mmHg dan tidak mempun#ai hipoksemia kronik pasien #ang meneruskan merokok karenakemungkinan prognosis #ang buruk dan dapatmeningkatkan resiko kebakaran!

Pasien #ang tidak menerima terapi adekuat


16/36

3etode Pemberian

=istem arus rendah &lo' flo'(

=istem arus tinggi &high flo'(


17/36

=istem arus rendah &lo' flo'(

*! Batater Nasal

Bateter nasal merupakan suatu alat sederhana #ang dapat

memberikan O2 se&ara kontinu dengan aliran * F 0 L?mnt dengan

konsentrasi 2-9 ' --9!


18/36


19/36

2! Banula Nasal

Banula nasal merupakan suatu alat sederhana #angdapat memberikan O2 kontinu dengan aliran * F 0L?mnt dengan konsentrasi O2 sama dengan kateternasal!

Beuntungan 6 pemberian O2 stabil dengan volume tidal dan la%u perna$asan

teratur

mudah memasukkan kanul dibanding kateter

pasien bebas makan bergerak berbi&ara lebih mudah ditolerirpasien dan n#aman!


20/36

Berugian 6 tidak dapat memberikan konsentrasi O2 lebih dari --9

suplai O2 berkurang bila pasien berna$as leat mulut

mudah lepas karena kedalam kanul han#a * &m mengiritasiselaput lendir!


21/36

! =ungkup muka sederhana

=ungkup muka sederhana merupakan alat pemberian O2

kontinu atau selang seling @ F / L?mnt dengan konsentrasi O2

-8 F 089!

Beuntungan konsentrasi O2 #ang diberikan lebih tinggi dari

kateter atau kanula nasal sistem humidi$ikasi dapatditingkatkan melalui pemilihan sungkup berlobang besar

dapat digunakan dalam pemberian terapi aerosol!


22/36

Berugian tidak dapat memberikan konsentrasi O2kurang dari -89 dapat men#ebabkan penumpukan>O2 %ika aliran rendah

= k k d k


23/36

-! =ungkup muka dengan kantongrebreathing

=ungkup muka dengan kantong rebreathingmerupakan suatu teknik pemberian O2 dengankonsentrasi tinggi #aitu 08 F /89 dengan aliran / F*2 L?mnt


24/36

Beuntungan Bonsentrasi O2 lebih tinggi darisungkup muka sederhana tidak mengeringkanselaput lendir

Berugian tidak dapat memberikan O2 konsentrasirendah %ika aliran lebih rendah dapat men#ebabkanpenumpukan >O2 kantong O2 bisa terlipat!

= k k d k t


25/36

@! =ungkup muka dengan kantong nonrebreathing

=ungkup muka dengan kantong non rebreathingmerupakan tehinik pemberian O2 denganBonsentrasi O2 men&apai ,,9 dengan aliran / F *2L?mnt dimana udara inspirasi tidak ber&ampurdengan udara ekspirasi


26/36

Beuntungan konsentrasi O2 #ang diperoleh dapatmen&api *889 tidak mengeringkan selaput lendir!Berugian kantong O2 bisa terlipat!


27/36

=istem arus tinggi &high flo'(

=uatu tehnik pemberian O2 dimana 7iO2 lebih stabil

dan tidak dipengaruhi oleh tipe perna$asan sehingga

dengan tehnik ini dapat menambahkan konsentrasi

O2 #ang lebih tepat dan teratur


28/36

A! 4entur# 3ask 3etode pemberian #ang paling akurat dan dapatdiandalkan untuk konsentrasi oksigen #ang tepatmelalui &ara non F in$asi$

3asker ini digunakan terutama bagi pasien PPO3karena memberikan suplemen oksigen tingkat

rendah sehingga menghindari resiko doronganhipoksik!


29/36

.! .ag 4alve 3ask memberikan tekanan pada sistem perna$asan pasien

#ang henti na$as atau #ang na$asn#a tidak adekuat!

Digunakan untuk resusitasi seperti peker%a

Ambulans

.ag 4alve 3ask digunakan pada pasien 6 >ardia& arrest !

5espirator# $ailure =ebelum selama dan sesudah su&tion


30/36

Cas $los *2 F *@ liter selama resusitasi buatanhiperin$lasi ? bagging kantong resusitasi denganreservoir harus digunakan untuk memberikankonsentrasi oksigen +- 9 ' *88 9!


31/36

4entilator

untuk mengembalikan $unsi normal pertukaran udaradan memperbaiki $ungsi pernapassan kembali ke

keadaan n:ndikasi utama pemasangan ventilator adalah adan#a

gagal napas atau keadaan klinis #ang mengarah kegagal napas


32/36

3an$aat pemasangan ventilatoradalah untuk6 3engatasi hipoksemia

3engatasi asidosis respiratorik akut

3engatasi distres pernapasan

3en&egah dan mengatasi atelektasis paru

3engatasi kelelahan otot bantupernapasan


33/36

E$ek =amping

Bebakaran dan ledakan

Depresi 4entilasi

:ritasi Lokal

Bera&unan Oksigen


34/36

BE=:3PULAN

"erapi oksigen merupakan sistem pengobatan #ang

telah dikenal se%ak lama dapat diberikan pada

pasien'pasien dengan hipoksemia akut maupun

kronik!

Pemberian oksigen dapat memperbaiki keadaan

umum mempermudah perbaikan pen#akit dan

memperbaiki kualitas hidup!


35/36

DA!TAR P"STAKA

*! 3angkuCde! .uku A%ar :lmu Anestesi dan 5eanimasi! akarta 6 P"! 3a&anan a#a>emerlang! 28*8! Hal 2'2-

2! Unai#ah A! "erapi Oksigen dalam .uku A%ar :lmu pen#akit Dalam ilid : Edisi 4!akarta6 Penerbitan :lmu Pen#akit Dalam 7akultas Bedokteran Universitas :ndonesia!2880! Hal *0*'*0@

! Latie$ = =ur#adi BA Dahlan 35! Petun%uk Praktis Anestesiologi Edisi Bedua! akarta 6Penerbit Anestesiologi dan "erapi :ntensi$ 7akultas Bedokteran Universitas:ndonesia!2882! hal '/

-! =unarto 57 =usilo >! .uku A%ar Anestesiologi! akarta6 .alai Penerbit 7BU:?5=>3<28*2! Hal!-,',8

@! =nell 5=! Anatomi Blinik! Edisi 0! akarta6 EC>! 288+! Hal 0+

0! Pri&e =! Pato$isiologi Bonsep Blinis Proses Pen#akit Edisi 0 4olume 2! akarta 6 EC>!2880!

+! Anon#m! =istem 5espirasi! 288/! diunduh dari 6 U5Lhttp6??repositor#!usu!a&!id?bitstream?*2-@0+/,?2@@2?@?>hapter928::!pd$

http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/23552/5/Chapter%20II.pdfhttp://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/23552/5/Chapter%20II.pdf


36/36

TERIMAKASIH

refrat terapi oksigen

Documents