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REGISTRE TAKO TSUBO CNCHG
•Information du groupe IC du CNCHG et recueil de propositions•Evaluation de faisabilité d’une étude prospective•Présentation d’un premier projet de CRF
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Kurisu S, Sato H and al.Tako-tsubo-like left ventricular dysfunction with
ST-segment elevation : a novel cardiac syndrom mimickin g acutemyocardial infarction.
Am Heart J 2002 ; 143 : 448-55
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VENTRICULOGRAPHIE TAKO TSUBO
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IMAGERIE DE RESONNANCE MAGNETIQUE
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LE SYNDROME DE TAKO TSUBO
Cardiomyopathie de stress, ballonisation apicale transitoireTransient neurogenic myocardial stunning, broken heart syndromeTouche femmes post ménopause 70 à 80% des casDiagnostic d’ exclusion : coronaropathies SCA, IDM,myocarditesPhysiopathologie obscure mais supposée liée à une hypersensibilitécatécholamines ou à un spasme micro circulatoireAprès stress mental important,exceptionnel et prolongé ( 80% cas )Parfois ( 20% ) après stress physiqueDanger de mort par choc cardiogénique ou TR si non reconnu, favorise les thrombi apicauxRécupération fréquente dans 95% des cas parfois sans séquelleRôle génétique ?
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El Mahmoud R, Cattan S, Dubourg OPrevalence and characteristics of left ventricular outflow trat obstruction in Tako tsubo syndrom
Am Heart J 2008 ; 156 : 543-8
10366 Pts coronarographiés dans 2 labo3909 SCA32 Tako TsuboPrévalence de 0.8% des SCA et 5% des coronaires sai nes
•30000 coronarographies•50 centres à 600 coro en 1 an•100 Tako Tsubo
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METHODOLOGIE
Etude prospective multi-centrique : 100 observations sur 12 à 24 mois
50 centres régulièrement répartis sur le territoire français
Tous les CHG volontaires :
tous les centres avec coro/angioplastie
et tous les centres avec USIC et convention de coronarographie
Recueil centralisé via internet sur site SFC/CNCHG
Etude génétique au CHU de Nantes ( JN Trochu )
Analyse des données au plan statistique : Toulouse
G Mulak ( SFC ), J Ferrieres ( Epidémiologie ), G Durut ( Stat )
Publication : comité scientifique CNCHG
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COMITE SCIENTIFIQUE
•C Barnay, M Hansen, L Belle, JF Aupetit, JJ Dujardin•Membres volontaires du groupe CNCHG
•JP Bounhoure, JN Trochu, D Logeart
•J Ferrières, G Durut, G Mulak
CNCHG
SFC
ANALYSE
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OBJECTIFS PRIMAIRES
•Evaluer la prévalence et incidence de la maladie en France•Etude épidémiologique complète•Etudier la présentation clinique ( particulière ? ) en France•Connaître le mode de prise en charge hospitalière•Vérifier les hypothèses étiopathogéniques( neurogénique ou micro circulatoire )
•Evaluer nouvelles techniques imagerie Coroscanner, IRM, PET scan •Réaliser si possible une étude génétique •Etudier le pronostic à 3 mois, 6 mois et 1 an ?
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CALENDRIER
Présentation avant projet Assises CNCHG 21 novembre 2008 etrecueillir l’ accord du centre de recherche clinique du CNCHG
Présentation Groupe IC et Cardiomyopathies SFC décembre 2008
Recherche financement : Industrie ? CNCHG/SFC ?, PHRC ?
Présentation du projet définitif aux JE SFC janvier 2009
Finalisation du CRF électronique de recueil 1er T 2009
Début de l’étude : avril 2009
Fin des inclusions : avril 2010
1ère présentation intermédiaire :Assises de 2010
Analyse et publication : Fin 2011
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CRF
Etude RTT ? RETABO ?
Etude TAKO TSUBO CNCHG Autre proposition ?