rehabilitacion fisica en el adulto mayor
TRANSCRIPT
UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL ESTADO DE HIDALGO
ICSa
LICENCIATURA EN ENFERMERIA
PRACTICA DE ENFERMERIA EN LOS PROBLEMAS DEL SENIL
UNIDAD IV: REHABILITACION FISICA EN EL ADULTO MAYOR
ALUMNA: ANABEL ROMERO ELIZALDE
L.E.O. ALICIA ÁNGELES MARTINEZ
TECNICAS PALIATIVAS PARA EL MANEJO DEL DOLOR
O CUIDADOS PALIATIVOS (OMS)
“Constituyen un método de atención que
mejora la calidad de vida de pacientes y
familias al afrontar los problemas asociados
a enfermedades incurables mediante la
prevención y alivio del sufrimiento”
PRINCIPIOS
O Proporcionar alivio del dolor y otros síntomas
O Forman la vida y consideran la muerte como un proceso normal.
O No intenta acelerar ni retrasar la muerte.
O Integran los aspectos espirituales y psicológicos del cuidado del paciente.
O Ofrecen un sistema de soporte para ayudar a los pacientes a vivir tan activamente como sea posible hasta la muerte.
O Ofrecen un sistema de soporte para ayudar
a la familia a adaptarse durante la
enfermedad del paciente y en el duelo.
O Mejoran la calidad de vida y pueden también
influenciar positivamente en el curso de la
enfermedad.
O Son aplicables de forma precoz en el curso
de le enfermedad, en conjunción con otros
tratamientos que pueden prologar la vida.
Técnicas y procedimientos paliativos
O Arsenal diagnostico y terapéutico utilizado
en la medicina paliativa, y en otras
especialidades medicas, con el objetivo
de disminuir el sufrimiento.
Electroterapia
Concepto:
electroterapia consiste en la aplicación de energía electromagnética al organismo (de diferentes formas), con el fin de producir sobre él reacciones biológicas y fisiológicas, las cuales se aprovecharan para mejorar distintos tejidos cuando se encuentran en enfermedad o con alteraciones metabólicas de las células que componen dichos tejido, que a su vez forman el cuerpo humano.
La electroterapia actualmente tiene 2 grandes aplicaciones:
La electroterapia analgésica
La electroterapia excitomotora
Se deben respetar cuidadosos criterios de aplicación con el objetivo de evitar yatrogenias(quemaduras,dolor por descargaselectrica excesiva).
Tipos de frecuencia
O Baja frecuencia: va desde la galvánica pura o continua hasta corrientes con frecuencias de 800 Hz.
Indicadas .
O neuritis
O neuralgias
O mialgias
O Lumbalgias
O contracturas musculares
O afecciones del sistema circulatorio y, generalmente, patologías que cursan con problemas de irrigación o edema
Media frecuencia:
Abarca frecuencias entre 801 y 20.000 Hz y son las denominadas corrientes interferenciales. Con este tipo de corrientes se consigue una baja sensación de corriente, una gran dosificación y es aplicable a todo tipo de lesiones, ya que, dependiendo de la frecuencia aplicada, conseguiremos un efecto excito-motor.
Con este tipo de corrientes se busca sustituir estímulos fisiológicos naturales por un estimulo artificial que se consigue a partir de un equipo generador. Por ejemplo, se puede estimular un músculo paralizado. La corriente va a producir la contracción del músculo al crear una diferencia de potencial entre la membrana y el interior de la fibra nerviosa excitada.
Indicada en procesos de atrofia muscular por inmovilización, degeneración parcial del sistema neuromuscular, estimulación, en caso de anquilosis, contracturas, tonificación, y en casos de problemas de circulación periférica.
Alta frecuencia: Engloba frecuencias que van desde los 20.001 a los 5 Mhz, entre ellas encontramos la diatermia, que va a tener unos efectos hiperemiante, analgésicos, antinflamatorios y antiespasmódicos.
Tipos según la forma de ondaCorriente directa: es una corriente monofasica,ya sea continua
o pulsada
Corriente alterna: es una corriente bifásica y pulsátil.
Equipo de electroterapia
Lámpara de rayos
infrarrojosE.L.E. Luis Nahim Sánchez Corona
Concepto
O Instrumento que funciona mediante la
producción de calor a través de radiación
infrarroja, se utiliza principalmente para
tratar el dolor.
Objetivo Proporcionar calor en áreas
localizadas del cuerpo.
Proporcionar calor superficial.
Aumentar la circulación
sanguínea (hiperemia).
Metodología La radiación infrarroja penetra de 3 a 10mm. de tejido.
Promueve la cicatrización.
Aumenta el suministro de oxigeno y nutrientes a los
tejidos.
Solo proporciona calor superficial.
Efectos terapéuticos
Tiene efectos analgésicos, y de
vasodilatación.
Debido al calor aumenta el aporte
sanguíneo a la zona, lo cual disminuye la
tensión arterial.
Es sedante de las terminaciones
nerviosas superficiales.
El calor es agradable, tiene efecto
placentero.
Es una técnica agradable, no invasiva, y que se suele
acompañar de masaje.
Hacen que la persona se sienta más calmada y relajada.
Aplicación Aplicar sobre la piel desnuda, sin heridas
ni cicatrices recientes.
Las aplicaciones son generalmente de
unos 10-15 minutos.
La bombilla debe estar alejada de la
zona a tratar de 45 a 60 cm.
Indicado Principalmente en lesiones
musculares, contracturas.
Se suele utilizar en regiones donde
el músculo y las articulaciones
están más superficiales (región
cervical, muñeca, rodilla.)
Contraindicado
No se puede utilizar en regiones donde
haya flebitis, hinchazón, inflamación,
artritis , varices y otros procesos que
empeoran debido al calor.
Procedimiento
Preparar equipo y material.
Informar al usuario sobre el
procedimiento.
Comprobar que la piel del paciente este
limpia y seca, esto disminuye el peligro de
quemaduras.
Asegurar de que se encuentre a 45 o 60
cm. del área de la piel que debe tratarse.
Realizar las anotaciones correspondientes.
Proporcionar el calor sólo en su lapso de 15 a 20
minutos.
Interrumpir el tratamiento al primer signo de
enrojecimiento o dolor.
Observar el paciente cada 5 minutos.
Al finalizar el tratamiento, la piel debe estar húmeda,
caliente y rosa.
Se denomina diatermia a:
O Corrientes alternas de alta
frecuencia
O Baja tensión
O Elevada intensidad
DIATERMIA
Incrementar la temperatura
en la zona tratada.
Para
Es la aplicación de calor
por electrodos.
OBJETIVO
Disminuir el dolor
en regiones
afectadas o
contracturadas.
Se emplea tanto en medicina como en
estética
USO
Medicina su uso más común es
concentrando la corriente en un punto
Estética También se basa en la
concentración de la corriente en un
punto, aunque se utiliza únicamente
en la depilación eléctrica, ya que
provoca la quemadura física de la raíz
de pelo.
INDICACIONES
O Afecciones dolorosas
(neuralgias, lumbalgias, dorsalgias...).
O Artropatías reumáticas e inflamatorias crónicas.
O Contracturas musculares.
O Celulitis fibrosa
CALOR Y TEMPERATURA
Calor energía
calorífica que forma
parte del espectro
visible y que se
manifiesta elevando la
temperatura.
Temperatura grado
mayor o menor de calor
en los cuerpos.
Por convección: líquidos y
gases (evaporación).
Por conducción: sólidos
(fusión).
Por radiación: cuerpos
calientes.
TIPOS DE DIATERMIA
Onda corta
Se emplea un electrodo a
distancia, interponiéndose
entre éste y la piel una
cámara de aire que hace
aumentar la resistencia al
paso de la corriente y,
provoca una gran
movilidad celular llamada
frotación.
•Termocoagulación (500Khz -
30Mhz).
•Método Flash (vaporización).
• Sistema Blend (combinación de
electrólisis y termocoagulación).
DIATERMIA CAPACITIVAEl calor se produce en el
interior de los tejidos y
no en la superficie, ya
que la temperatura
crece según va
aumentando la
resistencia al paso de
corriente.
•La frecuencia de uso máxima es de
1.000.000 de Hercios (1 MHz.)
•Tensión de 16 voltios y la intensidad
recomendada, de 04 Amperios.
La acción de la temperatura en el
interior del organismo es de tres tipos:
O 1. Se introduce y profundiza en el
tejido, por efecto de trasformación.
O 2. Sube a la superficie y rebota con el
aislante, describiendo un movimiento
ondulatorio.
O 3. Trasmite la temperatura en forma de
calor nuevamente al interior del
electrodo activo
TIPOS DE EMISIÓN DE LA CORRIENTE:
O Modo continuo produce
un incremento de la
temperatura muy elevado,
por lo que no debe
emplearse en personas
sensibles al calor, con
problemas circulatorios, o
dolores agudos.
Modo pulsado Lasensibilidad del cliente encuestión será la que marquela tensión de salida de lacorriente, pero se debe teneren cuenta que es mejortrabajar de forma pulsadaque disminuir la tensión desalida y que ésta se puederegular según lassensaciones del cliente a lolargo de su aplicación
Paso a paso en el tratamiento de diatermia
1. Preparar al cliente e higienizar lazona de tratamiento.
2. Aplicar el gel conductor encantidad suficiente, se puedeemplear cualquier crema con altoporcentaje en agua que impida quese conduzca el calor.
3. Colocar el electrodo de formaperpendicular a la piel impidiendoque se pierda el contacto con lapiel en todo momento.
El movimiento del electrodo seráde forma circular,
Durante el tratamiento, no sedebe tocar al residente ya queproduciría un incremento detemperatura en la zona, y nuncase debe detener el electrodo enun punto fijo.
4. El tiempo de tratamiento, varia entre 10-15
minutos en áreas pequeñas y hasta 30 minutos
en zonas amplias
CONTRAINDICACIONESO Prótesis e implantaciones
metálicas.
O Marcapasos.
O Trastornos circulatorios
(flebitis, trombosis, etc.) y de
coagulación.
O Tumores.
O Pérdidas de sensibilidad
cutánea.
O Infecciones e inflamaciones
agudas (tras 24 h.).
O Terapéutica con rayos X.
Bibliografía
Diccionario terminológico de Ciencias Médicas. Ciudad de la Habana: Editorial Científico-Técnica, 1977.
Kottke, F.J., et al.: “Diatermia y terapia de calor y frío superficial”. En: Medicina Física y Rehabilitación. Krusen.3ed. Argentina: Editorial Medica Panamericana, 1989: 308-388.
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion-fis/termoterapia_superficial.pdf