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Rejuvenecimiento Intimo con láser de Erbio
Dr. Cesar Arroyo RomoUnidad Láser y Medicina Estética
HM Hospitales
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Rejuvenecimiento Intimo con láser de Erbio
Dr. César Arroyo RomoUnidad Láser
HM HOSPITALESMONTEPRINCIPE TORRELODONES SANCHINARRO
Universidad de Acalá de HenaresMáster Medicina Estética
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• Creciente número de trastorno se puedentratar de forma no quirurgica
• Los equipos Laser aumentan lasopciones de tratamiento así comomejoran los resultados
TecnologíaTecnología
• La población envejeceprocurando mejorarsu apariencia
• Los tratamientosmedico estéticosestán socialmentemejor aceptados
ConsumidoresConsumidores
• Aumentar el rango de tratamientos queofrecer a nuestrospacientes, efectivos y por encima de todoseguros
MédicosMédicos
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GINECOLOGIA
Unidad
Laser y MECIRUGIA
PLASTICA
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Salud Genital
Problema
• Condilomatosis, m. contagiosum
• Hipermelanosis vulvar, perianal
• Pseudofoliculitis inguinal
• Hirsutismo
• Telangiectasias post RTP mama
• Anorgasmia
Soluciones Laser
• Vaporización CO2 o Erbio
• Bleanching Erbio
• Depilación laser Alejandrita
• Depilación Laser
• Laser vascular Neodimio Yag
• Intimalaser Erbio Smooth
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Estética Genital y mamas
Causa
• Depilacion laser pubis
• Depilacion láser zona periareolar
• Liposucción láser Monte de Venus
• Reducción Estrías en mamas
• Labioplastia quirúrgica, no cx (RF)
• Infiltración grasa o fillers en LM
• Bleaching Laser perianal
• Intimalaser Tensado Vaginal con Laser, Vaginoplastia Laser
Tratamiento recomendado
• Hipertricosis
• Hirsutismo
• Obesidad localizada
• Estrías Trastornos dérmicos
• Asimetría vulva y Labio menor
• Atrofia Labio Mayor
• Discromías perianal
• Relajación Hiperlaxitud vaginal
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Laser Treatment of Vulvar MelanosisCourtesy of Dr. Rivera
Aesthetic Gynecology Indications
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8
Courtesy of Dr. Pidal
Depigmentation of Labia Minora
Aesthetic Gynecology Indications
Laser Treatment of Vulvar Melanosis
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9
Vulvar Hair Removal
Aesthetic Gynecology Indications
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INTIMALASER LaserVaginalTightening LVTRejuvenecimiento vaginal…vaginoplastia laser TOTAL
Servicio de Ginecología
• Captación de los posibles pacientes, ajustados a perfil
• 1º consulta informativa
• Medidas iniciales – test iniciales PISQ 12
– perineometro
• Ecografía Grosor mucosa vaginal previa
Unidad Laser
• 1ºConsulta para explicar el tratamiento/procedimiento
• 2ºRealización del tratamiento
• 3º Revisiones posteriores test de satisfacción
Informe y retorno del paciente a ginecología para ecografía CONTROL
• Alta
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1212
Tight and expanded / relaxed vaginal channel
Síndrome de Relajación Vaginal
Laser Vaginal Tightening (LVT)Tensado Vaginal con Laser
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13
Zden
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11.
05.2
011
Aesthetic Gynecology
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14
Aesthetic Gynecology
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Síndrome de hiperlaxitud del CANAL VAGINAL
• Mujeres perimenopáusicas
• Embarazos múltiples
• Trauma obstétrico
• Cirugías previas
• envejecimiento
• Sensación disminuida en el coito
• Insatisfacción sexual
• Incontinencia urinaria incipiente
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LVT Opciones terapéuticas
FármacosSin incisiones,
remodelación Tisular CirugíaConducta
Conducta
Ejercicios(Kegel)
Estrogenos
Tightening sprays ycremas
Terapias laser
LVT (Fotona) V2LR GynePulse
LVT Alma laser
Clasico
Lasers:LVR (diode)CO2 surgery
No-invasivo Mínimamente invasivo Invasivo
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Thermally processed vaginal wall
El laser es aplicado en todo el canal vaginal hasta lograr su total cobertura de irradiación
Método mínimamente invasivo
Terapia INTIMALASE
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EFECTOS BIOLÓGICOS TÉRMICOS
Calentamiento (estimulación), 40-60°C
Activación o daños menores y reversibles
Efectos metabólicos (>42.5°C) – colagénesis
Coagulación (necrosis), 60-90°C
Daños de reversibles a irreversibles
Rotura de vínculos químicos, desnaturalización de las proteínas
Efectos metabólicos– tensado de la piel
Ablación (evaporación) >100°C
Daños irreversibles, evaporación de tejido
Efectos metabólicos– resurfacing cutáneo
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Interacción laser tejido
NEOCOLAGÉNESIS
• Calentar la dermis superficial y profunda para provocar la contracción y desnaturalización del colágeno
• Inducir factores de crecimiento queestimulan la síntesis de nuevo colágeno
• Sustituir el colágeno antiguo con nuevasfibras que son hitológicamente máscompactas y mejor organizadas, y quedotan a la piel con un aspecto menosarrugado y más liso
• Lograr una matriz celular mejor organizada, e inducir la neoelastogenesis, creando así una piel más lisa y "joven" en general.
Objetivo
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Objetivo: Incrementar el Colágeno
Courtesy of Richard E. Fitzpatrick, M.D., and Eric F. Bernstein, M.D.
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Modelo HM HospitalesIntimalase Rejuvenecimiento intimo
sexólogo ULMEginecología
UGE derivación
pacientes
•Pruebas previas pertinentes•Preparación•Recomendaciones
Valoración psicológicaEvaluación de Expectativas
Realización del procedimientoSupervisión de la evoluciónRevisión posterior
GINCP ULME
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protocolo
ginecología
• Evaluación
• Preparación– Antibioterapia profilaxis
– Atrofia. Estrógenos
• Pruebas diagnosticas– Citología
– Colposcopia. atrofia
sexología
• Evaluación expectativas– NO “Orgasm device”
• Correlación entre el trastorno físico y psicología
• Cribado
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Protocolo
Unidad Laser• 1º sesión• Parámetros
• Laser de Erbium• Modalidad Smooth (maxima
duracion de pulso)– Mayor profundidad
• 2º sesión• Parámetros
• Laser de Erbium• Modalidad Smooth
– Mayor profundidad
• Revisión en cada sesión a las 4 semanas
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LVT Protocol (4)
Inserción y posicionamiento de la pieza de mano con un adaptador circular
La pieza de mano gracias a un adaptador es introducida en el especulo especial
Preparación
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LVT Protocol (5)Laser action starting point: HP fully inserted into laser speculum
The scale with markings on the circular adapter should be oriented upwards (located beneath 0° mark on speculum)
The laser speculum should be oriented as shown on the picture
0° +30°- 30°
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LVT Protocol (6)
10 cm 3 cm
1. step: total area irradiation 2. step: reinforcement area irradiation
Dos pases en cada sesión
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Video
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Evaluación del procedimiento
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Cuestionario sobre función sexual y Prolapso Vaginal / Incontinencia de Orina (PISQ-12
Instrucciones: A continuación encontrará una lista de preguntas acerca de su vida sexual y la de su compañero. Toda la información es estrictamente confidencial. Sus respuestas confidenciales se utilizarán únicamente para ayudar a los médicos a comprender que aspectos son importantes para los pacientes en su vida sexual. Por favor, ponga una cruz en la casilla que desde su punto de vista responda mejor a la pregunta. Conteste a las preguntas
considerando su vida sexual en los últimos 6 meses. Gracias por su ayuda.
1.-¿Con que frecuencia siente deseo sexual? Este deseo puede incluir deseo de realizar el acto sexual, planear realizarlo, sentirse frustrada debido a falta de relaciones sexuales, etc. Todo los dias 1 vez a la semana 1 vez al mes Menos de 1 vez al mes Nunca
2.-¿Llega al climax (llega al orgasmo) cuando tiene relaciones sexuales con su compañero? Todo los dias 1 vez a la semana 1 vez al mes Menos de 1 vez al mes Nunca
3.-¿Siente excitación sexual (se excita) cuando tiene actividad sexual con su compañero? Todo los dias 1 vez a la semana 1 vez al mes Menos de 1 vez al mes Nunca
4.-¿Esta satisfecha con las diferentes actividades sexuales de su actual vida sexual? Todo los dias 1 vez a la semana 1 vez al mes Menos de 1 vez al mes Nunca
5.-¿Siente dolor durante las relaciones sexuales? Todo los dias 1 vez a la semana 1 vez al mes Menos de 1 vez al mes Nunca
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Cuestionario sobre función sexual y Prolapso Vaginal / Incontinencia de Orina (PISQ-12
6.-¿Sufre incontinencia de orina (fugas de orina) durante la actividad sexual? Todo los dias 1 vez a la semana 1 vez al mes Menos de 1 vez al mes Nunca
7.- El miedo a la incontinencia (heces u orina) , ¿restringe su actividad sexual? Todo los dias 1 vez a la semana 1 vez al mes Menos de 1 vez al mes Nunca
8.- ¿Evita las relaciones sexuales debido a los bultos en la vagina (vejiga, recto o vagina caídos)? Todo los dias 1 vez a la semana 1 vez al mes Menos de 1 vez al mes Nunca
9.- Cuando tiene relaciones sexuales con su compañero ¿Siente reacciones emocionales negativas con miedo, repugnancia, vergüenza o culpabilidad? Todo los dias 1 vez a la semana 1 vez al mes Menos de 1 vez al mes Nunca
10.- ¿Tiene su compañero algún problema en la erección que afecte su actividad sexual? Todo los dias 1 vez a la semana 1 vez al mes Menos de 1 vez al mes Nunca
11.- ¿Tiene su compañero algún problema de eyaculación precoz que afecte su actividad sexual? Todo los dias 1 vez a la semana 1 vez al mes Menos de 1 vez al mes Nunca
12.- En comparación con los orgasmos que ha tenido en el pasado, ¿Cómo calificaría los orgasmos que ha tenido en los últimos 6 meses? Todo los dias 1 vez a la semana 1 vez al mes Menos de 1 vez al mes Nunca
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Equipo Médico
Dr. César ArroyoDra. Mercedes MartínezDr. Agustín de la QuintanaDra. Cristina García
Contacto:[email protected]@cemarlaser.esTeléfono 634 533 549 Secretaría Unidad Laser