relación con el paciente
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Alejandra Quinchía HenaoJason Steven Quiroz Zapata
Julián Felipe Ramírez OsorioJuan Sebastian Silvestre Cely
Relación con el paciente
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Relación medico enfermo
El modelo de relación médico enfermo cambio más en los últimos 25 años que en los últimos 25 siglos.
Paso de ser paternalista y vertical a ser autonomista y horizontal.
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MODELO EPOCA SE ESPERA DEL MEDICO
SE ESPERA DEL ENFERMO
PROBLEMAS
Paternalista Desde los orígenes de la medicina racional, hasta el siglo XX
• Autoridad• Cumplimiento de sus deberes.
• Confianza• Obediencia• Gratitud
• Prescindir de la opinión del enfermo• No necesario informar ni pedir consentimiento.
Autonomista Siglo XX • Competencia Técnica• Respeto de la autonomía.
• Autonomía•Respetar sus derechos.
• Beneficencia limitada por la autonomía
Relación medico enfermo
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El ideal paternalista fue cuestionado en el ámbito de las relaciones sociales, la religión, la política y la filosofía.
Desarrollo de la Concepción Autonomista
Relaciones SocialesEn la edad moderna surge la necesidad de libertad, por lo que se implanta un modelo más horizontal
ReligiónPor la reforma protestante y sus valores antijerárquicos y de libre examen.
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Desarrollo de la Concepción Autonomista
PolíticaPor políticas contractualistas, la DDH y los principios liberales y democráticos.
FilosofíaPor escritos de John Stuart Mill: Búsqueda del bien propio, por medios propios y sin perjuicios ajenos (Siglo XIX).
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Paternalismo Duro(V a.C – XVIII)
El médico ejerce dominio sobre el enfermo y lo considera incapacitado física y moralmente.
Aparece en escritos de Hipócrates, Galeno, San Antonio de Florencia y de Henri de Mondeville (siglo XIV)
Etapas Históricas del Paternalismo
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Paternalismo Moderado(XVII - 1965)
El médico informa en algunos casos y la opinión del enfermo, se tendrá en cuenta, si esta no es contraria a la del médico.
Aparece en Medical Ethics (Thomas Percival) y en el primer código de ética de la AMA (1847).
Etapas Históricas del Paternalismo
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Etapa Autonomista(Desde el siglo XX)El paciente impone sus deseos al médico. La mentalidad autónoma pone a disposición del enfermo la información y la decisión.
Aparece en Principles of Medical Ethics (AMA: 1957 y 1980), Doctrina del consentimiento informado y las Declaraciones de los derechos de los enfermos.
Etapas Históricas del Paternalismo
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Etapa de Sintesis(Actualidad)Busca armonizar la autonomía individual y las necesidades públicas: Respeto de la autonomía, compromiso médico y necesidades de la sociedad.
También busca el equilibrio de los cuatro principios de la bioética.
Etapas Históricas del Paternalismo
Beneficencia
No Maleficencia
Autonomía
Justicia
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GRACIAS