relatório de estágio profissionalizante em cirurgia .tiago manuel venâncio meirinhos relatório

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  • Tiago Manuel Venncio Meirinhos

    Relatrio de Estgio Profissionalizante em Cirurgia

    2010/2011

    Maio, 2011

  • Tiago Manuel Venncio Meirinhos

    Relatrio de Estgio Profissionalizante em Cirurgia

    Mestrado Integrado em Medicina

    rea: Cirurgia

    Trabalho efectuado sob a Orientao de:

    Professor Dr. Antnio Ferro

    Maio, 2011

  • Projecto de Opo do 6 ano - DECLARAO DE INTEGRIDADE

    Unidade Curricular Dissertao/Monografia/Relatrio de Estgio Profissionalizante

    Eu, Tiago Manuel Venncio Meirinhos, abaixo assinado, n mecanogrfico 050801106, estudante do

    6 ano do Mestrado Integrado em Medicina, na Faculdade de Medicina da Universidade do Porto,

    declaro ter actuado com absoluta integridade na elaborao deste projecto de opo.

    Neste sentido, confirmo que NO incorri em plgio (acto pelo qual um indivduo, mesmo por omisso,

    assume a autoria de um determinado trabalho intelectual, ou partes dele). Mais declaro que todas as

    frases que retirei de trabalhos anteriores pertencentes a outros autores, foram referenciadas, ou

    redigidas com novas palavras, tendo colocado, neste caso, a citao da fonte bibliogrfica.

    Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, ___/___/______

    Assinatura: ________________________________________________

  • Faculdade de Medicina da Universidade do Porto

    2010/2011

    Unidade Curricular Dissertao/Monografia/Relatrio de Estgio Profissionalizante

    Projecto de Opo do 6 ano DECLARAO DE REPRODUO

    Nome: Tiago Manuel Venncio Meirinhos

    Endereo electrnico: tiagomeirinhos@gmail.com Telefone ou Telemvel: 912334001

    Nmero do Bilhete de Identidade: 13020463

    Ttulo do Relatrio de Estgio Profissionalizante: Relatrio de Estgio Profissionalizante em

    Cirurgia

    Orientador:

    Antnio Cndido Figueiredo Pereira Ferro

    Ano de concluso: 2011

    Designao da rea do projecto:

    Cirurgia

    autorizada a reproduo integral deste Relatrio de Estgio Profissionalizante para efeitos de

    investigao e de divulgao pedaggica, em programas e projectos coordenados pela FMUP.

    Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, ___/___/______

    Assinatura: _______________________________________________

  • Agradecimentos____________________________________

    Ao longo da construo deste relatrio de estgio, foram muitas as pessoas cuja contribuio

    foi essencial para o seu sucesso. Sem essas pessoas, a tarefa teria sido bem mais complicada

    e, como tal, uma palavra de agradecimento ter que ser proferida.

    Em primeiro lugar, agradeo ao Professor Dr. Antnio Ferro pela pronta disponibilidade

    demonstrada em orientar o meu relatrio de estgio, sempre evidenciada por sugestes e

    incentivos ao meu trabalho, permitindo o desenvolvimento do mesmo de forma gradual e com

    melhoramento progressivo.

    Agradeo, tambm, minha tutora do estgio de Cirurgia Geral, Dra. Liseta Gomes. Graas a

    ela, tive oportunidade de adquirir muitas competncias e conhecimentos que jamais

    esquecerei. Com ela aprendi como dever ser a relao mdico-doente, uma vez que foi

    certamente uma tutora que me marcou pelo modo como pratica a medicina no dia-a-dia.

    Deixo, tambm, uma palavra de agradecimento a todo o pessoal mdico e no mdico com

    quem tive o prazer de contactar ao longo do estgio. Todos eles deram um contributo

    importante para o trabalho final aqui apresentado e contriburam para que o meu estgio

    decorresse da melhor maneira.

    Por fim, agradeo aos meus pais e Susana pela pacincia e compreenso demonstradas, bem

    como pelo apoio constante. Sem o suporte emocional por eles oferecido tudo teria sido,

    certamente, mais difcil.

  • Resumo___________________________________________

    Este relatrio de estgio pretende descrever, de forma obrigatoriamente sucinta mas que se

    quer objectiva, as actividades desenvolvidas e experincias pessoais e profissionais vividas ao

    longo do estgio de Prtica Clnica de Cirurgia, no Servio de Cirurgia Geral do Centro

    Hospitalar do Nordeste E.P.E., e nos Servios de Cirurgia Torcica, Cirurgia Vascular,

    Cirurgia Plstica e Cirurgia Peditrica do Centro Hospitalar de S. Joo E.P.E.

    Neste relatrio propomo-nos, tambm, fazer a caracterizao desses mesmos servios

    atendendo s especificidades prprias de cada um enquanto enquadrados em ambientes

    socioeconmicos muito diversos.

    Realaremos, ainda, o estudo efectuado, que descreve a casustica relativa aos doentes

    internados no Servio de Cirurgia Geral do CHNE E.P.E. com motivo de internamento por

    Hemorragia Digestiva. No mesmo estudo so analisados alguns parmetros relacionados com

    esta patologia, tais como a etiopatogenia da hemorragia, valor de hemoglobina na admisso e

    idade dos doentes.

    No final do estgio, constata-se que esta foi uma oportunidade impar para adquirir

    competncias pessoais e clnicas atravs da experincia transmitida pelos diversos tutores,

    bem como do contacto com os doentes das diversas reas cirrgicas. As aptides adquiridas

    sero, certamente, muito teis para o futuro do aluno, como pessoa e como mdico.

    A realizao do estgio de Cirurgia Geral num centro hospitalar de mdia dimenso (CHNE-

    Bragana) possibilitou, ainda, o conhecimento de uma dinmica de trabalho diferente dos

    Hospitais Centrais enriquecendo, desta forma, a formao do aluno.

  • Abstract__________________________________________

    This internship report aims to describe, in a brief but objective way, the developed activities

    and personal and professional experiences during the Surgical Clinical Practice internship in

    the General Surgery Department of the Northeastern Hospital Center, and the Pediatric,

    Thoracic, Vascular, and Plastic Surgery Department of So Joo Hospital Center.

    In this report we also intend to characterize these Departments, given the specificities of each,

    while framed in very different socio-economic environments.

    We also highlight our study, which describes a series of patients hospitalized in the

    Department of General Surgery at the Northeastern Hospital Center, due to gastrointestinal

    bleeding. In the same study, we analyzed several parameters related to this pathology, such

    as the etiopathology of the bleeding, hemoglobin value on admission, and patient age.

    By the end of the internship, we can conclude this was a unique opportunity to acquire

    personal and clinical skills, through the experience transmitted by different tutors, and the

    contact with patients of various surgical areas. The acquired skills will certainly be most

    useful for the students future as a person and a doctor.

    The opportunity for the internship in the General Surgery Department at an average size

    hospital (Northeastern Hospital Center) allowed the knowledge of a different type of

    work dynamics than the one at central hospitals, thus enriching the education of the student.

  • 4

    ndice_____________________________________________

    1. Siglas e abreviaturas 6

    2. Tabelas e figuras 7

    3. Introduo 8

    4. Objectivos 9

    5. Caracterizao dos servios 10

    5.1. Caracterizao do Centro Hospitalar do Nordeste E.P.E 10

    5.1.1. Estrutura fsica e servios disponibilizados 10

    5.1.2. Comunidade abrangida 11

    5.1.3. Departamento de Cirurgia 12

    5.1.3.1. Estrutura fsica e servios disponibilizados 12

    5.1.3.2. Unidade de Cirurgia Geral de Bragana 13

    5.1.3.3. Recursos humanos da Unidade de Bragana 14

    5.2. Caracterizao do Centro Hospitalar de So Joo E.P.E 15

    5.2.1. Estrutura fsica e servios disponibilizados 15

    5.2.2. Comunidade abrangida 15

    5.2.3. Caracterizao do Plo do Porto do CHSJ E.P.E 16

    6. Actividades desenvolvidas 18

    6.1. Actividades desenvolvidas no Centro Hospitalar do Nordeste E.P.E 18

    6.1.1. Consulta externa 19

    6.1.2. Bloco operatrio 20

    6.1.3. Servio de Urgncia 21

    6.1.4. Internamento 21

    6.1.5. Caderneta de estgio 22

    6.1.6. Sesses de formao 22

    6.1.7. Casustica dos doentes internados com Hemorragia Digestiva 26

    6.2. Actividades desenvolvidas no Centro Hospitalar de So Joo E.P.E 26

    6.2.1. Estgio de Cirurgia Torcica 26

    6.2.2. Estgio de Cirurgia Vascular 28

    6.2.3. Estgio de Cirurgia Peditrica 30

    6.2.4. Estgio de Cirurgia Plstica 31

    7. Consideraes finais 34

  • 5

    8. Anexos 36

    9. Apndices 94

  • 6

    1. Siglas e Abreviaturas____________________________

    AINES Anti-Inflamatrios No Esterides

    BO Bloco Operatrio

    CE Consulta Externa

    CG Cirurgia Geral

    CHNE Centro Hospitalar do Nordeste

    CPD Cirurgia Peditrica

    CPL Cirurgia Plstica

    CHSJ Centro Hospitalar de So Joo

    CT Cirurgia Torcica

    CV Cirurgia Vascular

    EAD Exames Auxiliares de Diagnstico

    EH Estudos Hemodinmicos

    E.P.E. Entidade Publica Empresarial

    HB Hemoglobina

    HD Hemorragia Digestiva

    HDA Hemorragia Digestiva Alta

    HDB Hemorragia Digestiva Baixa

    INT Internamento

    PC Pequena Cirurgia

    RS Reunio de Servio

    RX Radiografia

    SU Servio de Urgncia

    TC Tomografia Computorizada

    UCA Unidade de Cirurgia no Ambulatrio

    UCI Unidade de Cuidados Intensivos

    UE

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