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RELATORIO DE IMPACTO MEDIO AMBIENTAL

Lic. Orlando Oporto. Consultor Ambiental 1

MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR SOCIAL

RELATORIO DE IMPACTO MEDIO AMBIENTAL /

RIMA

PROYECTO: HOSPITAL DISTRITAL DE SAN LORENZO

(CALLE I)

OPERACIÓN DEL COMPLEJO ACTUAL Y

CONSTRUCCIÓN Y OPERACIÓN DEL BLOQUE DE

ADOLESCENCIA

Lugar : SAN LORENZO

CERTIFICADO CATASTRAL Nº : 30689

CTA. CTE. CATASTRAL Nº : 27.0115.06

Profesional Responsable: Lic. Orlando Oporto

Registro de Consultor Ambiental SEAM: I - 592

Profesionales de apoyo: Lic. Christian Poletti

Lic. Félix Fariña

San Lorenzo - Dpto. Central

Octubre 2015



ÍNDICE

1- ANTECEDENTES ……………………………………………………………...…. 3

2- OBJETIVOS ……………………………………………………………………….. 3

3- ÁREA DE ESTUDIO ……………………………………………………….….….. 4

4- ALCANCE DE LA OBRA

4.1. Descripción del Medio Ambiente ………………………………..…..…... 5 4.2. Descripción del Proyecto propuesto…..………………………….….….. 6 4.3. Consideranciones Legislativas y Normativas ….……………….….….. 8 4.4. Determinación de los potenciales impactos ……………………….…... 9 4.5. Evaluación de los Potenciales Impactos del Proyecto ………………. 14

4.6. Plan de Gestión Ambiental (PGA) ………………………………....…….. 15 4.7. Programa de Mitigación de Impactos ………………….…………..…......19 4.8. Programa de Monitoreo Ambiental……….............……………….….…. 29

5- BIBLIOGRAFÍA ………………………………………………………….……...… 31



1. ANTECEDENTES

La elaboración del presente Estudio de Impacto Ambiental preliminar del

proyecto “Hospital Distrital de San Lorenzo (Calle’i): OPERACIÓN DEL

COMPLEJO ACTUAL Y CONSTRUCCION Y OPERACIÓN DEL BLOQUE DE

ADOLESCENCIA” se presenta al hallarse comprendido en las disposiciones

legales previstas en el artículo 7º, inciso c) de la Ley N° 294/93 y en el Cáp. II

artículo 5º) del Decreto Reglamentario N° 453/2013 y 954/2013.

La elaboración del Estudio de Impacto Ambiental preliminar (EIAp) y su Relatorio

de Impacto Ambiental (RIMA), está basado en la Resolución SEAM N°246/2013.

2. OBJETIVOS DEL ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL

2.1 Objetivo General

Elaboración del EIA preliminar del proyecto conforme a los lineamientos

establecidos en la Ley Nº 294/93, su decreto reglamentario Nº 453/2013 y

demás disposiciones que rigen la materia, a través de la identificación y

evaluación de los impactos positivos y negativos que generarán las diferentes

actividades sobre las condiciones del medio físico, biológico y socioeconómico

2.2 . Objetivos Específicos

Realizar un relevamiento de campo, en cuanto a las actividades del medio

físico, biológico y socioeconómico.

Identificar y estimar las principales acciones que potencialmente podrían

generar impactos en los medios físico, biológico y socioeconómico.

Estimar y evaluar los posibles impactos ambientales positivos o

negativos, del proyecto, en sus diferentes fases.

Recomendar las medidas ambientales protectoras, correctoras o

mitigadoras acorde a lo detectado en los relevamientos de campo y los

principales impactos en ocurrencia.

Presentar un Plan de Monitoreo a fin de realizar un seguimiento de las

medidas adoptadas y del comportamiento de las acciones del proyecto

sobre el medio.

Potenciar los impactos positivos.



3. AREA DE ESTUDIO

El área de estudio se localiza en la ciudad de San Lorenzo, en la Avda. Dr.

Gabriel Pellón N° 207 C/ Azara, Barrio San Isidro. La construcción prevista se

realizará en un predio de 1,6 ha.

Plano de Ubicación del Proyecto

3.1 Área de Influencia Directa: (AID):

A los efectos de realizar correctamente el Estudio de Impacto Ambiental el Área

de Influencia Directa es el lugar de construcción del nuevo hospital, y los demás

bloques y dependencias del actual hospital que se encuentra en pleno

funcionamiento, y en un entorno de 50 metros alrededor de la finca.

3.2 Área de Influencia Indirecta (AII):

Se considera la zona circundante a la propiedad en un radio de 500 metros

exteriores a los linderos de la finca, la cual puede ser objeto de impactos,

producto de las acciones del proyecto.



4. ALCANCE DE LA OBRA

4.1 Descripción del Medio Ambiente

Medio Físico: El Distrito de San Lorenzo se encuentra en el Departamento

Central, a 9 km de la Capital de la República, forma parte del conglomerado

denominado Gran Asunción Limita con los siguientes municipios: al norte con

Luque, al sur con Ñemby, al este con Capiatá y al oeste con Fernando de la Mora.

Clima: Según la clasificación climática de Köppen, que es la clasificación de uso

más extendido entre los climatólogos en el mundo, el clima de la Ciudad de San

Lorenzo sería tropical con estación seca en invierno, al promediar todos sus

meses temperaturas de 18 °C o más, y tener un mes seco que es julio. No

obstante, de acuerdo a la clasificación de Papadakis, que toma muy en cuenta las

temperaturas mínimas registradas durante el invierno, el clima de San Lorenzo

sería semitropical semiestépico,13 un subtipo del clima subtropical que se

caracteriza por presentar temperaturas altas todos los meses del año, pero que, a

diferencia del clima tropical, puede sufrir heladas en el invierno.13

La temperatura raramente es inferior a 6 °C (43 °F) o superior a 37 °C (99 °F).

. b) Medio Ambiente Biológico:

- Fauna

En el sitio se observaron presencia de avifauna característica de las zonas

urbanas, como ser paloma común (Columba Livia), Tortolita (Columbina talpacoti),

Pitogue (Pitangussulphuratus), entre otras especies.

En conclusión no existen especies en peligro de extinción.

- Flora

Los principales tipos de vegetación encontrados en la zona del proyecto se detallan

en la lista a continuación:

Nombre Común Nombre Científico

Kurupa’y Anadenantheracolubrina

Lapacho Tabebuiaheptaphylla

Yvyraju Albiziahassleri

Banano Musa spp

Coco Acrocomiatotai

Mandarina Citrus spp

Mango Mangifera indica

Naranja Citrus sinensis

Presencia de Humedales

.Aproximadamente a 250 mts. se encuentra el arroyo San Lorenzo.

http://es.wikipedia.org/wiki/Clasificaci%C3%B3n_clim%C3%A1tica_de_K%C3%B6ppen

http://es.wikipedia.org/wiki/Climatolog%C3%ADa

http://es.wikipedia.org/wiki/Clima_tropical

http://es.wikipedia.org/wiki/Estaci%C3%B3n_seca

http://es.wikipedia.org/wiki/Juan_Papadakis

http://es.wikipedia.org/wiki/Clima

http://es.wikipedia.org/wiki/Clima_semitropical_semiest%C3%A9pico

http://es.wikipedia.org/wiki/Asunci%C3%B3n#cite_note-Papadakis-13

http://es.wikipedia.org/wiki/Heladas

http://es.wikipedia.org/wiki/Asunci%C3%B3n#cite_note-Papadakis-13



c) Medio Económico:

Medio Socio-Económico: La actividad Económica de la zona se vio beneficiada

con la instalación del Hospital, teniendo en cuenta que existen comercios de

diferentes tipos, farmacias, despensas, supermercados, mercerías, entre otros.

Población: La Ciudad de San Lorenzo tiene una población de 489.000

habitantes, de acuerdo al censo realizado por la DGEEC en el año 2.012.

San Lorenzo alberga personas de diferentes departamentos del Paraguay, a

comienzo de la jornada ingresan aproximadamente unas 850 000 personas, que

luego se retiran al final del día; es también llamada la ciudad dormitorio, en los

últimos veinte años se ha duplicado la cantidad de personas provenientes

principalmente del campo.

La ciudad cuenta con Luz Eléctrica y Alumbrado público provista por la Ande, Agua corriente de ESSAP, líneas telefónicas de COPACO y de todos los servicios de líneas Celulares.

Residuos Sólidos:

Existe un servicio de recolección municipal.

4.2 . Descripción del Proyecto Propuesto

Teniendo en cuenta la envergadura del proyecto a ser desarrollado, se prevé

una etapa de construcción y una etapa de operación.

Las actividades a ser realizadas en la etapa de construcción son las pertinentes

a la construcción de edificaciones de similar envergadura: trabajos de techados,

revestimientos, equipamiento contra incendio, desagüe pluvial y cloacal,

instalaciones eléctricas.

Las actividades que contempla la etapa de operación es todo lo relacionado al

funcionamiento del hospital, manejo de residuos sólidos y líquidos, residuos

hospitalarios, circulación de personas y vehículos, entre otras acciones a ser

contempladas.

Las instalaciones contemplan:

1 - ÁREA EDILICIA

Los servicios con que contará finalmente el Hospital entre el bloque nuevo y el existente son como sigue:

Consultorios de atención ambulatoria

Pediatría

Clínica

Enfermería

Odontología



Ginecología

Programas de salud

Servicio de farmacia – expendio

Salas de espera

Servicios higiénicos

Sala de esterilización

Lavandería

Dormitorios de médicos residentes

Sala de terapia

Bloque consultorio adolescencia

Entre otros

Tecnologías y procesos que se aplicarán

Se aplicaran las técnicas constructivas y maquinarias normalmente utilizadas en

el país para edificaciones de similar envergadura. Todas las tecnologías

utilizadas son las adecuadas para dar cumpliendo a las exigencias de las

normas establecidas en la reglamentación de la Ley 294/93 de Evaluación de

Impacto Ambiental, y su decreto reglamentario 453/13.

Inversión Total

Para la correcta ejecución del proyecto se prevé una inversión total de Gs.

156.937.901 (Son Guaraníes Ciento Cincuenta y Seis Millones Novecientos

Treinta y Siete Mil Novecientos Uno).

Materia Prima e Insumos: Materiales propios de la construcción civil: Estructura

de Hormigón Armado, estructuras metálicas, instalaciones básicas y especiales.

Obras civiles: muros macizos de ladrillos, pisos cerámicos y de granito, vidrio

templado y materiales revestimiento de fachada.

Recursos humanos: Se estima que se contará con aproximadamente 40

jornaleros que irán trabajando en grupos de especialidades durante todo el

transcurso de la obra. Esto deberá ser confirmado una vez que la empresa

constructora sea adjudicada y presente cronograma de obra con la dotación de

personal necesario. Las obras se realizarían en aproximadamente un período de

5 meses.

Servicios con que cuenta el sitio: Electricidad - servicio de la ANDE, servicio

sanitario de la ESSAP (agua corriente y desagües), además de un tanque de

agua habilitado por SENASA, servicio de recolección de basuras comunes

municipal y de residuos hospitalarios bajo servicio contratado por el Ministerio.

Desechos: Los residuos generados durante la etapa de construcción serán

depositados en contenedores provisorios para su posterior traslado. Y los

producidos en el Hospital por su mismo funcionamiento son depositados en

casetas especialmente diseñadas y ubicadas de forma a ser accesibles y



aisladas al mismo tiempo. Los desechos producidos en obra serán depositados

en forma separada de los producidos en el Hospital.

Sólidos: Corresponde a materiales y materia prima a ser adquirida y suministrada

por proveedores comerciales tales como: cemento, cal, arena, maderas, piedras

trituradas, hierros, etc.

Líquidos: Corresponde a la provisión de agua para las actividades propias de la

construcción y eventualmente combustibles y lubricantes para las maquinarias.

4.3 Consideraciones Legislativas y Normativas

Disposiciones constitucionales

Artículo 6 “De la calidad de Vida”.

Artículo7 “Del derecho a un medio ambiente saludable y ecológicamente

equilibrado”.

Artículo 8 “De las actividades susceptibles de producir alteración ambiental”.

Artículo 38 “Del derecho a la defensa de los intereses difusos”

Artículo 176 “De la política económica y la promoción del desarrollo”

Leyes nacionales

Ley N° 1561/00 “Que crea el Sistema Nacional del Ambiente, el Consejo

Nacional del Ambiente y la Secretaría del Ambiente”

Ley N° 1167/97 “Código Penal”

Ley N° 294/93 “De la Evaluación de Impacto Ambiental”. Asociadas a esta Ley

están el Decreto Reglamentario 453/13 las demás Resoluciones de la SEAM.

Ley N° 836/80 “De Código Sanitario”.

Ley N° 716/96 “Que sanciona los Delitos contra el Medio Ambiente”

Ley N° 3239/07 “De los Recursos Hídricos del Paraguay”

Ley N° 222/02 “Por la cual se establece el padrón de calidad de las aguas en el

territorio nacional”

Ley N° 1294/87 “Orgánica Municipal”

Ley 3956/09 De Gestión Integral de Los Residuos Sólidos

Ley 3361/07 De Residuos Generados en los Establecimientos de Salud y

Afines y su decreto reglamentario N° 6538/11.

Instituciones intervinientes y leyes que administran

Servicio Nacional de Saneamiento Ambiental (SENASA)

La Dirección General de Salud Ambiental (DIGESA)

Ministerio de Justicia y Trabajo (MJT) es la Institución del Estado que debe

hacer cumplir el “Reglamento general técnico de seguridad, medicina e higiene

en el trabajo” creado por el Decreto Ley No. 14.390/ 92 que es el Marco Legal

que incorpora todo lo referente a las condiciones de seguridad e higiene que

amparan al trabajador.



Ordenanzas Municipales

Es el gobierno local con autonomía política administrativa y normativa, en cuya

jurisdicción cae la ubicación del terreno asiento del proyecto. Poseen autonomía

en cuanto a urbanismo, medio ambiente, educación, cultura, deportes, turismo,

asistencia sanitaria y social.

4.4 Determinación de los Potenciales Impactos del Proyecto

Analizando los resultados de relacionar las acciones del proyecto con los

componentes del medio ambiente se observa que los impactos negativos que se

generaran durante el proyecto serán temporales y de baja intensidad. En cambio,

los impactos positivos serán permanentes.

Se observa que durante la construcción, la acción con mayor potencial de causar

impactos negativos, es la de "Transporte, descarga y uso de materiales" y el

“Movimiento de maquinarias y equipos”.

4.4.1. DIAGNÓSTICO AMBIENTAL

Situación Ambiental

La construcción de la obra se encuentra dentro del predio del Hospital Distrital

de San Lorenzo en la parte posterior a la edificación actual en funcionamiento.

El funcionamiento del Hospital favoreció la economía, dinamizando el comercio

en la zona con la instalación de farmacias, despensas, supermercados,

mercerías, entre otros.

Así también se puede observar en las adyacencias del predio la instalación de

varios puestos de comida callejera.

Este Hospital recibe gran afluencia de personas (un promedio de 25.000

consultas al mes), generando un impacto a nivel barrial y vehicular.

En base al análisis de las informaciones recopiladas, a la visita al sitio del

proyecto, y formulado el diagnóstico ambiental, se identifican las acciones que

podrían causar impactos, tanto positivos como negativos, directos e indirectos en

los medios físico, biológico y socioeconómico.

La presente evaluación global es el primer nivel llamado también nivel de macro

evaluación, y se realiza con el objeto de poner la obra en el contexto general de

los recursos, usos y actividades de su área de influencia.

La metodología utilizada consta de los siguientes pasos concatenados:

Identificación de las principales acciones actuales (en el estado actual de la fase

de pre operación o de diseño).

Se identificarán todos los cambios que el proyecto pueda atraer como por

ejemplo: nuevas oportunidades de empleo; depósito de los efluentes y desechos

sólidos; modificación en el uso de la tierra; infraestructura; ruidos molestos;

olores; pérdida de la cobertura vegetal; alteraciones físicas, entre otros.



Identificación y caracterización de las principales condiciones del mediosusceptibles de modificación por las acciones anteriores, en base a tres grupos de condiciones:

a. Físicas. b. Biológicas. c. Socioeconómico.

En la predicción del impacto que tendrá el desarrollo de las actividades

propuestas en el proyecto sobre el medio ambiente se han tenido en cuenta los

ámbitos ya considerados en la identificación de las fuentes de impactos, de

manera de establecer el alcance de las transformaciones para cada componente

del proyecto considerando sus consecuencias a partir de las secuencias que

parten del medio físico, socioecómico y biológico.

4.4.2 Condiciones del Medio susceptibles de sufrir impacto

4.4.2.1Medio físico

4.4.2.1.1 Agua

Durante las operaciones de construcción del Hospital y con el tráfico vehicular,

principalmente en la época lluviosa se notará en los caudales de aguas pluviales

un aumento del arrastre de materia sólida (arena y escombros), producto de la

erosión o arrastre local de tierra ocasionada por los movimientos de suelo, la cual

consecuentemente contribuirá a incrementar los depósitos de sedimentos en los

lugares más bajos, obstruyendo y contaminando las aguas.

En todo el proceso de elaboración del sistema se ha tenido en cuenta los

parámetros estipulados tanto por la ESSAP, DIGESA, como por la Resolución

SEAM N° 1334/05 por la cual se establecen requisitos mínimos para el manejo

de los efluentes líquidos. Así mismo se han contemplado en los sistemas el

tratamiento diferenciado de fluidos contaminados (sangres), efluentes de

quirófanos, lavanderías, efluentes sanitarios.

4.4.2.1.2 Atmósfera

Existe la contaminación del aire cuando uno o más sustancias como el polvo, gas,

humo, olor, bruma o vapor se encuentran por un tiempo suficiente en la atmósfera

en cantidades y con característica dañina al hombre, animal y planta. Aun que

actualmente hay muy pocas guías que relacionen las construcciones de obras

civiles con la contaminación del aire, se puede determinar las principales fuentes

de donde provienen los contaminantes, como la de sus persistencia y grado de

alteración posible que puedan causar al medio ambiente.

Durante las actividades desarrolladas para la construcción, la contaminación del

aire se produce por el excesivo movimiento de máquinas pesadas durante la

construcción además de levantar polvo de tierra, emanan hidrocarburos y gases

tóxicos como el C02 de los motores diesel. Así mismo otra actividad contaminante

constituye la quema de residuos sólidos, asfalto para el aislamiento, etc.



4.4.2.1.3 Suelo

La contaminación del suelo como consecuencia de las actividades asociadas con

la obra, se produce principalmente por derrame de contaminantes, como aceite

carburante y combustible de maquinarias, o por efecto de la

erosión/sedimentación del suelo resultante de las operaciones de remoción de la

capa vegetal en la preparación del terreno y de los movimientos del suelo, la cual

es intensificada por acción de factores naturales, como la pendiente del terreno,

tipo de suelo e intensidad de las precipitaciones.

La erosión conlleva pérdida de volúmenes importantes de la capa superior del

suelo e incide en los cauces, aguadas y lagunas, ya que al modificarse el sólido

disuelto y en suspensión, altera la calidad de las aguas y aumenta el arrastre de

sólidos que se sedimentan alterando las corrientes naturales, las cuales pueden

contribuir a un deterioro de algunas comunidades naturales.

4.4.2.1.4 Ruidos

Durante la construcción de la obra debe considerarse la necesidad de controlar

los ruidos de forma tal que los niveles no superen los 80 Db durante el período de

actividad, principalmente en zona densamente poblada.

La técnica y los criterios para evaluar los ruidos en la construcción de obras

civiles, se encuentran todavía en desarrollo. En general, aunque hay técnicas

para predecir el ruido, hay poco consenso en cuanto a los mejores métodos para

lograrlo. Las actividades sensibles de ruidos incluyen Hospitales, Iglesias,

Escuelas, Bibliotecas y Áreas recreacionales.

4.4.2.2 Medio Biótico 4.4.2.2.1 Flora - Fauna

Por las características del sitio y la envergadura de los trabajos no se verán

afectados ya que se trata de un área altamente urbanizada.

4.4.2.2.2 Comunidades naturales

Se trata de una zona altamente urbanizada, sin comunidades naturales.

4.4.2.3 Medio Socioeconómico

4.4.2.3.1 Afectación de inmuebles

Uno de los impactos más significativos constituye la afectación de inmuebles,

viviendas o mejoras. Por ello es importante considerarlo de antemano y

contemplar las maneras o mecanismos para mitigar o compensar dichos

impactos. En el caso específico del proyecto, la construcción del Hospital en el

predio adyacente al que ya está en funcionamiento, por lo que no habrá

afectación de inmuebles de terceros.

4.4.2.3.2 Valores de calidad de vida:



En cuanto compete a los problemas de bienestar y salud, durante el desarrollo de

obra en los campamentos/obradores, se deberán tomar las medidas necesarias

para garantizar a empleados y trabajadores las mejores condiciones de higiene,

alojamiento, nutrición y salud, deberán ser inmunizados y recibir tratamientos

profilácticos contra factores epidemiológicos y enfermedades características de la

región, como también considerar la asistencia médica de emergencia.

4.4.2.3.3 Estética:

Debe cuidarse la calidad visual de la vista de la obra, así como la vista desde el

camino, el proyecto en conjunto y el uso múltiple del espacio mediante la

apropiada relación del proyecto con sus alrededores, esto previendo los costosos

e ineficaces tratamientos posteriores a las fases del proyecto.

4.4.3 Acciones que causarán impacto sobre las condiciones del Medio en sus

diferentes etapas

Dado que en el presente Proyecto considerado como de Desarrollo Urbano

muchas actividades serán comunes o similares para cada tipo de emprendimiento,

se engloba los impactos no por sectores sino por tipos de actividades a los efectos

de no ser repetitivos. Así entre las actividades a desarrollar y que causan impactos

sobre el medio circundante se dividen en dos etapas y son:

4.4.3.1 Etapa de Construcción

Al incorporar por primera vez tierras nuevas a emprendimientos constructivos,

urbanizaciones, ampliación de edificios, se producen impactos iniciales

importantes, algunos de los cuales son irreversibles, se pierden recursos naturales,

afecta el relieve y el drenaje de los suelos, desaparecen del sitio ciertas especies

de la flora y fauna, disminuye o se altera el hábitat de la fauna silvestre, se

producen efectos inducidos por la mayor afluencia de gente, se reducen los

servicios ambientales proporcionados por los ecosistemas existentes. Entre las

actividades que producen impactos se encuentran las siguientes:

4.4.3.1.1Movimiento de maquinarias

Durante todo el proceso constructivo se utilizarán diferentes tipos de maquinarias y

equipos, como así para el transporte de materiales e insumos.. Los impactos que

estos producen son:

· Ruidos molestos. · Polvos y vibraciones. · Aumento peligro de accidentes. · Contaminación aire, suelo, agua.

4.4.3.1.2 Empleos

El Proyecto dará ocupación directa a aproximadamente 40 personas.



4.4.3.1.7 Alteración del paisaje

Con la implantación del proyecto el paisaje quedará por la presencia del las vallas

de seguridad, maquinarias, etc., que serán utilizadas durante la construcción. 4.4.3.2 Operación o funcionamiento del emprendimiento

En los Proyectos de desarrollo urbanísticos surgen los problemas ambientales más

convencionales como resultado de la intensificación en la utilización de los

espacios y de los recursos, como así en los cambios de costumbres de las

personas que lo habitan, modificación en el flujo del tránsito, etc. Entre las

principales acciones que generan impactos se pueden señalar:

4.4.3.2.1 Empleos

El proyecto distribuirá una gran parte de los beneficios generados entre los

diferentes sectores de la sociedad, esto tendrá un efecto positivo en la población

aledaña pues la mayor parte de los operarios que trabajarán en el mismo, tanto

durante el proceso constructivo como de utilización propiamente dicha serán

mayoritariamente de la zona.

· Generación de fuentes de empleo · Capacitación en servicio de la mano de obra local.

4.4.3.2.2 Disposición de efluentes

El emprendimiento en operación producirá residuos líquidos y sólidos. Estos

podrían modificar la calidad de los recursos hídricos (superficiales y freáticos.)

La buena disposición de los mismos no genera contaminación de los recursos

hídricos superficiales, subterráneos. La calidad de los efluentes entregados estará

acorde a lo establecido por el Código Sanitario, DIGESA y las reglamentaciones de

la SEAM.

4.4.3.2.3 Circulación vehicular

El emprendimiento en sí, no produce ruidos molestos, los mismos se presentarán

por el aumento del flujo vehicular sobre las calles adyacentes (cabe mencionar que

según la OPS, los ruidos intermitentes, son más molestos que los de carácter

continuo).

· Dicho incremento se traduce en molestias inmediatas a los moradores del lugar.

· Alteración de los suelos por compresión

Estos impactos son de carácter directo e inmediato (molestias inmediatas

ocasionadas), manejables a partir de adopción de medidas mitigadoras. La



probabilidad de ocurrencia es alta, son de carácter transitorio, durante las horas

pico, salida para la Escuela/Colegio, Trabajo, etc.

4.4.3.2.4 Paisaje original

Con la implantación del proyecto el paisaje natural quedará modificado por la

presencia de portones y vallas de seguridad.

· Alteración del paisaje

4.4.3.2.5 Valorización de los inmuebles

Los predios próximos al emprendimiento inmediatamente ascenderán su valor

inmobiliario, verificándose una plusvalía por la presencia de una importante

inversión en la zona.

· Aumento de la Plusvalía de los inmuebles. · Aumento de los alquileres para oficinas, viviendas y comercios, pensiones y

hospedajes. · Construcción de nuevos hoteles y hospedajes transitorios.

Cabe mencionar que el sitio del emplazamiento sanitario está contribuyendo en

cierta medida con una mejor limpieza de la zona. Considerando desde esta

perspectiva; el impacto es positivo, directo, con una probabilidad de ocurrencia

alta, de carácter mediato irreversible y con una incidencia negativa mínima.

4.5. Evaluación de los Potenciales Impactos Ambientales

4.5.1 Metodología de evaluación

Una vez realizado el diagnóstico, se procede a identificar dentro de las etapas de

Construcción y Operación o Mantenimiento, aquellos potenciales impactos con

efectos importantes sobre el medio físico, biológico, social cultural y económico.

Dichos impactos son transformados posteriormente en impactos positivos y

negativos, procediéndose a diseñar un modelo de matriz con miras a evaluar la

importancia de cada impacto a través de variables que tratan de cuantificar y

cualificar su magnitud, alcance, reversibilidad y temporalidad en los medios físico,

social, cultural y económico.

El análisis no se realizó tomando en consideración a los agentes causales en forma

individual y aislada, si no agrupándolos según acciones similares que los originan

y/o condiciones del medio similar sobre el que interactúa.

En base a la información recopilada en gabinete y en el trabajo de campo, se hizo

un análisis multidisciplinario a nivel del equipo consultor a fin de elaborar un cuadro

de la situación, mostrando la configuración de los problemas identificados con el

objeto de identificar los principales y ponderarlos, tomando en consideración



factores de escala acordes al nivel del proyecto.

Para medir la importancia global de cada impacto y poder a su vez compararlos, se

han seleccionado cuatro variables que en conjunto se considera, permitan alcanzar

una evaluación adecuada de los mismos en el marco del objetivo del estudio. Esto

a su vez permite llegar a una selección de aquellos impactos de mayor importancia,

para los cuales se concentrarán las recomendaciones.

4.5.2 Análisis Alternativo para el Proyecto Propuesto

El Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, no ha estudiado otras

alternativas de localización o utilización del espacio.

4.6. Plan de Gestión Ambiental (PGA)

4.6.1 Justificación del PGA

El PGA del “PROYECTO Hospital de Distrital de San Lorenzo (calle i).

OPERACIÓN DEL COMPLEJO ACTUAL Y CONSTRUCCION Y OPERACIÓN Del

BLOQUE ADOLESCENCIA” ha sido elaborado de manera a revertir, atenuar,

mitigar o compensar los impactos ambientales negativos y potenciar los impactos

positivos, identificados durante el proceso del EIAp. El PGA ha sido estructurado en

tres Programas:

· Programa de Mitigación de Impactos Ambientales. · Programa de Compensación de Impactos Ambientales Negativos. · Programa de Monitoreo Ambiental.

4.6.2 Objetivos del PGA

El PGA tiene por objetivo fundamental estructurar las medidas de mitigación recomendadas por el EIA, para revertir, atenuar, mitigar o compensar los impactos ambientales negativos y potenciar o fortalecer los impactos positivos, buscando potenciar las capacidades para un manejo eficiente de los problemas ambientales y propiciando la sustentabilidad del uso de los recursos naturales y del ambiente en general del área de influencia del Proyecto.

Para la mitigación de los impactos socio-ambientales directos, la Empresa

Contratista de obras deberá implementar los Programas de Mitigación incluidos en

este numeral. Para el efecto deberá contratar los servicios profesionales del área

ambiental, de manera que los costos de mitigación o recuperación ambiental sean

parte integrante de los costos de obra.

A modo general se presenta más abajo un cuadro en donde se resumen algunos

criterios generales y actividades a desarrollar a modo de mitigar los impactos más

importantes en obras de este tipo:

4.6.3 Programa de Mitigación de Impactos Ambientales.

Los impactos ambientales negativos producidos en la fase de construcción tienen

carácter temporal y su duración abarcará solamente la totalidad del plazo de



realización de la obra, y para ello se formulan medidas correctoras con el fin de

atenuar hasta valores aceptables los problemas que puedan aparecer.

Los impactos ambientales negativos producidos en la etapa de funcionamiento

actualmente del Hospital, incluyendo con la construcción del proyecto, se encuentran

principalmente en el manejo y disposición final de los residuos patológicos y

efluentes (cloacales y aguas peligrosas).



4.6.3.1 Criterios y Actividades para Mitigar Impactos CONDICION AMBIENTAL IMPACTADA ACCIÓN PRINCIPAL INVOLUCRADA MITIGACION DE IMPACTOS

i. Etapa de Construcción

Erosión laminar – Perdida de suelo Remoción de suelo. Minimizar el arrastre de material – suelo – hasta los sitios más bajos. Colocar barreras

(bolsas de arena, ladrillos)

Ruidos, polvos, vibraciones, accidentes Movimiento de máquinas y equipamientos. Los operarios que estarán trabajando tanto en las maquinas deberán ser profesionales y

contar con lo mínimo para su seguridad personal en casos de accidentes Equipos de Protección Individual (EPI). (Botas, guantes, cascos, antiparras).

Contaminación del suelo, agua superficial y

subterránea

Mantenimiento de equipos pesados, camiones,

mezcladoras, etc.

El mantenimiento de los equipos pesados y autovehiculos deberá realizarse de ser

posible en un solo sitio (talleres o estaciones de servicio). Todos los materiales de desecho como bolsas, filtros, cajas, etc. deberán ser dispuestos en recipientes como tambores o bolsas.

Estos desechos más adelante depositarlo en los sitios habilitados para el efecto.

Los aceites, gasoil, grasas, entre otros se podrán reciclarlos, reducirlos o reutilizarlos.

Mejoramiento del nivel de ingresos Generación de fuentes de empleo La mayor parte del personal contratado deberá ser de la zona del proyecto.

Mejoramiento del nivel de ingresos Instalación de otras actividades conexas Potenciar o crear el espacio suficiente para que se crean otras instalaciones conexas,

como servicios de talleres, comercios en general, industrias de la madera, etc.

Paisaje alterado. Instalación de vallas de seguridad. Posterior a la finalización de la construcción retirar todos los materiales utilizados en el

proceso de construcción.

Mejoramiento del nivel de ingresos Generación de fuentes de empleo Potenciar o crear el espacio suficiente para que se crean otras instalaciones conexas,

como servicios de talleres, Carpinterías, etc.

La mayor parte del personal contratado deberá ser de la zona del proyecto.

Utilización de cajas, envases plástico, Generación de desechos sólidos, líquidos.

Lavados de equipos de aplicación, maquinarias.

El mantenimiento de los equipos pesados deberá realizarse de ser posible en un solo

sitio. Todos los materiales de desecho como bolsas, filtros, cajas, etc. deberán ser dispuestos en recipientes como tambores o bolsas. Estos desechos más adelante depositarlo en los sitios habilitados para el efecto.

Los aceites, gasoil, grasas, entre otros se podrán reciclarlos y utilizarlos como pintura

para tratamiento de postes.

Alteración de los cauces naturales de drenaje Arrastre de material orgánico e inorgánico. Al construir o mejorar las calles existentes (cuneteado y abovedado) instalar la suficiente

cantidad de alcantarillas en los sitios por donde naturalmente el agua se escurre.

Tomar todas las precauciones posibles para que los caminos no se constituyan en

diques de contención de agua, o represas.



CONDICION AMBIENTAL IMPACTADA ACCIÓN PRINCIPAL INVOLUCRADA MITIGACION DE IMPACTOS

ii. Etapa de Operación Mejoramiento del nivel de ingresos Generación de fuentes de empleo La mayor parte del personal contratado deberá ser de la zona del proyecto,

enfermeros/as, médicos, laboratoristas, cocineros/as, auxiliares, etc.

Mejoramiento del nivel de ingresos Instalación de otras actividades conexas Potenciar o crear el espacio suficiente para que se crean otras instalaciones conexas,

como servicios de talleres, copetines, Farmacias, hostales, comercios en general, taxis, etc.

Disminución de la morbi-mortalidad por

Mayor cobertura institucional. Mejoramiento de la calidad de vida.

Acceso a la salud. Promocionar los servicios de las atenciones especializadas con la infraestructura

requerida y la tecnología apropiada a la ciudadanía.

Difundir los servicios a fin de descentralizar la atención.

Contaminación del suelo, agua

Superficial y subterránea.

Generación de residuos sólidos, y efluentes

Líquidos, de diferentes tipos y peligrosidad.

Capacitación a los funcionarios del establecimiento de salud en los aspectos

relacionados a la gestión ambiental: disposición de residuos sólidos y hospitalarios.

Capacitación de los usuarios y familiares de internados en relación a la disposición de

residuos sólidos y efluentes.

Contaminación atmosférica Generación de ruidos molestos. Principalmente en lo referente al uso de Ambulancias, estas deberán apagar las sirenas

al ingresar de la ruta a la calle de acceso principal.

Mantener siempre en buenas condiciones de operatividad el generador de energía

eléctrica a fin de no poluir el aire con CO2 por mala calibración de picos inyectores o escape libre.

Mejoramiento del nivel de ingresos Generación de fuentes de empleo Potenciar o crear el espacio suficiente para que se crean otras instalaciones conexas,

como servicios de talleres, Almacenes o comercios en general, Carpinterías, hostales, servicios de taxis, etc.

La mayor parte del personal contratado deberá ser de la zona del proyecto.

Aumento de concentración de personas

e igualmente incremento de los riesgos.

Generación de residuos sólidos, y efluentes

Líquidos, de diferentes tipos y peligrosidad.

Alto tránsito de vehículos y personas.

Utilización de materiales e insumos de cierta

Peligrosidad.

Capacitación a los funcionarios del establecimiento de salud en los aspectos

relacionados a la gestión ambiental: disposición de residuos sólidos y hospitalarios.

Retiro de residuos hospitalarios por parte de empresa especializada contratada.

Capacitación de los usuarios y familiares de internados en relación a la disposición de

residuos sólidos y efluentes.

Capacitación a los funcionarios en general sobre Gestión de Riesgo y conformación de

brigadas de respuestas.

Elaboración de Planes de Contingencia.

Ejercicios de Simulación y Simulacro de evacuación.

Construcción de de estacionamientos y adecuada señalización de los mismos y las

adyacencias al hospital



4.7 Programa de Mitigación de Impactos

En todo proyecto de desarrollo, las acciones antrópicas tienden mayormente a causar

impactos negativos sobre el medio circundante principalmente el biótico. A partir de los

criterios y actividades a desarrollar para disminuir y/o mitigar los impactos que

acarreará el presente Proyecto englobados en los cuadros anteriores, se consolidan

los mismos en programas, así se prevé ejecutar:

PROGRAMA HIGIENE Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO

OBJETIVO Concienciar al personal obrero y técnicos de campo en

relacióna higiene y seguridad en el trabajo, riesgos de

accidentes.

METAS · Colocar un mínimo de 4 carteles distribuidos en

lugaresestratégicos que comuniquen el uso obligatorio de

losEquipos de Protección Individual (EPI) por todos los

obrerosy profesionales residentes y/o visitantes a obra.

· Cumplimiento del Ítem Seguridad en Obra de

lasEspecificaciones Técnicas – Planilla de Cómputo

yPresupuesto.

· Todos los operarios hayan participado de las

capacitaciones.

METODOLOGIA ACTIVIDADES

· Los profesionales contratados para desarrollar las

Jornadas de Capacitación definirán los tipos de carteles y

loslugares donde instalar con aprobación del Fiscal

Ambiental.

· Seleccionar un sitio apropiado para desarrollar las

charlas (Colegio), elaborar materiales de apoyo y difusión

(infocus, videos, trípticos). Temario mínimo:

· Que son e importancia del uso y cuidado de los EPIS.

· La Gestión de Riesgos en el sector de la construcción

(Vallados, Señaléticas, Sanitarios, Limpiezas, legislación

vigente en la materia, etc.).

· Uso apropiado y seguro de extinguidores.

· Primeros Auxilios Básico.

ETAPA Construcción



PROGRAMA MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS

OBJETIVO Establecer y cumplir un protocolo para el manejo,

tratamiento y disposición final de los residuos sólidos.

Resolución del MSPyBS.

METAS · Colocar un mínimo de 6 carteles distribuidos en lugares

estratégicos que comuniquen la necesidad de disponer

en los basureros selectivos los residuos sólidos

generados enobra.

· Disponer contenedores o sitios expresamente

destinados para el efecto para la disposición de los

residuos generados en obra.

· Cumplimiento del Ítem Limpieza de obra y retiro de

excedentes de las Especificaciones Técnicas – Planilla

de Cómputo y Presupuesto.

· Cumplimiento de los Ítems Retiro permanente de

materiales remanentes de la construcción, Limpieza del

terreno y Retiro de basuras y escombros de las

Especificaciones Técnicas – Planilla de Cómputo y

Presupuesto.

· Desinfectar y desinfectar el sitio de obra al menos una

vez al mes con productos piretroides.

· Todos los operarios hayan participado de las

capacitaciones.



Jornadas de Capacitación definirán los tipos de carteles y

los lugares donde instalar con aprobación del Fiscal

Ambiental.

· Suministrar y Capacitar a los operarios en relación al

uso de basureros y disposición de residuos.

· Desinfectar el sitio de obra utilizando productos

derivados del Fipronil para el control poblacional de

insectos y Cera parafinada para ratas y ratones.

ETAPA Construcción



PROGRAMA MANEJO DE EFLUENTES Y MATERIAL

SEMISÓLIDO.

OBJETIVO Establecer y cumplir un protocolo para el manejo,

tratamiento y disposición final de los efluentes.

METAS · Funcionarios capacitados y concienciados en el manejo

y disposición de efluentes.

· Unidad Sanitaria limpia y saludable.



Jornadas de Capacitación definirán los temas principales

y la forma de abordaje con aprobación del Fiscal

Ambiental del MSPyBS

· Capacitar a los Funcionarios en relación a la

manipulación de residuos patológicos, tareas de limpieza,

mantenimiento y desinfección a fin de evitar o disminuir

focos infectocontagiosos.

· Los residuos patológicos son retirados por una empresa

especializada en el tratamiento de los mismos.

· Manejo, recolección y disposición de medicamentos

vencidos, disposición final.

· Utilización de Equipos de Protección Individual –EPIs

adecuados para la manipulación de residuos

hospitalarios.

· Definir y elaborar materiales de apoyo y difusión

(afiches, trípticos, calcos, etc.).

· Difundir e implementar el “Manual de Operación y

Mantenimiento del Sistema de Tratamiento de aguas

cloacales”.

· Realizar la desinfección química de todas las cargas de

efluentes provenientes del Área sucia de quirófanos,

Laboratorio de análisis clínicos, sanitarios de quirófanos

a fin de desactivar los residuos y material contaminante.

Uso de hipoclorito y otros productos desinfectantes.

· Desinfectar y desinfestar periódicamente la Unidad

Sanitaria principalmente en los sitios considerados

peligrosos, utilizando productos derivados del Fipronil

para el control poblacional de insectos y Cera parafinada

para ratas y ratones.

ETAPA Operación



PROGRAMA PREVENCIÓN, DETECCIÓN Y COMBATE

CONTRAINCENDIOS.

OBJETIVO Establecer y cumplir un protocolo para combate contraincendios.

METAS · Funcionarios capacitados y concienciados en la prevención, detección y combate a incendios. · Unidad Sanitaria segura.


· Los profesionales contratados para desarrollar las Jornadas de Capacitación definirán los temas principales y la forma de abordaje con aprobación del Fiscal Ambiental del MSPyBS. · Capacitar a los Funcionarios en relación a la prevención, detección temprana y combate a incendios. · Elaboración de Simulación y Simulacros de evacuación con participación de las fuerzas vivas. · Utilización de Extintores. · Determinación de sitios o áreas más vulnerables. · Elaboración de materiales de difusión.

ETAPA Operación



4.7.1 Proyecto de Gestión de Residuos Sólidos

Los procedimientos adoptados para la gestión de residuos patológicos están

basados en la normativa legal vigente en nuestro país.

-Los propósitos principales de la gestión son:

-Minimizar el riesgo para el personal, el público en general y el ambiente.

-Minimizar la cantidad de desechos generados.

-Suministrar la segregación y separación de los desechos.

-Asignar áreas de depósitos en pabellones.

-Establecer un área segura y apropiada para el almacenamiento temporal.

-Adecuado tratamiento, eliminación de manera ambiental racional.

4.7.1.1Proyecto de Gestión ambiental de los residuos sólidos, patológicos y biomédicos

La gestión ambiental de los residuos sólidos, patológicos y biomédicos, debe estar

enfocada principalmente en las diferentes etapas como son:

A. Etapa de Construcción del establecimiento de Salud

Manejo de los residuos sólidos.

La gestión integral de los residuos sólidos comprende, tanto los procesos como los

agentes que intervienen en las etapas de generación, recolección,

almacenamiento, transporte, transferencia, tratamiento o procesamiento y

aprovechamiento, hasta la disposición final; y cualquier otra operación que los

involucre.

Para que se cumpla esta gestión de forma eficiente partimos de tres ideas principales:

1. Los residuos deben evitarse (minimización y reducción en origen).

2. Los residuos inevitables deben aprovecharse mientras se pueda (reciclaje,

reutilización y valorización).

3. Los residuos no aprovechables deben tratarse de una forma ambientalmente correcta.

En respuesta a los potenciales impactos ambientales negativos que podrían

presentarse en cuanto al manejo de los residuos sólidos, se han desarrollado las

medidas de prevención, mitigación:

- Protección de material almacenado, para disminuir o eliminar el arrastre de partículas



- Disposición adecuada del material en exceso. Transporte y compactación en

otras áreas bajas y sujetas a inundación.

- Suministrar vehículos cerrados o proteger con lonas la materia transportado en vehículos. - · Se debe disponer de un servicio higiénico adecuado para el uso de los obreros, durante la etapa de construcción, debe contar con:

Vestuarios

Sanitarios

Comedor

- El sitio de obras deberá estar libre de desperdicios. Los materiales y equipos deberán almacenarse de una manera segura y ordenada.

B. Etapa Operativa del establecimiento de Salud

Procedimientos básicos de cada etapa del manejo de residuos hospitalarios y biomédicos

Acondicionamiento

Consiste en embalar o acomodar los residuos en recipientes adecuados que eviten

los derrames y que sean resistentes a las acciones de puntura y ruptura, y cuya

capacidad sea compatible con la generación diaria de cada tipo de residuo para un

transporte seguro este acondicionamiento deberá ir de acuerdo con su

clasificación.

Clasificación

Es la clave del manejo debido a que, en esta etapa, se separan los residuos de

acuerdo al tipo de residuo, una clasificación incorrecta puede ocasionar problemas

posteriores. La clasificación de residuos deberá hacerse en el lugar de origen, es

decir, en los focos generadores de los residuos hospitalarios.

Se debe contar con recipientes apropiados. En esta etapa se usa tanto bolsas

plásticas de color como recipientes especiales para los residuos punzocortantes.

Almacenamiento primario

Es el depósito temporal de los residuos ubicados dentro del establecimiento,

antes de ser transportados al almacenamiento intermedio, el tiempo de

almacenamiento no debe ser superior a doce horas.



Almacenamiento intermedio

Los recipientes que contengan los residuos patológicos una vez llenas en las tres

cuartas partes de su volumen, deberán ser cerrados con precintas plásticas

inviolables por el personal encargado de la recolección de los residuos patológicos.

Las bolsas y recipientes de desechos deberán ser llevados a un lugar especial de

almacenamiento donde se colocarán en pilas separadas de acuerdo al color de las

bolsas, dos veces al día o con más frecuencia en quirófanos y unidades de

urgencia. El lugar de almacenamiento deberá ser seguro y contar con instalaciones

que permitan su limpieza en caso de derrames de desechos.

Transporte interno

Los vehículos para el transporte de desechos deben ser estables, silenciosos,

higiénicos, de diseño adecuado y permitir el transporte con un mínimo de esfuerzo.

Almacenamiento final

Es la selección de un ambiente apropiado a nivel intrahospitalario para acopiar los

residuos en espera de ser transportados al lugar de tratamiento y disposición final.

Tratamiento

Todo establecimiento de salud debe implementar un método de tratamiento de sus

residuos sólidos acorde con su magnitud, nivel de complejidad, ubicación

geográfica, recursos disponibles y viabilidad técnica. Para cualquier método de

tratamiento empleado debe realizarse una verificación periódica de los parámetros

críticos (temperatura, humedad, volumen de tratamiento, tiempo, etc.)

En el marco del Convenio de Basilea sobre el control de los movimientos

transfronterizos de los desechos peligrosos y su eliminación, se publicaron

las Directrices Técnicas sobre el Manejo Ambientalmente Racional de los

Desechos Biomédicos y Sanitarios (Basel Convention Secretariat 2002). Se

recomienda encarecidamente el uso y la aplicación de estas directrices, que

contienen información detallada sobre los peligros de los desechos sanitarios, la

gestión segura de desechos médicos, la separación y recolección adecuada de

desechos, los métodos de tratamiento y eliminación, y laceración de capacidad.



Clasificación de los residuos generados en los hospitales.

La clasificación se basa principalmente en su naturaleza y en sus riesgos asociados: TIPO I: Residuos comunes

Son aquellos residuos resultantes de las tareas de administración o limpieza en

general, preparación de alimentos, embalajes, yesos (no contaminados), envases

vacíos de suero y residuos de los sistemas de tratamiento.

TIPO II: Residuos Anatómicos

Son todos aquellos órganos o partes del cuerpo humano que se remueven durante

las necropsias, la cirugía o algún tipo de intervención, muestras de patologías.

TIPO III: Punzo cortantes

En ésta categoría figuran todos los desechos biomédicos y sanitarios con filos o

partes punzantes que puedan causar lesiones o penetrar en el organismo humano

a través de la piel. Los objetos cortantes provenientes de pacientes infectados con

enfermedades transmisibles peligrosas o de pabellones de aislamiento, así como

otros objetos punzantes contaminados con los desechos de laboratorio antes

mencionados, deben clasificarse como desechos infecciosos.

TIPO IV: No anatómicos o biocontaminados

Los desechos incontaminados comprenden materiales descartados o equipos

contaminados con sangre y sus derivados, y otros fluidos corporales o sustancias

excretadas por pacientes infectados con enfermedades transmisibles peligrosas.

También corresponden a desechos contaminados provenientes de pacientes que

sean portadores conocidos de enfermedades de transmisión sanguínea sometidos

a hemodiálisis (por ejemplo equipos de diálisis tales como tubos y filtros, sábanas

desechables, ropa de cama, delantales, guantes o túnicas de laboratorio

contaminadas con sangre), y desechos de laboratorio(cultivos y cepas con

cualquier agente biológico viable artificialmente cultivado en cantidades

importantes, platos y elementos utilizados para transferir, inocular y mezclar

cultivos de agentes infecciosos, y animales infectados provenientes de

laboratorios).

TIPO V: Residuos especiales

Residuos químicos peligrosos, farmacéuticos, radioactivos, corrosivos, inflamables.



Tóxicos, en este grupo de residuos exige, en función de sus características físicas

o químicas, un proceso de tratamiento y eliminación específica.

Recipientes que deben ser utilizados

En cuanto a las especificaciones para los recipientes que deben ser utilizados:

El espesor de las bolsas se permitirán dependiendo del volumen de la bolsa para

transporte y para almacenamiento intermedio o disposición final, los siguientes

espesores:

Los recipientes, que contienen los residuos patológicos una vez llenos en las tres

cuartas partes de su volumen, deberán ser cerrados con precintas plásticas

inviolables, por el personal encargado de la recolección de los residuos

patológicos.

Las bolsas deberán doblarse hacia afuera recubriendo los bordes del recipiente

en ¼ de la superficie exterior para evitar la contaminación del mismo.

Deberán llevar un rótulo identificatorio que indique el piso, el servicio, puesto, sala,

lugar específico (baño, pasillo, oficina), turno, fecha y hora en que fue generado el

residuo. Este procedimiento será realizado por el operador dedicado a la

recolección, quien procederá a colocar una nueva bolsa. Las bolsas deberán ser

tomadas por el cuello sin arrastrar, ni acercarlas al cuerpo. Luego se colocarán en

los recipientes de almacenamiento intermedio o carro de transporte sin forzar su

entrada.

Queda prohibida la reutilización de bolsas y el trasvasado de los residuos. Mientras

se realiza la tarea de recolección y transporte no se debe beber, comer o fumar. El

fiscalizador de residuos verificará antes del término de su turno, que no se

encuentren recipientes de residuos cargados, de este modo el turno entrante



comenzará su labor con recipientes nuevos; y de esta forma la responsabilidad de

la correcta clasificación de residuos patológicos se centraría en cada turno.

Vestimenta

Vestimenta para los encargados del transporte y fiscalizadores de residuos patológicos:

1) El personal encargado del transporte y de la fiscalización de los residuos

patológicos deberán usar las siguientes vestimentas de seguridad:

a) Chombas con pantalón b) Delantal impermeable.

c) Guantes resistentes, 45 cm. de largo.

d) Zapatos o botas resistentes, 45 cm. de largo.

e) Tapa boca.

f) Antiparras (protector ocular).

Vestimenta para los recolectores en planta de tratamiento de residuos patológicos:

1) El personal encargado de la recolección en planta de tratamiento de los

residuos patológicos deberán usar las siguientes vestimentas de seguridad:

a- Chombas con pantalón

b- Delantal impermeable

c- Guantes resistentes, 45 cm. De largo

d- Zapatos o botas resistentes, 45 cm. De largo

e- Tapa boca con filtro

f- Protector facial

g- Antiparras (protector ocular)

2) El personal interviniente directamente con la gestión, recolección

almacenamiento y disposición final de residuos hospitalarios, deberán contar

con las siguientes vacunas contra:

a- Tétanos. b- Hepatitis B.



Residuos sólidos.

Deposición de basura:

En la etapa constructiva, el material sobrante será retirado y dispuesto por la empresa constructora.

En la etapa operativa se llevará a cabo un plan interno de manejo de residuos el

cual se encuentra en etapa de diseño, pero básicamente esta actividad

consistirá en el empleo de recipientes divididos en tres compartimientos donde

se efectuara la clasificación de residuos orgánicos, plásticos y otros (vidrios y

materiales diversos).

Estos residuos que derivan de la actividad de los empleados, del área

administrativa, y los generados por la circulación de personales dentro del

hospital serán almacenados en contenedores debidamente identificados para su

posterior retiro y disposición final a través del servicio de recolección por parte de

una empresa especializada.

4.8. Programa de Monitoreo Ambiental

4.8.1 Justificación

Las condiciones señaladas en la caracterización ambiental y en la identificación

delos impactos ambientales dentro del área de influencia del emprendimiento

muestran que el mismo incidirá muy localmente.

El aspecto más relevante en cuanto a la parte operativa del hospital se refiere al

manejo de los residuos comunes y en especial los hospitalarios.

Por ello se considera importante analizar estas variantes, e incorporar un

monitoreo que esté enfocado en este componente.

4.8.2 Objetivo

4.8.2.1 General

Implementar un programa de Monitoreo Ambiental para realizar estudios de

observación, medición y evaluación continua delos procedimientos en el hospital.

4.8.2.2 Objetivos Específicos

· Durante la etapa de funcionamiento, deberá realizarse un monitoreo en cuanto a

la gestión realizada para el buen funcionamiento de las instalaciones y la

infraestructura física ejecutadas conforme al proyecto.



· Realizar estudios semestrales de observación, medición y evaluación de los

resultados de la Gestión de los residuos Sólidos hasta su disposición final.

· Realizar estudios semestrales de observación, medición y evaluación de los

resultados de la Gestión de los Efluentes hasta su disposición final.

· Realizar el monitoreo del Programa de la Capacitación a los funcionarios en

aspectos relacionados a Prevención de Riesgos y Plan de Contingencia.

· Realizar y poner en práctica Plan de Emergencia o Contingencia a través de

simulaciones con participación de las fuerzas vivas en especial la de los cuerpos

de bomberos voluntarios y población hospitalaria del momento.

Se entregaran semestralmente planillas de los resultados de gestión, tanto

analíticas como descriptivas. Los informes contendrán avance de los resultados

fisicoquímico, conteniendo cuadros, gráficos y test estadístico tendientes a un

análisis de la evolución temporal de los mismos.



5- BIBLIOGRAFÍA

· Cuerpo de Paz. 1987. Arboles comunes del Paraguay. Ñande yvyra mata kuera.USA. 1987. 425 p. · Lopez, Juan Alberto. Arboles de la Región Oriental del Paraguay. Nociones deDendrologia. Serie No. 1. Ñemby Paraguay. Ed. Mitami 1979. 277 p. · Schultz, Alarich. Introducao a BotánicaSistemática. Vol. 2. Porto Alegre Brasil.Grafica UFRGS. 1.984. 414 p. · Agencia para el Desarrollo Internacional (A.I.D.). Métodos estadísticos elementales para técnicos forestales. Manual de Agricultura No. 317. México. Publicidad artística y litográfica S.A. 1970 105 p. · Proyecto de Racionalización del uso de la tierra. Gobierno del Paraguay/BancoMundial/Gobierno del Japón/DMA - Servicio Geodésico Interamericano. 1.995 · - Libro de Consulta para EvaluaciónAmbiental – Vol. I. Políticas, Procedimientos y Problemas Intersectoriales.Departamento de Medio Ambiente. Banco Mundial. o1.991 230 p. · Gobierno de la República del Paraguay (Comisión Nacional de Desarrollo del Chaco) – Secretaria de la OEA (Departamento de Desarrollo Regional). Desarrollo Regional Integrado del Chaco Paraguayo. Serie Información Básica No 1. – Suelos y Aptitud de Uso de la Tierra de la Región Occidental. 1.985. 138 p. · Gobierno de la República del Paraguay (Comisión Nacional de Desarrollo del Chaco) – Secretaria de la OEA (Departamento de Desarrollo Regional). Desarrollo Regional Integrado del Chaco Paraguayo. Propuesta de Desarrollo para el Área Programa 2: Centro – Sur. 1984. 221 p. · Cooperación Técnica - Ministerio de Agricultura y Ganadería – Dirección de Ordenamiento Ambiental – Bundesanstaltfur Geowissenschaftenund Rohstoffe –BGR. Chaco – Protección y Uso Sostenible. 1.998 – 24 p · Vélez, Carolina. Guía Sectorial hacia la producciónmás limpia de Hospitales, Clínicas y Centros de Salud. Medellín Colombia. 2.000. · Martínez, Javier y Cabal, Claudia. Plan de tratamiento de residuos hospitalarios. Montevideo Uruguay. · Canter, Larry W. Manual de Evaluación de Impacto Ambiental. Técnicas para la elaboración de estudios de impacto. Madrid España. 1.998 Ed. Mc Graw Hill. 841 p. · Eweis, Juana B., Ergas, Sarina J., Chang, Daniel P. Y., Schroeder, Edward D.Principios de Biorrecuperacion. Tratamientos para la descontaminación y regeneración de suelos y aguas subterráneas mediante procesos biológicos y fisicoquímicos. Madrid España. 1.999 Ed. Mc Graw Hill. 325 p. Datos Estadísticos del MSPyBS - 2014

EQUIPO CONSULTOR

- Lic. Orlando Oporto

Registro CTCASEAM N° I - 592

-Lic. Ambiental Christian Poletti

- Lic. Ambiental Félix Fariña

relatorio de impacto medio ambiental / … filerelatorio de impacto medio ambiental lic. orlando...

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