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  • Universidade Nova de Lisboa

    Nova Medical School | Faculdade de Cincias Mdicas

    Maria Esmeralda Liz Ferreira Carp | n2009235 | junho de 2015

    RELATRIO FINAL DE

    ESTGIO

    PROFISSIONALIZANTE

    6 ANO MESTRADO INTEGRADO EM MEDICINA

    Ano letivo 2014-2015

  • RELATRIO FINAL DE ESTGIO PROFISSIONALIZANTE

    MARIA ESMERALDA LIZ FERREIRA CARP 1

    NDICE

    INTRODUO .................................................................................................. 2

    OBJETIVOS GERAIS ....................................................................................... 2

    CORPO DE TRABALHO .................................................................................. 3

    Ginecologia e Obstetrcia ............................................................................ 3

    Sade Mental .............................................................................................. 3

    Medicina Geral e Familiar ........................................................................... 4

    Pediatria ...................................................................................................... 4

    Cirurgia ....................................................................................................... 5

    Medicina ..................................................................................................... 6

    Opcional ...................................................................................................... 6

    Outras atividades 6

    REFLEXO CRTICA ....................................................................................... 7

    ANEXOS ......................................................................................................... 10

  • RELATRIO FINAL DE ESTGIO PROFISSIONALIZANTE

    MARIA ESMERALDA LIZ FERREIRA CARP 2

    INTRODUO:

    O sexto ano do Mestrado Integrado em Medicina da Nova Medical School

    considerado como ano profissionalizante. Tem a durao de 32 semanas e

    constitudo por seis estgios parcelares tutelados: Obstetrcia e Ginecologia, Sade

    Mental, Medicina Geral e Familiar, Pediatria, Cirurgia Geral e Medicina.

    O presente relatrio tem como objetivo a descrio sucinta das atividades

    desenvolvidas ao longo deste ano bem como apresentao dos objetivos delineados e

    uma reflexo crtica sobre o cumprimento, ou no, dos mesmos, fazendo um balano

    geral deste ano. Fao ainda aluso Unidade Curricular Opcional e a outras atividades

    em que participei ao longo do presente ano e que no foram alvo de avaliao prvia.

    Assim, este relatrio composto por quatro seces: a presente Introduo,

    Objetivos gerais, Corpo de trabalho e Reflexo Crtica.

    OBJETIVOS GERAIS:

    Sendo o sexto ano um ano profissionalizante pretendi nos diferentes estgios

    parcelares adquirir um grau crescente de autonomia e confiana nas tarefas

    desempenhadas, tarefas estas que se prendem com a colheita adequada da anamnese

    e realizao de exame objetivo com posterior raciocnio clnico, pedido de exames

    complementares de diagnstico e orientao teraputica. Ambicionei tambm adquirir

    o mximo de conhecimentos tericos atravs da discusso dos casos observados junto

    dos profissionais que acompanhei e realizar o maior nmero de procedimentos prticos

    possvel.

    Considero fulcral na prtica mdica o estabelecimento de uma relao emptica

    mdico-doente pelo que procurei desenvolver a minha capacidade de comunicao

    com o doente bem como com os outros profissionais de sade e integrao em equipas.

  • RELATRIO FINAL DE ESTGIO PROFISSIONALIZANTE

    MARIA ESMERALDA LIZ FERREIRA CARP 3

    CORPO DE TRABALHO:

    Apresento uma breve descrio dos vrios estgios por ordem cronolgica de

    realizao:

    1. Ginecologia e Obstetrcia 15 de setembro a 10 de outubro de 2014

    Sob a regncia da Professora Doutora Teresa Ventura este estgio decorreu no

    Hospital S. Francisco Xavier tutelado pela Dra. Helena Pereira. Incluiu a frequncia de

    Servio de Urgncia; Consulta Externa de Ginecologia, Medicina Materno-Fetal,

    Adolescentes e Patologia do Colo; Cirurgia de Ambulatrio; Bloco Operatrio; Ecografia

    e Enfermaria.

    Nas consultas externas observei a colheita de exsudado vaginal e retal, retirada de

    um dispositivo intrauterino, exciso de um plipo do colo do tero e colposcopias;

    realizei o exame obsttrico e ginecolgico com a introduo do espculo vaginal e

    palpao bimanual de tero e anexos bem como a realizao de inmeras

    colpocitologias. A frequncia do servio de urgncia incluiu a passagem pelo Bloco de

    Partos onde presenciei trs partos eutcicos e quatro cesarianas. Assisti a trs cirurgias

    ginecolgicas no HSFX e quatro conizaes na Unidade de Cirurgia de Ambulatrio do

    Hospital de Egas Moniz. Apresentei ainda um trabalho de reviso em grupo intitulado

    Hipertenso Arterial na Gravidez.

    2. Sade Mental 13 de outubro a 07 de novembro de 2014

    Este estgio, coordenado pelo Prof. Dr. Miguel Xavier e tutelado pelo Dr. Antnio

    Neves e Dra. Paula Duarte, decorreu nos dois primeiros dias na Faculdade de Cincias

    Mdicas sob a forma de seminrios terico-prticos e nos restantes dias no Hospital de

    Egas Moniz incluindo a frequncia de Consulta Externa, Internamento, Psiquiatria da

    Ligao, Hospital de dia e no Servio de Urgncia do Hospital S. Francisco Xavier.

  • RELATRIO FINAL DE ESTGIO PROFISSIONALIZANTE

    MARIA ESMERALDA LIZ FERREIRA CARP 4

    Destaco o papel da Psiquiatria da Ligao que se prende com a observao de

    doentes internados nas enfermarias de outras especialidades mdicas e posterior

    contacto com a enfermeira e mdico assistentes, assistente social, bem como

    articulao familiar. No Hospital de dia assisti s entrevistas clnicas realizadas e

    acompanhei o Sr. Enfermeiro na realizao das atividades de grupo, tendo participado

    de uma pequena dramatizao em conjunto com os diferentes elementos do grupo.

    3. Medicina Geral e Familiar - 10 de novembro a 5 de dezembro de 2014

    O estgio parcelar, sob regncia da Professora Doutora Isabel Santos, decorreu na

    Unidade de Sade Familiar de S.Julio tutelado pela Dra. Helena Febra. Durante estas

    quatro semanas vivenciei junto da minha tutora o dia-a-dia de um mdico desta

    especialidade. Assisti e participei de forma bastante autnoma nas consultas do dia,

    consultas de Sade de Adultos, Intersubstituio, Sade Infantil, Sade Materna e

    Planeamento familiar. Tive oportunidade de aperfeioar a colheita de anamnese e

    realizao de exame objetivo bem como a realizao de diversos procedimentos

    administrativos realizados pelo MF nas diversas reas. Acompanhei, ainda, a equipa

    de Enfermagem e estive presente nas reunies de Mdicos Internos. Procedi

    elaborao do Dirio do Exerccio Orientado que foi objeto de avaliao deste estgio.

    4. Pediatria 08 de dezembro de 2014 a 16 de janeiro de 2015

    O estgio decorreu no Hospital Dona Estefnia sob a tutela da Dra. Paula Kjllestrm

    e Coordenao do Prof. Dr. Lus Miguel Varandas e incidiu principalmente no mbito

    da Hematologia, rea de especializao da minha tutora tendo-a acompanhado na

    Consulta Externa e na enfermaria com discusso dos casos observados e realizao

    de entrevista clnica e exame objetivo, elaborao de dirios clnicos, notas de alta e

    ainda a colheita de duas histrias clnicas. Adicionalmente frequentei a Consulta

  • RELATRIO FINAL DE ESTGIO PROFISSIONALIZANTE

    MARIA ESMERALDA LIZ FERREIRA CARP 5

    Externa de Imunodeficincias Primrias e Reumatologia e contactei com a pediatria

    geral em contexto de Servio de Urgncia.

    Frequentei por dois dias o Servio de Cardiologia Peditrica do Hospital de Santa

    Marta onde observei diferentes casos de cardiopatias congnitas. Este estgio tem

    ainda a valncia de Imunoalergologia e alm de ter participado nas consultas externas

    frequentei as aulas terico-prticas. Assisti s sesses clnicas do hospital e realizei

    um trabalho de reviso intitulado Caso-clnico:Trombocitopnia Imune.

    5. Cirurgia Geral 26 de janeiro a 20 maro de 2015

    O estgio de Cirurgia Geral, sob a coordenao do Prof. Dr. Rui Maio teve a durao

    de oito semanas: uma semana no Hospital Beatriz ngelo com seminrios terico-

    prticos e sete semanas no Hospital da Luz em que quatro semanas decorreram no

    mbito da Cirurgia Geral, duas semanas na Anestesiologia e uma semana no

    Atendimento Mdico Permanente (AMP). Acompanhei o meu tutor, Dr. Paulo Roquete,

    na consulta, enfermaria, pequena cirurgia e bloco operatrio onde tive a oportunidade

    de participar como primeiro e segundo ajudante em diversas cirurgias. Integrada na

    equipa de Anestesiologia assisti a diferentes tipos de Anestesias (Anestesia Geral

    balanceada, Anestesia Geral endovenosa total e Anestesia locoregional) e realizei

    quatro entubaes orotraqueais, coloquei um dispositivo supragltico, trs linhas

    arteriais, trs cateteres venosos perifricos e trs bloqueios subaracnoideus tutelada

    pela Dra. Cristina Pestana, tendo realizado ainda uma Histria Clnica.

    A semana no AMP incluiu a passagem pelo gabinete de triagem, gabinetes de

    atendimento mdico, servio de observao, servio de imagiologia de urgncia,

    laboratrio de anlises clnicas, sala de tratamentos e realizao de ECG. Assisti ainda

    s sesses clnicas do Hospital, reunies do servio de cirurgia geral e reunies

    multidisciplinares de oncologia. Preparei, juntamente com os meus c

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