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Relevancia del Cuidador en Oncogeriatría
Psicóloga María José Gálvez Secretaria Sociedad de Geriatría y Gerontología de Chile
Julio 2015
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TEMARIO
• Binomio paciente-cuidador • Cuidado y envejecimiento • Caracterización de cuidadores • Autocuidado de cuidadores • Estrategias para el manejo del
estrés asociado
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Binomio paciente-familia-cuidador
DIAGNÓSTICO: “Comunicación de malas
noticias”
PACIENTE
FAMILIA CUIDADOR
PROCESO CON PROBABLES “ATASCOS” Conspiración del silencio
Claudicación familiar
DISTINTAS FASES DEL TRATAMIENTO, DISTINTAS REACCIONES
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Cuidado y envejecimiento
CALIDAD DE VIDA
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N: 137, Daily treatment for control QT
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Caracterización de cuidadores ESPOSAS
HIJAS NUERAS
“Cuidadoras vulnerables”
N: 310 Resultados similares a
CUIDEME Study Chileno
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EMPOBRECIMIENTO DE LA POBREZA
> 70 % son
muyeres
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Cuidadoras
• 63% de los cuidados se dan de manera informal en Cáncer
• 18% de los pacientes onco geriátricos reportan caídas en una muestra de 500 pacientes.
• 43% necesitan ayuda en actividades instrumentales de la vida diaria
• 67% puntúan para depresión, de las cuales 35% son depresiones severas
• 80% de trastorno del sueño
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Cuidadoras en riesgo de depresión
• Edad del paciente • Estado de salud de la cuidadora • Necesidad de asistencia en AVD • Bajo nivel de adaptación • Pobreza • Ser joven • Esposa • Cuando pierden el trabajo
Síndrome Eneas
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Autocuidado de cuidadores
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Autocuidado
• Fomentar controles de salud • Sociabilización • Delegar • Ejercicio • Dieta • Empleabilidad
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Equipo-cuidador: educación
• 3 áreas de intervención relevantes: 1. Dar la medicación 2. Efectos secundarios de la
medicación: darse el tiempo adecuado de explicar
3. Manejo de los síntomas y molestias del paciente
VISITA DOMICILIARIA
DEJAR UN TELÉFONO DE CONTACTO PARA EMERGENCIAS
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Equipo • Oncólogo • Geriatra • Cirujano • Psicólogo • Trabajador Social • Kinesiólogo • Enfermera • Terapeuta Ocupacional • Nutricionista • Fonoaudiólogo • Farmacólogo Clínico • Podólogo • TENS
Valoración Geriátrica Integral
Interconsultores Fisiatra,
Psiquiatra
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Estrategias de manejo del estrés • Acompañamiento al cuidador a
lo largo del tratamiento • Cuidadores secundarios • Horas protegidas para el
cuidador • Psico educación • Comunicación efectiva • Grupos de apoyo mutuo • Señales de alerta de Burnout • Expectativas • Trabajo con la red
VER EL CUIDADO COMO ALGO DINÁMICO
CON DISTINTAS FASES
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Estrategias en las distintas fases
DIAGNÓSTICO Tema central:
comunicación y distintas vivencias
TRATAMIENTO: efectos adversos del
tratamiento, “precaución con las
lealtades” Ayuda del equipo de
salud
TERMINAL: confort del paciente, desgaste del cuidador, preparación
para el duelo
Mejoría clínica Recaída Curación
enfermedad
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Conclusiones • El cuidador es fundamental en todas las
fases de la enfermedad • El factor económico, social y de ayuda
en actividades de la vida diaria es predictor de estrés
• Es necesario fomentar la comunicación con el equipo-familia-cuidador
• Es necesario contar con equipos multidisciplinarios para el trabajo Oncogeriátrico
• Se puede trabajar en pro de la calidad de vida del cuidador
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www.socgeriatria.cl